《簡明醫彀》~ 卷之四 (12)
卷之四 (12)
1. 夢遺
（精滑）
經曰：精者身之本，生氣之源，髓之化也。又曰：陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精神乃竭。蓋精之藏攝在腎，精之主宰在心。心為君火，腎為相火。相奉君命，故病在腎而責在心。心藏神，神動精泄。病機有五：曰夢交，火熾神虛，宜養心藥斂。曰滑脫，腎虛不攝，宜滋補腎氣。
曰滿溢，少壯鰥曠，宜靜默精化（精能化氣）。曰情想，妄言視聽，宜攝意降心。曰濕熱，傷熱流通，宜滲濕清火。大都制相火，壯腎水，寧心神，固精髓，不易法也。尺脈洪數，失精便濁；心脈短小，主夢遺。
主方，黃連，生地，遠志，茯神，棗仁，芡實，柏子仁，石蓮肉，黃柏（鹽炒），麥門冬，蓮蕊（各一錢），上加燈心二十枝，水煎成，調硃砂（飛）、龍骨（研。各一錢），服。
白話文：
經典提到：精是身體的根本，生命活力的源泉，也是骨髓形成的基礎。又說：陰氣平和、陽氣堅固，則精神健康；若陰陽失調，精神就會枯竭。精的藏納和控制在於腎，精的主導在於心。心如同君主之火，腎如同輔佐之火。輔佐必須遵從君主的命令，所以疾病發生在腎，但責任在於心。心藏著靈魂，靈魂活動時會導致精液流失。疾病的五種情況如下：
- 夢交，火勢旺盛、精神虛弱，應使用調養心臟的藥物。
- 滑脫，因腎虛不能控制，應滋潤腎氣。
- 滿溢，年輕人因性慾旺盛，應保持靜默讓精氣自然化生。
- 情感思緒，胡言亂語、視聽失常，應控制意念、降伏心神。
- 溼熱，受熱邪影響，應利濕清熱。
大抵而言，控制輔佐之火，壯大腎水，安定心神，固守骨髓，是治療的基本原則。尺脈洪數，表示有失精、尿瀉的情況；心脈短小，則主夢遺。
方劑：黃連、生地、遠志、茯神、棗仁、芡實、柏子仁、石蓮肉、黃柏（鹽炒）、麥門冬、蓮蕊（各取一錢），再加燈心二十枝，用水煎煮後，加入硃砂（飛過）、龍骨（研磨，各取一錢）調和，服用。
王荊公妙香散，安神定心，固精。
茯苓，茯神（各二兩），遠志，益智仁，龍骨（研。各一兩），甘草，硃砂（飛。各五錢）
上為末，入龍、朱研勻，每服二錢，臨睡溫酒調下。
金鎖丹，腎虛精滑，心神不安。
黃柏（鹽水炒），知母（炒。各一兩），牡蠣（火煅，醋淬），赤石脂，龍骨（三味另研），蓮蕊，芡實，茯苓，遠志，山萸肉（各三錢），硃砂（二錢）
白話文：
【王荊公妙香散】，這是一種藥方，用於安定心神和固守精氣。
- 茯苓（各二兩）：茯神（各二兩），遠志，益智仁（各一兩），龍骨（研磨。各一兩），甘草（各五錢），硃砂（飛粉。各五錢）。
以上材料磨成粉末，與龍骨和硃砂一同混合均勻，每次服用兩錢，臨睡前用溫熱的酒調服。
【金鎖丹】，這是一種藥方，用於治療腎虛引起的精液過度流失和心神不寧的情況。
- 黃柏（鹽水炒），知母（炒。各一兩），牡蠣（火煅，醋淬），赤石脂，龍骨（三味另研），蓮蕊，芡實，茯苓，遠志，山萸肉（各三錢），硃砂（二錢）。
上為末，山藥末調糊，丸桐子大，朱衣。每服六十丸，空心酒下。
固精丸，扶元益腎秘精。
人參，白朮，茯苓，熟地，山藥，鎖陽，牡蠣（煅），蛤粉（煨），黃柏，知母（俱酒炒），杜仲，金櫻子，椿根皮（臭）破故紙（酒炒。各一兩）
上末，蜜丸桐子大，朱衣。每五十丸，空心酒下。
白話文：
將山藥研磨成粉，調成糊狀，製成桐子大小的丸子，用朱砂包裹。每次服用六十丸，空腹時用酒送服。
固精丸可以補益元氣，滋養腎臟，固攝精氣。
人參、白朮、茯苓、熟地、山藥、鎖陽、牡蠣（煅）、蛤粉（煨）、黃柏、知母（俱酒炒）、杜仲、金櫻子、椿根皮（臭）破故紙（酒炒），各取一兩，研磨成粉，用蜜製成桐子大小的丸子，用朱砂包裹。每次服用五十丸，空腹時用酒送服。
十全大補湯或補中益氣湯（方見虛損）加山萸、五味、山藥之類，治氣血虛、遺精。
簡便方，泄精。
蓮子心為末一錢，入硃砂二分，空心白湯下。
又，嫩烏藥、益智仁、硃砂（各一兩，留半為衣）。山藥糊丸桐子大，每百丸，早鹽湯下。
又，韭子（炒，研末），酒糊丸，每二錢鹽湯下。或旱蓮草焙，研末，米湯下。
遺精盜汗：臥床中，側身縮腳，唾調五倍子末，填臍內，帛束，一手扎陰囊。
白話文：
十全大補湯或補中益氣湯（方子見虛損）加上山萸肉、五味子、山藥等，可以治療氣血虛弱、遺精等問題。
簡易方：治療遺精。
蓮子心研成粉末一錢，加入硃砂二分，空腹用白湯送服。
另外，嫩烏藥、益智仁、硃砂（各一兩，留一半做衣）。用山藥糊做成桐子大小的丸子，每次服用一百丸，早起用鹽湯送服。
再者，韭菜子炒熟研成粉末，用酒糊做成丸子，每次服用二錢，用鹽湯送服。或將旱蓮草焙乾研成粉末，用米湯送服。
遺精盜汗：睡覺時側身縮腳，用唾液調和五倍子粉末，填入臍內，用布包好，一手按住陰囊。
2. 便濁
（附：交腸）
經曰：諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。又曰：脾胃濕熱下流，滲入膀胱，故便溲白或赤而渾濁。蓋緣思慮過節，房欲無度，致心腎氣虛，君相不能管攝，陰陽不能降升，上下乖睽，清濁混淆，傷氣分者白，傷血分者赤。又有肥人因濕痰流注，稠黏如糊，宜燥脾土。弱人因傷精漩白，光彩如膏，宜益下元。
少年患者，溺時痛似刀割，管口精濁干凝，多緣欲事中阻，淫火不泄。治宜分利清火為主，赤兼清心調氣，白兼補腎培元。兩尺脈洪數，便濁。
主方（便濁，大痛），赤茯苓，澤瀉，豬苓，木通，黃柏（鹽炒），瞿麥，車前子，竹葉，萹蓄（各八分），滑石（研細，錢半），甘草（三分），上加燈心二十枝，水煎，空心服。
火盛加梔子、條黃芩、車前草（搗絞汁。）
分清飲，治赤、白濁。
益智，川萆薢（赤者），石菖蒲，車前子，赤茯苓，豬苓，澤瀉，白朮，枳殼，陳皮（各八分），升麻，甘草梢（各三分）
白話文：
火氣旺盛時，加入梔子、黃芩、車前草（搗碎取汁），這是分清飲，能治療赤濁、白濁。另外，益智、川萆薢（赤色）、石菖蒲、車前子、赤茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、枳殼、陳皮（各八分），升麻、甘草梢（各三分）也能幫助治療。
上加燈心、水酒各半，煎，空心服。首帖加麻黃（八分），減升麻。如熱甚作痛加炒黃柏（二錢），煎成，調青黛（七分）、滑石末（二錢），去枳、陳、智。不通加木通、淡竹葉、萹蓄、石葦等。變虛寒加炮薑、肉桂（三分）。
日久服涼藥過多，真元耗損，腎虛有寒，頻數無度，光彩如膏。益智、萆薢、菖蒲、烏藥、茯苓等分，水煎，入鹽一分，空心服。
珍珠粉丸，治白濁遺精。
白話文：
先用燈心草和水酒各一半煎煮，空腹服用。第一帖藥還要加八分麻黃，減少升麻的用量。如果熱症嚴重且疼痛，可以加兩錢炒黃柏一起煎煮，然後加入七分青黛和兩錢滑石粉末，去除枳實、陳皮、枳殼。如果症狀不通暢，可以加入木通、淡竹葉、萹蓄、石葦等等。如果轉為虛寒症狀，可以加炮薑和三分肉桂。
如果長期服用涼性藥物過多，導致元氣損耗，腎虛寒涼，頻尿不止，面色蒼白如油膏，可以用益智仁、萆薢、菖蒲、烏藥、茯苓等量，水煎後加入一分的鹽，空腹服用。
珍珠粉丸可以用來治療白濁遺精。
黃柏（鹽炒為末），蛤粉（煅，另研。各四兩），珍珠（五錢，水飛，如無，用真青黛）。
水丸，桐子大，每二錢燈心湯下。
水陸二仙丹，治赤、白濁及遺精。
芡實肉（研末），金櫻子（刮刺去子）
搗絞汁，熬膏，和芡丸，每服二錢，空心白湯下。
白龍丸，治白濁滑精。
龍骨，牡蠣（煅。各一兩），鹿角霜（二兩）
白話文：
黃柏用鹽炒製成粉末，蛤蜊粉煅燒後研磨，珍珠水飛（如果沒有珍珠，可用真青黛代替）。以上藥材等量混合，製成桐子大小的水丸，每次服用二錢，用燈心湯送服。此藥方稱為水陸二仙丹，主治赤白濁及遺精。另外，將芡實研磨成粉末，金櫻子去刺和籽，搗碎絞汁熬成膏，與芡實粉混合製成丸，每次服用二錢，空腹用白湯送服。此藥方稱為白龍丸，主治白濁滑精。龍骨和牡蠣煅燒後研磨，鹿角霜，各取一兩，混合服用。
為末，山藥末調糊丸，桐子大。五十丸，空心酒下。
妙靈丸，治赤、白濁，遺精。
白茯苓，菟絲子（煮餅），龍骨（煅。各五錢），益智仁，石蓮肉，桑螵蛸（各三錢半）
上末，山藥末調糊，丸桐子大，每服五十丸，空心，人參棗仁湯下，白湯亦可。
清心蓮子飲，赤濁淋瀝、澀痛，遺精、口苦咽乾渴，婦人帶下（方見淋門）。
白話文：
【妙靈丸】，用於治療赤濁和白濁，以及遺精症狀。
白茯苓，菟絲子（煮熟後做成餅狀），龍骨（經過煅燒處理，各五錢），益智仁，石蓮肉，桑螵蛸（各三錢半）
以上材料研磨成粉末，再與山藥粉調和成糊狀，製成大小如桐子般的丸子。每次服用五十丸，空腹時以酒送服，也可以用白開水送服。
【清心蓮子飲】，適用於治療赤濁淋瀝、澀痛等症狀，以及遺精、口苦、咽乾、口渴等症狀。對於婦女的帶下症也有療效（詳細配方在淋門可以找到）。
二陳湯（方見痰門）
肥人濕痰下流加白朮一錢、升麻、柴胡各五分。濕痰兼氣血虛加蒼、白朮、參、歸、地黃、梔、柏、牛膝。
六味地黃丸（方見虛損）
瘦人虛熱便濁加芍、知、麥、柏、參、朮、草、膝、萹蓄。
六一散（方見暑門），濁痛。
每三錢，車前草搗汁，調勻，燈心湯送下。
簡便方，白濁遺精。
白鹽入瓷罐，蓋，煅通紅，地上放冷，每兩入茯苓、山藥末（各一兩）。
棗肉和蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心棗湯下。
白話文：
二陳湯（方見痰門）
肥胖的人，如果濕痰往下流，可以加白朮一錢、升麻、柴胡各五分。如果濕痰兼有氣血虛弱，可以加蒼朮、白朮、人參、當歸、生地黃、梔子、側柏葉、牛膝。
六味地黃丸（方見虛損）
瘦弱的人，如果虛熱伴隨便濁，可以加芍藥、知母、麥冬、側柏葉、人參、白朮、澤瀉、牛膝、萹蓄。
六一散（方見暑門），用於濁痛。
每次服用三錢，將車前草搗碎取汁，調勻後用燈心湯送服。
簡便方，用於白濁遺精。
將白鹽放入瓷罐中，蓋好，燒到通紅，放在地上放涼，每兩加入茯苓、山藥末（各一兩）。
用棗肉和蜜製成丸子，大小如梧桐子。每次服用三十丸，空腹用棗湯送服。
又，茯苓（二兩），豬苓（一兩），水一碗，煮乾去豬，用茯苓為末，臘丸彈大，每丸嚼細，燈心棗湯下。或韭子研末酒下；或陳皮、冬瓜仁研末，米湯下。
白話文：
茯苓兩兩分，豬苓一兩，加水一碗，煮至水乾後去掉豬苓，再用茯苓磨成粉末。接著將這粉末做成如彈珠大小的丸子，每次服用時需將丸子細嚼，然後用燈心草與棗子煎成的湯送服。
或者可以使用韭子研磨成粉，然後用酒送服；又或者可以用陳皮和冬瓜仁研磨成粉，然後用米湯送服。