《簡明醫彀》~ 卷之四 (9)
卷之四 (9)
1. 哮吼
始因風寒傷肺,變生痰飲,復遇外邪閉塞,滯痰鬱氣不舒,是證作矣。有因鹹酸致傷,實人宜吐痰,忌生冷厚味,藥忌寒涼。
主方,麻黃(二錢),杏仁,石膏(煅),陳皮,半夏,茯苓,桑皮,款花,蘇子(各一錢)甘草(五分),上加生薑三片,蔥頭二個,細茶一撮,白果念個(去衣打碎),煎成。磨沉、木香各五分服。
寧肺丸,哮吼喘急,咳嗽痰涎,抬肩擷肚,不能睡臥,風冷尤甚。
南星(圓小粉團者,泡三次,四兩),蛤粉(厚大者煅),青黛(畫家用者),半夏(泡七次。各一兩),兜鈴(去梗),蜂房(炙。各五錢),天竺黃,白礬(各三錢,信製法:用明礬,白砒各三錢同研,入小砂罐內,瓦蓋鐵絲扎,鹽泥通身溏好眼,干,炭火煅紅,待冷開,止存礬錢半許)。
各研細末,稱和用薄麵糊為丸,如粟米大,每服大人三分,小兒分半,臨睡蘿蔔或米湯茶下,忌鹹酸生冷。
簡便方,蘿蔔子研末,薑汁調薄糊細丸,每三十丸津咽。
又,雞子(一個,)略敲浸尿缸,三日煮食。
2. 喘證
(附:短氣)
經曰:諸病喘滿,皆屬於熱。又曰:淫氣喘息,痹聚在肺。夫喘急之候,發則張口抬肩,搖身擷肚,而作哮吼之聲。痰壅喉中,聲如拽鋸,或如水雞之響,此內外邪干而氣實也。有氣為火鬱,而痰在肺胃之間;有水氣乘肺,而肺虛挾寒作喘;有肺虛挾熱,火炎而喘;有驚憂氣遏,肺脹而喘;有胃絡不和而喘;有腎虛不能攝氣而喘。然未有不由痰火內郁,風寒外束。
經曰:熱為寒包,則喘者明矣。又喘則必脹,脹則必喘何也?蓋肺朝百脈,通調水道,下輸膀胱,小便出焉。如肺受邪而失降下之令,則小便漸短而發腫,此必先喘後脹屬肺病。當清肺降氣,分利水道。夫脾主肌肉,脾土受邪,不能制水,妄漬肌肉而為腫。肺無母氣之養,反得泛溢之侵,氣不下行而為喘。
此必先脹後喘屬脾病,當理脾滲濕,順氣定喘,宜分標本先後治之。短氣者,似喘而實非喘,因元氣虛少,氣不接續而然。或有氣從臍下起,直衝清道而上,乃正氣虛損,切宜認辨(喘急攻邪,短氣養正),二證霄壤,誤治必危。喘證脈浮滑,手足溫者生,沉澀急疾代止,肢冷自汗者死。
治喘發時宜散表清裡;未發時攻補隨宜。
主方,陳皮,半夏,枳殼,桔梗,紫蘇,麻黃,杏仁(等分),甘草(減半),加生薑三片,黑棗一枚,水煎服。
嗽加桑皮、冬花、紫菀。氣壅加栝蔞、卜子、蘇子。乍喘乍止,貝母、麥冬。肺火,枯芩、枇杷葉;甚加葶藶子、檳榔。
五虎湯,治風寒喘急,哮吼不臥。
麻黃,杏仁(研),軟石膏(煅。各二錢),甘草(七分),細茶(錢半),加桑皮(一錢)
上加生薑三片,蔥頭三個,水煎熱服。痰多,合枳桔二陳湯。
千緡湯,治風痰壅盛,喘促不能睡,一服安。
半夏(四個,泡,切),南星(二個,泡,切),甘草(炙,一寸,切),皂莢(炙,去皮弦,一寸)
姜指大,水煎服。
蘇子降氣湯,虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,痰壅喘嗽。
真蘇子(三錢),陳皮,厚朴,前胡(各二錢),肉桂,半夏(制),當歸,南星(各一錢),甘草(五分)
上加生薑三片,棗一枚,水煎服。寒喘去前、半、當、星,加乾薑(一錢),加姜煎,調砂仁(一錢);磨沉、木香各三分。
四磨湯,治七情之氣鬱結而喘。
喘而腫,三花神祐丸(方見痰門)。
安氣湯,治弱人腎虛,不能納氣,氣不歸元而喘。
人參(五分),五味子(九粒),麥冬,酸棗仁(炒,研),山藥,茯苓,阿膠(各一錢)
煎成,沖化阿膠服。次八味地黃丸減桂,加五味(二兩),參(一兩),丸服。
簡便方,桔梗一兩,童便一鍾,煎八分,去渣服。
喘甚:葶藶(一錢,隔紙炒,研),蜜丸,水二鍾,棗(十枚),煮一鍾,去棗入丸,煮八分服。
又,真沉香末、硃砂(各三分),湯調服。或川椒子(沉水者,研,一錢,)薑湯下。
又,杏仁(炒,研),和米煮食。
火喘:石膏(二兩,研細),甘草(炙,研,五錢和),每三錢姜蜜湯下。
灸法,膻中(穴在兩乳折中),氣海(臍下二寸)
喘證忌苦寒藥。
短氣方,人參,白朮,茯苓,陳皮(各一錢),杏仁,紫蘇子,當歸,桑皮(各七分),甘草(五分)
加姜一、棗一,水煎。磨沉、木香各三分,服。