《簡明醫彀》~ 卷之四 (10)
卷之四 (10)
1. 肺痿
證屬上焦遊火蘊熱，肺金受其熏蒸，則清純之氣擾亂，生化之令不施，故為咳嗽紅痰，往來寒熱，自汗，便數，口中濁唾，涎沫多出。寸脈數，而虛者是也。又有因汗多，有因吐甚，或消渴而反通小水，或虛閉而峻利大便，重亡津液，真陰日損，致肺燥而亦成痿矣。如咳嗽惡風、胸脅脹滿者，防成此患。
主方，貝母，知母，紫菀，阿膠，黃耆，茯苓，人參（各一錢），桔梗，麥冬，冬花，薄荷（各七分），甘草（五分），五味（十二粒），姜一片，水煎，沖膠服。
白話文：
這是上焦火熱，導致肺部受熱蒸熏，清氣混亂，身體機能失調，因此出現咳嗽、咳紅痰、反覆發熱、自汗、腹瀉、口中有濁痰和唾液，脈搏急促而虛弱。此外，由於大量出汗、嘔吐、口渴卻頻尿，或便秘卻腹瀉，導致津液大量損失，真陰日益減少，造成肺部乾燥，最終可能發展成虛弱無力。如果咳嗽時怕風，胸脅脹滿，要小心這種情況。
可以用貝母、知母、紫菀、阿膠、黃耆、茯苓、人參各一錢，桔梗、麥冬、冬花、薄荷各七分，甘草五分，五味子十二粒，薑一片，水煎，加入阿膠一起服用。
往來寒熱，柴胡、黃芩。痰多加橘紅、製半夏。血虛加當歸、白芍。咽乾而渴，另用生薑（五錢）、人參（二錢）、甘草（三錢）、大棗（三枚），分煎。涎多不渴，用桂枝（五錢）、甘草（二錢）、大棗（六枚）、皂角（二條，炙，去皮弦），分二服，水煎。
保肺飲，肺痿咳嗽，胸中隱痛，辟辟燥咳。
白話文：
如果出現反覆發燒，可以用柴胡和黃芩。如果痰多，可以加橘紅和製半夏。如果血虛，可以加當歸和白芍。如果咽喉乾燥口渴，可以另外用生薑五錢、人參二錢、甘草三錢、大棗三枚，分開煎煮。如果唾液多但不口渴，可以用桂枝五錢、甘草二錢、大棗六枚、皂角兩條（炙烤去皮弦），分兩次服用，水煎。
保肺飲可以治療肺痿咳嗽、胸中隱痛、乾咳等症狀。
人參，麥冬，薏苡仁，百部，黃耆，桑皮，五味子，當歸，芍藥（酒炒），片黃芩，百合（等分），加姜煎服。
白話文：
將人參、麥冬、薏苡仁、百部、黃耆、桑皮、五味子、當歸、酒炒芍藥、片黃芩、百合（各取等量），加薑一起煎煮後服用。
2. 癲狂
經曰：癲疾厥狂，久逆之所生也。又曰：陽氣太上，甚則狂癲，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故癲狂也。又曰：重陰者癲，重陽者狂。又曰：陰陽復爭，則欲登高而歌，棄衣而走。又曰：狂病始發，少臥不飢，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，語言善惡，不避親疏，神明之亂也。夫感病之由，得於大怒，大恐、大喜，及不得志；或有所失，或得於驚，驚則能動人之神。
心為神之舍，神去則舍空，津液流入，則變為痰迷心竅。痰鬱成火，火性炎上，故登高大言。或屈無所伸，怒不能泄，肝木膽火，炎上於心，心火奔騰，神舍失守，久逆而成也。脈實大堅滑者生，弦急而虛者死。治宜降火清痰，鎮心安神。兼服滾痰丸、豁痰丸（並見痰門），造命丹（小兒驚門）。
白話文：
經書上說，癲癇和狂躁症都是長期鬱結不順所致。又說，陽氣過盛則會導致狂躁，陽氣全部在上，陰氣則從下而上，下虛上實，因此會出現癲狂。還有說，陰氣過重則會癲癇，陽氣過重則會狂躁。也說，陰陽失衡互相爭鬥，就會想要登高唱歌，脫掉衣服亂跑。又說，狂躁病剛發作時，患者睡眠減少、不感到飢餓，自認為高尚賢明、聰明智慧、尊貴高尚，說話不分好壞，不顧親疏，這是神志混亂的表現。
病因通常是因大怒、大恐、大喜、志不得償，或是遭遇失落、受到驚嚇而導致。驚嚇會擾亂人的精神。心是精神的住所，精神離開了，住所就會空虛，津液流入心房，就會變成痰迷心竅。痰鬱積成火，火的特性是向上蔓延，所以患者會登高大言。或者因為心中鬱結難舒，怒氣無法發泄，肝木膽火上炎至心，心火奔騰，精神住所失守，長期鬱結不順，就會導致癲狂。脈象實大堅滑者會活，弦急而虛者會死。治療應該以降火清痰，鎮心安神為主。可以同時服用滾痰丸、豁痰丸，以及造命丹（小兒驚門）。
主方，黃連，黃芩，梔子（炒），連翹，茯神，遠志，棗仁（炒，研），石菖蒲，當歸，生地黃，川芎（等分），甘草（減半），加燈心、竹葉，水煎，調辰砂服。
虛加人參、白朮。實熱大便秘，加大黃或防風通聖散（方見風門）。痰多加橘紅、南星、半夏、天麻、白附、海石、栝蔞、竹瀝，去遠志、棗仁、當歸、生地。
白話文：
主方：
藥材：
- 黃連
- 黃芩
- 梔子（炒）
- 連翹
- 茯神
- 遠志
- 棗仁（炒，研磨）
- 石菖蒲
- 當歸
- 生地黃
- 川芎（以上各等分）
- 甘草（減半）
用法：
加入燈心、竹葉，用水煎服，並加入辰砂。
補充：
- 若患者虛弱，可加人參、白朮。
- 若患者實熱且便秘，可加 大黃 或 防風通聖散（方劑請見風門）。
- 若患者痰多，可加 橘紅、南星、半夏、天麻、白附、海石、栝蔞、竹瀝，並去掉遠志、棗仁、當歸、生地。
注：
- 此方為中醫處方，僅供參考，實際用藥需由醫生根據患者病情進行診斷和調整。
- 方劑中的藥材名稱後面的括號內標註了藥材的處理方式，例如「炒」表示需要炒制，「研」表示需要研磨。
- 方劑中的「等分」表示所有藥材的份量相同，「減半」表示甘草的份量是其他藥材的一半。
- 方劑中提到的「風門」是指一個中醫典籍，其中記載了防風通聖散的方劑。
清心湯，治心受熱邪，狂言叫罵，動履失常。
黃連，黃芩，薄荷，連翹，梔子，甘草，大黃，芒硝（各等分）
上水盞半，竹葉十個，煎八分，溫服。
抱膽丸，男、婦一切癲狂、風癇，婦人產後驚心，室女經行驚氣。
硃砂（二兩，飛，研），乳香（研末），水銀，黑鉛（各一兩），先將鉛銚內溶化，下水銀攪勻，研細，入朱、乳木，用米粥和丸綠豆大。每服一錢，井水送下，得睡愈。
白話文：
清心湯
清心湯用於治療心臟受到熱邪侵犯，導致病人神志不清，胡言亂語、大喊大叫，行動失常的症狀。
藥材：黃連、黃芩、薄荷、連翹、梔子、甘草、大黃、芒硝（各等份）
用法：以上藥材用水一碗半煎煮，加入竹葉十個，煎煮至藥液剩下八分，溫熱服用。
抱膽丸
抱膽丸用於治療男女老少各種癲癇、風癇，以及婦女產後驚嚇，未婚女子月經期間驚嚇等症狀。
藥材：硃砂（二兩，研磨成粉末）、乳香（研磨成粉末）、水銀、黑鉛（各一兩）。
製作方法：先將黑鉛在銚內融化，加入水銀攪拌均勻，研磨成細粉，再加入硃砂和乳香粉末，用米粥混合成綠豆大小的藥丸。
用法：每次服用一錢，用井水送服，服用後即可入睡，症狀逐漸好轉。
牛黃瀉心散，治心經邪熱，狂言妄語，禁捉不定。
牛黃，冰片（各一錢），硃砂（水飛，二錢），大黃（生末，一兩），研勻，每服三錢，薑湯和水調下。
蔚金丸，癲狂多年不愈，痰迷心竅，驚擾忿怒得之。
蔚金（蜀地香者，六兩），明礬（三兩）
上為細末，薄糊丸桐子大。每五十丸，白湯下。
簡便方，陽狂火熾作渴，用鉛溶化下，水銀（等分）攪勻研細，每服三分，水一碗，調勻服。狂甚時，與水飲之可安。
此證，宜察致病之由，當如其願。有喜甚致狂者，以恐怖抑之。雪梨消痰清火，多食大益。忌鮮豬、羊肉，厚味、酒、動火發氣物。
白話文：
牛黃瀉心散用於治療心經熱邪引起的狂言妄語、躁動不安。用牛黃、冰片各一錢，硃砂（水飛，二錢），大黃（生末，一兩）研磨均勻，每次服用三錢，用薑湯或水調服。
蔚金丸用於治療多年癲狂不愈，痰迷心竅，因驚擾忿怒而發作的病人。用蔚金（蜀地香者，六兩），明礬（三兩）研磨成細末，用薄糊製成桐子大小的丸子。每次服用五十丸，用白湯送服。
簡便方用於治療陽狂火熾，口渴的病人。將鉛溶化後，加入等量的水銀，攪拌均勻研磨成細粉，每次服用三分，用一碗水調服。狂躁嚴重時，可直接用水送服，可以起到安神的作用。
治療此類疾病，應根據病因進行辨證論治，並滿足患者的意願。對於因過度喜悅而導致狂躁的患者，可用恐懼來抑制。雪梨可以消痰清火，多吃對病情有益。忌食鮮豬肉、羊肉、厚味食物、酒以及容易發火的食物。