《簡明醫彀》~ 卷之八 (16)
卷之八 (16)
1. 疔瘡
經曰:膏粱之變,足生大疔。此證因於肥甘厚味,煎爆熱毒,醇酒房室,以致邪穢蘊蓄而成此患。亦有誤食死牛、馬肉,及夏月烹調肉食,疱人汗滴肉中;或造豆腐者汗滴;或人家水缸中飯糝墮於缸底,數日泛起,水煮飲食,人偶食此糝(水缸置有須、貫眾,免此患),多發頭面、額眉、唇吻、四肢臂膝。初生雖腫,而形小頭凹,赤黃紫黑,常無定色。
或如黃泡,中有黑水,但如小瘡,按之內硬,或麻或癢,先寒後熱,心胸煩悶,頭疼拘急,嘔吐眩運,神思昏憒,遍身麻木,四肢沉重,甚則心悸眼花等證,是其候也。急取生豆嚼之不腥,生礬嚼之不澀,為的是無疑。速宜調治。瘡毒致害,莫此為甚。慢疔七日,急疔三日而死。
人不早覺者,因形小而無大痛,故常忽之(初起不覺,復犯腥、酒、房室者,速死。)此證雖有多種,為治則一。倉卒無藥,則取蒜灸。不痛,去蒜明灸;數十壯不痛,用肥針箸,炭火燒赤烙之如焦炭,取痛為度。四邊用針刺令出血,更看瘡邊有紅絲。如瘡在唇口,入於喉;生手者,入於心;生足者,入於腹即死。
細尋紅絲盡處,針刺出毒血,以蟾酥少許,酒研化塗入。尤宜瘡頭用銀簪腳撥破,入酒化蟾酥。得四圍腫起,或有細瘡,名護場,易治;不起難治。內服加減敗毒散及漏蘆湯取微汗,隨服追疔奪命湯,兼真人活命飲,萬病紫金錠及諸方法急治。藥力少緩,毒攻心,患人眼黑,如見火光,必不可救矣。
主方(追疔奪命湯),羌活,何首烏,黃連(各一錢),甘草節(一錢),殭蠶(一錢),北細辛,防風(各八分),金銀花,青皮(各七分),草河車(即金線重樓),赤芍(各六分),澤蘭(五分),蟬蛻(四分),加紫花地丁、藕節(各一錢),尤可。
上銼,首服倍金銀花一兩、澤蘭一兩,蔥頭三個,生薑五片,同搗爛,好酒鏃熱泡之,去渣熱服。
不飲酒者,用水、酒各一半,或水煎生薑十片,熱服。出汗病減,後再加大黃三錢,弱人減半。同煎熱服,利數次去餘毒。若有膿,加何首烏、白芷梢;在腳,加木瓜、檳榔;要通利,加大黃、梔子、黑醜、青皮、木香。
聖功丸,一切癰疽、疔毒、發背初起,小兒痘瘡黑陷、喉閉、蠱毒、破傷風等證。
血竭(二錢),蟾酥(真者,一錢),雄黃,硃砂,冰片,乳香,沒藥(各五分),輕粉(三分),真麝香(二分)
上為末,用人乳研化,蟾酥為丸如黃豆大。每服一丸,嚼化,好酒嚥下。
神仙解毒丸(妙方見前)
八寶散,疔如白泡輕。黃黑根紫,脹痛,頭疼,寒熱煩嘔,指冷,狂躁,胸滿,危急將死,服。戒穀味。
牛黃,珍珠、琥珀、硃砂、雄黃、犀角、金箔、麝香,冰片(研極細),金與銀煎湯調下。
白話文:
疔瘡
古書上說:「常吃肥膩、精緻的食物,腳上就容易長出大疔。」這種病是因為吃了太多肥甘厚味的食物,或是煎炸烤爆等熱毒食物,還有飲酒過量、性生活過度,導致身體累積污穢邪氣而引起的。也有可能是誤食了死牛、死馬肉,或是在夏天烹煮肉食時,廚師的汗水滴到肉裡;或是做豆腐的人汗水滴到其中;或是有些人家水缸底沉積了飯粒,幾天後腐敗浮起,煮飯時不小心吃到這些腐敗的飯粒(水缸裡放些貫眾、須等藥材就可以避免這種問題)。疔瘡大多長在頭面、額頭、眉毛、嘴唇、四肢等部位。剛開始長的時候雖然腫起來,但形狀小而且中間凹陷,顏色呈紅黃紫黑等不定,常常變化。
有時像黃色的水泡,裡面有黑色的液體,看起來像小小的瘡,按下去裡面卻很硬,會麻或癢。一開始會覺得冷,然後發熱,心胸煩悶,頭痛欲裂,想吐、頭暈,神志不清,全身麻木,四肢沉重,嚴重時還會心悸、眼花等症狀,這都是疔瘡發作的徵兆。趕快拿生豆子咬一咬,如果沒有腥味,再咬生明礬,如果沒有澀味,那就可以確定是疔瘡。要馬上治療,因為疔瘡的毒性非常強烈。長的慢的疔瘡七天會要人命,長的快的疔瘡三天就可能致命。
如果沒有及早發現,是因為剛開始長的疔瘡很小,也不太痛,所以常常被忽略。(剛開始不注意,又犯了吃腥、喝酒、性生活等禁忌,會死得更快。)這種病雖然有很多不同的起因,但治療方法是一樣的。如果一時沒有藥,就用蒜灸。如果灸了不痛,就把蒜拿掉,直接灸。如果灸了數十次都不痛,就用燒紅的肥針在疔瘡上烙,像烙焦炭一樣,直到痛為止。再用針在四周刺破讓血流出來,並且觀察瘡邊有沒有紅絲。如果疔瘡長在嘴唇,毒可能會入喉;長在手上,毒可能會入心;長在腳上,毒可能會入腹,這樣就會死。
仔細尋找紅絲的盡頭,用針刺破讓毒血流出,然後塗抹少量用酒化開的蟾酥。最好是用銀簪腳將疔瘡的頭撥開,再塗上用酒化開的蟾酥。如果四周腫起來,或是長出細小的瘡,這就叫做「護場」,比較容易治療;如果沒有腫起來,就很難治。內服加減敗毒散和漏蘆湯來發汗,接著服用追疔奪命湯,同時配合真人活命飲、萬病紫金錠等藥方來緊急治療。如果藥效稍微慢一點,毒就會攻心,患者眼睛發黑,眼前好像看到火光,那就沒救了。
主方:(追疔奪命湯)
羌活、何首烏、黃連(各一錢)、甘草節(一錢)、殭蠶(一錢)、北細辛、防風(各八分)、金銀花、青皮(各七分)、草河車(即金線重樓)、赤芍(各六分)、澤蘭(五分)、蟬蛻(四分),可以再加入紫花地丁、藕節(各一錢)。
把這些藥材切碎,第一次服用時,加倍金銀花和澤蘭,各一兩,還有蔥頭三個、生薑五片,一起搗爛,用溫熱的好酒沖泡,去渣後熱服。
不喝酒的人,就用水和酒各一半,或是用水煎煮生薑十片,熱服。發汗後病情會減輕,之後再加大黃三錢(體弱的人減半),一起煎煮熱服,多排幾次便來去除剩餘的毒素。如果化膿,就加何首烏、白芷梢;長在腳上,就加木瓜、檳榔;要通便,就加大黃、梔子、黑醜、青皮、木香。
聖功丸:對於各種癰疽、疔毒、發背初期,以及小兒痘瘡發黑下陷、喉嚨閉塞、蠱毒、破傷風等症狀都有效。
血竭(二錢)、蟾酥(真正的那種,一錢)、雄黃、硃砂、冰片、乳香、沒藥(各五分)、輕粉(三分)、真麝香(二分)。
把這些藥材磨成粉末,用人乳研磨化開,再將蟾酥加入做成如黃豆大小的藥丸。每次服用一丸,嚼碎後用好酒吞下。
神仙解毒丸(妙方在前面有記載)
八寶散:適用於疔瘡像白色水泡一樣,或是黃黑紫根,脹痛、頭痛、發冷發熱、煩躁嘔吐、手指冰冷、狂躁不安、胸悶,危急將死的時候。服用此藥時,要禁食。
牛黃、珍珠、琥珀、硃砂、雄黃、犀角、金箔、麝香、冰片(磨成極細的粉末),用金和銀煎湯送服。