《簡明醫彀》~ 卷之四 (2)
卷之四 (2)
1. 脫陽
此由斫喪過度，腎水虧竭，相火獨熾，不能攝精，易於傾泄。或吐瀉大病後；或傷寒證新瘥，交接狂縱，忽致脫絕。其證四肢厥冷，小腹急痛，外腎吊縮，短氣不續，冷汗神昏。急宜搗薑、蔥炒熨臍腹。煎獨參湯或五積散，或理中湯（方見中寒）。更以薑汁、好酒熱灌，依中寒門灸法。
白話文：
由於過度砍伐，導致腎水耗盡，相火獨自旺盛，無法控制精液，容易流失。或者在嚴重嘔吐和瀉下後；或者在傷寒症狀剛好，進行性行為時突然失去控制。這種病症表現為四肢冰涼，小腹緊繃疼痛，生殖器下垂收縮，呼吸急促，冷汗淋灕，意識混濁。緊急情況下，應使用薑和蔥炒製後敷在腹部。可以煎煮「獨參湯」或「五積散」，或「理中湯」（詳見中寒部分）。同時，用薑汁和好酒加熱灌服，並依照中寒門的灸療方法進行治療。
2. 勞瘵
（附：傳屍）
經曰：有所勞倦，形氣衰少，榖氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中故內熱。又曰：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。又曰：神靜則陰生，形役則陽亢，陰虛生內熱，陽虛生外寒。夫虛勞者，五勞、七傷、六極是也。五勞者，心勞則悸惕善忘，口舌生瘡；肝勞則面黑目昏，精神不守；脾勞則舌本若直，不得嚥唾；肺勞則短氣面浮，不聞香臭；腎勞則背難俯仰，餘瀝莖痛，囊濕生瘡，小腹滿急。
七傷者，大飽傷脾，脾傷善噫，倦臥面黃；大怒傷肝，肝傷失血，目暗不明；強力舉重，久坐濕地傷腎，腎傷少精，腰脊強痛，厥逆下冷；形寒飲冷傷肺，肺傷少氣，咳嗽鼻鳴；憂愁思慮傷心，心傷苦驚，怔忡健忘；風濕寒暑傷形，形傷則髮膚枯槁，恐懼不節傷志，志傷則恍惚不樂。
白話文：
人體勞累過度，就會氣血不足，飲食無法消化吸收，上焦不通暢，下脘阻塞，胃中火熱，熱氣上熏胸腔，所以才會內熱。陰氣要靜養才能收藏，躁動就會消散。神志安寧，陰氣就會滋生，身體勞碌，陽氣就會亢盛，陰虛則會產生內熱，陽虛則會產生外寒。虛勞是五勞、七傷、六極所造成的。五勞分別是心勞、肝勞、脾勞、肺勞、腎勞，分別會造成心悸、健忘、口瘡；面黑、目昏、精神渙散；舌苔白厚、吞嚥困難；氣短、面色浮腫、嗅覺失靈；腰背酸痛、小便異常、陰囊濕疹、小腹脹痛。七傷分別是大飽傷脾、大怒傷肝、強力舉重傷腎、形寒飲冷傷肺、憂愁思慮傷心、風濕寒暑傷形、恐懼不節傷志，分別會造成消化不良、面黃倦怠；失血、目眩；腰脊疼痛、下肢冰涼；氣短、咳嗽、鼻塞；心慌、驚恐、健忘；皮膚乾燥、精神萎靡；精神恍惚、情緒低落。
六極者，氣極令人內虛，五臟不足，不欲多言；血極令人無顏色，眉發落墜；筋極令人數轉筋，指爪甲痛，苦倦不能立久；骨極令人瘦削齒痛，手足煩疼，立不欲行；肌極令人羸疲無澤，不生肌肉；精極令人少氣，翕翕然內虛。感病之始必因形體虛弱，勞損心神。七情六慾，妄動陽火；房勞斫喪，致耗真陰。
或風寒瘧痢，咳嗽痰飲，日久變成。漸至朝涼夜熱，盜汗遺精，咯吐膿血，煩躁咽乾。病機不可勝言，無出陰虛陽盛，火邪燔灼，最宜絕欲藏言，澄心靜慮，內觀自養，乃得陽伏陰生。若至音啞肉削，女子血枯經閉，盧扁莫療。凡脈洪大者猶可治，細數急澀者難調，宜滋陰抑陽，壯水制火，養血益氣，和胃健脾。
白話文：
六極與虛弱
六極，指的是人體氣血筋骨肌精六種精華衰竭的極端狀態。
- 氣極：會讓人感到內虛，五臟功能不足，不想多說話。
- 血極：會讓人面色蒼白，眉毛頭髮脫落。
- 筋極：會讓人經常抽筋，手指指甲疼痛，感到疲倦，無法久站。
- 骨極：會讓人身材消瘦，牙齒疼痛，手腳酸痛，不想走路。
- 肌極：會讓人虛弱無力，皮膚失去光澤，無法長肉。
- 精極：會讓人呼吸短促，體內空虛無力。
人體在生病初期，往往是因為身體虛弱，心神勞損所致。七情六慾的妄動，會消耗陽氣；房事過度，則會損傷真陰。
病症與治療
久病不愈，可能會導致風寒瘧痢、咳嗽痰飲等症狀。隨著時間推移，病症會逐漸加重，出現朝涼夜熱、盜汗遺精、咳吐膿血、煩躁咽乾等症狀。
病機複雜難言，但大多屬於陰虛陽盛，火邪燔灼之症。此時應該絕慾靜心，避免妄言妄動，專心靜思，內觀調養，讓陽氣潛伏，陰氣滋長。
若病情嚴重，導致音啞肉削，女子血枯經閉，即使是神醫盧扁也無力回天。
一般來說，脈象洪大者，尚可治療；但脈象細數急澀者，則難以調治。治療方法應以滋陰抑陽、壯水制火、養血益氣、和胃健脾為主。
藥忌寒涼，食戒生冷。
主方，當歸，白芍，生地，天冬，麥冬，黃柏（鹽炒），知母（生），白朮，陳皮（等分），甘草（減半），加薑、棗煎，入竹瀝、童便各半盞，薑汁二匙服。
夜熱加骨皮、秦艽；晝熱加丹皮；血痰加天冬、紫菀、阿膠；肺火，玄參、片芩、枇杷葉、石膏；腎虛，山萸、枸杞；胸滿加枳殼、桔梗；腰痛膝軟加牛膝、杜仲、破故紙、石斛、山藥；泄瀉加蓮肉、扁豆、山藥、苡仁；小便不利，石蓮、車前、滑石；咽痛，甘草、桔梗、山豆根；音不出，訶子（浸軟，蜜煮，噙）。加減法與虛損參用。
白話文：
藥物忌諱寒涼，飲食要戒除生冷。
方劑用當歸、白芍、生地、天冬、麥冬、黃柏（鹽炒）、知母（生）、白朮、陳皮（等分），甘草（減半），再加入生薑、大棗煎煮，之後加入竹瀝和童便各半盞，薑汁兩匙服用。
夜間發熱加骨皮、秦艽；白天發熱加丹皮；血痰加天冬、紫菀、阿膠；肺火加玄參、片芩、枇杷葉、石膏；腎虛加山萸肉、枸杞；胸滿加枳殼、桔梗；腰痛膝軟加牛膝、杜仲、破故紙、石斛、山藥；泄瀉加蓮肉、扁豆、山藥、薏苡仁；小便不利加石蓮、車前子、滑石；咽痛加甘草、桔梗、山豆根；聲音嘶啞，訶子（浸軟，蜜煮，含服）。可根據實際情況加減用藥，並配合治療虛損的藥物使用。
抑陽丸，虛勞初甚，形肉未脫，最宜退熱為急務。雖有泄瀉等證，皆由熱致，熱除瀉止。若病者遷延，藥力怠緩，其熱晝夜煎熬，故血涸水枯，津液干竭，真陰頓絕，內熱愈熾，何異烈焰！肺金受害尤劇，痰涎壅盛，喉音漸啞，肌肉瘦削，必不起矣。熱退止服。
人中黃，人中白（研細），鱉甲（童便或醋炙，研極細）。青蒿（秋冬用子），當歸（各二兩），麥門冬，地骨皮（各兩半）
白話文：
抑陽丸的功效與組成
抑陽丸 主要用於治療虛勞初期，患者身體尚未過於消瘦的狀態。此時，退熱是首要任務。即使患者出現腹瀉等症狀，也是由於內熱導致，熱退之後腹瀉自然會停止。
如果患者病情遷延，藥物療效緩慢，內熱就會持續煎熬，導致血液乾涸，津液枯竭，真陰完全耗損，內熱更加熾盛，如同烈焰焚燒。肺部受到損害最為嚴重，痰液壅塞，聲音變得嘶啞，肌肉消瘦，最終難以挽回。
當熱退之後方可服用抑陽丸。
組成：
- 人中黃
- 人中白（研磨成細粉）
- 鱉甲（用童便或醋浸泡後，研磨成極細粉）
- 青蒿（秋冬季節使用種子）
- 當歸（各二兩）
- 麥門冬
- 地骨皮（各兩半）
上為末，豬膽十個，取汁和水疊丸綠豆大，每服百丸，，白湯送下，日三服。鱉甲同龜甲煎膠，入豬膽和丸尤妙。
黃耆益損湯，男、婦、童男、女諸虛不足，五勞七勞，骨蒸盜汗，咽乾痰嗽，咯吐血絲，寒熱頰赤，神昏不食。服熱藥煩躁、沖滿；寒藥膈塞、腹痛。
黃耆，人參，石斛，白朮，當歸，茯苓，川芎，白芍，熟地，山藥，丹皮，麥冬（各六分），木香（另磨），肉桂，甘草（各二分），五味子（五粒）
白話文：
取十個豬膽，榨取汁液，加入清水，搓成綠豆大小的丸子，每次服用一百粒，用白湯送服，一天服用三次。鱉甲和龜甲一起熬製成膠，加入豬膽和丸子效果更佳。黃耆益損湯適用於男女老少各種虛弱不足，包括勞累过度、骨蒸盜汗、咽喉乾燥、痰咳、咯血、寒热交替、面頰发红、神志昏迷、食欲不振等症状。服用温热药物会感到烦躁、胸闷，服用寒凉药物会感到胸膈壅塞、腹痛。配方包括黃耆、人參、石斛、白朮、當歸、茯苓、川芎、白芍、熟地、山藥、丹皮、麥冬（各六分）、木香（另磨）、肉桂、甘草（各二分）、五味子（五粒）。
上咀，水盞半，姜三片，棗一枚，小麥五十粒，烏梅一個，煎七分服。
鱉甲散，虛勞客熱，肌肉消瘦，煩熱心悸，盜汗食少，多渴嗽血。
鱉甲，黃耆，青蒿（淨葉），知母，秦艽，紫菀，地骨皮，銀柴胡，懷生地，赤芍藥，桔梗，甘草（等分）
上加枇杷葉（三片，去毛），水煎服。虛加人參、天門冬、五味、茯苓。
白話文：
用半盞水，加入三片薑、一顆棗、五十粒小麥、一個烏梅，煎煮至七分滿，服用。
鱉甲散適用於虛勞、客熱、肌肉消瘦、煩熱心悸、盜汗食少、口渴、咳血等症狀。
藥材包括：鱉甲、黃耆、青蒿（淨葉）、知母、秦艽、紫菀、地骨皮、銀柴胡、懷生地、赤芍、桔梗、甘草（等分），並加入三片枇杷葉（去毛），水煎服。虛弱者可加人參、天門冬、五味子、茯苓。
太平丸，治陰虛咳嗽，吐嘔咯血，骨蒸虛勞諸證（白湯調服亦可）。
天門冬，麥門冬，知母，貝母，冬花，杏仁（各二兩），生地黃，熟地，當歸，黃連，阿膠（各兩半），蒲黃（炒黑），京墨（火煅），桔梗，薄荷（各一兩），麝香（不用亦可）
為末，蜜和丸龍眼大，噙化服。
犀角丸，治骨蒸勞熱等證效。
白話文：
太平丸能治陰虛咳嗽、吐嘔咯血、骨蒸虛勞等症狀，用白湯調服也行。藥方包含天門冬、麥門冬、知母、貝母、冬花、杏仁（各二兩）、生地黃、熟地、當歸、黃連、阿膠（各兩半）、蒲黃（炒黑）、京墨（火煅）、桔梗、薄荷（各一兩）、麝香（不用亦可）。將所有藥材研磨成粉末，用蜂蜜調和成龍眼大小的丸子，含服即可。犀角丸則能治療骨蒸勞熱等症狀。
犀角屑，鱉甲（打），枳殼，黃連（各一兩），龍膽草，貝母，升麻（各三錢），烏梅肉（三兩），秦艽（二兩），軟柴胡（一兩五錢）
上末，烏梅蒸，搗入豬膽汁（二合），煉蜜和搗，丸桐子大，每服三十丸，不時米湯下。忌豬肉、莧。
坎離膏，治勞瘵發熱，陰虛火動，咳嗽吐衄，咳、咯血，喘急盜汗。
黃柏（炒），知母（各四兩），生地黃，熟地黃，天冬，麥冬（各二兩），杏仁（淨，研，七錢），胡桃肉（去衣），蜂蜜（各四兩）
白話文：
犀角粉、鱉甲（打碎）、枳實、黃連（各一兩），龍膽草、貝母、升麻（各三錢），烏梅肉（三兩），秦艽、軟柴胡（各一兩五錢）。
將所有藥材研磨成粉末，再用烏梅蒸煮，與豬膽汁（二合）混合，加入煉製的蜂蜜一同研磨，做成如桐子大小的藥丸，每次服用三十粒，可於飯後用米湯送服。應避免食用豬肉及莧菜。
「坎離膏」，用於治療因勞累導致的發熱、陰虛火旺引起的咳嗽、吐血、咳血、呼吸急促、夜間盜汗等症狀。
使用材料：炒黃柏、知母（各四兩）、生地黃、熟地黃、天冬、麥冬（各二兩）、淨杏仁（研磨，七錢）、胡桃肉（去皮）、蜂蜜（各四兩）。
先將柏、知，童便八碗，添側柏葉（二兩），煎四碗，去渣；次將二冬、地入汁，添水二碗，煎二碗；將眾渣搗細，水二碗，煎一碗，共三碗；杏、桃搗如泥，同蜜入汁，慢火熬成膏。瓷器盛貯，坐水內一日出火毒。每服數匙，扁柏湯下。
生津止嗽膏，雪梨汁（十鍾），藕汁，鮮地黃汁，茅根汁（各五鍾），麥門冬汁，蘿蔔汁（各二鍾半），濾淨，入新砂鍋煎減半，入白蜜（八兩），飴糖（四兩），薑汁（少許）。有血加扁柏（入童便搗，）韭汁、茜根汁各半鍾熬膏，每半鍾溫服。
白話文：
首先，將側柏葉加入童尿八碗，煎煮至四碗，去除藥渣。接著，將生地黃、麥門冬加水二碗，煎煮至二碗。再將所有藥渣搗碎，加水二碗，煎煮成一碗，共計三碗。最後，將杏仁、桃仁搗成泥狀，加入蜂蜜，以慢火熬製成膏狀，裝入瓷器中，放入水中一天，去除火毒。每次服用數匙，佐以扁柏湯服用。
生津止嗽膏則需準備雪梨汁、藕汁、鮮地黃汁、茅根汁、麥門冬汁、蘿蔔汁，濾淨後放入新砂鍋煎煮至減半，再加入白蜜、飴糖、薑汁。若有血症，則需加入扁柏（加入童尿搗碎）、韭汁、茜根汁，各半碗熬製成膏狀，每次溫服半碗。
簡便方，除骨蒸，祛鬼氣。童便五碗，青蒿汁五碗，砂鍋煎至三碗，濾淨，慢火熬至二碗；入豬膽汁三枚，煎至半碗許，入甘草末，搗千下，丸如桐子大，每五十丸，空心米湯下。
又，童便二鍾，無灰酒一鍾，新瓷器盛，入豬腰子一對，重湯煮過夜。五更，腰、汁同食，多乃效。煮雞子亦可。
又，胡黃連末（一錢），蜜湯下。或羚羊角末（一錢），溫水下。
又，生地黃汁一斤，蜜四兩熬稠，頻服。或苦參末（一兩），芒硝（三錢），蜜丸湯下。
白話文：
這方子主治骨蒸潮熱、虛寒發熱、夜間盜汗等症狀。可以用童尿和青蒿汁煎成湯，再加入豬膽汁熬製成丸藥服用。也可以用童尿和無灰酒煮豬腰子，或用童尿煮雞蛋，清晨空腹食用。另外，可以用胡黃連末或羚羊角末泡水喝，或者用生地黃汁和蜂蜜熬稠服用。也可以用苦參末和芒硝製成蜜丸服用。
虛勞不眠，酸棗仁（一兩，炒、研），水二盞，絞汁，地黃汁一合，米（二合）煮粥食。
白話文：
對於虛弱導致失眠的情況，可以使用酸棗仁（一兩，炒後研磨）。取兩杯水，榨出其汁液，加入一合的地黃汁，再與二合的大米一起煮成粥食用。