《簡明醫彀》~ 卷之四 (1)
卷之四 (1)
1. 虛損
（附：脫陽）
經曰：男子盡八八而精絕，女子盡七七而經閉。夫人之陰氣，止供三十年運用，難成而易虧，可以縱欲耶？又曰：年四十而陰氣自半，起居衰矣。又曰：飲食飽甚，汗出於胃；驚而奪精，汗出於心；持重遠行，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；搖體苦勞，汗出於脾。又曰：久視傷血損心；久臥傷氣損肺；久坐傷肉損脾；久立傷骨損腎；久行傷筋損肝。
若夫七情五臟之火飛越，男女聲色之欲過淫，是虛損之所由也。《難經》曰：感寒則損陽，陽虛則陰盛。凡損自上而下，一損損肺，皮聚而毛落；二損損心，血脈虛少，不榮臟腑，婦人則月水不通；三損損胃，飲食不為肌膚。治宜以辛甘淡，過於胃則不可治矣。感熱則損陰，陰虛則陽盛。
白話文：
古書記載，男性到了八十八歲精氣就會衰竭，女性到了七十七歲月經就會停止。女人的陰氣只能維持三十年的運用，難以補充，很容易損耗，怎麼可以放縱慾望呢？又說，四十歲以後，陰氣就會減少一半，身體機能衰退。
另外，吃太飽會讓胃氣外泄，導致出汗；驚嚇會損傷精氣，導致心氣外泄，出汗；負重遠行會損傷腎氣，導致出汗；快速奔跑或恐懼會損傷肝氣，導致出汗；搖晃身體、過度勞累會損傷脾氣，導致出汗。
此外，長時間看東西會傷血損心；長時間臥床會傷氣損肺；長時間坐著會傷肉損脾；長時間站立會傷骨損腎；長時間行走會傷筋損肝。
如果七情（喜怒憂思悲恐驚）導致五臟的火氣失控，或者男女沉溺於聲色之慾，過度放縱，就會造成身體虛損。
《難經》說，感受寒氣會損傷陽氣，陽氣虛弱就會導致陰氣過盛。身體損傷從上往下，首先損傷肺氣，就會皮膚乾燥、毛髮脫落；其次損傷心氣，就會血脈虛弱，無法滋養臟腑，女性就會月經不通；再次損傷胃氣，就會飲食無法轉化為氣血，滋養肌膚。治療這種情況應該使用辛甘淡味的藥物，如果過度損傷胃氣就難以治療了。
感受熱氣會損傷陰氣，陰氣虛弱就會導致陽氣過盛。
故損自下而上，一損損腎，骨痿不能起床；二損損肝，筋緩不能自收持；三損損脾，飲食不能消克。又曰：心肺損而色憊，腎肝損而形痿。又曰：損其肺者，益其氣；損其心者，補其榮血；損其脾者，調其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。蓋虛損之證，多由色欲過度，喜怒不節，起居不時，飲食恣意。
有所勞傷，皆損其氣。氣衰則火旺，火旺則乘其脾土而胃氣散解，不能滋榮百脈，灌溉臟腑，衛護周身，而病成矣。故百脈煩痛，腰腳痠軟，胸滿氣短，心煩不安，耳鳴目眩，口乾盜汗，嗽痰失血，遺精白濁，飧泄肌瘦，食少無味，睡中驚悸，乍寒乍熱，倦怠嗜臥，女子經閉，皆虛損之候也。脈洪數火熾，芤澀失血，滑大痰多，浮長嗽甚。
白話文：
因此，傷害從下而上，首先損傷腎臟，骨頭軟弱，無法起床；其次損傷肝臟，筋骨鬆弛，無法自主控制；再次損傷脾臟，飲食無法消化吸收。又說：心肺受損則面色疲憊，腎肝受損則身體衰弱。又說：損傷肺部，就要補充氣息；損傷心臟，就要補益血液；損傷脾臟，就要調節飲食，適應寒熱；損傷肝臟，就要放鬆身心；損傷腎臟，就要滋養精氣。總之，虛損的症狀，多因縱慾過度、喜怒無常、作息不規律、飲食無度而起。
如果勞損過度，都會損傷氣息。氣息衰弱，就會導致火氣旺盛，火氣旺盛就會侵犯脾土，胃氣散失，無法滋養百脈，灌溉臟腑，保護周身，於是就生病了。所以，百脈疼痛、腰腿酸軟、胸悶氣短、心煩不安、耳鳴眼花、口乾盜汗、咳嗽痰血、遺精白濁、腹瀉消瘦、食慾不振、睡夢驚悸、忽冷忽熱、疲倦嗜睡、女子月經閉止，這些都是虛損的表現。脈象洪數火旺、虛弱澀滯失血、滑大痰多、浮長咳嗽厲害。
最忌寸部細數急澀，而溢出本位者難治。此證宜防微杜漸，若病成，不可全賴藥力，極當斷房室，絕怒氣，薄滋味，戒殺生，清心滌慮，默養可安。忌食鮮豬肉、諸動火發氣物。
主方，人參，白朮，茯苓，當歸，生地，麥冬，白芍（各一錢），甘草（五分），加姜一片，棗一枚，水煎服。
日晡寒熱，骨蒸夜甚加知母、地骨皮；不退加銀柴胡、胡黃連、青蒿、鱉甲（醋炙，研細）、人中白、人中黃，隨輕重暫用；不退加焦，三分或桃柳腦。汗多加黃耆、酸棗仁（炒、研）。嗽加五味、冬花、天冬、百部、百合、紫菀、桑皮、杏仁。痰多，貝母、橘紅、天粉、栝蔞。
白話文：
最怕脈象在寸關尺三部細數急澀，而且氣血溢出本位，這種病症很難治癒。因此應該預防勝於治療，如果病症已經形成，不可完全依賴藥物，必須斷絕房事，消除怒氣，飲食清淡，戒除殺生，靜心養神，心平氣和才能安穩。忌食新鮮豬肉和所有容易上火的食物。
治療方劑：人參、白朮、茯苓、當歸、生地、麥冬、白芍各一錢，甘草五分，加姜一片，棗一枚，水煎服。
如果出現日晡時分寒熱交替，骨蒸潮熱，晚上症狀加重的，可以加知母、地骨皮。如果症狀未退，可以加銀柴胡、胡黃連、青蒿、鱉甲（醋炙研細）、人中白、人中黃，根據病情輕重暫時使用。如果症狀仍未退，可以加焦三仙或桃柳腦。如果出汗多，可以加黃耆、酸棗仁（炒研）。如果咳嗽，可以加五味子、冬花、天冬、百部、百合、紫菀、桑皮、杏仁。如果痰多，可以加貝母、橘紅、天粉、栝蔞。
神不安，遠志、茯神、柏子仁、硃砂（水飛，調服）。遺精，蓮蕊、芡實、龍骨、牡蠣（醋煅）。
保和湯，治嗽痰肺痿諸證。
知母，貝母，天冬，麥冬，冬花蕊（各二錢），天粉，苡仁，五味子，當歸，生地，桔梗（各一錢），甘草（五分）
白話文：
心神不寧，可以用遠志、茯神、柏子仁、硃砂（用水飛法處理，調和服用）來改善。遺精則可用蓮蕊、芡實、龍骨、牡蠣（醋炒）來治療。
保和湯可以用來治療咳嗽、痰多、肺痿等症狀。其配方為：知母、貝母、天冬、麥冬、冬花蕊（各兩錢）、天粉、苡仁、五味子、當歸、生地、桔梗（各一錢）、甘草（五分）。
上加生薑一片，煎。化入阿膠（一錢）、飴糖數匙服。
嗽甚加紫菀、百合。潤肺，栝蔞仁、杏仁。火盛，芩、連、薄荷、梔子、竹茹。失血，蒲黃（炒黑）、茜根、藕節、小薊。喘加真蘇子、桑皮、橘紅、沉香。
補中益氣湯，補氣養血，理脾助胃，升陽益陰，扶元固本。
白話文：
煎藥時加入一片生薑，並加入一錢阿膠和數匙飴糖服用。咳嗽嚴重的話，可以加入紫菀、百合；潤肺的話，可以加入栝蔞仁、杏仁；火氣旺盛的話，可以加入芩、連、薄荷、梔子、竹茹；失血的話，可以加入炒黑蒲黃、茜根、藕節、小薊；喘不過氣的話，可以加入真蘇子、桑皮、橘紅、沉香。補中益氣湯可以補氣養血、理脾助胃、升陽益陰、扶元固本。
黃耆，白朮（各一錢半），人參，當歸，陳皮（各一錢），炙草（五分），柴胡（三分），升麻（二分）
上加姜一、棗一，水煎，空心服，隨證加減。
調中益氣湯，理氣血兩虛，前方減白朮、當歸。加蒼朮（五分）、木香（二分）。
人參固本丸，補養心腎，滋填精血聖藥，選料誠制。有痰，二地、薑製。
白話文：
黃耆、白朮各一錢半，人參、當歸、陳皮各一錢，炙草五分，柴胡三分，升麻二分，再加上一塊薑、一個紅棗，水煎後空腹服用，根據病情加減藥量。
調中益氣湯可調理氣血兩虛，方劑中減少白朮和當歸，加入蒼朮五分、木香二分。
人參固本丸補養心腎，滋補精血，是珍貴的藥物，選料精良，製作嚴謹。如果有痰，可以用二地、薑製。
生地黃，熟地，天門冬，麥冬（各二兩），人參，五味子（各一兩）。
上依法為末，蜜丸桐子大，每服七十丸，空心，溫酒或鹽湯下。
六味地黃丸，五臟齊損，六腑致虛，陽盛陰虧，水不制火，煎熬肺金。嗽痰失血，盜汗骨蒸，煩渴形悴，腰膝痠軟，遺精便濁等證。
熟地（懷，大，八兩），山茱萸（肉），山藥（懷，各四兩），牡丹皮，白茯苓，澤瀉（各三兩）
白話文：
將生地黃、熟地、天門冬、麥冬各二兩，人參、五味子各一兩，依法研磨成粉末，製成蜜丸，每丸如桐子大小，每次服用七十丸，空腹時溫酒或鹽湯送服。此方名為六味地黃丸，主治五臟俱損、六腑虛弱、陽盛陰虛、水不克火、肺金受損等症，表現為咳嗽痰血、盜汗骨蒸、口渴形瘦、腰膝痠軟、遺精白濁等。另以熟地（懷熟地，八兩）、山茱萸（肉）、山藥（懷山藥，各四兩）、牡丹皮、白茯苓、澤瀉（各三兩）為輔。
上為末，煉蜜和搗千下，丸桐子大。每百丸，空心，淡鹽湯送下。
桂附八味丸，治命門火衰，夜多便溺，陽事痿弱，火不生土等證。前方加附子一個（依製藥法），肉桂（去皮。一兩），丸，服法同。
知柏八味丸，陰虛火動，腎水不足，五心煩熱，口燥咽乾，溺赤。前方加黃柏（鹽水炒褐色，四兩），知母（鹽炒，二兩），丸，服法同。
加味地黃丸，男、婦陰虛火動，手足心熱，口乾唇燥，夜臥不安，遺精白濁，咳嗽失血，痰涎壅盛，面黃肌瘦，骨蒸勞熱等證。
白話文：
將藥材研磨成粉末，加入蜂蜜和勻，搓成桐子大小的丸子。每次服用一百粒，空腹用淡鹽水送服。
桂附八味丸用於治療命門火衰、夜間頻繁小便、性功能減退、腎氣不足等症狀。此方可加附子一個（依製藥方法）、肉桂（去皮，一兩）製成丸劑，服用方法相同。
知柏八味丸用於治療陰虛火旺、腎水不足、五心煩熱、口乾咽燥、小便赤等症狀。此方可加黃柏（鹽水炒至褐色，四兩）、知母（鹽炒，二兩）製成丸劑，服用方法相同。
加味地黃丸用於治療男女陰虛火旺、手足心熱、口乾唇燥、夜臥不安、遺精白濁、咳嗽咯血、痰多、面色萎黃、身體消瘦、骨蒸潮熱等症狀。
六味加黃柏（制，四兩），當歸，白芍，知母（生），麥冬（各三兩），五味子（二兩，法同）
培元大補丸，虛損勞傷，頭運目眩，耳鳴體倦，嗜臥懶言，一切氣虛無力證悉治。常服補精駐顏，益腎填髓，強筋骨，養榮衛。
人參，白朮，茯神，茯苓，天冬，麥冬，生地，熟地，遠志，牛膝，杜仲，蓯蓉，黃柏（鹽酒炒），知母（鹽酒炒），當歸，山藥
等分為末，蜜丸桐子大，每百丸酒下。
補陰丸，濟陰養血，補腎益精，強腰膝，壯筋骨。
白話文：
培元大補丸，用於虛損勞傷、頭昏眼花、耳鳴乏力、嗜睡懶言、一切氣虛無力等症狀。常服可補精駐顏、益腎填髓、強筋骨、養氣血。
方劑組成：黃柏（制，四兩）、當歸、白芍、知母（生）、麥冬（各三兩）、五味子（二兩，法同）。
補陰丸，用於滋陰養血、補腎益精、強腰膝、壯筋骨。
方劑組成：人參、白朮、茯神、茯苓、天冬、麥冬、生地、熟地、遠志、牛膝、杜仲、蓯蓉、黃柏（鹽酒炒）、知母（鹽酒炒）、當歸、山藥等分為末，做成蜜丸，如桐子大小，每次服用一百丸，酒送服。
黃柏，知母（俱鹽酒炒），熟地（蒸。各三兩），龜板（酥炙，四兩），白芍，當歸，牛膝（各二兩），虎脛骨（制），鎖陽（酒炙），陳皮（各兩半）
上為細末，煉蜜和丸，如桐子大，每服百丸，空心，溫好酒或淡鹽湯送下。
加味虎潛丸，諸虛不足，腰腿痠疼，行動無力，壯元陽，滋腎水。前方加人參、黃耆、杜仲、枸杞、山藥、菟絲餅（各兩半），故紙（七錢），減陳、芍。
天王補心丸（古方），寧心保神，益血固精，壯力強志，令人不忘。清三焦，化痰涎，祛煩熱，除驚悸，療咽乾口燥，育養心氣。
白話文：
黃柏、知母（用鹽酒炒過）、熟地（蒸過，各三兩）、龜板（酥炙，四兩）、白芍、當歸、牛膝（各二兩）、虎脛骨（加工處理）、鎖陽（酒炙）、陳皮（各兩半）。將以上藥材研磨成細粉，加入煉好的蜂蜜，搓成桐子般大小的丸子，每次服用一百丸，空腹時，用溫熱的酒或淡鹽湯送服。
此方為加味虎潛丸，適用於各種虛弱不足、腰腿痠痛、行動無力等症狀，可壯陽滋腎。原方在此基礎上加了人參、黃耆、杜仲、枸杞、山藥、菟絲餅（各兩半）、故紙（七錢），並減少了陳皮、白芍的用量。
天王補心丸（古方），能寧心安神、益血固精、壯力強志，讓人頭腦清醒、記憶力好。同時，它還能清三焦、化痰涎、祛煩熱、除驚悸，治療咽乾口燥，滋養心氣。
人參，熟地，天冬，麥冬，茯苓，茯神，石菖蒲，遠志，丹參，玄參，酸棗仁，柏子仁，當歸，五味子，杜仲，百部，桔梗，甘草（等分）
上製成為末，蜜丸龍眼大，每一丸，臨睡燈心、黑棗泡湯化下。
仙傳斑龍丸，壯精神，除百病，養氣血，補虛損奇效。衰弱常服，延年遐壽。昔蜀中道人酣歌酒肆曰：尾閭不禁滄海竭，九轉金丹都慢說，惟有斑龍頂上珠，能補玉堂關下血（真人仲源索方傳世。）
白話文：
仙傳斑龍丸
配方：
人參、熟地、天冬、麥冬、茯苓、茯神、石菖蒲、遠志、丹參、玄參、酸棗仁、柏子仁、當歸、五味子、杜仲、百部、桔梗、甘草（各等分）
製法：
將以上藥材研磨成細末，用蜜製成龍眼大小的丸子。
服用方法：
睡前用燈心草和黑棗泡湯，將丸藥化服。
功效：
壯精神，除百病，養氣血，補虛損，效果奇佳。體弱者常服，可延年益壽。
典故：
相傳，昔日蜀中一位道人在酒肆高歌，說道：「即使尾閭無力，海水終會枯竭，九轉金丹也難比得上斑龍丸。只有斑龍丸頂上的珠子，才能補益玉堂關下的血液。」（此方由真人仲源索取傳世。）
鹿角膠，鹿角霜，菟絲餅，柏子仁，熟地（各八兩），白茯苓，破故紙（各四兩）
為末，將膠用酒二碗蒸化，添酒糊和丸，桐子大，百丸鹽湯下。
斑龍二至丸，前方減菟絲、柏仁、熟地、故紙，加黃柏、知母、首烏、當歸、生地。
補天丸，治氣血虛敗，百髓羸憊，臟腑虧傷，精神疲竭等證。
紫河車（一具，法見前製藥法）常服。配十全大補湯藥料十數兩為末，另將河車煮爛，搗膏和末，焙、磨，乾者切。同藥研，蜜丸，每三錢酒下。有病者，隨證配藥。
白話文：
鹿角膠、鹿角霜、菟絲餅、柏子仁、熟地（各八兩），白茯苓、破故紙（各四兩），研磨成粉末。將鹿角膠用兩碗酒蒸化，加入酒糊，揉成桐子般大小的丸子，一百粒，用鹽湯服用。
斑龍二至丸，在前方藥方中減少菟絲、柏仁、熟地、故紙，增加黃柏、知母、首烏、當歸、生地。
補天丸，用於治療氣血虛敗、百髓羸憊、臟腑虧損、精神疲竭等症狀。
紫河車（一具，製藥方法如前）經常服用。將十全大補湯的藥材十幾兩研磨成粉末，另外將河車煮爛，搗成膏狀，再與粉末混合，烘乾後切碎。與藥粉一起研磨，做成蜜丸，每次服用三錢，用酒送服。有病者，可根據病情配藥服用。
四君子湯，補元氣，益脾胃。
人參，白朮，茯苓（各一錢），甘草（炙，五分）
加薑、棗，水煎服。
六君子湯，補元健脾，消痰理氣。即四君加陳皮、半夏。
八珍湯，補氣養血。四君子合四物歸、芎、芍、地。
十全大補湯，大補氣血，實腠溫經。八珍湯加黃耆（一錢），肉桂（五分）
白話文：
四君子湯，可以補充元氣，增強脾胃功能。
配方：人參、白朮、茯苓各一錢，甘草（炙，五分）
用法：加薑、棗，用水煎服。
六君子湯，可以補益元氣，健脾胃，消痰理氣。配方是在四君子湯的基础上，再加入陳皮、半夏。
八珍湯，可以補氣養血。配方是四君子湯加上四物湯的歸、芎、芍、地。
十全大補湯，可以大補氣血，固護腠理，溫暖經絡。配方是八珍湯再加上黃耆（一錢），肉桂（五分）。