《簡明醫彀》~ 卷之八 (9)
卷之八 (9)
1. 臂癰
證發臂上如鴨蛋狀，皆由榮衛不調所致。急宜消散，否則上下筋骨交連，舉動不便，垂手墜痛，痛極徹骨，或致筋傷拳縮。若發臂內，名曰魚肚，宜活命飲加羌、獨活、桂枝、桔梗，水、酒各半，煎服。或奪命丹、紫金錠兼用，壯者可下。若漫腫無頭，服敗毒藥不散者，十全大補加桂枝、桔梗托之。
若肘之內生癰，屬三陰經，乃心胞絡鬱火，引經用黃連、升、柴。肘之外生癰，屬三陽經，乃手大、小腸積毒，引經用藁本、升、柴。並用黃連消毒散、活命飲之類；後用托裡大補之藥。又有臑臂表裡俱赤，惟肘節處差小，俗名藕包，以內外分陰陽，俱同上治。
白話文：
手臂上的病症表現為像鴨蛋一樣的形狀，都是由於身體的營養和衛生調理失調所導致的。應盡快進行消除，否則會使上下筋骨互相連接，動作不便，提手時會感到疼痛，疼痛深至骨髓，甚至可能導致筋傷、拳縮。如果癥狀在手臂內部出現，稱為「魚肚」，適合使用「活命飲」加入羌、獨活、桂枝、桔梗等草藥，用水和酒各一半的比例煎煮服用。或者可以使用「奪命丹」、「紫金錠」等藥物，體力強壯的人可以考慮使用下藥。如果腫脹而沒有明確的癥頭，服用敗毒藥物沒有效果，那麼可以使用「十全大補」加上桂枝、桔梗來幫助排出毒素。
如果肘部內側長出膿包，屬於三陰經範疇，是心脈絡鬱熱引起，應該使用黃連、升、柴胡等草藥。肘部外側長出膿包，則屬於三陽經範疇，是手大腸和小腸積聚毒素所致，應該使用藁本、升、柴胡等草藥。可以使用「黃連消毒散」、「活命飲」等類似的藥物，之後再使用「託裡大補」類的藥物。此外，手臂表面和內部都紅腫，只有肘節處稍微小一些，俗稱為「藕包」，根據內外分別屬陰陽，應當按照上述方法進行治療。
主方，赤芍，羌活，防風，金銀花，獨活，桔梗，桂枝，水、酒煎服。接服白芷升麻湯（方見總門。）
油泥膏，治藕包。
桐油（三兩），鹽泥信（鹽泥裹信，煅，一兩和勻，）鵝毛頻掃。
白話文：
主方，赤芍，羌活，防風，金銀花，獨活，桔梗，桂枝，用水和酒一起煮沸後服用。接著服用白芷升麻湯（詳細配方請參照總門）。
油泥膏，用於治療藕包。
桐油（三兩份量），鹽泥信（將鹽泥包裹好信，經過煅燒後，取出與桐油混勻），使用鵝毛頻繁地擦拭患處。
2. 腹癰
證困膏粱之變，七情久郁，脾虛氣滯而成。發於肚腹，皮裡膜外，腹腫痛甚，易至潰腐。先宜隔蒜灸法，內服活命飲，次用托裡藥。若紅腫無膿，托裡消毒散速其潰；如不潰，代針丸或針刺破。如漫腫堅硬，色不紅腫，用托裡十宣散，次服主方。戒克伐涼藥。如潰後，必用十全大補湯，倍人參、黃耆，加乾薑、附子補托。
白話文：
此病由於飲食過於肥膩，情緒長期鬱結，導致脾虛氣滯而引起。症狀主要表現於腹部，皮膚與腹膜之間，腹脹疼痛嚴重，容易造成潰瘍腐爛。首先應採用隔蒜灸療法，並內服「活命飲」，接著使用調理內臟的藥物。若出現紅腫但無膿，可使用「消毒散」加速潰瘍形成；若不潰瘍，則可考慮使用「代針丸」或針刺破腫塊。對於腫塊廣泛、堅硬、顏色不紅腫的情況，應使用「十宣散」，並服用主方。需避免食用傷脾胃的寒涼食物。若病情已經潰瘍，則必須使用「十全大補湯」，其中人參和黃耆用量加倍，再加入乾薑和附子來補充調理。
主方，人參，白朮，茯苓，白芷，枳殼，當歸，川芎，黃耆（各等分），甘草（炙，減半）上水煎服。
白話文：
此方包括：人參、白朮、茯苓、白芷、枳殼、當歸、川芎、黃耆（以上各份量相等），以及甘草（炙後減少一半份量）。請用水煎煮後服用。
3. 臀癰
證屬太陽膀胱部分，陰中之陰，位僻道遠，氣血難及，宜急治之。切宜慎起居，絕房室，旬日平復，乃保無虞。稍遲多成冷漏，則難治矣。始用蔥熨、蒜灸等法，內服敗毒散、活命飲、次托裡消毒飲，次十全大補湯之類兼服之。
主方（治臀癰腫痛），羌活，黃柏（各一錢），防風，藁本，肉桂，連翹，甘草（炙），蒼朮（各八分）上水、酒各半煎，空心服。
白話文：
此處的症狀符合太陽膀胱系統的病症，屬於陰性深部，位置偏遠，氣血難以達到，因此需要迅速進行治療。應當謹慎生活起居，避免房事，預計十天後病情會得到恢復，這樣可以確保安全。如果拖延太久，可能會導致病情轉為寒冷流注，這時就更難治療了。
初步治療可使用蔥敷、蒜灸等方法，並內服「敗毒散」、「活命飲」等藥物。接著可使用「託裡消毒飲」、「十全大補湯」等藥物進行綜合治療。
主要方劑（用於治療臀部癰腫痛），包含：「羌活」（一錢）、「黃柏」（一分）、「防風」（一分）、「藁本」（一分）、「肉桂」（一分）、「連翹」（一分）、「甘草」（炙）（一分）、「蒼朮」（八分）。將這些藥物用水和酒各半的比例煮沸，空腹服用。
4. 腸癰
證因榮衛不調，或瘀血停滯，或下焦積熱，多患婦人、處子。致臍腹強急，按之若有水聲，小便如淋，時時汗出，微覺惡寒，身皮甲錯，大腹如鼓，或繞臍生瘡，二便不通，口渴引飲，甚則痛如刀剜，小腹硬痛。脈遲緊小者，有瘀血，未有膿也。用大黃湯下之，次兼敗毒散加秦艽、連翹。
脈芤澀，四物湯加桃仁、紅花、玄胡索、木香。小腹軟痛，脈洪數者，已有膿也，用薏苡湯排之，次用諸方。膿從臍出，或大便出，為害匪輕，急服藥消之，不出膿為愈。
白話文：
此病症由於榮衛調和失常，或者有瘀血積聚，或者是下焦有熱氣，多見於婦女及處女。表現為腹部強硬緊張，按之有水聲，小便如尿瀉，時常出汗，感覺微寒，皮膚表面粗糙，大腹膨脹如鼓，或是腹部出現瘡疹，二便不通，口渴而喜飲，嚴重時疼痛如被刀割，小腹硬痛。
脈象遲緩緊細，表示有瘀血存在，尚未形成膿液。使用「大黃湯」來通便排毒，接著再配合「敗毒散」加入秦艽、連翹等草藥進行調理。
若脈象芤澀，則需使用「四物湯」加入桃仁、紅花、玄胡索、木香等草藥進行調理。
如果小腹軟痛，脈象洪數，表示已有膿液形成，需使用「薏苡湯」來排出膿液，接著再使用其他治療方法。若膿液從腹部或大便中排出，其危害較大，應立即服用藥物消滅，若無膿液排出則可視為病情得到控制。
主方（初起臍腹腫痛），大黃，芒硝（各一錢），牡丹皮，桃仁，栝蔞仁，薏苡仁（各二錢）水煎服。
大便未通，硝、黃加用，以通為度。小便不通加滑石。痛甚加玄胡索、五靈脂、赤芍藥。口渴，食雪梨或蘿蔔。
薏苡仁湯，治腸癰。煩躁渴，腹滿不食。
薏苡仁，栝蔞仁（各三錢），牡丹皮，桃仁（各二錢）上水煎服。
白話文：
對於初發的臍腹腫痛，我們可以使用以下藥方進行治療：
- 大黃：1錢
- 芒硝：1錢
- 牡丹皮：2錢
- 桃仁：適量
- 栝蔞仁：2錢
- 薏苡仁：3錢
以上所有草藥都需要用水煎煮後服用。
若患者的大便不通，則可適量增加芒硝和大黃的用量，直至大便暢通為止。如果出現小便不通的情況，則需加入滑石一同煎煮。
若疼痛加重，可以添加玄胡索、五靈脂和赤芍等草藥來增強療效。如果患者感到口渴，可以食用雪梨或蘿蔔來緩解症狀。
針對腸癰的治療，薏苡仁湯是一個很好的選擇：
- 薏苡仁：3錢
- 栝蔞仁：2錢
- 牡丹皮：2錢
- 桃仁：2錢
同樣地，以上所有草藥均需用水煎煮後服用。
神效栝蔞散，腸癰、瘰癧、便毒、一切腫毒，效。乳癰尤為最神驗。
栝蔞（大者二個，連殼搗細），當歸，甘草（各五錢），乳香，沒藥（俱另研。各一錢）
上作二帖，用好酒三碗，煎二碗，分二次，調乳、沒服，渣罨患處。
龍膽瀉肝湯，懸癰、下疳及腸癰、乳癰，因鬱怒致肝經邪實者。
柴胡，澤瀉（各一錢），車前子，木通（各五分），生地黃，歸尾，龍膽草（酒浸，炒黃。各三錢）
上加燈心二十枝，水煎，食前服。
白話文：
【神效栝蔞散】對於腸癰、瘰癧、便毒、各種腫毒，具有良好的療效。特別是乳癰，效果尤其神妙。
栝蔞（選用大塊兩塊，連著皮搗碎成細末），當歸（五錢份量），甘草（同份量），乳香（一錢份量），沒藥（同份量，需另外研磨）。
以上材料準備兩份藥包，使用好酒三碗，煎煮至兩碗，分為兩次服用，與乳香和沒藥一起服用，剩下的藥渣敷在患處。
【龍膽瀉肝湯】適用於懸癰、下疳以及腸癰、乳癰等病症，由於鬱怒導致肝經有實邪的情況。
柴胡（一錢份量），澤瀉（同份量），車前子（五分份量），木通（同份量），生地黃（三錢份量），當歸尾（同份量），龍膽草（酒浸後炒至黃色，三錢份量）。
以上加燈心二十枝，用水煎煮，於飯前服用。