《簡明醫彀》~ 卷之八 (8)
卷之八 (8)
1. 流注
經曰：精氣奪則虛，邪氣盛則實。流注之證，因於怒氣鬱結；或濕痰流積，或飲食勞倦，脾胃傷損；或房室陰虛，陽氣湊襲；或腠理不密，外邪客之；或閃肭折挫，跌撲血滯；或脾虛氣弱，風濕相搏；或傷寒失汗，邪留經絡；或榮氣不從，逆於肉理；或產後敗血，流入關節，皆能致此。或發胸背腰臀，或生四肢臂膝，或結塊、或漫腫、或作痛、或潰膿。
若氣凝滯者，散之攻之；腠疏脾虛者，驅之補之。最宜先散外邪，次調氣血，又次生肌收口。有風濕筋攣骨痛，宜溫經絡。有膿管或瘀血者，用去惡肉方法治。如久而瘡口寒不收者，更宜附子餅灸。慎起居，節飲食，除七情，戒房事，可安。初起用蔥熨法，隨服主方，驅逐寒邪，接補陽氣，更宜參酌加減。
白話文：
經書上說：當人體失去精氣支持時，會感到虛弱；邪氣過盛時，身體會出現實證的症狀。流注之證的病因，往往與怒氣鬱結有關，或是由於濕痰積聚、飲食過量、勞累、脾胃功能受損，或者房事過度導致陰虛、陽氣入侵；也可能因腠理疏鬆、外邪侵入，或是因閃跌、碰撞導致血液滯留；或者脾虛氣弱、風濕交加；也可能因傷寒失汗、邪氣留於經絡；或者榮氣不順、逆亂於皮膚，以及產後敗血流入關節等，這些都是導致流注之證的原因。症狀表現為可能在胸部、背部、腰部、臀部或四肢、臂、膝等處出現，可能是結塊、漫腫、疼痛、潰膿等。
對於氣凝滯的情況，應當使用疏散和攻伐的方法來處理；如果腠理疏鬆、脾虛，則應當使用驅邪和補益的方法。首先應當清除外邪，接著調理氣血，再進一步促進傷口癒合。如果有風濕引起的筋骨疼痛，則應當溫暖經絡。對於有膿管或瘀血的情況，可以使用去除惡肉的方法進行治療。如果傷口長期不癒合且寒冷難以收口，則可以使用附子餅灸療法。保持良好的生活習慣，合理飲食，控制情緒，避免房事，這樣可以保持健康。
初期可以用蔥熨法進行治療，隨後服用主方，以驅除寒邪、補充陽氣，並且可以根據具體情況進行調整增減。
未成者令散，已成者令潰。如抑鬱所致而不痛者，宜散郁行經絡；腫硬作痛者，通氣和血為主；潰而不斂者，益氣養血為主；傷寒餘邪未盡者，和解為主；暴怒所致，胸膈不寬者，調氣為主；脾虛濕熱，凝滯肉理而然，健脾除濕為主；閃肭瘀血，活血調氣為主；寒邪筋攣骨痛，宜溫經絡、養氣血為主。
主方，何首烏，烏藥，羌活，白芷，防風，川芎，枳殼，當歸，紫蘇（各一錢），檳榔（七分）水煎服。漫腫、木悶，加官桂、木香。氣鬱加香附、陳皮、厚朴。濕加蒼朮、秦艽。痰加二陳湯（方見痰門）。傷寒餘邪，加減敗毒散加小柴胡湯。寒加五積散（方見寒門）。氣血虛，加人參、黃耆、白朮、芍藥。腫在下部加牛膝、杜仲。
白話文：
對於未成形的病症，應採取散治的方式；對於已經形成且有症狀的，則需促使其潰散。若因鬱結導致但沒有疼痛的，應當散除鬱氣並流通經絡；腫塊硬實伴有疼痛的，主要治療方式為通氣和血；潰瘍不癒合的，主要治療方式為補益氣血；傷寒病後餘邪未盡的，應以調和表裡為主；因突然發怒導致胸膈不暢的，主要治療方式為調理氣機；脾虛濕熱，導致肌肉組織凝滯的，主要治療方式為健脾除濕；閃到或受挫後瘀血的，主要治療方式為活血調氣；寒邪引起筋骨疼痛的，主要治療方式為溫經絡、養氣血。
針對此種情況，主方是：何首烏、烏藥、羌活、白芷、防風、川芎、枳殼、當歸、紫蘇（各一錢），檳榔（七分），用水煎煮後服用。對於漫腫、木悶的症狀，可以加用官桂、木香。若氣機鬱塞，則可以加用香附、陳皮、厚朴。若體內濕氣較重，則可以加用蒼朮、秦艽。若有痰症，可以加用二陳湯（詳細內容見痰門）。對於傷寒病後餘邪未盡的情況，可以使用加減敗毒散加上小柴胡湯。若病情寒冷，可以使用五積散（詳細內容見寒門）。若出現氣血虛弱的情況，可以加入人參、黃耆、白朮、芍藥。若腫塊位置在下部，可以加入牛膝、杜仲。
一人因怒，脅下作痛，以小柴胡對四物湯加青皮、枳殼、桔梗，愈。
一人腿腫，肉色不變、不痛，以補中益氣湯加生薑、茯苓、枳殼、木香，煎。以附子餅熨之。後服流氣飲，愈。虛，始用六君子湯加當歸，愈。
白話文：
有個病人因為情緒激動，導致肋骨下方疼痛，我們使用了小柴胡方和四物湯，並加入青皮、枳殼、桔梗，經過治療後，他的症狀得到了改善。
另一個病人腳部浮腫，皮膚顏色沒有改變，並且不感到疼痛，我們使用了補中益氣湯，並加入生薑、茯苓、枳殼、木香進行煎煮。接著，我們用附子餅來熱敷他的腳部。在這之後，他開始服用流氣飲，症狀也得到了痊癒。若病人的體質虛弱，我們會先使用六君子湯加上當歸進行治療，這樣他也能得到痊癒。
2. 胃癰
證由寒氣隔陽，熱聚胃腕，寒熱不調，血肉腐壞，氣逆於胃，令人寒熱如瘧，咳嗽嘔膿、吐血。脈洪數，膿已成，急宜排膿之劑；脈遲緊，屬瘀血，可下之。否則毒氣內攻，為害非細。
主方，射干，山梔，赤茯苓，升麻（各一錢），赤芍（一錢五分），白朮，連翹（各五分）
上水煎服。
薏苡仁湯，治風熱唇口潤動，或結核，或浮腫。
白話文：
病症是由於寒氣阻隔了陽氣，導致熱氣聚集在胃部，使得寒熱失調，血液和肌肉腐敗，胃氣上逆，使人出現類似瘧疾的寒熱症狀，咳嗽、吐出膿液、以及咳血。脈象洪數，表示膿已經形成，應立即使用排膿的藥物；如果脈象遲緊，則屬於瘀血，可以使用下法。否則，毒素會進一步侵入身體，危害不小。
主方是：
- 射乾 (1錢)
- 山梔 (1錢)
- 赤茯苓 (2784) (1錢5分)
- 升麻 (1175) (1錢)
- 赤芍 (988) (1錢5分)
- 白朮 (963) (1錢)
- 連翹 (1099) (5分)
以上藥物用水煎煮後服用。
薏苡仁湯，用於治療風熱引起的嘴脣濕潤、顫抖，或者有結核，或是浮腫的情況。
防風，薏苡仁，赤小豆，甘草（炙。各等分）上水煎服。
白話文：
防風、薏苡仁、赤小豆、甘草（炙制後，各份量相同）：以上材料加水煮沸後服用。
3. 肺癰
肺癰者，由風寒傷於肺經，其氣結聚所成也。肺主氣，候皮毛，勞傷氣血，則腠理開豁，而寒邪乘虛入之，寒搏於血，蘊結成癰。積熱不散，敗血為膿。其人喘咳，則胸內滿，隱隱痛，兼右脅痛而戰動，咽乾，口內辟辟燥而不渴，時時出濁吐腥臭，久久吐膿如米粥者難治。上寸脈緊數而實為肺癰。治法：
初起宜先服小青龍湯（方見寒門），只一劑，以散風邪；次服
主方，黃耆，桔梗，貝母，薏苡仁，百合（各一錢），當歸，枳殼，栝蔞，桑皮，防己，杏仁（去皮尖），甘草節（各七分）上加姜五片，水二鍾，煎服。大便秘加大黃（五分）。
白話文：
肺癰是由風寒侵襲肺經，導致氣體聚集而成。肺主管呼吸，負責調節皮膚和毛髮的機能。如果勞累傷害了氣血，使得皮膚的孔隙開放，寒邪就有可能趁虛而入。寒邪與血液結合，積聚在某處形成癰腫。如果積熱不散，血液敗壞就可能形成膿液。這種病症會讓人出現喘息和咳嗽，胸內有滿悶感，並伴有右側肋骨疼痛，以及咽喉乾燥，口腔乾燥但不感到口渴，時常吐出混濁帶有腥臭的物質，長時間後會吐出類似米粥狀的膿液，治療起來比較困難。在寸脈上，會表現為緊、數且實的脈象，這就是肺癰的特徵。
初期治療應首先服用「小青龍湯」（詳見寒門方），只需一次，用以疏散風邪；接著服用以下方子：黃耆（1錢）、桔梗（1錢）、貝母、薏苡仁（各1錢）、百合（1錢）、當歸（7分）、枳殼（7分）、栝蔞、桑皮、防己（各7分）、杏仁（去皮尖，1錢）、甘草節（7分）。上方加入五片薑，用水煎煮後服用。如果大便乾結，可以加入大黃（5分）來通便。
又方，知母，貝母，生地，阿膠，桑皮，射干，桔梗，天門冬，杏仁，薄荷，白芨（各七分），甘草（五分），烏梅（一個）
姜三，棗二，水煎，食後服。痰盛加南星、半夏。風寒加防風、白芷、紫蘇。
排膿補肺：黃耆（一兩）水煎服。或甘草、桔梗多煎服。
白話文：
以下是一些中藥配方及其用途：
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這是一種藥方，包含以下成分：知母、貝母、生地、阿膠、桑皮、射乾、桔梗、天門冬、杏仁、薄荷、白芨（每種各7分）、甘草（5分）、烏梅（一個）。所有成分用水煎煮，於飯後服用。
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如果痰多，可添加南星和半夏。若出現風寒症狀，則需添加防風、白芷和紫蘇。
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用於排出痰液並補充肺部功能的藥方，主要成分爲黃耆（一兩），使用水煎煮後服用。亦可選擇多煎甘草和桔梗來服用。
請注意，這些中藥配方應在專業醫生指導下使用，並遵循適當的劑量。某些中藥可能會與您正在使用的其他藥物相互作用，或者對某些人有不良反應。因此，在開始任何新的藥物治療之前，請先諮詢醫療專業人員。
又，葶藶棗湯宜服（方見喘門。）
簡便方，槿樹皮水煎服。或烏農樹皮煎服。或薏苡仁煮粥食。
又，白芨為末，每二錢白湯下。或槿皮、白蘞煎服。或葦葉煎湯作飲。
白話文：
關於葶藶棗湯，適合服用（具體方法請參考喘症部分）。
以下是簡單的方法：
- 將槿樹皮用水煎煮後服用。或者使用烏農樹皮煎煮後服用。
- 也可以將薏苡仁煮成粥食用。
另外，使用白芨製成粉末，每次服用二錢，用白湯送下。或者可以使用槿皮和白蘞煎煮後服用。又或者使用葦葉煎煮成湯來飲用。