《簡明醫彀》~ 卷之八 (8)
卷之八 (8)
1. 流注
經曰：精氣奪則虛，邪氣盛則實。流注之證，因於怒氣鬱結；或濕痰流積，或飲食勞倦，脾胃傷損；或房室陰虛，陽氣湊襲；或腠理不密，外邪客之；或閃肭折挫，跌撲血滯；或脾虛氣弱，風濕相搏；或傷寒失汗，邪留經絡；或榮氣不從，逆於肉理；或產後敗血，流入關節，皆能致此。或發胸背腰臀，或生四肢臂膝，或結塊、或漫腫、或作痛、或潰膿。
若氣凝滯者，散之攻之；腠疏脾虛者，驅之補之。最宜先散外邪，次調氣血，又次生肌收口。有風濕筋攣骨痛，宜溫經絡。有膿管或瘀血者，用去惡肉方法治。如久而瘡口寒不收者，更宜附子餅灸。慎起居，節飲食，除七情，戒房事，可安。初起用蔥熨法，隨服主方，驅逐寒邪，接補陽氣，更宜參酌加減。
未成者令散，已成者令潰。如抑鬱所致而不痛者，宜散郁行經絡；腫硬作痛者，通氣和血為主；潰而不斂者，益氣養血為主；傷寒餘邪未盡者，和解為主；暴怒所致，胸膈不寬者，調氣為主；脾虛濕熱，凝滯肉理而然，健脾除濕為主；閃肭瘀血，活血調氣為主；寒邪筋攣骨痛，宜溫經絡、養氣血為主。
主方，何首烏，烏藥，羌活，白芷，防風，川芎，枳殼，當歸，紫蘇（各一錢），檳榔（七分）水煎服。漫腫、木悶，加官桂、木香。氣鬱加香附、陳皮、厚朴。濕加蒼朮、秦艽。痰加二陳湯（方見痰門）。傷寒餘邪，加減敗毒散加小柴胡湯。寒加五積散（方見寒門）。氣血虛，加人參、黃耆、白朮、芍藥。腫在下部加牛膝、杜仲。
一人因怒，脅下作痛，以小柴胡對四物湯加青皮、枳殼、桔梗，愈。
一人腿腫，肉色不變、不痛，以補中益氣湯加生薑、茯苓、枳殼、木香，煎。以附子餅熨之。後服流氣飲，愈。虛，始用六君子湯加當歸，愈。
2. 胃癰
證由寒氣隔陽，熱聚胃腕，寒熱不調，血肉腐壞，氣逆於胃，令人寒熱如瘧，咳嗽嘔膿、吐血。脈洪數，膿已成，急宜排膿之劑；脈遲緊，屬瘀血，可下之。否則毒氣內攻，為害非細。
主方，射干，山梔，赤茯苓，升麻（各一錢），赤芍（一錢五分），白朮，連翹（各五分）
上水煎服。
薏苡仁湯，治風熱唇口潤動，或結核，或浮腫。
3. 肺癰
肺癰者，由風寒傷於肺經，其氣結聚所成也。肺主氣，候皮毛，勞傷氣血，則腠理開豁，而寒邪乘虛入之，寒搏於血，蘊結成癰。積熱不散，敗血為膿。其人喘咳，則胸內滿，隱隱痛，兼右脅痛而戰動，咽乾，口內辟辟燥而不渴，時時出濁吐腥臭，久久吐膿如米粥者難治。上寸脈緊數而實為肺癰。治法：
初起宜先服小青龍湯（方見寒門），只一劑，以散風邪；次服
主方，黃耆，桔梗，貝母，薏苡仁，百合（各一錢），當歸，枳殼，栝蔞，桑皮，防己，杏仁（去皮尖），甘草節（各七分）上加姜五片，水二鍾，煎服。大便秘加大黃（五分）。
又方，知母，貝母，生地，阿膠，桑皮，射干，桔梗，天門冬，杏仁，薄荷，白芨（各七分），甘草（五分），烏梅（一個）
姜三，棗二，水煎，食後服。痰盛加南星、半夏。風寒加防風、白芷、紫蘇。
排膿補肺：黃耆（一兩）水煎服。或甘草、桔梗多煎服。
又，葶藶棗湯宜服（方見喘門。）
簡便方，槿樹皮水煎服。或烏農樹皮煎服。或薏苡仁煮粥食。
又，白芨為末，每二錢白湯下。或槿皮、白蘞煎服。或葦葉煎湯作飲。