孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之六 (1)

1. 腫脹

脾虛則土不能制水，反得浸漬於土、滲於皮膚，注於肌肉，而為腫脹也。其狀目胞上下微起，肢體重著，小便澀黃，大便溏泄，皮薄而光，手按成凹。脈浮大者順，沉細者逆。

主方，赤茯苓，白朮，陳皮，大腹皮，澤瀉，豬苓，木通

小便少加滑石、車前子。氣喘加麻子、桑皮、蘿蔔子、枳殼，甚加葶藶。痰加半夏。腹脹加厚朴、草果、木香。氣滯加香附、三稜、蓬朮。加生薑皮，燈心，水煎服。

白話文：

[腫脹]的情況，是因為脾臟虛弱，無法正常控制水分代謝，導致水分反覆積聚在身體組織中，滲透到皮膚和肌肉，進而形成腫脹。其特徵是眼睛周圍輕微浮腫，肢體感覺沉重，小便顏色深黃且排尿困難，大便稀軟，皮膚薄且有光澤，用手按壓會出現凹陷。如果脈搏浮大是正常的表現，但若脈搏沈細則可能表示病情加重。

主要治療方劑包括：赤茯苓、白朮、陳皮、大腹皮、澤瀉、豬苓、木通。

如果小便量少，可以再加入滑石和車前子。若伴有呼吸困難，可添加麻子、桑皮、蘿蔔子、枳殼，嚴重時還可加上葶藶。有痰的情況，可增加半夏。腹部脹滿，則應加入厚朴、草果、木香。若氣血不暢，可使用香附、三稜、蓬朮。此外，還可以加入生薑皮和燈心，用水煎煮後服用。

2. 蛔蟲

臟腑虛弱，或食肥甘，因寒因熱，皆能作痛。高聲啼叫，貫傷心者，死。只看人中、鼻額、唇口一時皆黑，脈大者是。

主方，烏梅，乾薑（炮），黃連，川椒，細辛，檳榔，苦楝根皮

腹痛加芍藥，甚者加使君子。水煎服。

白話文：

[蛔蟲]

當身體的臟腑功能虛弱，或是過度食用了油膩甜美的食物，又或者受到冷熱不適的影響，都可能導致腹部疼痛。如果患者會高聲尖叫，且疼痛穿透到心臟，這可能是致命的情況。判斷方式是觀察其人中的部位、鼻子、額頭、嘴脣和嘴巴，如果這些部位瞬間變黑，且脈搏跳動得很強勁，這就是上述情況的徵兆。

治療的主要處方包含了：烏梅、炮製過的乾薑、黃連、川椒、細辛、檳榔和苦楝根皮。

若伴有腹痛，可加入芍藥；若疼痛非常嚴重，則可以再添加使君子。將這些材料用水煎煮後服用。