《簡明醫彀》~ 卷之六 (8)
卷之六 (8)
1. 牙疳
走馬牙疳者，多因氣虛受邪，及有宿滯不去，積濕成熱，氣蒸斷齒。或食甜、酸、咸、膩；或瘡疹餘毒不散，致牙焦黑爛。有潰穿腮頰傷人者，治宜內服主方蘆薈丸，外以敷藥細末，淡鹽湯絞口淨，敷。
主方（蘆薈丸），蘆薈，龍膽草，使君子（去殼），麥芽（炒），檳榔，黃連（酒炒），蕪荑（炒取仁），人參，木香（各二錢），胡黃連（五錢），上為末，豬膽汁調糊丸如黍米大，每服六十丸，空心米湯下。
敷方，雞肫內黃皮（陰乾為末，二錢），白芷末（一錢），銅青（二分），麝香（四釐）敷患處。
又方，雞肫皮（燈上燒存性，研細），入黃柏末、枯礬、麝香少許，和勻，米泔攪，淨口敷之。
又，青黛，黃柏，五倍，枯礬（等分），上為末，米泔攪口，淨敷。
又，橡斗殼二個，盛鹽對合，炭火煅透，放地上冷，研細，入麝少許，米泔攪，淨敷。
白話文：
【牙周病】
患有快速惡化的牙周病，通常是因為身體氣血虛弱，受到邪氣侵襲，或是體內有長期累積的毒素未能排出，導致濕氣聚集轉化成熱毒，使得牙齒被腐蝕。可能因為過度攝取甜食、酸味食物、鹹食或油膩食物，也可能因為疾病後期的餘毒未能完全消散，致使牙齒呈現焦黑並開始腐爛。有些情況甚至會讓腮幫子穿孔，對身體造成進一步傷害。治療時，應內服主方蘆薈丸，並外用敷藥細末，先用淡鹽水漱口清潔，再進行敷藥。
主方（蘆薈丸）的成分包括蘆薈、龍膽草、去殼的使君子、炒過的麥芽、檳榔、酒炒的黃連、炒過取仁的蕪荑、人參、木香各二錢，以及五錢的胡黃連。將這些材料磨成粉末，以豬膽汁調和製成大小如黍米的丸狀，每次服用六十粒，空腹時以米湯送服。
_敷藥_的配方之一是：將雞胗內的黃色膜陰乾後研磨成末，用量約二錢，加上一錢的白芷粉、二分的銅青和四釐的麝香，直接敷在患處。
另一個敷藥配方是：將雞胗皮在燈火上燒至碳化，研磨細碎後加入少量的黃柏粉、枯礬和麝香，混合均勻，以米泔水攪拌後，清潔口腔後進行敷藥。
還有一個配方是：取兩個橡樹果殼，裝滿鹽巴後對半合上，用炭火煅燒至完全透徹，放在地上待其冷卻後，研磨成細末，加入少量麝香，以米泔水攪拌，清潔口腔後進行敷藥。
2. 脾胃
小兒臟腑怯弱，乳食過度，則脾胃受傷，疾病生焉。面黃肌瘦，肚大青筋，嘔吐瀉泄，腹痛積滯，皆所不免也。其脈關部弦數，治宜補脾益胃，消食化積。脾胃以消為補，在小兒尤宜用之，以助消導之力。
主方，白朮（一錢），茯苓（七分），陳皮（六分），山楂（一錢），神麯（五分），麥芽（炒，研，六分），上水煎服。或為末，蜜丸彈大，每服一丸，米湯化下。
腹痛加木香、砂仁、厚朴。虛加人參、黃耆、甘草，去楂、曲、芽，少加陳皮。虛冷加乾薑（炮）瀉加豬苓、澤瀉，甚加肉果（麵煨）嘔加半夏、藿香。脹加香附、腹皮。積塊加三稜、蓬朮、檳榔。熱加黃連。濕加蒼朮。
白話文：
【脾胃】
小孩的內臟和器官比較脆弱，如果飲食過量，特別是奶類和食物，就會導致脾胃受損，隨之而來的就是各種疾病。孩子可能會出現面色萎黃、肌肉消瘦、腹部膨大且可見青色血管、以及嘔吐、腹瀉等症狀，還可能有腹痛和消化不良的情況。他們的脈象通常在關部會呈現出弦數的特徵。治療方面，應當注重補充脾胃，促進消化和吸收。對於脾胃而言，促進消化就是一種補充，這對小孩來說尤其重要，可以增強他們的消化能力。
主要的治療方子如下：使用白朮一錢、茯苓七分、陳皮六分、山楂一錢、神麯五分、炒過的麥芽研碎後六分，將這些藥材用水煎煮服用。或者將它們研磨成粉末，加入蜂蜜製成丸狀，每次服用一顆，用米湯送服。
如果孩子有腹痛，可以在方子中加入木香、砂仁和厚朴。如果是脾胃虛弱，可以加入人參、黃耆和甘草，同時去掉山楂、神麯和麥芽，稍微添加一些陳皮。若屬虛寒型，則應加入炮製過的乾薑。若是腹瀉，則應加入豬苓和澤瀉，嚴重時可再加入麵裹的肉果。如果孩子有嘔吐的問題，則應加入半夏和藿香。對於脹氣，則應加入香附和腹皮。若腹部有硬塊，則應加入三稜、蓬朮和檳榔。如果屬於熱性問題，則應加入黃連。若是濕氣重，則應加入蒼朮。
3. 疳疾
小兒油膩生冷，乳食太過，則脾胃不能運行，疳疾之證成矣。或因缺乳，飲食太早而成。則腹大青筋，大便溏泄，小便白色，上熱口臭，發豎毛焦，四肢瘦怯。甚而項小腳弱，目澀白膜，耳鼻生瘡，尤有丁奚、哺露、無辜等疳，皆由微漸而起。治宜消積、除熱、理脾。
主方，胡黃連，川黃連，山楂，麥芽，神麯，三稜，蓬朮，青皮，陳皮，檳榔（各五錢），木香，蘆薈（二錢），使君子（五錢），上為細末，煉蜜丸如彈大。每服一丸，空心米湯化下。
熱退去胡連，瀉加肉果。服至病去七分即止，另以後方服。
白朮（二兩），白茯苓，懷山藥，山楂，神麯，麥芽（各一兩），黃連（五錢），龍膽草（五錢）
虛加人參（五錢）制服法同。
白話文：
[疳疾]
孩童若常食用油膩及生冷食物，或是飲食過量，會導致脾胃機能受損，無法正常運作，進而形成疳疾。有時也可能是因為母乳不足，過早引入其他食物所導致。患上疳疾的孩童，腹部會異常膨大且可見青色血管，大便稀軟不成形，小便顏色偏白，口腔易上火並伴有口臭，頭髮乾枯易斷，四肢瘦弱無力。嚴重時，脖子變得細小，雙腿無力，眼睛乾澀且有白膜覆蓋，耳朵和鼻子可能長瘡，更有其他如丁奚、哺露、無辜等不同類型的疳疾，這些都是從輕微症狀逐漸惡化而來。治療應注重消除積食、清熱解毒、調理脾胃。
主要處方：使用胡黃連、川黃連、山楂、麥芽、神麯、三稜、蓬朮、青皮、陳皮、檳榔（各五錢）、木香、蘆薈（二錢）、使君子（五錢），磨成細粉後，加入煉製蜂蜜揉成彈珠大小的丸子。每次服用一顆，應在空腹時用米湯送服。
若發燒減退可去掉胡黃連，如有腹瀉則加入肉果。當病情好轉七成，應停止此藥，改用以下處方。
白朮（二兩）、白茯苓、懷山藥、山楂、神麯、麥芽（各一兩）、黃連（五錢）、龍膽草（五錢）
若患者體虛，則應加入人參（五錢）。製備與服用方法相同。
4. 嘔吐
嘔者有聲，吐者有物。凡乳食不宜過飽，飽則傷胃。有感外邪而成者，熱吐則頭額溫，嘔黃涎，唇乾口渴，五心煩熱，小便赤色，多是得於暑月，其脈洪數。冷吐則清涎夾乳，小便清長，面色㿠白，得於冒寒；或乳母當風乳兒，飲之則冷氣入胃而作，其脈沉遲。有因痰吐，必夾痰涎；因食吐，必夾食。治宜隨證用藥。
主方，半夏，陳皮，茯苓，厚朴，藿香，蒼朮，山楂，麥芽，神麯，加生薑煎，入薑汁服。
寒吐，木香、砂仁，甚加丁香、白蔻。熱吐，黃連（姜炒），乾葛、竹茹、枇杷葉。痰加南星、枳實。虛加人參、白朮。夏月，香薷、扁豆。
白話文：
[嘔吐]
嘔吐的情況，有聲音的是嘔，有物質吐出的是吐。凡是奶類和食物都不應過量食用，吃得過飽會傷害胃部。有的是因感受外來的邪氣導致，熱性嘔吐則會有額頭溫熱，吐出黃色的唾液，嘴脣乾燥口渴，手心腳心胸部煩熱，小便顏色赤紅，多數是在夏季受熱引起的，其脈象爲洪大而數。冷性嘔吐則會吐出清澈的唾液夾雜著奶水，小便清長，面色蒼白，是因爲受寒所致；或者母親在風中哺乳嬰兒，嬰兒喝下後冷氣進入胃部引發，其脈象爲沉遲。有的是因爲痰溼引發的嘔吐，必定會夾雜痰液；因爲飲食不當引發的嘔吐，必定會夾雜未消化的食物。治療時應根據症狀使用藥物。
主要處方，半夏，陳皮，茯苓，厚朴，藿香，蒼朮，山楂，麥芽，神曲，加入生薑煎煮，服用時加入薑汁。
對於寒性嘔吐，可以使用木香、砂仁，嚴重的可以再加入丁香、白蔻。熱性嘔吐，可以使用黃連（姜炒）、幹葛、竹茹、枇杷葉。痰溼引發的嘔吐可加入南星、枳實。體質虛弱的可加入人參、白朮。在夏季，可使用香薷、扁豆。