《簡明醫彀》~ 卷之二 (23)
卷之二 (23)
1. 傷寒
小兒與大人無異，初感畏寒，宜散邪消化乳食。如熱邪傳裡，嬰兒亦舌上白苔，揚手擲足，怕熱不惡寒，可與白虎湯。大便閉結，小便短赤，承氣湯下之。若手足涼，口氣冷，頭額冷汗，面色黑暗，大便瀉青，此為陰證。須用溫里之藥，治方與大人相同，但藥劑之分兩輕少耳。
凡天行痘疹時，從痘疹門用藥，微感風寒，宜抱龍丸、惺惺散治之。如遇變蒸之期，但宜調護，不藥可也。
白話文：
這段文字談的是兒童生病時的治療方式，和成人其實差不多。剛開始如果孩子感到冷，應該用方法去除邪氣，並幫助消化奶類食物。如果病情轉重，熱邪進入身體內部，連嬰兒也會有舌苔厚白的情況，手腳亂動，不再怕冷反而怕熱，這種情況可以服用白虎湯。如果孩子大便乾硬，小便黃少，則應使用承氣湯來通便。
然而，如果孩子手腳冰涼，口氣冰冷，額頭冒冷汗，臉色暗黑，大便呈現青綠色，這就是所謂的「陰證」，需要使用溫暖身體內臟的藥物，治療方式和成人一樣，只是藥量要減少。
在流行病或出疹子的時候，應該按照疹子的特性來選擇藥物。如果只是稍微受了風寒，可以服用抱龍丸或者惺惺散。如果孩子正處於發育生長的關鍵時期，只需要適度照顧，不一定非得吃藥不可。
2. 中暑
小兒身熱汗出，口渴吐瀉，霍亂等證，治宜辰砂五苓散（五苓散加辰砂。）治伏暑吐瀉、渴煩，六和半夏湯。霍亂痰嗽，六一散加辰砂。一切暑熱證（三方見大人門）。
白話文：
【中暑】
小孩出現身體發熱、出汗、口渴、嘔吐或腹瀉、霍亂等症狀，治療上適合使用辰砂五苓散（即在五苓散的基礎上添加辰砂）。對於潛伏性暑熱引起的嘔吐、腹瀉及口渴煩躁，則可用六和半夏湯。若是霍亂伴有咳嗽有痰，則需在六一散的基礎上加用辰砂。以上各種暑熱相關症狀的處理方法（上述三個處方詳情可參閱成人治療部分）。
3. 濕證
陰雨地濕，坐臥感受，或溺汙衣被，皆能致之。脈見沉緩，身體煩痛，發熱惡風而多汗，小便不利，大便溏泄，日久則手垂足腫，入臟則喑啞不言。治宜疏利小便，其濕自除，兼健脾土。不宜發汗及峻攻之。
主方，白朮（五分），蒼朮（五分），豬苓（五分），澤瀉（五分），乾薑（炮，五分），車前（五分），赤茯苓，木通（各一錢），上加燈心十莖，水煎服。
寒濕去木通，加厚朴、甘草。嘔加陳皮、半夏、藿香。腫脹加大腹皮。
白話文：
在陰雨綿綿、地面潮濕的情況下，無論是坐著還是躺著都可能感受到濕氣，甚至衣物和被褥沾濕了，也可能導致濕證。濕證在脈象上表現為沉緩，身體會感到煩躁疼痛，並且伴有發熱、怕風和多汗的症狀。此外，小便不通暢，大便變得稀軟，長時間下來，甚至會出現手腳下垂和腫脹的現象，如果濕氣侵入內臟，可能會導致聲音沙啞，甚至無法說話。治療濕證應當疏通小便，濕氣自然就會消失，同時也要調理脾胃功能。但要注意的是，不宜通過發汗或強烈的攻伐來治療。
主要的處方如下：使用白朮、蒼朮、豬苓、澤瀉、乾薑（炮）、車前、赤茯苓和木通（每種藥物各五分），再加上燈心十莖，用水煎煮後服用。
如果濕氣帶有寒性，則要去掉木通，加入厚朴和甘草。若伴有噁心嘔吐，則可以添加陳皮、半夏和藿香。對於水腫嚴重的情況，可以增加大腹皮的用量。
4. 諸熱
小兒純陽，臟腑易熱。陰陽氣遷，熏蒸於外，致身熱也。肝熱則眼腫、翳瘴；心熱則舌瘡、溺赤；肺熱則鼻衄、便秘，脾熱則唇燥流涎；胃熱則口臭作渴；腎熱則耳瘡膿出。若夫五臟蘊熱，面赤煩躁，痰涎壅盛。大抵小兒為病，多因熱極生風，風生驚，故有熱即當清之，此拔本塞源者也。
然小兒發熱，更有多種。患潮熱者，發歇有時；驚熱者，顛叫恍惚；夜熱者，夕發旦止；邪熱者，晝夜熱盛；實熱者，壯盛壅滯；虛熱者，氣血俱虛；食熱者，乳食致傷；疳熱者，肚大形瘦；煩熱者，身躁心煩，積熱者，頰赤口瘡；風熱者，汗出惡風；客熱者，去來不定，癖熱者，腹中有塊；痰熱者，涎嗽喘急，脈浮沉皆數，治宜隨證用方。幼科雖另門類，方藥亦可與大方參用。
主方（瀉肝火，治目赤。）
防風，當歸，川芎，羌活，薄荷，大黃（酒煮），龍膽草，梔子，甘草（等分），水煎或為末，茶調下。
心熱，導赤散；脾熱，瀉黃散。胃火加石膏；肺熱，瀉白散加芩、天粉、防風、茯苓；腎熱耳膿，通聖散（四方並見火門。）潮熱、壯熱、夜熱，宜後方。
又方（治三種熱），柴胡，骨皮，知母，麥門冬，半夏，赤茯苓，黃芩，甘草（等分）
加薑、棗，水煎服。燈心可加。
驚熱，從驚風治；邪熱，從傷寒治。實熱，涼膈散（方見火門），虛熱，四物湯加黃芩、黃連、人參、黃耆、甘草水煎。食熱，從傷食治；疳熱，從疳證治；風熱，從傷風治。客熱，甘露飲子（方見火門），煩熱，生地、木通、當歸、梔子、黃芩、甘草，水煎。積熱，保和丸（方見脾胃；），痰熱，抱龍丸（方見驚風。
）小柴胡湯（往來寒熱），白虎湯（治發熱渴），參蘇飲（方見傷風寒門）
白話文：
[各類熱症]
小孩身體屬純陽，臟腑容易過熱。體內陰陽之氣轉換，導致體熱從內部蒸騰至外部，使身體發熱。肝臟過熱會造成眼睛腫脹、視力障礙；心臟過熱會引發舌頭潰瘍、尿液顏色偏紅；肺部過熱會導致鼻出血、便祕；脾臟過熱會使嘴脣乾燥、口水不停流出；胃部過熱會產生口臭、口渴；腎臟過熱會引起耳朵生瘡、分泌膿液。如果五臟藏有過多熱氣，臉色會泛紅、情緒煩躁，且痰液會大量增加。一般來說，小孩生病，大多因為體熱過度而引發風癥，風癥又會產生驚嚇反應，因此只要有熱症，就應立即進行清熱處理，這是從根本上解決問題的方法。
然而，小孩發燒的情況很多樣。有的是間歇性發燒，發燒時間固定；有的是因為受到驚嚇而發燒，表現為精神恍惚；有的是夜晚發燒，白天恢復正常；有的是整日高燒不退；有的是實質性的發燒，身體機能運行不暢；有的是虛弱型發燒，氣血雙虧；有的是因為飲食過量導致的發燒；有的是營養不良導致的發燒，肚子大但身體瘦弱；有的是煩躁型發燒，身體和心理都感到焦躁；有的是積累型發燒，臉頰泛紅、口腔潰瘍；有的是風熱型發燒，出汗畏風；有的是偶發型發燒，病情時好時壞；有的是癖熱型發燒，腹部有硬塊；有的是痰熱型發燒，咳嗽、呼吸困難。脈搏浮動或下沉都顯示出數值較高，治療方法應根據具體情況選擇合適的藥方。兒童科雖然有專門的分類，但藥方也可以和成人藥方相互參考使用。
主方（用於清除肝火，治療眼睛紅腫。）
防風、當歸、川芎、羌活、薄荷、大黃（需經酒煮）、龍膽草、梔子、甘草（份量相同），用水煎煮或磨成粉末，再用茶水調和服用。
心臟過熱，可用導赤散；脾臟過熱，可用瀉黃散。胃火旺盛可加入石膏；肺部過熱，可用瀉白散加上黃芩、天花粉、防風、茯苓；腎臟過熱導致耳部生膿，可用通聖散（以上四種方劑均可在火門找到）。間歇性發燒、實質性發燒、夜晚發燒，適合使用後方。
另一個方劑（用於治療三種熱症），柴胡、骨皮、知母、麥門冬、半夏、赤茯苓、黃芩、甘草（份量相同）
加入薑片、棗，用水煎煮後服用。可酌情添加燈心。
受驚嚇導致的發燒，應按驚風處理；邪熱導致的發燒，應按傷寒處理。實質性發燒，可用涼膈散（方劑詳見火門），虛弱型發燒，可在四物湯中加入黃芩、黃連、人參、黃耆、甘草，用水煎煮。飲食過量導致的發燒，應按傷食處理；營養不良導致的發燒，應按營養不良處理；風熱型發燒，應按感冒處理。偶發型發燒，可用甘露飲子（方劑詳見火門），煩躁型發燒，可用生地、木通、當歸、梔子、黃芩、甘草，用水煎煮。積累型發燒，可用保和丸（方劑詳見脾胃部分），痰熱型發燒，可用抱龍丸（方劑詳見驚風部分）。
小柴胡湯（適用於寒熱交錯的情況），白虎湯（適用於發燒口渴的情況），參蘇飲（方劑詳見傷風寒門）。