孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之六 (7)

1. 傷寒

小兒與大人無異，初感畏寒，宜散邪消化乳食。如熱邪傳裡，嬰兒亦舌上白苔，揚手擲足，怕熱不惡寒，可與白虎湯。大便閉結，小便短赤，承氣湯下之。若手足涼，口氣冷，頭額冷汗，面色黑暗，大便瀉青，此為陰證。須用溫里之藥，治方與大人相同，但藥劑之分兩輕少耳。

凡天行痘疹時，從痘疹門用藥，微感風寒，宜抱龍丸、惺惺散治之。如遇變蒸之期，但宜調護，不藥可也。

2. 中暑

小兒身熱汗出，口渴吐瀉，霍亂等證，治宜辰砂五苓散（五苓散加辰砂。）治伏暑吐瀉、渴煩，六和半夏湯。霍亂痰嗽，六一散加辰砂。一切暑熱證（三方見大人門）。

3. 濕證

陰雨地濕，坐臥感受，或溺汙衣被，皆能致之。脈見沉緩，身體煩痛，發熱惡風而多汗，小便不利，大便溏泄，日久則手垂足腫，入臟則喑啞不言。治宜疏利小便，其濕自除，兼健脾土。不宜發汗及峻攻之。

主方，白朮（五分），蒼朮（五分），豬苓（五分），澤瀉（五分），乾薑（炮，五分），車前（五分），赤茯苓，木通（各一錢），上加燈心十莖，水煎服。

寒濕去木通，加厚朴、甘草。嘔加陳皮、半夏、藿香。腫脹加大腹皮。

4. 諸熱

小兒純陽，臟腑易熱。陰陽氣遷，熏蒸於外，致身熱也。肝熱則眼腫、翳瘴；心熱則舌瘡、溺赤；肺熱則鼻衄、便秘，脾熱則唇燥流涎；胃熱則口臭作渴；腎熱則耳瘡膿出。若夫五臟蘊熱，面赤煩躁，痰涎壅盛。大抵小兒為病，多因熱極生風，風生驚，故有熱即當清之，此拔本塞源者也。

然小兒發熱，更有多種。患潮熱者，發歇有時；驚熱者，顛叫恍惚；夜熱者，夕發旦止；邪熱者，晝夜熱盛；實熱者，壯盛壅滯；虛熱者，氣血俱虛；食熱者，乳食致傷；疳熱者，肚大形瘦；煩熱者，身躁心煩，積熱者，頰赤口瘡；風熱者，汗出惡風；客熱者，去來不定，癖熱者，腹中有塊；痰熱者，涎嗽喘急，脈浮沉皆數，治宜隨證用方。幼科雖另門類，方藥亦可與大方參用。

主方（瀉肝火，治目赤。）

防風，當歸，川芎，羌活，薄荷，大黃（酒煮），龍膽草，梔子，甘草（等分），水煎或為末，茶調下。

心熱，導赤散；脾熱，瀉黃散。胃火加石膏；肺熱，瀉白散加芩、天粉、防風、茯苓；腎熱耳膿，通聖散（四方並見火門。）潮熱、壯熱、夜熱，宜後方。

又方（治三種熱），柴胡，骨皮，知母，麥門冬，半夏，赤茯苓，黃芩，甘草（等分）

加薑、棗，水煎服。燈心可加。

驚熱，從驚風治；邪熱，從傷寒治。實熱，涼膈散（方見火門），虛熱，四物湯加黃芩、黃連、人參、黃耆、甘草水煎。食熱，從傷食治；疳熱，從疳證治；風熱，從傷風治。客熱，甘露飲子（方見火門），煩熱，生地、木通、當歸、梔子、黃芩、甘草，水煎。積熱，保和丸（方見脾胃；），痰熱，抱龍丸（方見驚風。

）小柴胡湯（往來寒熱），白虎湯（治發熱渴），參蘇飲（方見傷風寒門）