《簡明醫彀》~ 卷之六 (6)
卷之六 (6)
1. 慢驚
是證非因急驚變成，必因大病之後，吐瀉之餘。或久痢滑脫；或氣虛暴吐；或久嗽成癇；或峻攻癖積。感受之由不同，無出脾胃虛損，風邪相乘。肺為脾子，子母皆虛，津液不運，變為痰涎，喉如鋸聲，昏睡盜汗，睛露唇掀，煩躁引飲，四肢浮腫，大小便秘，口鼻氣冷，時復瘛瘲（似搐搦而不甚），胃痛啼叫，哭如鴉聲。若髮直睛定，便溺自遺，形骸似癱者，並皆不治。
治宜回陽補氣，理脾調中。有驚，造命丹；有寒，蘇合丸。
主方，人參，白朮，茯苓，甘草（炙），天麻，殭蠶，白附子，木香（另磨）
寒加乾薑，甚加附子。寒嘔加丁香、藿香；痰嘔加陳皮、半夏；久瀉加肉果，訶子；痰多加膽星。
上加薑、棗，水煎服；或加全蠍（洗，焙）共為細末，調服。
白話文：
這段文字談的是「慢驚」這種症狀，並非由突然的驚嚇引起，而是通常在經歷重病，如嚴重的嘔吐與腹瀉後出現，或是長期的下痢，氣虛突然嘔吐，長期咳嗽形成哮喘，或是劇烈的消減癖好與積食後產生。雖其來源各異，但都脫離不了脾胃虛弱受風邪侵襲的根本原因。肺為脾的子臟器，當子臟和母臟皆虛弱時，身體的津液無法正常運行，轉而成為痰涎，進而使喉嚨發出鋸齒般的聲音，患者會呈現昏睡盜汗，眼睛外露，嘴脣翻開，煩躁想喝水，四肢浮腫，大小便不通，口鼻氣息冰冷，偶爾會出現類似抽搐但又不那麼嚴重的狀態，胃痛哭喊，哭聲像烏鴉。如果出現頭髮直立，眼神呆滯，尿失禁，身體形態類似癱瘓的情況，這都是無法治療的。
治療應以恢復陽氣補充氣力，調理脾胃為主。若有驚嚇反應，可使用造命丹；若感受到寒冷，則使用蘇合丸。
主要的藥方包含人參，白朮，茯苓，炙甘草，天麻，殭蠶，白附子，木香（需另外研磨）。若感覺寒冷可增加乾薑，極度寒冷則再加附子。若感到寒冷並嘔吐，則加入丁香、藿香；若因痰而嘔吐，則加入陳皮、半夏；長期腹瀉，則加入肉果，訶子；痰多，則加入膽星。
將上述藥材加入薑、棗，用水煎煮服用；或加入全蠍（需先清洗並烘烤）一同研磨成細粉，調和服用。
2. 夜啼
有陰陽二證。陰者，臟冷也，夜則陰盛，與冷相搏；陽者，臟熱也，夜則陽衰，皆致腹病而啼。先宜母吮咂眉心，次服主方。
主方，當歸，赤芍，五味子，白朮（各五分），茯神，陳皮，官桂，甘草（各二分），水煎服。
治一百二十日內啼：蟬蛻（四十九個。只用下半截，）為細末，鉤藤煎湯下。
又，燈花（七個），硃砂（二分），為末，蜜調，兒睡抹唇內或乳頭上。
白話文：
[夜間哭鬧]
有兩種情況，一種是體質偏寒，這是因為在夜晚陰氣旺盛，體內的寒氣與之交纏；另一種是體質偏熱，夜晚時，體內的陽氣減弱，兩者都可能導致腹部不適，從而使孩子夜間哭鬧。首先，母親可以嘗試吸吮孩子的眉心，其次可服用以下處方。
主要的藥方，包含當歸、赤芍、五味子、白朮（各五分），茯神、陳皮、官桂、甘草（各二分）。將這些藥材用水煎煮後服用。
針對一百二十天內的嬰兒夜間哭鬧問題，可用四十九個蟬蛻（只使用下半部），研磨成細粉，再以鉤藤煎煮的湯水送服。
另外，還有一種方法，取七個燈花和硃砂（二分），一起研磨成粉末，用蜂蜜調勻，待嬰兒入睡後，塗抹在嬰兒的嘴脣內側或乳頭上。
3. 客忤
小兒心虛神弱，生人卒至，或父母家人遠來，未宜兒見。恐經履神廟、喪門、墳塚、病家，有帶來穢惡之氣，或飲酒騎馬汗氣，觸犯於兒，面變五色，口吐涎沫，喘急腹痛，倒僕不省，狀若驚癇，脈來急數。口中有懸壅，左右有小泡，即以竹刺潰之，或銀簪刺，或指甲摘破。
治宜辟邪氣、扶正氣、鎮心安神之藥。如造命丹、蘇合丸、玉樞丹（可服可燒。），或燒沉、檀、速降諸香。或艾灸百會、印堂二穴。有因小兒心愛之物，大人強取之，則神逐物遷，昏憒口噤，宜先與其物，次服安神鎮心之藥。如無前項藥，只用煎方。（百會穴，頭頂心；印堂穴，眉中心。
）
主方，人參，茯神，麥門冬，天麻，鉤藤，藿香，紫蘇，遠志（甘草煮、剝），甘草（等分），水煎成，調硃砂
又方，灶心土（二兩，研），雞子（一枚），和水少許，調勻，塗胸、手足心、頂門。
白話文：
[客忤]這段文字講述的是，小孩子的心理承受能力較弱，如果突然有陌生人到訪，或是長時間未見的父母家人回來，不宜立刻讓孩子見到。因為這些人可能經過廟宇、喪禮場所、墳地、病人住處，身上可能沾染了不潔之氣，或者他們喝了酒、騎馬出汗後的氣息，這些都可能對孩子造成影響，使孩子面色變化、口吐白沫、呼吸急促、腹部疼痛、突然倒地失去意識，看起來像是受到驚嚇或癲癇發作，脈搏跳動快且頻繁。如果孩子口中出現腫脹，或是兩側有小泡泡，可以用竹針或銀簪子刺破，或用指甲輕輕抓破。
治療上，應該使用能驅除邪氣、扶助正氣、安定心神的藥物。例如造命丹、蘇合丸、玉樞丹（既可以直接服用，也可以燒燻）、或燒燻沉香、檀香、速降香等香料。或使用艾灸刺激百會、印堂兩個穴位。如果孩子心愛的東西被大人強行拿走，導致孩子精神失常，昏睡不醒、口閉緊閉，應先將物品還給孩子，再服用安定心神的藥物。如果沒有上述的藥物，可以使用煎劑。
主方：人參、茯神、麥門冬、天麻、鉤藤、藿香、紫蘇、遠志（用甘草煮過、剝皮）、甘草（份量相同），用水煎煮後，加入硃砂調和。
另一個方法：取竈心土（二兩，研磨成粉）、雞蛋（一個），加少量水混合均勻，塗抹在孩子的胸口、手掌心、腳掌心、頭頂。
4. 天瘹
由乳母飲酒食肉，房勞熱毒之氣，流入乳中，兒飲之，傳其熱毒，津液成痰，蘊積於內，外加風寒。致壯熱驚悸，眼白翻騰，手足抽掣，或啼或笑，甚則爪甲皆青，如祟之狀，脈大而實，宜解利風熱。
主方，鉤藤，人參（各五分），犀角（三分，另磨），天麻，全蠍（洗、焙），甘草（炙。各二分），加研細綠豆十四粒，細茶（三分），水煎服。
風加荊芥。有痰神昏，天竺黃、辰砂、雄黃（各一分），枯礬（半分），研細調入，煎藥服。
白話文：
[天瘹]這疾病的原因，是因為哺乳母親飲酒吃肉，進行房事，導致身體產生過熱的毒素，這些毒素隨著乳汁被嬰兒攝取，進而將熱毒傳給孩子。孩子的體液因此轉化成痰，熱毒在體內積聚，再受到外來的風寒影響，導致高燒、心悸、眼睛翻白、手腳抽搐，甚至哭笑無常，嚴重時指甲都變成青色，表現出類似惡鬼附身的症狀，脈象強大且實。治療上應著重於清熱解風。
主要的處方為：鉤藤、人參（各五分）、犀角（三分，需另外磨碎）、天麻、全蠍（需先清洗後烘乾）、炙甘草（各二分），另外加入十四粒研磨細碎的綠豆，以及三分的細茶，用水煎煮服用。
如果病情夾雜風邪，可以增加使用荊芥。若出現神智不清，且有痰的症狀，可加入天竺黃、辰砂、雄黃（各一分）和枯礬（半分），研磨成細末後調入煎好的藥液中一同服用。
5. 內瘹
腹痛多啼，汗出糞清，咬乳，睛慢、流涎，或唇焦黑，囊腫傴僂，眼內紅筋，虎口脈紋侵入掌中，治宜造命丹，或利驚丸。（二方並見急驚。）
主方，桃符丸，乳香（研末，一錢），銀硃（五分），蒜（一個，煨熟去皮），搗丸黍米大，每服五丸，薄荷湯下。
白話文：
症狀包含腹部疼痛且哭鬧不止，出汗，排泄物稀薄，吸吮乳汁時咬乳頭，眼睛反應遲鈍、口角流口水，有的時候嘴脣焦黑，睪丸腫脹，身體彎曲，眼睛內部有紅色血絲，虎口部位的脈絡紋延伸到手掌中心。治療應使用造命丹，或者利驚丸。（這兩種藥方都可以在急驚風的治療中找到。）
主要藥方是桃符丸，成分包括乳香（研磨成粉，用量為一錢），銀硃（五分），大蒜（一個，烤熟後去皮），將這些材料搗碎成黍米大小的丸狀，每次服用五丸，用薄荷湯送服。
6. 癇證
經曰：癇為神不守舍，謂神亂也。皆由驚動，臟氣不平，鬱而生涎，閉塞諸經，厥而乃成。或母胎中受驚，或感風寒暑濕，或飲食不節，逆於臟氣而成者有矣。其癇有三：曰驚、曰風、曰食。驚癇起於驚駭；風癇起於衣服過暖，熱極生風（初時曲指，如數物而作）食癇由於乳食太過，吐而發熱。其候瞪眼直視，面目牽引，口噤涎流，肚腹作脹，手足抽掣，項背反張，時作時止。
治宜順氣豁痰及平和氣血之藥，調下蘇合丸或預服五癇丸。以造命丹為主。
主方，人參，石菖蒲，白蘚皮，茯神（各五分），遠志肉（五分），麥冬（五分），犀角（另研），石膏（研，各三分），甘草（一分）水煎服。
五癇丸，治小兒諸癇，及大人顛狂等證。
鉛（一兩。銅杓烊化），水銀（五錢，和勻鉛內，待冷同研極細），珍珠（水飛，重研一兩），雄黃（一兩），硃砂（五錢）
俱水飛研萬下，和前再研，蜜丸麻子大，每服一丸，金與銀煎湯送下。
牛黃膏，治風癇。抽搐、潮熱。
膽南星，全蠍（洗、炒），蟬蛻（去足。各二錢），殭蠶（去嘴，炒，二錢），白附，防風，天麻（煨。各一錢），牛黃（二分）
上為細末，棗肉丸，如小豆大，用荊芥、姜泡湯調服。
白話文：
[癇症]
古文說：癇症是因為精神無法安定在體內，也就是精神混亂。這通常是由驚嚇導致，使體內臟器的功能失調，鬱結生成口水般的黏液，阻塞了身體的經絡，因而產生此症。有的人在母胎中就受到驚嚇，有的則是感受了風、寒、暑、濕的侵襲，或者飲食沒有節制，逆著臟腑的正常運行，這些都可能形成癇症。癇症大致可分為三類：驚癇、風癇、食癇。驚癇是由驚嚇引起的；風癇是因穿著過暖，熱度過高而產生風邪；食癇則是因為進食過量，引起嘔吐和發燒。病發時，患者會瞪眼直視，面部肌肉抽動，嘴巴緊閉，唾液外流，腹部脹大，手腳抽搐，脖子和背部向後彎曲，時發時止。
治療應使用能順暢氣血，豁除痰液，以及平衡氣血的藥物，可服用蘇合丸進行調理，或者提前服用五癇丸。主要使用的藥方如下：
主要藥方：人參、石菖蒲、白蘚皮、茯神、遠志肉、麥冬、犀角、石膏、甘草，以上各藥材均量取五分，用水煎煮後服用。
五癇丸：用於治療兒童的各種癇症，以及成人顛狂等症狀。
藥材：鉛、水銀、珍珠、雄黃、硃砂，將鉛熔化後加入水銀，待冷卻後一同研磨至極細，珍珠需先用水飛法研磨，再與上述藥材混合，製成如麻子大的蜜丸，每次服用一丸，以金銀煎煮的湯水送服。
牛黃膏：用於治療風癇引起的抽搐和潮熱。
藥材：膽南星、全蠍、蟬蛻、殭蠶、白附、防風、天麻、牛黃，將以上藥材研磨成細末，用棗肉製成如小豆大的丸，用荊芥、薑泡湯調服。