《簡明醫彀》~ 卷之六 (6)
卷之六 (6)
1. 慢驚
是證非因急驚變成，必因大病之後，吐瀉之餘。或久痢滑脫；或氣虛暴吐；或久嗽成癇；或峻攻癖積。感受之由不同，無出脾胃虛損，風邪相乘。肺為脾子，子母皆虛，津液不運，變為痰涎，喉如鋸聲，昏睡盜汗，睛露唇掀，煩躁引飲，四肢浮腫，大小便秘，口鼻氣冷，時復瘛瘲（似搐搦而不甚），胃痛啼叫，哭如鴉聲。若髮直睛定，便溺自遺，形骸似癱者，並皆不治。
治宜回陽補氣，理脾調中。有驚，造命丹；有寒，蘇合丸。
主方，人參，白朮，茯苓，甘草（炙），天麻，殭蠶，白附子，木香（另磨）
白話文：
這段文字描述的是一種稱為「急驚」的病症，並非由外因直接引起，而是由於大病過後，身體虛弱所致。
具体來說，急驚可能是以下情況引起：
- 大病之後，吐瀉過度: 導致脾胃虛弱，津液不足。
- 久痢滑脫: 長期腹瀉，導致脾腎虧虛。
- 氣虛暴吐: 氣血不足，導致胃氣上逆。
- 久嗽成癇: 長期咳嗽，導致肺氣虛弱，痰濁內阻。
- 峻攻癖積: 藥物過於猛烈，傷及脾胃。
無論哪種原因，最終都導致脾胃虛損，風邪乘虛而入，肺脾皆虛，津液失衡，轉化為痰涎，造成以下症狀：
- 喉如鋸聲: 呼吸困難，聲音嘶啞。
- 昏睡盜汗: 意識不清，睡眠時出汗。
- 睛露唇掀: 眼球外露，嘴唇乾燥。
- 煩躁引飲: 心煩意亂，口渴飲水。
- 四肢浮腫: 手腳水腫。
- 大小便秘: 大便不通，小便不利。
- 口鼻氣冷: 口鼻呼吸時感到冷氣。
- 時復瘛瘲: 時常出現抽搐，但程度不嚴重。
- 胃痛啼叫: 胃部疼痛，哭喊不止。
- 哭如鴉聲: 哭聲嘶啞，像烏鴉叫。
若病情加重，出現以下症狀，則預後不良：
- 髮直睛定: 頭髮直立，眼球固定。
- 便溺自遺: 大便和小便失禁。
- 形骸似癱: 身體癱軟無力，像癱瘓一樣。
治療方案:
- 回陽補氣，理脾調中: 藥物治療以溫陽補氣，健脾益氣為主。
- 有驚: 可用造命丹治療。
- 有寒: 可用蘇合丸治療。
主方:
- 人參：補氣益血。
- 白朮：健脾燥濕。
- 茯苓：利水滲濕。
- 甘草：補脾益氣，調和藥性。
- 天麻：平肝息風，止痙。
- 殭蠶：化痰止痙。
- 白附子：溫腎散寒，止痛。
- 木香：理氣止痛。
此方需由專業醫師根據患者的具体情況进行调整。
寒加乾薑，甚加附子。寒嘔加丁香、藿香；痰嘔加陳皮、半夏；久瀉加肉果，訶子；痰多加膽星。
上加薑、棗，水煎服；或加全蠍（洗，焙）共為細末，調服。
白話文：
如果體寒，就加乾薑，更寒就加附子。如果是寒性嘔吐，就加丁香、藿香；痰多引起的嘔吐，就加陳皮、半夏；久瀉就加肉果、訶子；痰多就加膽星。以上藥物可以加薑、棗，用水煎服；或者加全蠍（洗淨，烘乾）研磨成細粉，調服。
2. 夜啼
有陰陽二證。陰者，臟冷也，夜則陰盛，與冷相搏；陽者，臟熱也，夜則陽衰，皆致腹病而啼。先宜母吮咂眉心，次服主方。
主方，當歸，赤芍，五味子，白朮（各五分），茯神，陳皮，官桂，甘草（各二分），水煎服。
治一百二十日內啼：蟬蛻（四十九個。只用下半截，）為細末，鉤藤煎湯下。
又，燈花（七個），硃砂（二分），為末，蜜調，兒睡抹唇內或乳頭上。
白話文：
嬰兒的腹病有陰陽兩種情況。陰證是指臟腑虛寒，晚上陰氣盛，與寒氣相搏；陽證是指臟腑燥熱，晚上陽氣衰退，都會導致腹痛哭鬧。首先要讓母親吮吸孩子的眉心，然後服用主方。
主方藥物包括：當歸、赤芍、五味子、白朮各五分，茯神、陳皮、官桂、甘草各二分，水煎服用。
如果嬰兒已經哭鬧了一百二十天，可以用蟬蛻四十九個（只用下半截），研磨成粉末，用鉤藤煎湯送服。
另外，可以將燈花七個、硃砂二分研磨成粉末，用蜂蜜調和，在孩子睡覺時塗抹嘴唇內或乳頭上。
3. 客忤
小兒心虛神弱，生人卒至，或父母家人遠來，未宜兒見。恐經履神廟、喪門、墳塚、病家，有帶來穢惡之氣，或飲酒騎馬汗氣，觸犯於兒，面變五色，口吐涎沫，喘急腹痛，倒僕不省，狀若驚癇，脈來急數。口中有懸壅，左右有小泡，即以竹刺潰之，或銀簪刺，或指甲摘破。
治宜辟邪氣、扶正氣、鎮心安神之藥。如造命丹、蘇合丸、玉樞丹（可服可燒。），或燒沉、檀、速降諸香。或艾灸百會、印堂二穴。有因小兒心愛之物，大人強取之，則神逐物遷，昏憒口噤，宜先與其物，次服安神鎮心之藥。如無前項藥，只用煎方。（百會穴，頭頂心；印堂穴，眉中心。
白話文：
小孩心神虛弱，容易受到驚嚇，尤其當有陌生人突然出現，或父母家人從遠處回來，都不適合讓孩子見面。更要避免孩子經過神廟、喪家、墳墓、病人家，因為這些地方可能帶有穢氣，或者接觸到喝酒騎馬的人的汗氣，都可能讓孩子受到驚嚇，出現面色蒼白、口吐白沫、呼吸急促、腹痛、昏倒、像發作驚癇一樣的症狀，脈搏也變得急促。如果孩子嘴裡長了懸壅（一種喉嚨裡的腫塊）或臉上出現小水泡，可以用竹籤、銀針或指甲把它弄破。
治療方法應該以辟邪氣、扶正氣、鎮心安神為主。可以使用造命丹、蘇合丸、玉樞丹等藥物，可以服用也可以燒著聞。也可以燒沉香、檀香、速降香。還可以艾灸百會穴和印堂穴。如果孩子非常喜歡某樣東西，大人硬要拿走，孩子就會因為思念那樣東西而神志不清、昏迷不醒，甚至不說話，這時應該先把那樣東西還給孩子，再給孩子服用安神鎮心的藥物。如果沒有上述藥物，就只能用煎藥的方法來治療。
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主方，人參，茯神，麥門冬，天麻，鉤藤，藿香，紫蘇，遠志（甘草煮、剝），甘草（等分），水煎成，調硃砂
又方，灶心土（二兩，研），雞子（一枚），和水少許，調勻，塗胸、手足心、頂門。
白話文：
方劑一：
主藥： 人參、茯神、麥門冬、天麻、鉤藤、藿香、紫蘇、遠志（甘草水煮後去皮）、甘草（各等分）
用法： 將以上藥材水煎服。煎好後，調入硃砂。
方劑二：
主藥： 灶心土（二兩，研磨成粉）、雞蛋（一枚）
用法： 將灶心土粉末與雞蛋和少量水調勻，塗抹於胸部、手心、腳心和頭頂。
4. 天瘹
由乳母飲酒食肉，房勞熱毒之氣，流入乳中，兒飲之，傳其熱毒，津液成痰，蘊積於內，外加風寒。致壯熱驚悸，眼白翻騰，手足抽掣，或啼或笑，甚則爪甲皆青，如祟之狀，脈大而實，宜解利風熱。
主方，鉤藤，人參（各五分），犀角（三分，另磨），天麻，全蠍（洗、焙），甘草（炙。各二分），加研細綠豆十四粒，細茶（三分），水煎服。
風加荊芥。有痰神昏，天竺黃、辰砂、雄黃（各一分），枯礬（半分），研細調入，煎藥服。
白話文：
由乳母飲酒食肉，房勞熱毒之氣，流入乳中，兒飲之，傳其熱毒，津液成痰，蘊積於內，外加風寒。導致壯熱驚悸，眼白翻騰，手足抽掣，或是哭是笑，嚴重時指甲全變青，狀如鬼祟，脈搏大且實，需用藥物來解開並利導風熱。
主方：鉤藤、人參（各五分）、犀角（三分，需另外磨碎）、天麻、全蠍（先洗淨再焙乾）、甘草（炙後，各二分），再加入研磨細的綠豆十四粒、細茶（三分）。以上藥物用水煎煮後服用。
若風寒加重，可加入荊芥。若有痰且神志昏迷，可用天竺黃、辰砂、雄黃（各一分）、枯礬（半分）研磨細後調入藥中，再煎藥服用。
5. 內瘹
腹痛多啼，汗出糞清，咬乳，睛慢、流涎，或唇焦黑，囊腫傴僂，眼內紅筋，虎口脈紋侵入掌中，治宜造命丹，或利驚丸。（二方並見急驚。）
主方，桃符丸，乳香（研末，一錢），銀硃（五分），蒜（一個，煨熟去皮），搗丸黍米大，每服五丸，薄荷湯下。
白話文：
肚子痛哭鬧不止，出汗拉肚子，咬乳頭，眼睛無神流口水，甚至嘴唇發黑，肚子腫大彎曲，眼裡有紅血絲，虎口紋路侵入掌心，應該用造命丹或利驚丸治療。這兩種藥方都適用於急驚。
主方：桃符丸，乳香研末一錢，銀硃五分，蒜一個煨熟去皮，搗成黍米大小丸子，每次吃五顆，用薄荷湯送服。
6. 癇證
經曰：癇為神不守舍，謂神亂也。皆由驚動，臟氣不平，鬱而生涎，閉塞諸經，厥而乃成。或母胎中受驚，或感風寒暑濕，或飲食不節，逆於臟氣而成者有矣。其癇有三：曰驚、曰風、曰食。驚癇起於驚駭；風癇起於衣服過暖，熱極生風（初時曲指，如數物而作）食癇由於乳食太過，吐而發熱。其候瞪眼直視，面目牽引，口噤涎流，肚腹作脹，手足抽掣，項背反張，時作時止。
治宜順氣豁痰及平和氣血之藥，調下蘇合丸或預服五癇丸。以造命丹為主。
主方，人參，石菖蒲，白蘚皮，茯神（各五分），遠志肉（五分），麥冬（五分），犀角（另研），石膏（研，各三分），甘草（一分）水煎服。
白話文：
經書上說：癇症是神志不守常規，也就是神志混亂。這都是因為受到驚嚇，臟腑氣機不調，鬱結而產生涎液，阻塞經絡，昏厥而形成。也可能是胎兒在母體中受到驚嚇，或是感受風寒暑濕，或是飲食不節，逆犯臟腑所致。
癇症分為三種：驚癇、風癇、食癇。驚癇是由於驚嚇引起；風癇是由於衣物過暖，熱極生風（一開始手指彎曲，像在數東西一樣）引起；食癇是由於乳食過度，嘔吐發熱引起。
癇症的症狀是：兩眼直視，面部肌肉抽搐，口緊閉、流口水，肚子脹痛，手腳抽搐，脖子向後仰，時發時止。
治療應該以順氣化痰、調和氣血的藥物為主，可以服用蘇合丸或預先服用五癇丸。以造命丹為主藥。
處方：人參、石菖蒲、白蘚皮、茯神（各五分）、遠志肉（五分）、麥冬（五分）、犀角（另研）、石膏（研，各三分）、甘草（一分），水煎服。
五癇丸，治小兒諸癇，及大人顛狂等證。
鉛（一兩。銅杓烊化），水銀（五錢，和勻鉛內，待冷同研極細），珍珠（水飛，重研一兩），雄黃（一兩），硃砂（五錢）
俱水飛研萬下，和前再研，蜜丸麻子大，每服一丸，金與銀煎湯送下。
牛黃膏，治風癇。抽搐、潮熱。
膽南星，全蠍（洗、炒），蟬蛻（去足。各二錢），殭蠶（去嘴，炒，二錢），白附，防風，天麻（煨。各一錢），牛黃（二分）
白話文：
【五癇丸】，用於治療小孩各種癇症，以及成人精神失常等症狀。
鉛（一兩，用銅杓熔化），水銀（五錢，與鉛混合均勻，待冷後一同細研），珍珠（用水研磨，再細研一兩），雄黃（一兩），硃砂（五錢）。
所有材料都需用水研磨至極細，再與前面的材料混合研磨萬次，最後將混合物調成蜜丸，大小如芝麻。每次服用一丸，使用金銀煎煮的湯水送服。
【牛黃膏】，用於治療風癇，包括抽搐和潮熱症狀。
膽南星，全蠍（清洗、炒熟），蟬蛻（去除腳，各二錢），殭蠶（去除嘴，炒熟，各二錢），白附，防風，天麻（先進行加熱處理）。牛黃（二分）。
上為細末，棗肉丸，如小豆大，用荊芥、姜泡湯調服。
白話文：
將材料磨成細粉，製成棗肉丸，大小如小豆，使用荊芥與姜浸泡的湯水調和後服用。