《簡明醫彀》~ 卷之六 (5)
卷之六 (5)
1. 五臟虛實
心主驚，實則叫哭發熱，飲水而搐；虛則悸動不安。心熱，喜涼處臥，睡中口氣溫，目上竄，搖頭咬牙，皆心熱，導赤散主之。喜仰臥，瀉心湯主之。
肝主風，實則目直、大叫、呵欠、項急、頓悶；虛則咬牙多欠。肝熱，手尋衣領及亂捻物。肝有風，目連札不搐，瀉青丸治之。熱甚，身反張，目直視，風火相搏，導赤散兼之。
脾主困，病則困睡，泄瀉，不思乳食。實則多睡，身熱飲水，虛則吐瀉，益黃散主之。
肺主喘，實則悶亂喘促；虛則哽氣長出。肺熱，手掐眉目、鼻面。肺盛復有風冷，胸滿短氣嗽痰。當先散肺熱，後散風冷。肺實熱，瀉白散主之。
腎主虛，無實也。虛者，由胎氣不成，則神不足。目多白睛，顱囟開解，面色皎白，下竄畏明，兩足熱，不喜衣覆。此腎水虛，而心火乘之，宜地黃丸主之。
2. 雜病歌
小兒雜病切須知，不問男兒與女兒。多睡只因肝是本，心中積熱夜驚啼。叫呼冷汗因蟲痛，寒熱其中積在脾。面赤口瘡心肺熱，虛風搐搦四肢垂。冷滑傷脾多瀉痢，如膿如血下無時。積多肚大多掀水，氣喘腮黃不問醫。眼重吐涎頭擺急，莫教脈息慢微微。堪笑愚人偏問鬼，不求良藥苦求師。
3. 調護歌
養子須調護，看承莫縱馳，乳多終損胃，食擁則傷脾。衾厚非為益，衣單正所宜，無風頻見日，寒暑順天時。
4. 寒熱藥忌
小兒不宜服涼藥，足脛冷，腹虛脹，糞色青，吐乳食，眼珠青，面青白，脈沉微。此皆寒證，故不宜涼藥。
小兒不宜服熱藥，足脛熱，兩臉紅，大便秘，小便赤，上氣急，脈緊數，渴不止。此皆熱候，故不宜熱藥。
5. 驚風總論
小兒急、慢驚風，古謂之陰陽癇。急慢者，後世名之也。急屬陽盛而陰虛；慢屬陰盛而陽虛。皆臟腑邪熱，銷克肺經而成痰。痰復生熱，熱生風，風生驚。必因驚、風、痰、熱，四證合作而為搐（兩手伸縮、）搦（十指開合、）掣（勢如相撲、）顫（頭偏不止、）反（身仰向後）、引（臂若開弓、）竄（目直似怒、）視（露睛不活）八候生焉。
及搭眼搖頭、張口出舌、唇青臉赤、面青睛青，太陽髮際、印堂皆青，三關、虎口紅紫及青，皆驚風之候也。男搐左視左；女搐右視右。男眼上竄；女眼下竄。男握母指出外；女握母指入內。男引手挽，左直右曲；女引手挽，右直左曲，皆為之順。反此為逆。治風先利驚，治驚先豁痰，治痰先解熱。
若驚風由痰熱而生，必退熱化痰，而驚自止。若四證俱有，治必兼施，先後綱領如此。析而言之，暴烈為急；沉重為慢。急則勢雖甚，而屬有餘，其愈易；慢則候雖緩，而屬不足，其愈難。有初為壯熱發搐之急驚，因吐下太過，涼藥用多，脾胃虧損，肢冷昏憒，而變慢驚者。
有先為吐瀉、脾虛之慢驚，因溫補太過，熱藥用多，體熱涎壅，面紅目赤，而變急驚者。醫家用藥，可不慎歟！大抵嬰兒之疾，貴乎早治。才覺受驚，傷風發熱，便與疏解，何慮之有哉？治宜先用搐鼻法，以豬牙皂角末，或半夏末（或二物並，）以紙捻蘸捻鼻孔，或蘆管吹入。（得嚏可治，無嚏難治。
）次吐痰，瓜蒂散（五分調服；）或稀涎散（五分白湯調服），吐痰為妙。或通關散，或以神佑丸（二分，白湯化下；）或青州白丸子，或滾痰丸（同抱龍丸、豁痰丸）化痰。或以造命丹治驚。如驚風已退，定志丸調之。
6. 急驚
急驚之證，因熱所生。熱客於心，痰壅於肺，熱極生風，風生驚，劇則搐搦、僵（仰陽）僕（覆陰、）反目、八候漸見矣。凡兒欲發驚風，必精神不定，恍惚懼人，顧左復右，觀上回下，即宜清熱降痰、鎮養心神，不令至甚。如只反張、搐搦、上竄，若牙關不緊，喉無痰聲，口無涎沫，非為驚風。
蓋夾驚、夾食、傷寒、痘疹或三焦蘊熱，五臟不宣，流入經絡，熱在筋脈，亦作搐搦，量輕重而利之。脈候浮數洪緊，虎口紋青紫相半。治宜主方利驚丸、導赤散（方見火門）、安神丸。（與前方參用）。
主方（利驚丸），龍膽草，青黛（畫家用者），防風（各三錢），鉤藤（二錢），黃連（一錢），牛黃，麝香，冰片（各二分），黛、牛、麝、冰，研細末。上為末，入四味勻，神麯糊丸黍米大。每三十丸，金銀、薄荷煎湯送下。
安神丸，治小兒驚悸、渴悶，面紅頰赤，口燥脈實。
牙硝，山藥，麥門冬，茯神，甘草（各五分），硃砂（水飛，一錢）
上為細末，蜜丸雞頭大，每服半丸，砂糖湯下。
鎮驚造命丹，治胎驚，急慢諸驚。癲癇不省人事，目直上視，驚風痰壅，睡中驚跳，夜臥不安，啼哭不止，客忤、內瘹。凡一切驚疾，初生至長，及奇怪形狀不能辯名者，並大人因驚憂勞損，臥不安寐，怔忡恍惚，恐怖顛狂，婦人產後不語，昏憒啼笑。（神藥。）
蛇含石（微火煨熱，炭火煅紅，米醋淬；再煅再淬七次，研細水飛，澄去水，曬燥，重研萬下。四兩），代赭石（煅研，如前），辰砂（水飛），青礞石（硝，煅金色，水飛，重研），南星（牛膽制過），茯神（各五錢），殭蠶（洗、炒），蟬蛻（去土），白附子，使君子，天麻（各末，三錢），牛黃（陝西，七分），麝香（五分），冰片（三分）
上研勻，煉蜜和丸，金箔為衣。大人二錢，小兒一錢，嬰兒三、五分，燈心，薄荷湯化服，金銀煎湯尤好。
抱龍丸，治傷風、寒、暑，發熱、變蒸，驚風痰壅、喘急咳嗽等證。驚後調理，初生至長，微有不快，即宜服。及大人風痰等證悉效。
南星（臘月牛膽，制多次佳。四兩），天竺黃（另研，一兩），硃砂（水飛），雄黃（飛。各五錢），甘草（七錢），麝香（五分，未出痘不必加），加牛黃（陝西，千層），琥珀（真者。各五分，尤效。）
上和勻，取臘雪水或早首汲井水，另煎甘草汁，和丸如芡實大。每服一丸，臨睡薄荷湯化下，病急多服。傷風感寒，薑、蔥、紫蘇湯下，取汗。大人每服三、五丸。如風痰，用竹瀝入薑汁數匙化服。薑湯亦可。