《簡明醫彀》~ 卷之六 (4)
卷之六 (4)
1. 眼閉
初生眼閉不開者，由產母食熱毒之物，致成斯疾。宜用熊膽少許，以水一滴浸化，點入眼中，一日七、八次。
主方，當歸，川芎，赤芍藥，生地黃，天粉，甘草（各一錢）上劑水煎服。或為細末，燈心湯調，抹兒口中。宜多服。
釀乳方，澤瀉，茵陳（各三錢），栝蔞根，豬苓，生地黃，甘草（各一錢）
上劑水煎，食後服。初用二服，且捏去宿乳。第三服兒吮。
白話文：
新生兒眼睛閉合無法睜開，是因產婦食用過於熱性或有毒的食物，導致此病。
治療方法：
- **點眼法:**取熊膽少許，用一滴水浸泡至溶化，每日點入患兒眼中七至八次。
內服方：
- 主方: 當歸、川芎、赤芍、生地黃、天粉、甘草各一錢，水煎服。或將藥材研磨成細粉，用燈心湯調和，塗抹於嬰兒口中，可多服用。
**釀乳方：**澤瀉、茵陳各三錢，栝蔞根、豬苓、生地黃、甘草各一錢。
注：
- 古文中所使用的藥材單位為錢，約為3.75克。
- 方劑中所列的藥材，現代醫學認為部分可能存在毒性，需謹慎使用。
- 現代醫學對於新生兒眼睛閉合無法睜開，有更明確的病因診斷和治療方案，建議同時尋求現代醫學的幫助。
2. 論形色
（附：手指脈紋八段錦，手指訣）
額屬心，色紅，主火盛，風熱煩躁；青主驚。
左臉屬肝，色赤，主身熱拘急，肝風；青主驚；黑，腹痛。
右臉屬肺，色赤，主身熱，氣粗壅嗽；白主咳嗽痰氣；青，風入肺。
鼻屬脾，色紅，肺熱極、衄血，內燥孔干，熱氣出；或濁涕痰嗽，內生風。白色清涕，外感傷風，或泄瀉。
下頦屬腎，色赤，主膀胱熱，小便不利。
顴色赤，積熱痰盛，身熱。
頰色赤，內熱夜啼。
印堂青，主驚；紅，火盛；黑，客忤、邪祟。
山根紫，傷乳食；青，驚；黑，危。
準頭黃，吐瀉；赤，熱；青，驚；紅紫，痰氣；黑，危。
白話文：
額頭反映心臟，顏色發紅表示火氣旺盛，容易感到煩躁不安，伴隨風熱症狀；青色則表示驚嚇。
左臉頰反映肝臟，顏色發紅表示身體發熱，感到拘束急躁，可能是肝風所致；青色則表示驚嚇；黑色則表示腹痛。
右臉頰反映肺臟，顏色發紅表示身體發熱，呼吸急促，咳嗽氣喘；白色則表示咳嗽痰多；青色則表示風邪入侵肺部。
鼻子反映脾臟，顏色發紅表示肺熱極度，容易鼻出血，鼻子乾燥，熱氣外散；或者鼻涕濁白，咳嗽痰多，體內生風。白色清鼻涕則表示外感風寒，或者腹瀉。
下巴反映腎臟，顏色發紅表示膀胱發熱，小便不利。
顴骨顏色發紅表示積熱痰盛，身體發熱。
臉頰顏色發紅表示內熱，晚上容易哭鬧。
印堂顏色發青表示驚嚇；紅色表示火氣旺盛；黑色表示受邪氣入侵，出現病症。
山根顏色發紫表示傷食；青色表示驚嚇；黑色表示危險。
鼻尖顏色發黃表示吐瀉；紅色表示發熱；青色表示驚嚇；紅紫色表示痰氣；黑色表示危險。
眉皺，痢疾；紅，夜啼、心煩躁熱。
眼黑睛黃，傷寒；白睛黃，濕積，赤，心熱；淡紅，心虛熱；青，肝熱。眼胞赤爛，脾臟濕熱；白睛黑，死。
人中黑，腹痛蟲動；點點黑，吐利。
口唇紅，乾燥、脾熱；赤裂，脾熱極；紫，風寒；白，虛弱。
承漿黃，吐；青，驚。
面淡白；噁心不食；青白，吐瀉，欲發驚風。面青唇白，吐乳胃冷；青黑，吐沫；不吐者蟲痛。黃，食積；亦主驚或天瘹。面青身熱發躁，多變痢疾；面青有汗，口內氣熱，必發瘹痛。面黃盜汗，面青有驚；青黑或時吐沫者，客忤、天瘹，啼哭凶。面紅赤色，傷寒發熱，身躁不安，心煩。
白話文：
眉頭皺起，可能是痢疾；眉頭發紅，可能是夜啼、心煩躁熱。
眼珠發黑泛黃，可能是傷寒；眼白泛黃，可能是濕積；眼白發紅，可能是心熱；眼白淡紅，可能是心虛熱；眼白發青，可能是肝熱。眼皮紅腫發爛，可能是脾臟濕熱；眼白發黑，可能是死兆。
人中發黑，可能是腹痛蟲動；人中出現黑色斑點，可能是吐瀉。
嘴唇發紅乾燥，可能是脾熱；嘴唇發紅裂開，可能是脾熱極度嚴重；嘴唇發紫，可能是風寒；嘴唇發白，可能是虛弱。
承漿穴發黃，可能是嘔吐；承漿穴發青，可能是驚嚇。
臉色蒼白，可能是噁心不想吃東西；臉色青白，可能是吐瀉，快要發驚風。臉色青白嘴唇蒼白，可能是吐奶胃寒；臉色青黑，可能是吐沫；如果不吐可能是蟲痛。臉色發黃，可能是食積；也可能是驚嚇或天瘹。臉色發青身體發熱煩躁，多半會得痢疾；臉色發青出汗，口氣熱，一定會發瘹痛。臉色發黃盜汗，臉色發青容易驚嚇；臉色青黑或偶爾吐沫，可能是客忤、天瘹，啼哭凶險。臉色發紅發赤，可能是傷寒發熱，身體煩躁不安，心煩意亂。
頭面青筋，欲作驚搐，或吐，肚痛。頭面大小青筋如綠繩透起者，急治；不爾，發驚搐。
太陽紅，血淋；青，驚；赤，傷寒。
風池紅，熱，多啼；黃，吐逆。
《金匱》青筋，驚。
舌紅、干，燥熱；白苔、黃苔熱甚；舌卷，驚；舌破裂有瘡，心火；赤腫，大便秘，小便不通，或熱瀉；舌黑如芒刺，陽毒熱極；久瀉痢，舌黑及傷寒等證，舌黑而濕滑者死。
耳微黃，驚。耳輪乾燥，睡中咬牙主疳、骨蒸熱。耳尖冷，耳後紅紋，麻痘；耳內膿、外有瘡，腎經積熱。
白話文：
頭上和臉上出現青筋，想要抽搐或嘔吐，肚子疼痛。頭面部的青筋像綠色的繩子一樣突出，要緊急治療；如果不治療，就會發作抽搐。
太陽穴發紅，是血淋病；發青，是驚恐；發赤，是傷寒。
風池穴發紅，是熱證，容易啼哭；發黃，會吐逆。
《金匱要略》中記載青筋出現，是驚恐的徵兆。
舌頭發紅乾燥，是燥熱；舌苔發白或發黃，熱證嚴重；舌頭捲曲，是驚恐；舌頭破裂有瘡，是心火；舌頭發紅腫脹，伴隨便秘、小便不通或熱瀉；舌頭發黑像芒刺一樣，是陽毒熱極；長期腹瀉或痢疾，舌頭發黑，以及傷寒等證，舌頭發黑且濕滑，就會死亡。
耳朵微微發黃，是驚恐的徵兆。耳朵輪廓乾燥，睡覺時咬牙，是疳積、骨蒸熱的表現。耳朵尖端冰冷，耳朵後面有紅色的紋路，是麻痘的徵兆；耳朵內有膿液，外邊有瘡，是腎經積熱。
3. 面部五臟色診圖
面青屬肝，病驚風。
面赤屬心，病熱盛。
面黃屬脾，病疳積。
面白屬肺，病虛寒。
面黑屬腎，病惡候。
四時面色順逆：春肝木青，夏心火赤，秋肺金白，冬腎水黑，各七十二日，四季月後各十八日。脾土，黃色為順，春白、夏黑、秋赤、冬黃，四季月青色為逆。
總論主病：赤，熱盛；面赤唇青，傷寒；青，驚風；白，吐瀉；黃，積、作瘧；黑，危候。
初生至半歲，，
虎口紋未成。
額上候寒熱，，
兼面色察病。
嬰幼初生至半周，額聞眉際候因由，醫家三指橫排定，頭左須將右手求。若是傷寒三指熱，食中熱嗽痰驚風，三指冷兮為吐瀉，中名熱積腹中躊。
白話文：
臉色青白代表肝臟有問題，容易驚風；臉色發紅代表心臟有熱症；臉色發黃代表脾臟有積食；臉色發白代表肺臟虛寒；臉色發黑代表腎臟功能衰退。
一年四季的正常臉色變化：春天肝氣旺盛，臉色偏青；夏天心火旺盛，臉色偏紅；秋天肺金旺盛，臉色偏白；冬天腎水旺盛，臉色偏黑，每種顏色持續七十二天，四季轉換時各持續十八天。脾臟屬土，黃色為正常，春白、夏黑、秋赤、冬黃為逆常。
總體來說，臉色發紅代表熱症，臉色發紅嘴唇發青代表傷寒，臉色發青代表驚風，臉色發白代表吐瀉，臉色發黃代表積食或瘧疾，臉色發黑代表病情危重。
嬰兒出生到半歲，虎口紋未完全形成，觀察額頭可以判斷寒熱，並結合臉色觀察病情。
嬰兒出生後到半周，通過觀察眉間可以判斷病因，醫生用三根手指橫排在額頭上，左手觸摸右側，右手觸摸左側，如果三根手指都發熱，代表傷寒；食指發熱代表咳嗽痰多或驚風；三根手指都發冷代表吐瀉；中指發熱代表積食。
初，風關紋見易治；，
中，氣關紋見病深；，
末，命關紋見病危。
三關紋直透難救。
紅，傷寒；淺紅，內熱吐瀉，紫，風熱；青，驚；白，疳；黃，脾積；青紫相半，驚積、風熱。青紫黑紋，亂者極重，純黑者不治。
白話文：
剛開始出現風關紋時，病症容易治療；中期出現氣關紋，病症較深；末期出現命關紋，病症危重。如果三關紋直透，則難以救治。
紅色代表傷寒，淺紅色代表內熱吐瀉，紫色代表風熱，青色代表驚恐，白色代表疳積，黃色代表脾積。青紫色相半則表示驚積、風熱。青紫黑色紋亂，則病症極重，純黑色的紋則不治。
4. 手指脈紋八段錦
魚刺形，主驚風、痰熱。
懸針形，主傷風、泄瀉、積熱。
水字形，主食積、咳嗽、驚疳。
乙字形，主疳病、驚風。
環形，主疳積、吐逆。
亂紋形，主蟲。
蟲形，主疳蟲、大腸穢積。
珠形，主死。
白話文：
魚刺形，主驚風、痰熱：這種形狀代表的病症主要與驚嚇和痰熱有關。
懸針形，主傷風、洩瀉、積熱：懸針形表示的疾病主要與感冒、腹瀉以及過度積熱有關。
水字形，主食積、咳嗽、驚疳：水字形的符號與食積、咳嗽以及驚癇（一種兒童神經系統疾病）相關。
乙字形，主疳病、驚風：乙字形的圖案代表的疾病與疳病（一種兒童營養不良引發的疾病）以及驚風（一種急性神經系統疾病）有關。
環形，主疳積、吐逆：環形符號與疳積（一種消化不良導致的疾病）以及嘔吐相關。
亂紋形，主蟲：這表明亂紋形與寄生蟲感染相關。
蟲形，主疳蟲、大腸穢積：蟲形的圖案與兒童的疳蟲（寄生蟲）病以及大腸內的穢積（積聚的廢物）相關。
珠形，主死：珠形的符號預示著死亡。
5. 手指訣
五指稍頭冷，驚來不可當。
若逢中指熱，必定是傷寒。
中指獨自冷，麻痘證相參。
男左女右手，分明仔細看。
白話文：
【五指稍頭冷，驚來不可當。】
若手指尖端感到寒冷，表示可能會有驚嚇或緊張的情緒。
【若逢中指熱，必定是傷寒。】
如果中指發熱，則有可能是得了傷寒這種疾病。
【中指獨自冷，麻痘證相參。】
若只有中指感到寒冷，可能表示有麻疹或其他相關症狀。
【男左女右手，分明仔細看。】
男性應注意左手，女性則應關注右手，仔細觀察身體的變化和異常。
6. 脈法
小兒三歲以上，醫用中指滾轉，按寸、關、尺三部，六、七至為常脈。增則為熱，減則為寒。浮，風邪；洪，熱盛；數，多驚；遲，為虛；浮洪為風熱；沉實為食積。浮緊無汗為傷寒；浮緩有汗為傷風。沉緊，腹痛；弦緊，氣急；緊促，痘疹；堅實，風癇；虛軟；慢驚；軟細，疳蟲；牢實，便秘；大芤，便血；大小不勻，惡候。二、三至為脫絕，十餘至為死脈。
白話文：
三歲以上的小孩，醫生可以用中指在手腕上滾動，按壓寸、關、尺三個部位，正常脈搏每分鐘跳動六到七次。脈搏跳動次數增加代表發熱，減少代表寒症。脈搏浮起則為風邪，脈搏洪大則為熱盛，脈搏跳動頻繁則多驚嚇，脈搏跳動緩慢則為虛弱。浮而洪大代表風熱，沉而實則為食積。脈搏浮起且緊繃，沒有汗水，代表傷寒；脈搏浮起且柔軟，有汗水，代表傷風。脈搏沉而緊，代表腹痛；脈搏弦而緊，代表氣急；脈搏緊促，代表痘疹；脈搏堅而實，代表風癇；脈搏虛弱柔軟，代表慢驚；脈搏柔軟細小，代表疳蟲；脈搏牢而實，代表便秘；脈搏大而虛，代表便血；脈搏大小不均，代表惡兆。每分鐘跳動兩到三次代表生命垂危，十次以上代表死亡。
7. 養子十法
背暖：經曰：背脊三椎下節之兩傍，是肺之俞也。若風寒傷之，致發熱咳嗽，痰喘、嘔等證。
肚暖：肚者，胃也。若冷則不能腐化穀食，致腸鳴、腹痛、泄瀉等證。
足暖：經曰：足為陽明胃經所司，況寒從地起。致傷寒發熱、冷積等證。
頭涼：經曰：頭者，六陽之會；首面者，五臟之精華。頭為髓之海，太熱則髓溢汗泄，致顱囟腫起，頭瘡眼疾。
心胸涼：心屬丙火，若外受客熱，內外俱熱。輕則口乾面紅；重則夜啼、驚跳。
精神未全：忽見非常之物、未識之人、雞犬牛馬等畜，及嬉戲叫喊，皆易成驚疾。宜服鎮心安神、補養之藥，病愈藥止。其牛黃、硃砂、金銀、冰、麝，毋得過用，致成冷疾。
白話文：
背部溫暖：經書上說，脊椎第三節往下兩邊，是肺部的俞穴。如果風寒入侵，就會導致發熱咳嗽、痰喘、嘔吐等症狀。
腹部溫暖：腹部是胃的所在。如果受寒，胃就不能正常消化食物，導致腸鳴、腹痛、腹瀉等症狀。
腳部溫暖：經書上說，腳是陽明胃經所管轄的部位，而且寒氣從地底上升。因此容易受寒，導致傷寒發熱、寒積等症狀。
頭部涼爽：經書上說，頭部是六陽經的匯集之處，臉部是五臟的精華所在。頭部是髓的海，如果太熱，就會導致髓液溢出汗泄，造成顱囟腫起、頭瘡眼疾。
心胸涼爽：心臟屬丙火，如果外受暑熱，內外就會都熱。輕則口乾面紅，重則夜啼、驚跳。
精神尚未完全恢復：突然看到不常見的東西、不認識的人、雞、狗、牛、馬等牲畜，以及嬉戲叫喊，都容易導致驚嚇疾病。應該服用鎮心安神、補養的藥物，病癒後就停止服藥。至於牛黃、硃砂、金銀、冰、麝香等藥物，不可過量使用，以免導致寒疾。
吐瀉慢驚；脾胃全固，氣血流暢，一身康健。小兒變蒸，誤作外邪，服發汗藥；或因食積，過用通泄；或冷熱不調，致傷脾胃，吐瀉淹延。脾土既虛，肝木乘之，故筋攣作搐。
嘔乳糞清：兒在胎時，母過取涼，冷氣入於胞胎。後因悲啼未定，便與乳食，使氣與食結，久而不散，致傷脾胃。輕則嘔泄，重則腹鳴氣逆，涎潮流溢，以致難治。
勿輕服鎮墜諸藥：水銀、輕粉、硃砂、珠珀，雖云下痰鎮心，毋得泛常輕用。凡小兒皆畏服藥。倘病源究未真確，藥不切中，勿服。
因浴致生丹毒：一周之內，肌膚脆嫩，腠理不密，洗之恐濕熱鬱蒸，變生赤遊丹毒。身發壯熱，毒入腹者死。有因浴，傷風咳嗽上氣，漸成篤疾，由此而始焉。
白話文：
小兒吐瀉並伴隨驚厥，這是因為脾胃虛弱，氣血運行不暢導致的。有些孩子發燒，誤以為是外邪入侵，就用發汗藥治療；也有可能是因為積食，過度使用通便瀉藥；或者飲食不當，損傷脾胃，導致吐瀉不止。脾土虛弱，肝木乘之，就會出現筋攣抽搐。
嬰兒嘔吐乳汁、大便清稀，可能是因為母親懷孕期間過度食用寒涼食物，導致寒氣進入胎兒體內。之後又因為啼哭不止，馬上餵食乳汁，造成氣食積聚，久久不散，損傷脾胃。輕則嘔吐腹瀉，重則腹鳴氣逆，口水流不停，難以治療。
不要輕易服用鎮墜藥物，比如水銀、輕粉、硃砂、珠珀，雖然它們可以化痰鎮心，但不能隨便使用。小兒體質弱，對藥物反應敏感。如果病因不明確，藥物不對症，就不要服用。
洗澡容易導致丹毒，因為嬰兒出生一周內，肌膚嬌嫩，毛孔不密，洗澡容易讓濕熱鬱結，形成丹毒。如果發燒，毒素入侵腹部，就會危及生命。有些孩子因為洗澡，受涼感冒咳嗽，逐漸發展成嚴重的疾病，都是從洗澡引起的。