《簡明醫彀》~ 卷之六 (9)
卷之六 (9)
1. 泄瀉
此證有寒、熱、食、驚、風、暑、濕等多種。冷瀉則肚痛，谷完不化，名飧泄。（熱瀉亦有不化者，為邪熱不殺穀。）小便清長，大便黃白，手足厥冷，與溫米湯、薄粥，全可方與乳。熱瀉（大便黃赤，小便短澀或無）口渴（甚有舌苔）頻與冷米湯飲。傷食瀉，腹脹噯噦，不食，先須消導去積，次補脾胃。
驚瀉，則大便菜色，睡中驚跳，當止瀉，兼鎮驚之藥。風瀉，春月多兼傷風咳嗽。暑瀉，夏月口渴欲水，小便澀少，面垢煩躁。濕瀉，著冷腸鳴，腹痛肢寒。脈微緩順，洪大逆。治宜隨證加減。脾虛，參苓白朮散（方見大人瀉。）
白話文：
這種病症有寒、熱、食、驚、風、暑、濕等多种原因。如果是因为寒冷导致的腹泻，会肚子痛，吃进肚子里的食物无法消化，叫做飧泄。热泻也有无法消化的，是因为邪热没有杀死谷物。小便清长，大便黄白，手脚冰凉，可以喝温米汤、稀粥，甚至可以用母乳喂养。热泻的大便黄赤，小便短涩或无，口渴，舌苔厚重，可以频繁喝冷米汤。伤食泻，肚子胀，打嗝，不想吃饭，需要先消导去积食，再补脾胃。
惊泻，大便菜色，睡梦中惊跳，需要止泻，并服用镇惊药物。风泻，春天容易伴随伤风咳嗽。暑泻，夏天口渴想喝水，小便少，面容灰暗烦躁。湿泻，着凉肚子咕噜咕噜叫，腹痛肢体冰冷。脉象微弱缓和，或者洪大逆。治疗的时候需要根据具体症状进行加减。脾虚，可以服用参苓白术散，具体方剂参见大人泻药。
主方，白朮，茯苓，豬苓，澤瀉，厚朴，陳皮，甘草，上加姜一、棗一，水煎服。
寒加木香、砂仁、乾薑、藿香。熱加車前、黃連、黃芩、木通。夏月口渴，小便短赤加香薷，煎成，調六一散。食積加山楂、神麯、麥芽。久瀉加人參、訶子、粟殼、肉果、升麻、蓮肉。
白話文：
主方：
基本方劑： 白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、厚朴、陳皮、甘草，以上藥材加生薑一片，紅棗一枚，水煎服。
寒加： 木香、砂仁、乾薑、藿香。
熱加： 車前子、黃連、黃芩、木通。
夏月口渴，小便短赤加： 香薷，煎好後加入六一散。
食積加： 山楂、神麴、麥芽。
久瀉加： 人參、訶子、粟殼、肉果、升麻、蓮肉。
香橘餅，治小兒泄瀉、傷食、冷積、腹痛及痢疾。
厚朴（姜炒），神麯，麥芽（炒。各一兩），木香，陳皮，青皮（各五錢）
上為細末，煉蜜丸如彈大。每服一丸，空心，姜米湯。痢，白湯服。
夏月水瀉：滑石（一錢），香薷（七分），豬苓（五分），澤瀉（五分），車前（五分），益智（六分），白朮（一錢），茯苓（七分），升麻（一分），甘草（二分），水煎服。
熱瀉：舌苔口渴，小便全無。
茯苓（一錢五分），黃連（七分），肉果（麵煨，七分），白朮（一錢），人參（五分），香附（三分），麥冬（八分），甘草（三分），加燈心煎服
白話文：
香橘餅可治療小兒腹瀉、食物積滯、腹部寒涼積聚、腹痛以及痢疾。將厚朴（用薑炒）、神麴、麥芽（炒）、木香、陳皮、青皮研磨成細粉，用煉蜜搓成彈珠大小的丸子。每次服用一丸，空腹用薑米湯送服；如果是痢疾，則用白湯送服。夏天水瀉可用滑石、香薷、豬苓、澤瀉、車前、益智、白朮、茯苓、升麻、甘草水煎服用。熱瀉則舌苔發黃，口渴，小便量少，可用茯苓、黃連、肉果（用麵煨）、白朮、人參、香附、麥冬、甘草，加入燈心煎服。
2. 霍亂
脾居中州，乳食入胃，脾主運化，分其清濁。乳食不節，致傷脾胃，不能運行，則清濁相干，或兼外邪，吐瀉作矣。先瀉後吐，乃脾胃虛寒，必先白水，吐亦不多，氣緩神倦，額汗腹痛，六脈沉濡。先吐後瀉，乃脾胃有熱，氣促唇紅，面赤脈洪，渴飲水漿與冷米湯。或兼吐痰。
有傷風吐瀉兼咳嗽者；有暑月傷暑煩渴者，有伏暑厥冷者。大抵夏至後熱多，大暑後相半，立秋後寒漸多矣。
主方，蒼朮（制），厚朴，陳皮，甘草（熱生、冷炙），半夏，藿香，茯苓
白話文：
脾臟位於人體的中部，負責消化吸收乳汁和食物。脾臟主司運化功能，將食物中的精華部分輸送到全身，而將糟粕部分排出體外。如果飲食不節制，就會損傷脾胃，導致脾胃運化功能失調，精華和糟粕無法正常分離，進而引發各種疾病。
例如，如果飲食不節制，脾胃受損，運化功能失常，導致精華和糟粕混雜，再加上外邪入侵，就會出現嘔吐和腹瀉。
如果先腹瀉後嘔吐，說明脾胃虛寒，需要先喝白開水。這種情況下，嘔吐的量不多，患者氣息微弱，精神倦怠，額頭出汗，腹部疼痛，六脈沉細濡弱。
如果先嘔吐後腹瀉，說明脾胃有熱，患者呼吸急促，嘴唇發紅，臉色發紅，脈搏洪大，口渴想喝水或冷米湯。同時，還可能伴隨吐痰的症狀。
此外，還有一些其他情況也會導致嘔吐腹瀉，比如傷風感冒引起的吐瀉咳嗽，暑天中暑引起的煩渴，以及伏暑天引起的厥冷等等。
總之，夏季氣候炎熱，容易導致脾胃虛弱，尤其是在夏至之後，氣溫越來越高，到了大暑之後，熱氣達到頂峰，而立秋之後，天氣逐漸轉涼，寒氣開始增多。
主方：
蒼朮（制）、厚朴、陳皮、甘草（熱生、冷炙）、半夏、藿香、茯苓。
熱加白朮、豬苓、澤瀉，去蒼朮。虛寒厥冷加乾薑、白朮、桂、去蒼。虛加人參。暑加香薷、扁豆、滑石。風寒加紫蘇、白芷。食加神麯、麥芽。加薑、棗，水煎。（乾霍亂與淡鹽湯，得吐瀉痛止。）
白話文：
如果發熱，就加白朮、豬苓、澤瀉，去除蒼朮。如果虛寒厥冷，就加乾薑、白朮、桂枝，去除蒼朮。如果虛弱，就加人參。如果暑熱，就加香薷、扁豆、滑石。如果風寒，就加紫蘇、白芷。如果食積，就加神麴、麥芽。再加薑、棗，用清水煎服。（乾霍亂可用淡鹽湯，喝了之後嘔吐腹瀉疼痛就會止住。）
3. 痢疾
多因夏月食生冷、油膩難化之物，或乳母縱食以敷之。必先服通導之劑，次及調理。方與大人同，但劑分輕重耳。若謂小兒不敢用大黃等藥，且以止澀之藥塞之，誤兒性命矣！但宜大人方減半量與服。
白話文：
許多孩子在夏季因食用生冷、油膩不易消化的食物，或乳母過度食用油膩的食物而導致腹瀉。治療時，應先服用通導的藥物，再進行調理。藥方與成人相同，但劑量要根據孩子的體質輕重來調整。有些人認為孩子不能服用大黃等藥物，而用收澀的藥物來止瀉，這是非常錯誤的，會危及孩子的性命！不過，在使用成人藥方時，應將劑量減半給孩子服用。
4. 腹痛
周內無故啼哭不止者，腹痛也。面慘唇青，瀉利清白屬寒。烘熱綿裹腹，乳母多飲薑湯。如面赤唇紅，大便不通，得暖啼甚者，屬熱，勿強就暖。周外多因食積所致。脈細小順，實大逆。
主方，蒼朮，厚朴，陳皮，茯苓，藿香，半夏，甘草，薑、棗煎服。
寒加乾薑（炮），肉桂。熱加白芍、黃芩，去藿香。大便不通少加大黃。食積加山楂、麥芽。
白話文：
嬰兒一週內無故不停哭泣，可能是肚子痛。如果面色蒼白、嘴唇發青、拉肚子、大便稀薄，屬於寒症。如果腹部感到熱脹、悶熱、像被棉被裹住，而且乳母經常喝薑湯，也可能是寒症。但如果嬰兒臉色發紅、嘴唇紅潤、大便不通、喜歡暖和的地方，哭得更厲害，則屬於熱症，不要強迫他靠近暖和的地方。一週以外的嬰兒哭鬧，大多是飲食積滯導致。脈象細小而順暢，則實證；脈象粗大而逆亂，則虛證。
治療方法：蒼朮、厚朴、陳皮、茯苓、藿香、半夏、甘草、薑、棗煎服。
寒症加乾薑（炮）、肉桂；熱症加白芍、黃芩，去除藿香；大便不通者少加大黃；飲食積滯者加山楂、麥芽。