《簡明醫彀》~ 卷之六 (9)
卷之六 (9)
1. 腫脹
脾虛則土不能制水，反得浸漬於土、滲於皮膚，注於肌肉，而為腫脹也。其狀目胞上下微起，肢體重著，小便澀黃，大便溏泄，皮薄而光，手按成凹。脈浮大者順，沉細者逆。
主方，赤茯苓，白朮，陳皮，大腹皮，澤瀉，豬苓，木通
小便少加滑石、車前子。氣喘加麻子、桑皮、蘿蔔子、枳殼，甚加葶藶。痰加半夏。腹脹加厚朴、草果、木香。氣滯加香附、三稜、蓬朮。加生薑皮，燈心，水煎服。
白話文：
[腫脹]的情況，是因為脾臟虛弱，無法正常控制水分代謝，導致水分反覆積聚在身體組織中，滲透到皮膚和肌肉，進而形成腫脹。其特徵是眼睛周圍輕微浮腫，肢體感覺沉重，小便顏色深黃且排尿困難，大便稀軟，皮膚薄且有光澤，用手按壓會出現凹陷。如果脈搏浮大是正常的表現，但若脈搏沈細則可能表示病情加重。
主要治療方劑包括：赤茯苓、白朮、陳皮、大腹皮、澤瀉、豬苓、木通。
如果小便量少，可以再加入滑石和車前子。若伴有呼吸困難，可添加麻子、桑皮、蘿蔔子、枳殼，嚴重時還可加上葶藶。有痰的情況，可增加半夏。腹部脹滿，則應加入厚朴、草果、木香。若氣血不暢，可使用香附、三稜、蓬朮。此外，還可以加入生薑皮和燈心，用水煎煮後服用。
2. 蛔蟲
臟腑虛弱，或食肥甘，因寒因熱，皆能作痛。高聲啼叫，貫傷心者，死。只看人中、鼻額、唇口一時皆黑，脈大者是。
主方，烏梅，乾薑（炮），黃連，川椒，細辛，檳榔，苦楝根皮
腹痛加芍藥，甚者加使君子。水煎服。
白話文：
[蛔蟲]
當身體的臟腑功能虛弱，或是過度食用了油膩甜美的食物，又或者受到冷熱不適的影響，都可能導致腹部疼痛。如果患者會高聲尖叫，且疼痛穿透到心臟，這可能是致命的情況。判斷方式是觀察其人中的部位、鼻子、額頭、嘴脣和嘴巴，如果這些部位瞬間變黑，且脈搏跳動得很強勁，這就是上述情況的徵兆。
治療的主要處方包含了：烏梅、炮製過的乾薑、黃連、川椒、細辛、檳榔和苦楝根皮。
若伴有腹痛，可加入芍藥；若疼痛非常嚴重，則可以再添加使君子。將這些材料用水煎煮後服用。
3. 咳嗽
小兒之嗽，多因感冒風邪，傷於肺經；或因衣衾太厚，肺家壅熱；或因過食鹹酸而致。受病不外此三種，最宜慎之。蓋兒臟腑脆，難於速效，遷延日久，變為頓嗽。發則捏拳頓足，面赤淚流，飲食吐出，甚至有血，遂成頑疾。或變肺風痰喘，有至危殆者，皆由微漸成。外感宜參蘇飲，壅熱宜芩連二陳湯之類。
主方（嗽久者），貝母，天門冬，麥門冬，款冬花，紫菀，百部，百合，五味（七粒，打細），栝蔞仁，蘿蔔子（炒，研）水煎服。
氣喘加桑皮、蘇子（炒、研）、枳殼。痰多，天粉、半夏、南星、海石。潤肺加杏仁。肺火，黃芩、枇杷葉（刷去毛，蜜炙、煎）、竹瀝。利肺，桔梗、赤苓。
止小兒嗽：雪梨，去皮心，入蜜蒸食。白蘿蔔、白果水煮，化入飴糖同食。
白話文：
[咳嗽]
小孩的咳嗽，大多因為受到風寒感染，影響到肺部；或者因為穿著過多，導致肺部熱氣積聚；或是因為食用太多鹹酸的食物所引起。生病的原因不出這三種，必須特別注意。因為小孩的內臟嬌嫩，治療效果不易快速顯現，病情拖延太久，可能會轉變成急性的咳嗽。發作時會握拳跺腳，臉色紅通通，眼淚直流，甚至會把食物吐出來，嚴重的話還可能吐血，形成慢性疾病。也可能轉變成肺部痰喘，達到非常危險的地步，都是從輕微的症狀慢慢演變而來的。對於外部感染，適合用參蘇飲；熱氣過盛，適合用芩連二陳湯之類的藥方。
主要的藥方（對長期咳嗽者），包括川貝母，天門冬，麥門冬，款冬花，紫苑，百部，百合，五味子（七粒，研磨細碎），栝樓仁，蘿蔔子（炒熟，研磨）。用水煎煮後服用。
如果併有氣喘，可以加上桑白皮，蘇子（炒熟，研磨），枳殼。痰多的話，可以使用天粉，半夏，南星，海浮石。若要滋潤肺部，可添加杏仁。肺火旺盛，可用黃芩，枇杷葉（刷去絨毛，蜂蜜燉煮），竹瀝。若要清肺，可用桔梗，赤苓。
停止小孩的咳嗽：雪梨，去掉皮和核，加入蜂蜜蒸煮後食用。白蘿蔔，白果用水煮熟，加入麥芽糖一同食用。
4. 瘧疾
小兒瘧疾，緣乳母解脫冒風，或感暑濕，尤多因於傷食，用藥必兼消導，與大人同治法。初患者（俗名胎瘧，）始以散邪發表，次清解表裡，分利陰陽。如下午、夜間陰分發者，加養陰藥，提轉陽分，令其漸輕自止，尤無後患。若驟截之，即臍腹脹大而變諸患，不可測度。如微見腹脹，仍服散邪之藥，服神佑丸（方見痰門）二、三分，微利。
主方（初起），柴胡，羌活，蒼朮，川芎，白芷，半夏，陳皮，防風，紫蘇（各六分），細辛，甘草（各三分）
上加生薑三片，蔥頭二個，水煎熱服，取微汗至足。有食加山楂、麥芽。
汗後熱多，清脾飲加豬苓、澤瀉。寒多，養胃湯（方見大人瘧門）。
白話文：
【關於瘧疾】
小孩得瘧疾，可能是因為哺乳的母親不慎受涼，或是感染了暑濕，但大多數情況是因為消化不良所導致。在治療上，必須同時使用有助消化的藥物，和對待成人的方式相同。對於首次患病的小孩（俗稱為胎瘧），首先應使用能驅散病邪、發汗的藥物，接著再清理身體內外的熱毒，調整陰陽平衡。
如果是在下午或晚上，在陰分時發作的，應加上滋養陰分的藥物，幫助將病情從陰分轉移到陽分，讓病情逐漸減輕直至停止，這樣就不會有後遺症。若是一下子就強行阻止發作，可能會導致肚臍周圍及腹部腫大，進而引起其他不可預料的病症。如果只是稍微看到腹部有些許腫脹，仍然應該服用能驅散病邪的藥物，並服用神佑丸（詳見痰門方劑）二到三分，以促進排泄。
主要處方（初期）：柴胡、羌活、蒼朮、川芎、白芷、半夏、陳皮、防風、紫蘇（各六分）、細辛、甘草（各三分）
以上藥物再加上三片生薑和兩個蔥頭，用水煎煮後趁熱服用，要讓病人微微出汗到腳底。如果有消化不良，可以加入山楂和麥芽。
如果出汗後仍然發燒，可用清脾飲加上豬苓和澤瀉。如果冷的感覺比較多，則可使用養胃湯（詳見成人瘧疾方劑）。
5. 黃疸
凡皮膚、面目俱黃者，黃病也。一身面目指甲皆黃，大小便澀，溺如屋塵色，著物皆如染黃者，黃疸也。百日、半歲身微黃者，胃熱也，脈多沉。
主方，山茵陳，梔子仁，川大黃（等分），日進三服。小便如皂莢汁，赤色而安。
又（服前方病減半後，宜服此方），澤瀉，豬苓，白朮，茯苓，茵陳，黃連，黃芩，梔子（等分），水煎服。
白話文：
凡是皮膚和臉部都變黃的人，這是得了黃疸病。全身包括臉部、指甲全都變黃，大小便不順，尿液顏色像屋頂灰塵那樣的黃，沾到東西都會染上黃色，這是典型的黃疸病。如果身體輕微變黃持續一百天或是半年，這可能是胃熱引起的，脈象多為沉脈。
主要的治療方子是：山茵陳、梔子仁、川大黃（三種藥材等量），每日服用三次。服用後，小便會變得像皁莢汁一樣紅色，但這是病情穩定的跡象。
另外，當前面的藥方讓病情減輕一半後，適合轉換服用這個藥方：澤瀉、豬苓、白朮、茯苓、茵陳、黃連、黃芩、梔子（八種藥材等量），用水煎煮後服用。