《簡明醫彀》~ 卷之四 (7)
卷之四 (7)
1. 腳汗
脾經濕熱內淫，手足心汗，至冬陽氣內伏，則汗愈多。
主方，白朮，蒼朮，茯苓，半夏，黃連，滑石（各一錢），羌活（七分），柴胡，升麻，甘草（各三分），燈心煎服。
簡便方，白礬、黃耆煎湯，頻洗。
又，牡蠣、陀僧、枯礬、黃丹，研，摻腳指縫中。
白話文：
脾經濕熱內積，導致手腳心出汗，到了冬天陽氣內藏，汗反而更多。治療可用白朮、蒼朮、茯苓、半夏、黃連、滑石各一錢，羌活七分，柴胡、升麻、甘草各三分，以燈心煎服。簡單方法是用白礬、黃耆煎湯頻頻洗患處。另外，可以用牡蠣、陀僧、枯礬、黃丹研磨成粉末，撒在腳趾縫中。
2. 痰飲
經曰：諸痙強直、積飲，皆屬於濕。稠濁者為痰，屬肺火；清稀者為飲，屬脾濕。論痰有五，曰：風、濕、食、火、酒是也。夫風痰者，形寒飲冷，外感內郁，清白多涎，或成癱瘓；濕痰者，生冷寒濕，停積不散，倦怠軟弱，或面、腹腫；食痰者，膏粱厚味，煎爆辛辣，重裀疊褥，多成癖塊；火痰者，諸經火炎，煎爍肺金，津液稠黏，有成癰痿；酒痰者，酷飲過縱，不得運導，次日猶嘔，傷肺成積。夫人之氣血流行無一息間斷，才有壅滯，鬱而為熱，痰遂生焉。
亦有因寒者，然而百病生於痰。如中風口噤，言謇流涎，不能行動，二便失常，眩運嘈雜，顛仆喪神等證、以至婦人白帶，小兒驚癇，周身諸疾，多因痰成。論飲有四，曰，痰、懸、溢、支是也。如人素肥今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；水流脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；水入四肢，失汗身痛，謂之溢飲；咳逆形腫，短氣不臥，謂之支飲。諸飲因於酒後飲冷所致，脈滑大有痰；兩關大實，膈上有痰，宜吐。
白話文：
經書上說：所有抽筋僵硬、積聚的飲料，都屬於濕氣。稠濁的稱為痰，屬於肺火；清稀的稱為飲，屬於脾濕。痰有五種，分別是：風痰、濕痰、食痰、火痰、酒痰。
風痰是因為身體寒冷，外感內郁，分泌很多清白唾液，甚至會導致癱瘓；濕痰是因為生冷寒濕停積不散，導致倦怠軟弱，甚至面部或腹部腫脹；食痰是因為食用肥甘厚味、煎炸辛辣的食物，又經常臥床不起，導致痰積成塊；火痰是因為五臟火炎，灼傷肺金，津液變得稠黏，甚至會形成癰瘡或痿症；酒痰是因為過度飲酒，不能運化，第二天仍然嘔吐，損傷肺部，導致痰積。
人體的氣血流動一刻不停，一旦氣血壅滯，就會鬱積成熱，於是就產生了痰。
也有一些疾病是因寒而生，但根本原因都在於痰。比如中風口噤，言語不清，流口水，不能行動，大小便失常，頭暈目眩，嘈雜不安，跌倒昏迷等症狀，還有婦女白帶，小孩驚厥，全身各種疾病，大多是因痰而起。
飲也有四種，分別是：痰飲、懸飲、溢飲、支飲。比如人本來肥胖，現在變瘦了，水流入腸道，發出滴滴答答的聲音，稱為痰飲；水流入脅下，咳嗽或吐唾液都會引起疼痛，稱為懸飲；水流入四肢，出汗減少，身體疼痛，稱為溢飲；咳嗽氣喘，身體腫脹，呼吸短促，不能平躺，稱為支飲。
這些飲症大多是因為喝酒後喝冷水引起的，脈象滑大，有痰；手腕兩側的脈象強大，膈膜上積有痰，應該用藥物催吐。
眼胞及眼下黑者亦痰。肝脈濡散，弦而浮滑，飲證。治痰清肺利氣，治飲實脾燥濕。
主方（二陳湯），陳皮，半夏（各三錢），茯苓（二錢），甘草（一錢），姜三、棗一煎。
順氣加枳殼、桔梗。火盛，芩、連、梔子。清肺，桑皮、杏仁。熱痰，天粉、青黛、玄明粉。老痰，貝母、海石、栝蔞。虛痰，參、術。痰在脅下，白芥子。痰在四肢經絡，竹瀝，薑汁（實人，荊瀝。），風痰，天麻、白附、膽星。濕痰，蒼、白朮。積痰，香附、楂、曲、芽。
白話文：
眼睛周围和眼下方发黑，也是痰湿的表现。肝经脉濡湿散乱，脉象弦紧而浮滑，是饮证。治疗痰湿需要清肺利气，治疗饮证需要健脾燥湿。
主要方剂是二陈汤，包括陈皮、半夏（各三钱）、茯苓（二钱）、甘草（一钱），生姜三片、大枣一枚，水煎服。
如果需要顺气，可以加枳壳、桔梗。如果火盛，可以加黄芩、黄连、栀子。如果需要清肺，可以加桑白皮、杏仁。如果是热痰，可以加天花粉、青黛、玄明粉。如果是老痰，可以加贝母、海石、栝楼。如果是虚痰，可以加人参、白术。如果痰在胁下，可以加白芥子。如果痰在四肢经络，可以加竹沥、生姜汁（如果是实证，可用荆沥）。如果是风痰，可以加天麻、白附子、胆星。如果是湿痰，可以加苍术、白术。如果是积痰，可以加香附、山楂、神曲、麦芽。
酒痰，葛根、砂仁、烏梅。結核在咽，海石、芒硝。寒痰，官桂、乾薑。濕痰流注腫，殼、蒼、羌、防、酒芩、香附、木香、紅花、竹、姜。停痰流飲，南星、香附、青皮、木香、蒼、蔞實。諸飲，旋花、白朮、豬、澤、肉桂。
導痰湯，治痰多氣滯。
白話文：
酒痰可用葛根、砂仁、烏梅治療；咽喉結核可用海石、芒硝治療；寒痰可用官桂、乾薑治療；濕痰流注腫脹，可用貝殼、蒼朮、羌活、防風、酒芩、香附、木香、紅花、竹茹、生薑治療；停痰流飲可用南星、香附、青皮、木香、蒼朮、蔞實治療；各種水腫可用旋花、白朮、豬苓、澤瀉、肉桂治療。導痰湯用於治療痰多氣滯。
主方加南星、枳實。
溫膽湯，寧神、豁痰、止嘔。
主方加竹茹、枳實。
蠲痰疏氣湯，一切痰疾及肺氣壅塞，日服此湯，夜服滾痰丸。
前胡（素多鬱怒，先用柴胡數服），半夏（各二錢），人參（虛者用，痰火忌），枯芩，陳皮，南星，枳殼，紫蘇，薄荷葉，厚朴，羌活，甘草（各五分）加姜五片，水煎服。中風，加獨活。無熱去黃芩。
白話文：
藥方中添加南星和枳實，屬於溫膽湯的範疇，可以寧神、豁痰、止嘔。另外，也可以添加竹茹和枳實，屬於蠲痰疏氣湯的範疇，適合治療一切痰疾及肺氣壅塞。白天服用蠲痰疏氣湯，晚上服用滾痰丸。藥方中包含前胡、半夏、人參、枯芩、陳皮、南星、枳殼、紫蘇、薄荷葉、厚朴、羌活、甘草，加入姜片煎服。如果中風，可以添加獨活。如果沒有熱症，可以去掉黃芩。
滾痰丸，治痰因火炎，肺金受克，煎熬津液而成，晝夜吐咯不已。一切實熱，咳嗽痰多及顛狂、癱瘓、風毒腮頤腫硬，頸項結核，遍身走痛，頭疼牙痛，噎氣吞酸，胸痞氣塊，涎飲翻胃，怔忡驚悸，陰陽關格，久痰喘嗽，喉閉天麻，結核瘰癧，女人經閉，小兒嗽熱，痰喘驚癇，功難盡述。中風後言謇肢痿，奇病皆治。泄瀉、孕婦勿服。
大黃（錦紋者，切好酒拌，飯上九蒸，曬），黃芩（枯片者，去腐，竹瀝制佳。各八兩）。礞石（硝煅金色，水飛，重研一兩），沉香（紫色，上火成油珠真，五錢）
白話文：
滾痰丸主治因火熱導致肺金受損，津液被煎熬而出現日夜不停地咳嗽吐痰。它還能治療各種實熱症狀，例如咳嗽痰多、神志不清、肢體麻痺、風毒引起的腮幫子腫硬、脖子淋巴結腫大、全身疼痛、頭痛牙痛、吞咽困難、胸悶氣短、流口水、嘔吐、心慌、精神恍惚、久咳喘息、喉嚨堵塞、瘰癧、女性月經不調、小兒發熱咳嗽、哮喘、驚厥等，功效十分廣泛。中風後言語不清、肢體無力，以及其他奇特的疾病也能治療。但泄瀉和孕婦忌服。藥方包含大黃（錦紋者，切好酒拌，飯上九蒸，曬乾）、黃芩（枯片者，去腐爛部分，用竹瀝泡製最佳，各八兩）、礞石（硝石煅成金黃色，水飛，重研一兩）、沉香（紫色，上火燒至出現油珠為真，五錢）。
俱為末，水疊丸如芥子大，每服實人一錢，虛、老五、七分，小兒二分。晚飯後茶湯一口，送過咽喉，即便仰臥，使藥攻喉間之痰，從上而下。次早去，多減服。痰不下，加服。素多痰而大便不潤者，每晚服三分，永無中風諸患。拌蜜含化尤妙。
三花神祐丸，治一切濕熱沉積，痰飲氣滯，變生諸病。或風熱燥郁，肢體麻痹，走注痛腫，風痰喘嗽，氣血不通，水鼓、脹滿痞塞，大便不利。
黑牽牛（取頭末，二兩），大黃（生，研，一兩），芫花（醋拌炒），大戟（紅芽者，取皮另研），甘遂（研末。各五錢），輕粉（一錢），和勻，水法丸芥子大，每服一分，早、午、晚各一服。大便利，日一服。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用水混合製成藥丸，大小如芥子般。成人每次服用一錢，虛弱、年老者服用五到七分，小兒服用二分。晚飯後用茶湯送服，吞入咽喉後立即仰臥，讓藥物攻破喉嚨中的痰，從上往下排出。第二天早上起床後，若痰量減少，就減少藥量。如果痰沒有排出，就再加服藥。平時痰多且大便乾燥者，每晚服用三分，可以永遠避免中風等疾病。用蜂蜜拌勻含服效果更佳。
三花神祐丸，可治療各種濕熱積聚、痰飲氣滯、導致的各種疾病，例如風熱燥郁、四肢麻痺、疼痛腫脹、風痰喘嗽、氣血不通、水腫、腹脹、痞塞、便秘等。
取黑牽牛頭部的細末二兩，生大黃研磨成粉一兩，用醋拌炒芫花，取紅芽大戟的皮研磨成粉，甘遂研磨成粉，各五錢，輕粉一錢，混合均勻，用水製成芥子大小的藥丸。每次服用一分，早、午、晚各服用一次。大便通暢後，每天服用一次。
此攻結破飲瞑眩之藥，用合宜必得中病。惟要量虛實，能推陳致新，順三焦，調五臟神品。嬰兒腹脹便閉，每服三釐。
牛黃豁痰丸，治中風顛狂，驚癇僵仆，不省人事。痰涎壅盛，牙關緊急。男婦老幼一切痰盛喘滿，危篤者多服。痰下即安，痰不下難治。
膽星，天竺黃，熟大黃，黃芩（枯。各五錢），貝母，黑醜（頭末），玄明粉，白附子，天麻（各三錢），雄黃，硃砂，礞石（俱水飛。各錢半），沉香（真者，一錢），牛黃（真陝西者，五分），麝香（三分），冰片（二分）
白話文：
這味藥專治積聚、水腫、昏迷等症狀，只要用得合適，就能治好病。但需根據病人虛實情況，靈活運用，疏通三焦，調節五臟，才算得上是上等藥品。嬰兒腹脹便秘，每次服用三釐即可。
牛黃豁痰丸用於治療中風昏迷、驚癇抽搐、不省人事，痰涎壅塞，牙關緊閉等症狀。男女老少，凡是痰盛喘滿，危重病患，都可服用。痰液排出，病症即可缓解，痰液不排，则难以治愈。
膽星、天竺黄、熟大黄、黄芩（晒干，各五钱）、贝母、黑丑（头部末端）、玄明粉、白附子、天麻（各三钱）、雄黄、硃砂、礞石（用水研磨，各一钱半）、沉香（真沉香，一钱）、牛黄（真陝西牛黄，五分）、麝香（三分）、冰片（二分）。
各研極細末，稱配勻，蜜丸彈大，金箔為衣，每服一丸。小兒量，用竹瀝入姜自然汁一匙調，或金銀煎湯，或燈心薑湯化下。
丹溪化痰丸，治上焦痰火壅盛，咳嗽煩熱，胸滿氣急。
陳皮，半夏，枳實（各六兩），茯苓，黃芩（枯），黃連，南星（各五兩），栝蔞仁，杏仁，天粉，前胡（各四兩），甘草（二兩）
上為末，竹瀝、薑汁或水疊丸，綠豆大，每二錢，食後白湯送下。
白話文：
丹溪化痰丸
組成與用法：
將所有藥材研磨成極細粉末，稱重配比均勻，製成蜜丸，大小如彈珠，用金箔包裹。每次服用一丸。
兒童服用時，可用竹瀝加入生薑汁一匙調服，或用金銀煎湯、燈心薑湯送服。
主治：
治療上焦痰火壅盛，出現咳嗽、煩熱、胸悶氣急等症狀。
藥材配伍：
陳皮、半夏、枳實（各六兩），茯苓、黃芩（枯）、黃連、南星（各五兩），栝蔞仁、杏仁、天粉、前胡（各四兩），甘草（二兩）。
製法：
將藥材研磨成粉末，用竹瀝、薑汁或水製成丸劑，大小如綠豆，每次服用二錢，飯後用白湯送服。
加味潤下丸，治濕熱痰涎久積。丸服法與化痰丸同。
橘紅（八兩，食鹽五錢，水調拌，過夜曬），南星（制），半夏，黃芩（枯），黃連（各一兩）
石膏丸，治久、近痰火，效。
軟石膏（一斤，火煅紅，火⿰⺼⿱𡗗頁入無灰白酒、米泔、水各一碗內，如此三次），土山藥（如手者，濕紙裹，煨熟，曬燥，四兩），蚌殼（火煅，二兩）
白話文：
「加味潤下丸」用於治療濕熱痰涎久積，服用方法與化痰丸相同。藥方為：橘紅（八兩，加食鹽五錢，用水調拌，放置一夜後曬乾），南星（炮製），半夏，黃芩（枯燥的），黃連（各一兩）。
「石膏丸」用於治療久痰火或新發生的痰火，效果顯著。藥方為：軟石膏（一斤，用火煅燒至紅，再放入白酒、米泔、水各一碗中，如此反覆三次），土山藥（如手掌大小，用濕紙包裹，煨熟後曬乾，四兩），蚌殼（用火煅燒，二兩）。
俱研極細，水疊丸或末服，早、晚大麥湯下，或蜜和丸噙。
醫林蠲痰丸，治風痰、冬月冷痰，安神定志。
半夏（泡七次，六兩），南星（泡，三兩），明礬（另研，兩半），辰砂（五錢為衣），薑汁糊丸，百丸薑湯下。
五飲丸，治一切停痰留飲，理脾順氣，消食寬胸。
青皮，陳皮，茯苓，枳實，白礬（各一兩），白朮，半夏，南星（俱制），皂莢，生薑（各二兩，搗），香附，蘇子，山楂（肉），神麯（各半兩）
白話文：
將藥材研磨成極細的粉末，用清水製成丸藥或直接服用藥粉，早晚用大麥湯送服，也可以用蜂蜜調成丸藥含服。
醫林蠲痰丸，用於治療風痰、冬月冷痰，並能安神定志。
半夏（泡水七次，取六兩），南星（泡水，取三兩），明礬（另行研磨，取兩半），辰砂（五錢，用作藥丸外衣），用薑汁糊製成丸藥，每次服用百丸，用薑湯送服。
五飲丸，用於治療一切停痰留飲，理脾順氣，消食寬胸。
青皮、陳皮、茯苓、枳實、白礬（各一兩），白朮、半夏、南星（都需經過炮製），皂莢、生薑（各二兩，搗碎），香附、蘇子、山楂肉、神麯（各半兩）。
上末，竹瀝、薑汁糊丸，桐子大，每服七十丸，臨睡白湯下。
稀涎散，痰在膈上，喉如拽鋸，中風口噤，乳蛾、喉風，並宜吐愈。
瓜蒂散，甚者用之。女人宜束定兩乳（二方並見中風）。
礬蜜湯，白礬（一錢），水一碗，煮十沸，入蜜小半杯，溫服。未吐，再飲熟水即吐。
簡便方，風痰。
殭蠶七條，洗、炒為末，薑汁一匙，溫水調下。
又，蚶殼或蛤蚌殼煅，研細，栝蔞黃熟者，搗餅曬為末，每一錢蜜湯調下。
白話文：
上一次服用藥物後，將竹瀝和薑汁混合成糊狀，製成桐子大小的丸子，每次服用七十丸，睡前用白湯送服。
稀涎散適合治療痰停於膈上，喉嚨感覺像被鋸子拉扯，中風口噤，乳蛾、喉風等症狀，都能藉由吐出痰液而痊癒。
瓜蒂散適用於病情嚴重的患者。婦女服用時，需要將乳房固定住。
礬蜜湯使用白礬一錢，水一碗，煮沸十次，加入蜜糖半杯，溫熱服用。若沒有吐出痰液，可以再喝一些溫水，就會吐出。
這是簡便方，適用於風痰引起的症狀。
將七條殭蠶洗淨、炒至研磨成粉末，加入一匙薑汁，用溫水調和後服用。
另外，可以將蚶殼或蛤蚌殼煅燒後研磨成粉末，與成熟的栝蔞黃搗碎成餅狀，曬乾後研磨成粉末，每次取一錢用蜜湯調和服用。
寒痰噁心：蓽茇或胡椒末，每五分薑湯下，吐涎水清痰，赤石脂研服。
痰飲昏眩：吳茱萸（泡），白茯苓等分為末，蜜丸白湯下。
痰厥氣絕：古塔上陳石灰（兩許），水煎滾，去水。用清水一碗，煎滾，澄取汁，灌下。
痰盛喘急：好牛黃（一分），貝母（一錢），研勻，白湯下。單服貝母亦可。
頸項痰核：五倍子，南星，大黃，朴硝為末，醋，蜜調圍，日久者亦消。
白話文：
如果感到寒痰作嘔，可以服用蓽茇或胡椒末，每次五分，用薑湯送服，能有效地吐出清痰；也可以研磨赤石脂服用。
若因痰飲而頭昏眼花，可以用吳茱萸泡製，與白茯苓等量研磨成粉末，製成蜜丸，用白湯送服。
若痰厥氣絕，可以將古塔上陳石灰取適量，用清水煎滾，去除水後，再用清水一碗煎滾，取澄清的汁液灌下。
痰盛喘急時，可用好牛黃一分，貝母一錢，研磨均匀，用白湯送服，單獨服用貝母也有效果。
頸項出現痰核，可以將五倍子、南星、大黃、朴硝研磨成粉末，用醋和蜜調成糊狀敷在患處，久病也能消散。