孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之五 (7)

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卷之五 (7)

1. 腰痛

經曰:太陽所致為腰痛。巨陽虛,則腰背頭項疼,是動則項如拔,夾脊痛;腰似折,髀不可以曲。蓋腰者腎之府,為一身之大關節,所恃以轉移闔闢者也。且諸脈皆貫於腎,而絡於腰脊,腎氣一虛,腰必痛矣。《內經》推足三陰三陽,皆令人腰脊痛。書敘五種三因致痛。曰陽氣不足;曰風痹寒濕;曰腎虛勞役;曰墜墮險地;曰寢臥卑濕五也。

如六淫氣浸,皆屬外因。用力舉重,因於墜墮,惡血留滯,閃肭挫氣,房勞疲力,耗竭精氣;及腎著腰痛,腰冷如水,身重不渴,如帶五千錢;因作勞汗出,衣里冷濕,久久得之,臀腰傴僂,腰重引季脅痛,屬不內外因。失志傷腎,鬱怒傷肝,憂思傷脾,皆致腰痛。

其證虛羸不足,面色黧黑,兩耳熱痛,精氣不固,齒疼齦腫,失志所為也;腹急脅脹,目視䀮䀮,所祈不得,意淫於外,宗筋弛縱,及為白淫,鬱怒所為也;肌肉濡漬,痹而不仁,飲食不化,腸胃脹滿,閉墜腰脅,憂思所為也,皆屬內因。感受雖有種種,無出腎虛一門。脈沉而弦澀,血;滑,痰。

治雖祛邪,必以補腎為主。

主方杜仲(姜炒斷絲),破故紙(鹽酒炒),牛膝,當歸,生地,白芍黃柏知母(俱鹽炒),熟地(各一錢),茴香(鹽炒),肉桂(各二分),懷山藥(七分),棗(二枚),煎成,入鹽一分,服。多食胡桃肉,飲好酒送藥。

痛甚加玄胡,另磨沉香,研乳香砂仁末服。去白芍藥、生地。虛加人參黃耆、龜膠、枸杞、山萸之類。

煨腎散,治腎虛,日夜悠悠痛不已,與主方兼用。

杜仲(姜炒,二錢),破故紙(鹽酒炒,一錢)

上研細,先以豬腰子一個,切七片,鹽醃拭淨;將仲、紙入茴香末,鹽少許摻,挾濕紙包煨,酒下。

青娥丸,治腎虛腰痛。

杜仲(四兩),破故紙(二兩,一方加牛膝、熟地尤可)

上為末,胡桃肉四十九個搗細,入山藥糊和,丸如桐子大,每服七、八十丸,酒下。

補腎丸,治腎虛腰痛。

熟地,當歸,杜仲(各錢半),白芍,破故紙,枸杞子,黃柏(酒炒),川楝肉,茴香(鹽酒炒),川芎(各七分),桃仁(一錢,炒)

上為末,蜜丸桐子大。每服七十丸,鹽湯下。

腎著丸,治腎虛為病,身重腰冷如冰,不渴,小便自利,飲食如故,腰下重痛如帶五千錢。滲濕湯亦可服。

白朮茯苓(各四兩),乾薑甘草(炙。各一兩),上咀,每四錢,空心煎服。

川芎肉桂湯,治冬月因感寒濕腰痛,兼行瘀血。

羌活(錢半),柴胡,肉桂,桃仁,當歸尾,蒼朮,甘草(炙),川芎(各八分),獨活,神麯,防風防己(酒。各三分)

上酒三盞,煎至一盞,食前暖室溫服。

牛膝酒,治腎受風毒,攻刺腰痛不可忍者。

牛膝,地骨皮五味子薏苡仁,川芎,羌活,甘草(炙。各一兩),海桐皮生地黃(二兩)

上咀,用綿包藥,入無灰酒,裝入壇內浸,春五、夏三、秋七、冬十日。每服一盞,一日三、四次,常令酒氣不絕。

摩腰膏,治寒濕腰痛。

附子(一兩),天南星,川烏(各二錢半),肉桂(一錢),雄黃樟腦丁香(各一錢半),麝香(五分)

上為末,蜜丸龍眼大,每用二丸,薑汁化開,頓熱塗腰間,綿紙覆,外烘熱,綿衣縛定,內火熱。三日一次。

風濕寒熱痛,宜當歸拈痛湯(方見身痛)。瘀血夜痛甚,四物湯加桃仁、紅花。閃挫痛,當歸、玄胡、肉桂為末,每二錢酒下。

大便秘,三花神佑丸(方見痰門)。痛甚者,經曰:腰痛不可俯仰,腎將憊矣。宜參、耆配補腎藥大劑服,忌寒涼藥。

簡便方(治腰痛),用大胡桃二個炮焦,取肉燒,酒送下。

又方(治風冷寒濕痛),川烏一兩為末,鹽酒調,敷痛處,綿紙軟帛束之。

又方(治卒痛),杜仲一兩,制;次以韭白七莖,鹽、花椒、薑、醋、醬,作羹食。

又方(腰腫痛)檳榔末一錢,酒下。

又,鱉甲炙為末,酒下。

又方(腰痛無力),風栗子每早吃十枚,再以豬腰子煮粥食。

又,白蒺藜為末,蜜丸桐子大。每服七、八十丸,一日三服。

又,杜仲一兩,川萆薢二兩,為末,每三錢,酒調下。

又,紅曲一錢,(炒研),酒下。或炒鹽熨;或橘核(炒,去殼),茴香酒下。