《簡明醫彀》~ 卷之三 (7)
卷之三 (7)
1. 翻胃
簡便方，平胃散（依方製成）。薑汁、紅棗丸，鹽湯下；或姜，棗同研服。
又六一散，生薑自然汁澄下稠者（糖果店柞薑絲最多），和丸綠豆大，湯下。
又，白粱米汁（二合），生薑汁（一合），和服。
又，乾柿餅燒灰（一錢），酒下。
又，米粉搜和成劑，丸如桐子大，煮熟，點鹽少許，空心和汁吞。
又，大附子（一個），薑汁一碗浸透煮乾，母丁香（十個），共為末，以少許安掌中，不時舐服。
又，蚯蚓屎（一兩），木香（五錢），共為末，神麯糊為丸，陳皮，薑湯送下。
白話文：
簡易療法
用平胃散這個藥方照著配製。或者用薑汁、紅棗做成藥丸，用鹽水送服；也可以將生薑和紅棗一起研磨成粉末服用。
另外，可以用六一散，加上用生薑自然榨取的濃稠汁液（糖果店製作薑絲時剩下的薑汁最多），將它們混合做成綠豆大小的藥丸，用水送服。
還有，可以用白粱米汁（兩合），加上生薑汁（一合），混合後服用。
此外，將乾柿餅燒成灰（一錢），用酒送服。
再有，將米粉和成麵糊，做成桐子大小的藥丸，煮熟後加入少許鹽，在空腹時用湯汁送服。
再者，取一個大附子，用一碗薑汁浸透煮乾，再加上母丁香（十個），一起磨成粉末，每次取少許放在手掌中，不時舔食服用。
最後，可以用蚯蚓屎（一兩），加上木香（五錢），一起磨成粉末，用神麯糊做成藥丸，用陳皮、薑湯送服。
2. 痞滿
經曰：太陰所至，為積飲痞膈。痞，不通之謂。精神榮衛，氣血津液，出入流行之紋理，悶密而為痞也。有傷寒下早，邪氣攻上而痞者；有雜病下多亡陰，血虛而痞者；有中氣虛弱，不能運化精微而痞者；有飲食、痰積窒塞而痞者；有濕熱太甚而痞者。蓋痞與脹不同，脹滿則內空虛而外有形，痞滿則內悶實而外無狀，脈宜浮滑，忌短澀。
治宜察其虛實而行攻補，實人略與疏通，隨宜調補，不可專於通利，暫得寬舒，再作益甚。
主方，陳皮，半夏，茯苓，枳實，黃連（姜炒），厚朴（姜炒。各八分），草豆蔻，木香，益智，青皮，柴胡（各五分），乾薑，吳茱萸（各三分）上水煎服。
脾虛無血加當歸、芍藥、川芎、白朮；郁加香附、神麯；中氣虛痞加人參、白朮、蒼朮；痰積加貝母、山楂、麥芽；濕熱加酒炒黃芩、梔子、蒼朮；肥人濕痰，半夏、茯苓、蒼朮、滑石；瘦人，枳實、黃連、芍藥、升麻；痰挾血成窠囊，桃仁、紅花、香附、大黃、鬱金。
黃連消痞丸，治心下痞滿，小便不利有熱者。
黃連（炒，兩半），黃芩（炒），乾薑（各三錢），茯苓，白朮（炒），甘草（炙），厚朴（制），豬苓（各五錢），枳實（一兩），陳皮（七錢五分），澤瀉，薑黃（各三錢半），砂仁（三錢五分），半夏（制，一兩三錢）
上為末，蒸餅，丸桐子大，每服百丸，白湯送下。
開結枳實丸（一名木香利膈丸），治濕痰留滯，胸膈痞悶，時作鳴聲。
枳實（炒），白朮，半夏（制），南星（泡），枯礬，大黃，青皮，木香（各五錢），牽牛（頭末，二兩），皂角（炙，去皮弦子），旋覆花（各一兩）
上為末，麵糊丸，如桐子大，每服三十五丸，米飲下。
香砂枳實丸，治痞。
保和丸（並見飲食。）
簡便方，痰食積痞。
半夏為末，薑汁和作餅子，用濕紙包，慢火煨香，熟水二鍾，餅一個，鹽五分，煎至一鍾服。
又，涼物過飽，不消，遂成痞。用馬牙硝一兩，以陳年吳茱萸半升，煮濃汁入硝，乘熱服。良久未轉更服。
又，用枳實麩炒為末，每服二錢，清粥湯送下。
又，卒得胸痛，薤根搗自然汁飲。薑、蔥熨（法見傷寒。）
白話文：
[病症:痞滿]
經典醫書中寫到：當太陰之氣到來時，會形成積飲、痞膈等症狀。所謂痞，就是指的不通暢。我們身體中的精神、營養、衛氣、血液、津液等物質在體內循環流動的紋理，若這些被封閉壓抑，就會產生痞滿的情況。有因感冒過早服用下藥，導致邪氣上攻而引起的痞滿；有因雜病過度服用下藥，導致陰氣損失、血液虛弱而引起的痞滿；有因中氣虛弱，無法有效運化精華而引發的痞滿；有因飲食過量、痰濕積聚阻塞而造成的痞滿；也有因濕熱過盛而引發的痞滿。痞滿與脹滿不同，脹滿是內裡空虛但外表可見形狀，而痞滿是內裡悶塞但外表無明顯形狀，脈象應呈現浮滑，需忌諱短澀。
治療時應根據患者虛實情況選擇攻補，對實證患者可稍微疏通，適度調補，不可一味追求通利，否則短期看似寬舒，但後果可能更嚴重。
主方包括：陳皮、半夏、茯苓、枳實、黃連（炒）、厚朴（炒）、草豆蔻、木香、益智、青皮、柴胡、乾薑、吳茱萸等，水煎服。
若是脾虛無血，可加入當歸、芍藥、川芎、白朮；若是鬱結，可加入香附、神麯；若是中氣虛弱引發的痞滿，可加入人參、白朮、蒼朮；若是痰積，可加入貝母、山楂、麥芽；若是濕熱，可加入酒炒黃芩、梔子、蒼朮；對於肥胖者濕痰，可用半夏、茯苓、蒼朮、滑石；對於瘦弱者，可用枳實、黃連、芍藥、升麻；對於痰血混合形成的窠囊，可用桃仁、紅花、香附、大黃、鬱金。
黃連消痞丸，用於治療心下痞滿，小便不利且有熱感的狀況。
開結枳實丸（亦稱木香利膈丸），用於治療濕痰滯留，胸膈痞悶，時常發出鳴聲。
香砂枳實丸，用於治療痞滿。
保和丸，此方亦可見於飲食相關的治療。
簡便方，針對痰食積痞的情況。
另有一方，適用於過量食用冷物，導致消化不良，進而形成痞滿。使用馬牙硝一兩，搭配陳年吳茱萸半升，煮濃汁後加入硝，趁熱服用。若效果不佳，可再次服用。
另有快速處理胸痛的方子，取薤根搗碎取汁飲用。另外，也可使用薑、蔥進行熨燙（詳細方法請參考傷寒相關資料）。