《簡明醫彀》~ 卷之五 (8)
卷之五 (8)
1. 眼科
經曰：諸脈者，皆屬於目。目得血，睛能視。又曰：肝氣通於脈，肝和則目能辨五色而明矣。其五輪者應五行，八廓者象八卦。凡患者煎熯、腥酒、房室、怒郁憂思、久視等因而成。癢而不痛為風眼；紅腫刺痛為熱眼；腫軟酸澀為氣眼；視物不明為虛眼。風與熱並，赤腫淚出；風與氣搏，癢澀昏沉。
血熱交聚，致紅縷、偷針之類；氣血不至，成雀目、盲瘴之形。眥紅胬肉，心熱；黑珠星障，肝火。眼眶赤爛，脾胃濕熱；瞳人不明，腎水枯竭。一眼忽痛，乃犯飛絲；瞳子散大，食毒熱甚；痛癢大作，火熾生風；拳毛倒睫，脾受肝克。所謂散熱為治目之要，行血為療眼之綱，此皆論其標也。
白話文：
古籍記載：所有經脈都與眼睛相連。眼睛得到血液，瞳孔才能視物。另外也說：肝氣通達於經脈，肝臟平和，眼睛就能辨別五種顏色而明亮。眼睛的五輪對應五行，八廓象徵八卦。凡是眼疾，都是因為煎炸、腥酒、房事、怒氣鬱結、憂慮思慮、長時間看東西等原因造成。眼睛癢但不痛是風眼；眼睛紅腫刺痛是熱眼；眼睛腫脹柔軟酸澀是氣眼；看不清楚東西是虛眼。風與熱同時作用，眼睛會又紅又腫，流眼淚；風與氣相互搏鬥，眼睛會癢澀昏沉。
血液熱氣交集，會導致眼睛出現紅絲、偷針等症状；氣血不足，會形成雀目、盲瘴。眼角紅腫長肉，是心火旺盛；眼球上出現黑點，是肝火過旺。眼眶發紅潰爛，是脾胃濕熱；瞳孔看不清楚，是腎水枯竭。單眼突然疼痛，是受到飛絲侵犯；瞳孔放大，是食毒過多熱氣過盛；眼睛劇烈疼痛瘙癢，是火氣旺盛生風；睫毛倒長，是脾臟受到肝臟的克制。所謂散熱是治療眼疾的關鍵，行血是治療眼疾的綱領，這些都只是論述眼疾的表面症狀。
治本之理，補益脾胃，育養心神。脾者，諸陰之首；心者，眾脈之宗。脾虛則五臟之精氣皆失，心虛則百骸之榮養皆虧。脈洪火盛，當察何部；澀為血少，浮風、濡濕。
五輪歌：血輪四眥屬心經，氣輪白肺黑風輪，肉輪上下瞼脾胃，水輪屬腎主瞳人。
八廓歌：水榖脾胃關泉心，會陰屬腎胞陽門（命門），傳道肺腸清淨膽，津液膀胱養化林（肝木）。
主方（初起痛癢），當歸尾，川芎，赤芍，生地黃，防風，羌活，黃芩，黃連，石膏（冬不用），梔子（各一錢），荊芥（七分），薄荷（七分），甘草（五分），加燈心二十枝，水煎，食後服。次加木通、菊花。
白話文：
治療的根本之道，在於滋補脾胃，培育心神。脾臟是所有陰氣的根源，心臟是所有脈絡的匯聚點。脾臟虛弱，就會導致五臟的精氣都失去平衡；心臟虛弱，則會導致全身的營養供應不足。脈象洪大而熱盛，要仔細觀察是哪個部位出現問題；脈象澀滞則代表血虛，浮腫、濕氣等症狀也可能出現。
五輪歌：眼周四個角與心經相關，鼻子與肺經、頭髮與風輪（指風氣）相關，眼瞼上下則屬於脾胃，瞳孔則屬於腎臟。
八廓歌：水谷（食物）經脾胃消化後，由關元穴進入心臟，會陰穴則屬於腎臟，命門穴負責溫暖氣血，肺腸負責傳導氣機，膽囊負責清淨血液，膀胱負責儲存津液，肝臟負責調養氣血。
治療方法：初起疼痛瘙癢時，可以使用當歸尾、川芎、赤芍、生地黃、防風、羌活、黃芩、黃連、石膏（冬天不用）、梔子（各一錢）、荊芥（七分）、薄荷（七分）、甘草（五分），再加上燈心二十枝，水煎後飯後服用。之後可以再加入木通、菊花。
痛甚，大便實或秘，加酒煮大黃一錢，煎成，化入芒硝五分，未安再服。怒動肝火加柴胡、龍膽草，去薄荷。小便短赤加滑石；鬱火加連翹。有星障加木賊、蒺藜、蟬蛻。多淚加蔓荊子。痛止去黃連、黃芩、梔子、歸尾、石膏，加當歸、菊花、決明子、密蒙花、知母、榖精草。
白話文：
如果疼痛非常劇烈，而且大便乾燥或便秘，可以將大黃一錢加酒煮沸，煎成藥汁後，再加入芒硝五分，如果症狀沒有緩解，可以再次服用。
如果因為生氣而導致肝火上升，可以加入柴胡、龍膽草，並去除薄荷。如果小便量少且顏色偏紅，可以加入滑石。如果出現鬱熱，可以加入連翹。
如果出現眼部疾患，可以加入木賊、蒺藜、蟬蛻。如果經常流淚，可以加入蔓荊子。
當疼痛減輕後，可以去除黃連、黃芩、梔子、歸尾、石膏，並加入當歸、菊花、決明子、密蒙花、知母、榖精草。
目不痛，惟是黑睛上有障翳，凝結不退，宜養血祛風。去障藥多宜酒炒，加白芷八分、細辛三分，服藥時先嚼白豆蔻二粒，辛溫退之，去涼藥。
凡痛止、障退、腫消，止是隱澀難開，視物不明，藥宜養血為主，兼養心神、滋腎水、理脾胃，更宜瞑目靜養。如時行暴發風熱，火眼腫痛難開，頭面俱腫，怕日羞明，防風通聖散（方見中風）。
明目丸，生精補血，益腎養肝，退翳止淚，除澀明目。
白話文：
眼睛不痛，只是黑眼球上蒙了一層障翳，凝結不散，應該滋養血液、祛除風邪。去除障翳的藥物大多適合用酒炒，加入白芷八分、細辛三分，服藥時先嚼白豆蔻兩粒，辛溫之氣可以幫助退翳，避免使用涼性的藥物。
只要疼痛消退、障翳消失、腫脹消散，但仍然隱澀難開、視物模糊，就應該以滋養血液為主，同時也要滋養心神、滋潤腎水、調理脾胃，並且更要閉目養神。如果遇到突然發作的風熱，眼睛紅腫難開，頭面部都腫脹，怕光怕日，可以服用防風通聖散（方劑見中風）。
明目丸可以生精補血、益腎養肝，去除障翳、止住眼淚、消除澀感、明目。
生地（酒浸），熟地（酒蒸），黃柏（鹽炒），知母（鹽炒），牛膝（酒浸），枸杞（各二兩），蒺藜，羌活，防風，石斛，枳殼，菊花（各一兩）
上末，蜜為丸，每百丸空心鹽酒下或鹽湯，臨睡白湯下。久服明目，兼補陰益腎。
六味地黃丸（方見虛損）加當歸、白芍、枸杞子、菊花、五味子，共為末，蜜丸，如前服法。
白話文：
準備生地（用酒浸泡）、熟地（用酒蒸）、黃柏（用鹽炒）、知母（用鹽炒）、牛膝（用酒浸泡）、枸杞（各二兩）、蒺藜、羌活、防風、石斛、枳殼、菊花（各一兩），將所有藥材研磨成粉末，用蜂蜜做成丸子，每次服用一百丸，空腹時用鹽酒或鹽湯送服，睡前用白湯送服。長期服用可明目，同時滋陰補腎。
在此基礎上，可以加入當歸、白芍、枸杞子、菊花、五味子，一同研磨成粉末，用蜂蜜做成丸子，按照上述方法服用。
滲濕清脾散，治常患上下眼眶赤爛，屬脾胃濕熱。
石膏（一錢），蒼朮，白芷，白芍，黃芩，黃連，梔子，羌活，防風，枳殼（各八分），荊芥，甘草（各五分），滑石（水飛，三錢）
上水煎成，調入滑石末，食遠服。
蟬花無比散，治大人、小兒遠年、近日一切風眼、氣眼，攻注昏暗，瞼生風粟，或痛或癢，漸生翳膜。或久患頭風，牽搐兩目，漸漸細小，眼眶赤爛，並皆治之。若常服，祛風退翳，除障明目。
蒼朮，防風，芍藥，茯苓，甘草（各三兩），蛇蛻（炒，一兩），羌活，當歸，石決明（鹽水煮一時），川芎（各二兩），蟬蛻（去頭、翅，一兩），白蒺藜（炒去刺，八錢）
白話文：
「滲濕清脾散」用來治療經常患有上下眼眶發紅潰爛的病症，屬於脾胃濕熱導致。配方包括石膏、蒼朮、白芷、白芍、黃芩、黃連、梔子、羌活、防風、枳殼、荊芥、甘草、滑石，將藥材水煎後，加入滑石末，飯後服用。
「蟬花無比散」用來治療大人小孩長期或近期出現的各種風眼、氣眼，導致視力模糊、眼皮生風粟、眼痛或癢、逐漸形成翳膜等症狀。或者久患頭風，牽動兩眼，視力逐漸減弱，眼眶發紅潰爛等，都能治療。經常服用可以祛風退翳，消除障礙，明目。配方包括蒼朮、防風、芍藥、茯苓、甘草、蛇蛻、羌活、當歸、石決明、川芎、蟬蛻、白蒺藜。
上為末，每服二錢，臨臥時飲湯下。或酒亦可。
當歸養榮湯，治睛珠痛甚，血少枯澀。
當歸，川芎，芍藥，防風，熟地，白芷，羌活（等分）上水二盞，煎至一盞，食後熱服。
明目羊肝丸，治肝虛風熱，冷淚赤澀，內外障眼。
黃連（三兩），家菊花，石決明（煅），熟地黃，龍膽草，麥門冬，當歸，枸杞子，牛膝，防風，羌活，黃柏，人參，柴胡，青鹽（各八錢），肉桂（四錢），羯羊肝（一具，烙干為末，生搗亦可）
白話文：
服用藥物時，取藥末兩錢，睡前用熱湯送服，或用酒送服亦可。當歸養榮湯用於治療眼珠疼痛劇烈、血虛乾燥的情況。明目羊肝丸則是用於治療肝虛風熱、眼淚清冷、眼睛紅澀、內外障眼等症狀。
上為末，煉蜜丸梧桐子大，每服七十丸，溫水下。
養肝散，治肝虛目痛，冷淚不止，畏明。
夏枯草（七兩），香附子（三兩），俱童便浸透，曬乾同為末，每三錢茶下。
明目第一方，古諸賢有目疾皆用此。
省看書，減思慮，專內視，簡外視，晨興遲，夜眠早。
洗方，黃連（五錢）切、煎，上鋪稀絹，濾汁洗眼，日三遍。或用黃連五分切，拌人乳蒸點。
又，黃連、黃柏、黃芩、梔子、防風、連翹、白芷、當歸尾、苦參、五倍子、荊芥、薄荷、朴硝，等分為末，薄荷湯丸芡實大，每一丸滾水泡化，頻洗妙。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸，每次服用七十丸，溫水送服。
這是養肝散，用來治療肝虛引起的目痛、流眼淚不止、怕光等症狀。
取夏枯草七兩、香附子三兩，用童便浸泡透，曬乾後研磨成粉末，每次服用三錢，用茶水送服。
這是明目第一方，古時候很多有眼疾的人都是用這個方子。
要減少看書、思慮，專注於內視，減少外視，早上起得晚一點，晚上睡得早一點。
洗眼的方法是用黃連五錢切片，煎煮後用稀薄的絹布過濾取汁，每天洗三次眼睛。或者用黃連五分切片，拌上人乳蒸成藥點。
另外，可以用黃連、黃柏、黃芩、梔子、防風、連翹、白芷、當歸尾、苦參、五倍子、荊芥、薄荷、朴硝，等量研磨成粉末，用薄荷湯做成芡實大小的藥丸，每次用滾水泡開藥丸，頻頻清洗眼睛，效果很好。
又方（眼胞赤爛）五倍子、黃連、荊芥、防風，各一錢五分，苦參四錢，銅青五分。薄荷湯丸龍眼大，每一丸湯泡化，頻洗。
又，白鹽一錢，每早擦牙，以鹽津洗面，眼閉一時。
吹方，治一切火眼內障。
黃丹，芒硝（各一兩），雄黃（三錢），沒藥（五分）
上研末，吹鼻中。先含溫水一口，左目吹左，右目吹右。如兩目痛俱吹，久患者勿吹。
拳毛倒睫：木鱉子去殼搗爛，用綿紙包，捻成細條塞鼻中。左病塞左，右病塞右，一日三次，其毛自起。
白話文：
治療眼睛紅腫的方子如下：
材料：五倍子、黃連、荊芥、防風，各取1錢5分；苦參4錢，銅青5分。使用薄荷湯製成丸狀，大小如龍眼，每次服用前以湯浸泡溶解後清洗眼睛。
另外，每天早晨使用1錢的白鹽擦洗牙齒，並以鹽水清洗臉部，閉上眼睛休息一段時間。
針對所有火眼內障的治療方子，即「吹方」：
材料：黃丹、芒硝（各取一兩），雄黃（取3錢），沒藥（取5分）。
以上材料研磨成粉末，然後吹入鼻孔。使用前先含一口溫水，對左眼則吹進左側，對右眼則吹進右側。若雙眼均感到疼痛，則同時進行操作。對於長期患病者，請勿使用此法。
對於「拳毛倒睫」的情況，可以使用去除果殼後搗碎的木鱉子，包在綿紙中，再扭成細條塞入鼻孔。若是左眼有問題，則塞入左側；若是右眼有問題，則塞入右側。一天進行三次，毛髮自然會恢復生長。
簡便方（治風弦冷淚，癢澀有蟲），用肥簪腳插入母姜，拔出點眼眥角。
又方（治諸眼疾）春月嫩桑條曬乾，淨器燒成白灰，用三錢；滾水一大碗泡，打轉，澄出清汁，重湯頓溫洗。
又方（治久患目疾），用決明子炒，研末，每服一錢，白湯下。
又方（治目翳及諸物入目），用男左女右手指甲洗淨，用木賊草磨下細末，刀刮亦可，以燈草頭打濕蘸其末，點翳上，數次即去。
天絲入眼：忽然一眼大痛，急用鉛粉或京墨濃挑入眼，略閉復開，令人撮起上眼胞，看粉白墨黑細珠即是。天絲聚成者，用光肥銀或骨簪腳撥出，如未盡再入墨，取儘自安。
灰塵入眼：睜眼看水自出，或舐濕自手背，睜眼挹出。
白話文：
治療風弦冷淚、眼睛癢澀、感覺有蟲的簡單方法：用肥皂的尖端插入生薑，拔出後點在眼角。
另外一種治療各種眼疾的方法：在春天採摘桑枝，曬乾後用乾淨的器皿燒成白灰，取三錢，用一大碗滾水浸泡，攪拌均勻，沉澱後取清澈的汁液，溫熱後滴入眼睛。
再一種治療長期眼疾的方法：用決明子炒熟後研磨成粉末，每次服用一錢，用白開水送服。
治療眼翳和其他異物進入眼睛的方法：用左手的食指（男）或右手的食指（女）指甲清洗乾淨，用木賊草磨成細粉，也可以用刀刮取，用燈芯頭沾濕粉末，點在眼翳上，幾次就會消失。
如果眼裡有天絲：突然感到眼睛劇烈疼痛，要立即用鉛粉或京墨濃液滴入眼睛，稍微閉眼後睜開，讓病人向上提眼皮，觀察是否有白色粉末或黑色墨珠，如果是天絲聚集在一起，可以用光滑的銀針或骨簪的尖端撥出，如果沒有完全取出，再滴入墨液，取出後即可。
如果眼睛裡有灰塵：睜開眼睛，用清水沖洗，也可以用舌頭沾濕手背，然後睜開眼睛，將灰塵擦拭出來。