《簡明醫彀》~ 卷之五 (9)
卷之五 (9)
1. 鼻證
（臭淵，俗名腦漏）
經曰：鼻者，肺之外候。又曰：膽邪移熱於腦，令人辛頞鼻淵。蓋肺開竅於鼻，肺氣清順，鼻氣通利而知香臭；肺受風火之邪，怫鬱於經，則津液壅沸，故鼻氣不得宣調，或流濁涕，稠水不止，名鼻淵證，俗為腦漏是也。此火極反兼水化之象。夫五行之理，微則當其本化，甚則兼其鬼賊。
故經曰亢則害，承乃制也。凡鼻之為病，如生瘡，乾結、痛癢、鼽衄，至於鼻痔、鼻息、鼻癰、鼻齄等諸證，皆屬於火也。惟傷風鼻塞，流清涕者為寒；若鼻中熱氣，濁涕有痰，亦為熱矣。脈右寸浮洪而數。治當清肺火，有風邪兼疏散。
主方（鼻竅不利），片芩，梔子，防風，桔梗，枳殼，桑皮，石膏，玄參，荊芥，木通（等分），甘草（減半），枇杷葉（三片，刷去毛，蜜炙），水煎服。
又防風通聖散（因熱宜服。寒天減硝、黃等味）。
辛荑湯，治肺氣不利，頭目昏眩，鼻塞聲重，鼻淵涕水。
辛荑，川芎，白芷，防風，羌活，荊芥，藁本，薄荷，木通（各一兩），細辛，升麻，甘草（炙。各三錢）
上咀，每服五錢。水二盞，煎一盞，食遠溫服。
麗澤通氣散，治鼻不聞香臭。
黃耆（八分），蒼朮，羌活，獨活，防風，升麻（各六分），葛根（六分），炙甘草（四分），麻黃（冬月可加），川椒，白芷（各二分）
上咀，作一服。姜三片、棗二枚，蔥白三寸，水二盞煎，食遠溫服。
芎藭散，治鼻塞為癰。
芎藭，檳榔，肉桂，麻黃，防己，木通，細辛，石菖蒲，白芷（各八分），木香，川椒，甘草（各四分）
上咀，每服三錢。水二盞，姜三片，紫蘇葉（少許），煎八分，食遠服。
簡便方（治鼻內窒塞不通）
菖蒲，皂角（等分）為末，每一錢，綿裹塞鼻，仰臥。
又，南星湯泡二次，切、曬為末。每二錢，棗七枚，甘草（少許），食後服。
又，瓜蒂、藜蘆（各等分），為末，每一錢綿裹塞鼻中，日三易之。
又，槐葉五兩，水五碗，煎二碗，量下蔥三莖，豆豉一撮，再煎二沸，分二服。或用麻鞋燒灰，吹鼻中即通。
又方（治鼻赤、酒皺鼻），梔子略炒為末，黃蠟丸桐子大，每服三十丸，茶酒任下。
又，天門冬，側柏葉，細茶（各一兩），共研一處。每日用一撮，盛於罐中滾湯內，蓋好當茶，一月效。
又方（治鼻內生瘡），用黑牛耳內垢敷。
又，橘核微炒為末，每服一錢，研胡桃肉酒下。
白話文：
[鼻部疾病]
在古代醫學中，鼻部疾病常被稱為「臭淵」，民間俗稱為「腦漏」。
根據中醫理論，鼻子是肺臟在體外的反應部位。如果膽腑的邪氣影響到腦部，會導致鼻子分泌物增多。肺臟開竅於鼻，當肺氣清順，鼻子就能正常辨別香臭。但一旦肺臟受到風火等邪氣的幹擾，使得氣血運行不暢，就會造成鼻腔內的津液過多，導致鼻塞或持續流鼻涕，這就是所謂的「鼻淵」，也就是常見的「腦漏」。這種情況，顯示了身體內的火氣過旺，進而產生了水濕的現象。
五行理論認為，當某種能量較弱時，會表現出其本質特性；而當能量過強時，則會表現出其相剋的特性。因此，中醫講究的是平衡之道，過度的亢奮會導致危害，唯有適度的制約才能維持健康。
鼻子的疾病，無論是長瘡、乾燥、疼痛、出血，甚至是鼻瘡、鼻息肉、鼻腫等症狀，多是由於火氣過旺所引起。然而，若是因感冒導致的鼻塞，流清鼻涕，則多半是因為寒氣入侵。若鼻腔內感到熱氣，且伴有濃厚的鼻涕，這也是火氣旺盛的表現。在診斷上，右側手腕的脈象可能呈現浮動、洪大和快速的特徵。治療上應著重於清肺火，若同時有風邪存在，應輔以疏散風邪的藥物。
主要處方 （鼻腔不通暢），黃芩，梔子，防風，桔梗，枳殼，桑皮，石膏，玄參，荊芥，木通（等量），甘草（減半），枇杷葉（三片，去除絨毛，以蜂蜜醃製），用水煎煮後服用。
另外，防風通聖散（在熱天時適用，寒冷天氣時應減少硝酸鹽和黃連的用量）。
辛荑湯，用於治療肺氣不順，頭暈眼花，鼻塞聲音沙啞，鼻涕不斷的症狀。
辛荑，川芎，白芷，防風，羌活，荊芥，藁本，薄荷，木通（各1兩），細辛，升麻，炙甘草（各3錢）
以上藥材磨碎後，每次服用5錢。用水兩杯，煎至一杯，飯後溫服。
麗澤通氣散，用於治療嗅覺喪失。
黃耆（8分），蒼朮，羌活，獨活，防風，升麻（各6分），葛根（6分），炙甘草（4分），麻黃（冬季可增加），川椒，白芷（各2分）
以上藥材磨碎後，作為一次的份量。薑三片，棗二顆，蔥白三寸，用水兩杯煎煮，飯後溫服。
芎藭散，用於治療鼻塞引起的炎症。
芎藭，檳榔，肉桂，麻黃，防己，木通，細辛，石菖蒲，白芷（各8分），木香，川椒，甘草（各4分）
以上藥材磨碎後，每次服用3錢。用水兩杯，薑三片，紫蘇葉（少量），煎至八分滿，飯後服用。
簡便方（治療鼻腔堵塞）
石菖蒲，皁角（等量）磨成粉末，每次使用1錢，用棉球包裹後塞入鼻孔，躺下。
另外，南星湯浸泡兩次，切片、曬乾磨成粉末。每次使用2錢，搭配7個棗，少量甘草，飯後服用。
另外，瓜蒂，藜蘆（各等量），磨成粉末，每次使用1錢，用棉球包裹後塞入鼻孔，每天更換三次。
另外，槐葉5兩，水5碗，煎煮至剩2碗，加入3根蔥，一撮豆豉，再次煎煮至沸騰，分成兩次服用。或者將麻鞋燒成灰，吹入鼻中即可通暢。
另外（治療鼻紅、酒皺鼻），將梔子輕微炒過後磨成粉末，用黃蠟製成桐子大小的藥丸，每次服用30粒，可用茶或酒送服。
另外，天門冬，側柏葉，細茶（各1兩），共同研磨在一起。每天使用一小撮，放入罐中，倒入熱水，蓋好當茶飲用，一個月後可見效。
另外（治療鼻腔內長瘡），使用黑牛耳朵內的污垢敷在患處。
另外，橘核輕微炒過後磨成粉末，每次服用1錢，研磨核桃肉，以酒送服。
2. 耳證
經曰：腎開竅於耳，耳為腎之外候。又曰：腎者，作強之官，技巧出焉。又曰：脫精者則耳聾。又曰：心通竅於耳，陽氣上甚而躍，故耳鳴也。夫腎經寄竅於耳，所藏者精，所納者氣。精氣調和，腎經充足，則耳聰矣。若勞傷氣血，耗損精髓；或酒醪厚味，痰火上升；或素多鬱怒，氣逆於上；或大病後皆致耳鳴。設若精脫腎憊，則為聾矣。
有厥、風、陰、熱、氣、勞諸聾，名雖種種；感受無出腎虛所致。又有邪熱乘虛隨脈入耳，作耵耳、膿耳之證，亦皆熱候。脈尺部洪盛為火，濡澀而短為陰虛。治宜補腎，壯水制火。
主方（腎虛耳鳴）黃柏（鹽酒炒），知母（鹽酒炒），當歸，川芎，白芍，柴胡，生地（各一錢），麥冬，五味子（各七分），
上水煎，空心服。
疏肝清耳湯，治左耳鳴聾，恚怒氣鬱，肝火炎灼。
黃連，黃芩，梔子，當歸，青皮，膽星（各一錢），香附，龍膽草，玄參（各七分），青黛，木香（各五分），焦姜（三分）
上銼，加生薑三片，水煎服。
補腎養陰湯，治右耳鳴聾，屬腎不足，命門火盛。
黃柏（酒炒），知母（酒炒），山藥，山茱萸，牡丹皮，澤瀉，白芍，白茯苓，石菖蒲，遠志，當歸，川芎（各八分），熟地（一錢五分）
上銼水煎，空心溫服。
清炎寧痛湯，治耳痛。
黃連，黃芩（酒炒），連翹，玄參，蔓荊子，當歸，白芍，山梔，防風，川芎，柴胡（等分）上水煎服。
平肝清胃丸，治耳聾耳鳴。因於飲食厚味，挾怒氣以動肝胃之火。
枯芩，黃連，白芍（俱酒炒），生地（酒洗），柴胡，半夏（各七錢），人參（五錢），青皮（醋炒，五錢），赤茯苓，蔓荊（各一兩），甘草（二錢）
上為末，蔥湯浸，蒸餅為丸綠豆大。每服百丸，食遠，薑、茶湯下。
補腎丸，治腎虛耳鳴、耳聾。
芍藥，山茱萸，乾薑（炮），巴戟（去心），澤瀉，菟絲子（制餅），桂心，遠志（取肉），黃耆，細辛，石斛，乾地黃，附子（炮），蛇床子（酒浸），當歸，牡丹皮，肉蓯蓉（酒浸），人參（各三兩），菖蒲，茯苓（各一兩），防風，甘草（各半兩），羊腎（二枚）
上為末，以羊腎研細，酒糊丸桐子大，每服五十丸，鹽酒下。
益氣聰明湯，治飲食不節，勞役形體，脾胃不足，得受內障、耳聾之患。服此令人精神過倍，元氣自益，輕身健體，耳目聰明。
黃柏（酒炒），芍藥（各五分），蔓荊子，升麻，葛根，人參，黃耆，甘草（各一錢）
上水二盞，煎至一盞，臨臥時服。
黍黏子湯，治耳痛生瘡。
蘇木，黍黏子，生甘草，昆布，龍膽草，連翹，蒲黃，黃芩，當歸梢（各五分），紅花（少許），桔梗（一錢），生地黃，柴胡，黃耆（各四分），黃連（三分），桃仁（三粒，另研）
水煎，食後服。忌涼藥。
兩耳聾，膿耳、耵耳，上焦痰火，並宜涼膈散、神芎丸、當歸龍薈丸（方見脅痛），防風通聖散（方見中風）；痰火，滾痰丸（方見痰門）諸方採用。
耳鳴、聾因火者，吳茱萸、草烏尖、大黃，三味為末，津調塗足底，引火下行。
耳鳴、耳塞，用石菖蒲、肥巴豆（一粒，去殼）、全蠍（一個），共為末，蔥涎為丸。如棗核，綿裹塞耳。或用生川烏為末，綿裹塞耳。或用磁石（能引針者，豆大），穿山甲（炒為末各三分）；二味綿裹塞二耳，口含少生鐵，覺耳內如風聲、愈。
簡便方（治耳聾塞），芥菜子搗爛，人乳調，綿裹塞。
又方，雄黃、硫黃研，綿裹塞；或蓖麻肉（五粒）、熟棗（一個），乳汁研丸，塞，日一換（曬乾易丸。）或大蒜（一瓣，剜孔），入巴豆（一粒），慢火炮熟，研丸塞。或骨碎補削成條，火煨乘熱塞；或鮮烏頭削塞；或巴豆（一粒）、斑蝥（一個，去翅），研塞；或巴豆一個，針透眼，塞耳中。
耳鳴及膿：用香附為末，砂鍋煎，蘿蔔種湯調二錢服。
耳大痛或有血水：蛇蛻燒灰，用鵝毛管吹入耳。
耵耳出膿：方見幼科耵耳門。
諸蟲入耳：香油滴入自出。或桃葉捲筒切齊塞（搗塞亦可；）或蒜汁滴入；或薑、韭、蔥、醬、醋汁皆可滴。
耳凍瘡：用橄欖核燒灰，清油調搽。耳痛，鹽炒包熨。