《簡明醫彀》~ 卷之五 (6)
卷之五 (6)
1. 絞腸砂
由外感內傷，痛極欲死。先用鹽一兩，百沸湯、冷水各一碗調化，令飲盡，得吐瀉痛止。陰沙手足冷，身有紅點，油燈火燒；陽沙肢溫，針刺十指爪甲邊出血，蘸溫水重搭，膝腕有紫點，針刺出血安。
白話文：
這段文字描述的是一位病人因外感或內傷導致劇烈疼痛，幾乎痛到想要死去。
治療方法如下：
- 先用鹽一兩，百沸湯、冷水各一碗調化，令飲盡，得吐瀉痛止。
- 用一兩鹽巴，加入一碗滾燙的開水和一碗冷水，調和後讓病人喝下，藉此引發嘔吐和腹瀉，達到止痛的效果。
- 陰沙手足冷，身有紅點，油燈火燒；陽沙肢溫，針刺十指爪甲邊出血，蘸溫水重搭，膝腕有紫點，針刺出血安。
- 病人如果手腳冰冷，身上出現紅色斑點，可以用油燈火焰燒灼患處。
- 如果病人的四肢溫熱，可以用針刺十個手指的指甲邊緣，直到出血，然後用溫水輕輕拍打患處。如果膝蓋和手腕出現紫色斑點，也可用針刺出血，就能緩解疼痛。
解釋：
- 外感內傷： 指病因是外來的病邪入侵或內在的臟腑功能失調。
- 百沸湯： 指滾燙的開水。
- 陰沙： 指寒性病邪。
- 陽沙： 指熱性病邪。
- 油燈火燒： 這是一種古代的治療方法，用火灼熱患處，以驅除寒邪。
- 針刺出血： 古代醫學常用針灸療法來治療疾病，針刺出血是其中一種方法，以排出病邪。
注意： 這段文字描述的治療方法是古代醫學的經驗總結，不一定適合現代醫學的標準。如果出現身體不適，請及時就醫，不要自行用藥。
2. 脅痛
經曰：肝病兩脅痛引少腹，善怒，何謂也？曰：厥陰肝經之脈，自足而上，環陰器、抵少腹，又上貫肝膈、布脅肋，故兩脅下痛引少腹。蓋脅痛之證，當分左右治之。左屬肝主血，有瘀血為病；右屬肺主氣，有滯氣為病。而脾亦繫於右，其經濕勝，故痰飲流注右脅作痛。所以通論，則左屬肝火瘀血，右屬氣鬱濕痰。
雖然，若左右脈弦者，乃鬱怒動肝火，肝木熾盛，則制己所勝之經脾也，侮所不勝之經肺也。肝木乘之，右亦痛矣。如七情氣結，飲食失節，冷熱不調，常有鬱怒者，兩脅俱痛，皆宜疏肝木為主。或有濕痰流注，顛仆傷形，所挾之證，不可執一。脈沉澀氣滯，弦澀順，洪大逆。
白話文：
經書上說：肝病會導致兩側肋骨疼痛並牽連到小腹，而且容易發怒，這是為什麼呢？
回答：
厥陰肝經的經脈，從足部向上，環繞生殖器，到達小腹，然後向上貫穿肝臟和膈肌，分布到兩側肋骨，因此兩側肋骨下方疼痛會牽連到小腹。
一般來說，肋骨疼痛的症狀，應該根據左右兩側分別治療。左側屬於肝臟，主宰血液，如果出現瘀血就會生病；右側屬於肺臟，主宰氣，如果出現氣滯就會生病。而脾臟也連接著右側，其經絡容易受濕邪影響，所以痰飲會流注到右側肋骨造成疼痛。
因此，總體來說，左側的疼痛屬於肝火瘀血，右側的疼痛屬於氣鬱濕痰。
然而，
如果左右兩側脈象都弦緊，則表示鬱怒導致肝火旺盛，肝木過於強盛，就會抑制它所克的脾經，侵犯它所不克的肺經。肝木乘克，導致右側也疼痛。
如果七情氣鬱、飲食不節、冷熱不調，經常發怒，就會導致兩側肋骨都疼痛，都應該以疏肝解郁為主。
但也可能出現濕痰流注、跌倒傷筋骨等情況，所伴隨的症狀也不盡相同，不能一概而論。脈象沉澀氣滯，弦緊澀，順勢而行，洪大逆流。
主方（左右脅痛），柴胡，青皮，白芍，川芎，枳殼（炒。各錢半），香附，當歸（各一錢），龍膽草，木香，砂仁（各五分），加姜，水煎服。
氣急加桑皮、紫蘇；脹加腹皮、草果、陳皮、蘿蔔子。左痛加黃連（吳萸炒）、桃仁（各一錢）紅花（五分）、香附、砂仁、甘草；右痛加陳皮、半夏（各一錢）、檳榔、肉桂（各五分），去芍、芎、當歸、龍膽。
白話文：
針對左右脅痛，可以使用柴胡、青皮、白芍、川芎、枳殼（炒，各半錢）、香附、當歸（各一錢）、龍膽草、木香、砂仁（各五分），加上薑，用水煎服。若有氣急，可以加桑皮、紫蘇；若有脹痛，可以加腹皮、草果、陳皮、蘿蔔子。若是左邊疼痛，可以加黃連（吳萸炒）、桃仁（各一錢）、紅花（五分）、香附、砂仁、甘草；若是右邊疼痛，可以加陳皮、半夏（各一錢）、檳榔、肉桂（各五分），同時去除白芍、川芎、當歸、龍膽草。
當歸龍薈丸，通治脅痛，因氣成火者神效。
當歸，龍膽草，梔子仁（大者），黃連，大黃（酒蒸），蘆薈，青黛（各五錢），青皮，木香（二錢五分），麝香（五分），柴胡（五分）
上為末，研入蘆薈、黛、麝，用神麯糊丸桐子大。每服三十丸，熱濃薑湯下。
豁痰丸，治素有痰飲而致右脅痛。
陳皮，貝母，茯苓，栝蔞仁，枳實，白芥子，半夏，青皮，梔子（各一錢），木香，甘草（各四分），加姜水煎。
白話文：
當歸龍薈丸可以治療因氣郁化火引起的肋骨疼痛，療效顯著。配方包括當歸、龍膽草、梔子仁、黃連、酒蒸大黃、蘆薈、青黛各五錢，青皮、木香各二錢五分，麝香五分，柴胡五分。將藥材研成細末，再將蘆薈、青黛、麝香研磨至細膩，用神麴糊做成桐子大小的丸子。每次服用三十丸，用熱濃薑湯送服。
豁痰丸用於治療長期痰飲導致的右肋骨疼痛。配方包括陳皮、貝母、茯苓、栝蔞仁、枳實、白芥子、半夏、青皮、梔子各一錢，木香、甘草各四分。加薑水煎服。
枳殼煮散，治悲哀煩惱，有傷肝氣，致兩脅皆痛，筋脈拘急，腰腳重滯，股脅彎痛，四肢不舉。
防風，川芎，細辛，枳殼（炒），桔梗（各一錢），甘草（炙五分），葛根（八分）
上咀，水二盞，姜三片，煎八分，食遠溫服。
左金丸，瀉肝火行濕，為熱甚之反佐。
黃連（六錢），吳茱萸（一錢）
上為末，湯浸蒸餅，丸綠豆大。每服三十丸，滾薑湯送下。
白話文：
枳殼煮散 方劑：
主治： 治療因肝氣受損導致的悲傷煩惱、兩肋疼痛、筋脈緊繃、腰腳沉重、大腿和脅肋彎曲疼痛、四肢無力等症狀。
藥物組成：
- 防風、川芎、細辛、枳殼（炒）、桔梗（各一錢）
- 甘草（炙五分）
- 葛根（八分）
用法：
- 將以上藥材研磨成粉末。
- 加入兩碗水，薑三片，煎煮至八分。
- 飯後溫服。
左金丸 方劑：
主治： 用於治療肝火旺盛、濕氣重的症狀，是治療熱症時的輔助藥物。
藥物組成：
- 黃連（六錢）
- 吳茱萸（一錢）
用法：
- 將黃連和吳茱萸研磨成粉末。
- 用湯水將蒸餅浸泡，再將藥粉混合成綠豆大小的藥丸。
- 每次服用三十丸，用熱薑湯送服。
木通散，治男、婦脅肋苦痛。
木通，青皮，川楝子（取肉一兩，用巴豆去殼半兩同炒黃，去巴不用），蘿蔔子（炒），莪朮，木香，滑石（各半兩）
上為細末，蔥白湯調下，每服三錢。或煎服即愈。甚者只二服。
異香散，治腹脅痞悶。
莪朮，三稜，益智，甘草（各一錢），青皮，陳皮（各五分），石蓮肉，厚朴（薑製，三分）
白話文：
木通散，用於治療男性和女性肋骨部位疼痛。
處方：木通、青皮、川楝子（取肉一兩，用巴豆去殼半兩一同炒至黃色，去除巴豆不用）、蘿蔔子（炒）、莪朮、木香、滑石（各半兩）
將以上藥材研磨成細粉，用蔥白湯調服，每次服用三錢。或煎服即可痊癒。病情嚴重者，服用兩劑即可。
異香散，用於治療腹部和肋骨部位的痞悶不適。
處方：莪朮、三稜、益智、甘草（各一錢）、青皮、陳皮（各五分）、石蓮肉、厚朴（薑製，三分）
上咀，水盞半，姜三片，棗二枚，煎七分，溫服。
氣針丸，治久積風壅，心胸築痛，兩脅似有針刺，疼痛不可忍。六脈沉伏，按之不可近，此藥屢試神效，常服疏肝氣、止痛。
木香，檳榔，青皮，陳皮，大黃（各四兩），牽牛（半生半炒熟，取頭末，半斤）
上為細末，煉蜜丸桐子大。每服三十丸，薑湯送下。
左痛不動移乃死血，宜活血湯（方見腹痛）。
因傷勞虛，痛久不止，宜補中益氣湯（方見虛損）。
熨法，薑、蔥炒熱包熨，或蔥、或艾、或韭、或蒜，皆可熨。
白話文：
取水半杯，加入薑三片、棗兩枚，煎煮至七分，溫熱服用。此方名為氣針丸，主要用於治療久積風寒壅塞導致的心胸積痛、兩肋針刺般疼痛難忍，脈象沉伏，按之不近的症狀。此方效果顯著，常服能疏肝理氣、止痛。
將木香、檳榔、青皮、陳皮、大黃各四兩，牽牛半斤（半生半炒熟，取頭末）研成細末，用煉蜜製成桐子大小的丸劑。每次服用三十丸，用薑湯送服。
若左側疼痛不動，且是血瘀導致的，則應服用活血湯（方見腹痛）。
若因勞損虛弱，疼痛久治不癒，則應服用補中益氣湯（方見虛損）。
治療方法中，可用薑、蔥炒熱後包敷患處，或用蔥、艾、韭、蒜等藥物進行熨貼治療。
灸法，治卒脅痛。以蠟繩橫度兩乳中間，屈繩從乳橫以趨痛脅下，灸繩盡處三十壯為度。
外貼法，芥菜子水研敷；或吳茱萸醋研敷。
白話文：
灸法，用於治療突然發生的肋骨疼痛。在兩乳房中間橫放蠟繩，彎曲繩子從乳房橫向至疼痛的肋骨下方，灸繩盡頭後，按照30壯（壯是中醫灸療的單位）為一療程。
外貼法，使用芥菜子加水研磨後敷貼；或者使用吳茱萸與醋研磨後敷貼。