《簡明醫彀》~ 卷之八 (13)
卷之八 (13)
1. 手疽
（附：手發背，丫刺，指疽，天蛇頭，穿掌疽，腕癰，代指）
2. 手發背
兩手背發癰，無頭漫腫，乃三陽風熱鬱滯，宜活命飲加黃芩、梔子、桔梗、升麻。寒加桂枝，熱加薑黃，水、酒煎服。或紫金錠、奪命丹。老弱者大補之。
白話文：
兩手背發癢，無頭部漫腫，這是三陽風熱積滯的症狀，應使用「活命飲」配方加上「黃芩」、「梔子」、「桔梗」、「升麻」。若感覺寒冷，可以加入「桂枝」；若感覺熱燥，則加入「薑黃」。藥物以水或酒煎煮後服用。亦可選擇使用「紫金錠」或「奪命丹」。對於年老或體弱者，應給予大量補品。
3. 丫刺
虎口內結毒焮腫，又名合骨疽。屬陽明大腸風熱積毒，始宜隔蒜灸，內服真人活命飲加桂枝、薑黃、桔梗、升麻，煎服。外以玉樞丹水磨塗之。
白話文：
虎口內出現結塊、紅腫，又稱為合骨疽。這是屬於陽明大腸因風熱積聚而成的毒素。初期治療應使用隔蒜灸法，並內服「真人活命飲」，在此基礎上加入「桂枝」、「薑黃」、「桔梗」、「升麻」，一起煎煮後服用。外部則可用「玉樞丹」與水調和後塗抹。
4. 指疽
證發大指頭，亦名指發。如粟漸大，青紫黃黑，麻木作癢，或大痛徹心，屬手太陰經。外以玉樞丹濃敷，內服更用發汗、攻下諸方；次托裡補益，悉如前法。此證切勿怠緩，若攻心嘔吐不食，齒縫出血者，不治。指變黑色，急宜截去，可生。若黑至臂，必死。別指猶可。
拔毒散，泥蜂窩（壁間），乳香，上為末，米醋調，頻塗痛止。
又方，蜈蚣（乾者）燒煙燻。
又方，雞子清浸指，痛止。
白話文：
【病症發於大拇指，亦稱為「指癢」。初期像小麥粒般逐漸增大，呈現青紫黃黑之色，有麻木、癢感，或疼痛直達心口，屬於手太陰經的症狀。外用「玉樞丹」濃稠敷於患處，內服藥物時需配合發汗、攻下的方法；其次使用補益的藥方，皆按照先前的方法進行。此病不可掉以輕心，若出現心嘔吐、不進食，或是牙縫出血的情況，則無法救治。若手指變為黑色，應盡快切除，仍有可能恢復。若黑色蔓延至手臂，則預示著生命危急。其他手指類似的病症也需要注意。】
【拔毒散】：取泥蜂窩（從牆壁中取出）、乳香研磨成粉，與米醋調和後，頻繁塗抹於痛處，可以緩解疼痛。
【又一方法】：使用乾燥的蜈蚣燒出煙來，燻蒸於患處。
【再一方法】：將雞蛋清浸泡在手指中，待疼痛緩解後即可。
5. 天蛇頭
指頭結毒，焮赤腫痛，膿潰裂開，形如蛇頭，故以為名。屬手厥陰心包經絡積熱。宜服活命飲加柴胡、羌活、桔梗、黃連消毒飲、玉樞丹之類。
敷方，雄黃，蜈蚣，全蠍（各一錢）為末，摻入瘡。抹油，帛包紮，干痛油潤。
白話文：
【病症描述】 手指上長出一個化膿的腫塊，呈紅色，腫脹疼痛，膿液從中流出，狀似蛇頭，因此得此名稱。這是由於手厥陰心包經脈有積熱導致。
【藥物治療】 適合服用「活命飲」配方加上「柴胡」、「羌活」、「桔梗」，以及「黃連消毒飲」、「玉樞丹」等藥物。
【外用療法】 使用以下的外敷方：
- 將「雄黃」、「蜈蚣」、「全蠍」（每種一錢）研磨成粉，塗抹在傷口上。
- 塗上油膏，再用布包裹固定，當布料乾燥後，可以換上新的油膏保持濕潤。
6. 穿掌疽
手心赤腫，偏者名曰穿邊，屬手厥陰心胞絡經積熱。初宜隔蒜灸法，內服活命飲加桂枝、薑黃。實人宜斟酌表裡而汗、下之，次托裡補益，大同小異。
白話文：
手掌心紅腫，偏側的情況被稱為「穿邊」，這屬於手厥陰心包絡經積熱的症狀。初期適合使用隔蒜灸療法，並內服「活命飲」加上「桂枝」和「薑黃」。對於實證的人，應根據表裏的不同選擇發汗或通便的治療方式，接著再進行補益內部的治療，大致上都遵循這樣的原則。
7. 腕癰
手屈處焮腫。治法同前。更以玉樞丹加蟾酥少許塗之。
白話文：
在手屈曲的地方出現紅腫的情況。治療方法與之前相同。此外，可以使用「玉樞丹」加上少量的「蟾酥」來進行局部敷塗。
8. 代指
患於指甲內，冷藥溻潰為快。蓋爪者，筋之餘。筋賴血養，血熱毒成，流注於指端，故指赤腫成膿，證類指疽。然無蘊毒，不致傷人。
治代指，麻黃煎汁，入芒硝熱浸之。
又，甘草煎濃汁，浸之。
又，酸漿水入，鹽熱浸冷，再換。
又，烏梅肉蒸爛，醋研浸。
英蒼散，治手指結毒及天蛇頭。
蒲公英（解諸毒，神效。路邊、田畔開黃花如菊），蒼耳草，共為末，酒服。更以米醋濃煎，浸之效。或蒲公英同金銀花藤煎，酒服。
又，蒲公英鮮者搗汁，酒服。渣盫患處。
白話文：
在指甲內部出現問題，使用寒涼的藥物進行浸泡，直到病情得到舒緩。因為指甲是筋的延續，筋需要血液供養，如果血液熱毒聚集，會導致毒素流到手指末端，導致手指紅腫並形成膿包，這類症狀類似於手指的疔瘡。然而，如果沒有積聚的毒素，那麼不會對人體造成傷害。
治療手指問題，可以使用「麻黃煎」的汁液，加入「芒硝」進行熱浸泡。
另外，也可以使用「甘草煎」的濃汁進行浸泡。
還有一個方法，可以將「漿水」（一種酸性飲料）和鹽混合後，進行熱浸泡，然後冷卻，再次更換。
再有，可以將「烏梅」的果肉蒸煮至軟熟，再用醋研磨後浸泡。
「英蒼散」這種藥方，可以治療手指的結毒和天蛇頭。
「蒲公英」（一種能解各種毒的植物，路邊和田間生長，開著黃色的花朵，類似菊花），與「蒼耳」草一同研磨成粉，用水服下。也可以將米醋濃度加高後進行煎煮，再浸泡以獲得效果。或者，可以將「蒲公英」與「金銀花」藤一同煎煮，再用酒服用。
還有一種方法，可以使用「蒲公英」的新鮮部分，搗成汁液，用酒服用。將渣滓敷在患處。
9. 足瘍
（附：脫疸，腳氣瘡，甲疽，代指，足發背，足跟疽，手足裂）
足部之證，屬三陽經濕熱，或三陰經精血虧損，微赤而腫，膿出而清，難治。若赤腫焮痛而潰膿者，屬濕熱，易治。若色黯不腫，不痛，不潰膿，煩熱作渴，小便澀短者，陰氣敗絕之惡候。
初宜蒜灸，內服活命飲，次服托裡；次補中益氣湯、六味地黃丸。色黯不痛者，著肉用桑枝灸，內服十全大補、八味地黃丸之類。
白話文：
這些中醫古文描述了足部的各種問題，如脫疽、腳氣、甲疽、足發背和足跟疽等。問題主要分為兩類：一是由三陽經的濕熱引起的，表現為微紅腫脹，分泌清膿，治療較困難；二是由三陰經的精血不足導致的，特徵為紅腫疼痛，容易流膿，這類比較容易治療。如果出現顏色暗淡，不腫、不痛、不流膿，且伴有煩熱口渴、小便短少的情況，則是陰氣衰竭的惡兆。
對於這種情況，初期可以使用大蒜灸療，並服用「活命飲」進行內部調理，接著再服用「託裡」藥物。之後可以使用「補中益氣湯」和「六味地黃丸」來調節體內的氣血。對於顏色暗淡但無痛感的情況，可以用桑枝灸進行灸療，並內服「十全大補」、「八味地黃丸」等藥物進行調理。
10. 脫疽
足大趾漬而自脫，難治。如色變赤黑者，死，宜急截去。余指易治。初起以萬病解毒丹，醋磨厚塗；未成者，宜蒜灸，次托裡消毒，用引經藥，或敗毒散加銀花、牛膝、白芷、大黃或活命飲。
白話文：
如果腳的大拇指自行脫落，這是一種難以治療的情況。如果發現腳趾顏色轉為紅黑色，表示病情嚴重，預後不佳，應當立即切去該趾以防止病情進一步惡化。
對於其他腳趾，則比較容易治療。在病癥初期，可以使用「萬病解毒丹」，並與醋混合後塗抹於患處。如果病癥尚未形成，應使用大蒜灸療，接著進行內部排毒，使用引導經絡的藥物，或者在「敗毒散」中加入銀花、牛膝、白芷、大黃等草藥，或者使用「活命飲」進行治療。