《簡明醫彀》~ 卷之八 (13)
卷之八 (13)
1. 手疽
（附：手發背，丫刺，指疽，天蛇頭，穿掌疽，腕癰，代指）
白話文：
(附註：以下疾病皆發生於手部)包含有手背部的發炎腫脹、指甲周圍的倒刺感染、手指上的膿瘍、俗稱為「天蛇頭」的手指末端感染、手掌深部的膿瘍、手腕部位的膿腫，以及單一手指的感染。
2. 手發背
兩手背發癰，無頭漫腫，乃三陽風熱鬱滯，宜活命飲加黃芩、梔子、桔梗、升麻。寒加桂枝，熱加薑黃，水、酒煎服。或紫金錠、奪命丹。老弱者大補之。
白話文：
【手背生瘡】
如果兩手背生了沒有明顯膿頭的大片腫瘡，這通常是由於三陽經絡中風熱鬱結所導致的。應當使用活命飲，並且添加黃芩、梔子、桔梗、升麻這些藥材來治療。
若病情伴有寒象，則應加入桂枝；若爲熱象，則需加入薑黃。這些藥材應用水和酒一同煎煮後服用。
或者可以使用紫金錠、奪命丹這兩種藥物。
對於年老體弱的患者，應當給予大補的調理。
3. 丫刺
虎口內結毒焮腫，又名合骨疽。屬陽明大腸風熱積毒，始宜隔蒜灸，內服真人活命飲加桂枝、薑黃、桔梗、升麻，煎服。外以玉樞丹水磨塗之。
白話文：
[丫刺]
在虎口部位內部形成了有毒的紅腫，這也被稱為合骨疽。此病症屬於陽明大腸風熱所積聚的毒素。初期應使用隔蒜灸法進行治療，同時內服真人活命飲，並加入桂枝、薑黃、桔梗和升麻一起煎煮服用。外部則可以使用玉樞丹，用水磨碎後塗抹於患處。
4. 指疽
證發大指頭，亦名指發。如粟漸大，青紫黃黑，麻木作癢，或大痛徹心，屬手太陰經。外以玉樞丹濃敷，內服更用發汗、攻下諸方；次托裡補益，悉如前法。此證切勿怠緩，若攻心嘔吐不食，齒縫出血者，不治。指變黑色，急宜截去，可生。若黑至臂，必死。別指猶可。
拔毒散，泥蜂窩（壁間），乳香，上為末，米醋調，頻塗痛止。
又方，蜈蚣（乾者）燒煙燻。
又方，雞子清浸指，痛止。
白話文：
病症出現在大拇指，這種情況也被稱為「指發」。起初像粟粒般大小，隨後逐漸增大，患部可能呈現青、紫、黃、黑等顏色，有時會感到麻木或者瘙癢，甚至劇烈疼痛到心臟，這屬於手太陰經的問題。治療上，外用應選擇玉樞丹厚敷，內服則需使用發汗、攻下的各種藥方；接著再進行託裡補益，都遵循先前的方法。對於這種病症，千萬不能怠慢拖延，一旦出現攻心、嘔吐、無法進食，甚至牙縫出血的情況，就無法治療了。如果手指轉為黑色，應該立即截肢，這樣還有生存的機會。但如果黑色蔓延到手臂，那必死無疑。其他手指如果也出現類似症狀，還是有可能處理的。
第一個推薦的藥方是「拔毒散」，由泥蜂窩(牆壁上的)，乳香研磨成粉，用米醋調和，頻繁塗抹可以止痛。
另一個藥方，可以用乾燥的蜈蚣燒成煙來薰。
另外一個方法，將雞蛋清浸泡手指，也能緩解疼痛。
5. 天蛇頭
指頭結毒，焮赤腫痛，膿潰裂開，形如蛇頭，故以為名。屬手厥陰心包經絡積熱。宜服活命飲加柴胡、羌活、桔梗、黃連消毒飲、玉樞丹之類。
敷方，雄黃，蜈蚣，全蠍（各一錢）為末，摻入瘡。抹油，帛包紮，干痛油潤。
白話文：
【天蛇頭】 內容：手指末端發生感染，紅腫疼痛，傷口化膿後裂開，形狀有如蛇頭，因此得名。此症屬於手厥陰心包經絡累積過多熱氣所致。應服用活命飲，並添加柴胡、羌活、桔梗、黃連等藥物，用以消炎解毒，可選用的藥方還有玉樞丹等。
【外敷藥方】：雄黃、蜈蚣、全蠍（每種各一錢）研磨成粉，將粉末撒在傷口上。再塗上一些油，用布包裹住，保持傷口濕潤，若乾燥時再補充些許油分。
6. 穿掌疽
手心赤腫，偏者名曰穿邊，屬手厥陰心胞絡經積熱。初宜隔蒜灸法，內服活命飲加桂枝、薑黃。實人宜斟酌表裡而汗、下之，次托裡補益，大同小異。
白話文：
【穿掌疽】
手掌心出現紅腫的情況，若紅腫偏向一邊，這種症狀被稱為「穿邊」，這屬於手厥陰心包絡經脈的熱毒過盛。在初期，應使用隔蒜灸的治療方法，同時內服活命飲，並加入桂枝和薑黃。
對於體質壯實的人，在考慮到身體的整體情況後，可以適當進行發汗或瀉下的療法，接著再進一步進行託裡補益的調理，其具體操作方式基本相同，但會根據個人狀況有些許調整。
7. 腕癰
手屈處焮腫。治法同前。更以玉樞丹加蟾酥少許塗之。
白話文：
【手腕部位的膿腫】
在手腕彎曲的地方出現紅腫熱痛的症狀。治療的方法和之前提到的相同。另外，可以再使用玉樞丹，加入少量的蟾酥，塗抹在患處。
8. 代指
患於指甲內，冷藥溻潰為快。蓋爪者，筋之餘。筋賴血養，血熱毒成，流注於指端，故指赤腫成膿，證類指疽。然無蘊毒，不致傷人。
治代指，麻黃煎汁，入芒硝熱浸之。
又，甘草煎濃汁，浸之。
又，酸漿水入，鹽熱浸冷，再換。
又，烏梅肉蒸爛，醋研浸。
英蒼散，治手指結毒及天蛇頭。
蒲公英（解諸毒，神效。路邊、田畔開黃花如菊），蒼耳草，共為末，酒服。更以米醋濃煎，浸之效。或蒲公英同金銀花藤煎，酒服。
又，蒲公英鮮者搗汁，酒服。渣盫患處。
白話文：
這段文字談的是治療指甲周圍感染的方法，內容如下：
如果你的指甲裡面發炎了，用一些性寒的藥物敷在上面會讓你感覺舒服些。因為指甲是由筋延伸出來的部分，而筋需要血液來滋養。一旦血液過熱產生毒素，這些毒素就會流到手指末端，導致手指紅腫化膿，這種情況很像手指瘍。但只要毒素沒有深藏在體內，就不會對人造成大的傷害。
要治療指甲周圍的感染，可以用麻黃煮汁，加入芒硝熱浸患部。
或者，用甘草濃煎成汁，浸泡患部。
或者，用酸漿水加鹽，熱浸至冷，再換新液。
或者，把烏梅肉蒸熟，用醋研磨後浸泡。
使用「英蒼散」可以治療手指結毒和天蛇頭（俗稱疔瘡）。
蒲公英（可解各種毒素，效果神奇。一般在路邊、田間開黃花，形狀像菊花），加上蒼耳草，一起磨成粉末，用酒送服。或者用米醋濃煎後浸泡患部，效果更好。或者將蒲公英與金銀花藤一同煎煮，用酒送服。
另外，將新鮮的蒲公英搗汁，用酒送服。然後將剩下的渣敷在患處。
9. 足瘍
（附：脫疸，腳氣瘡，甲疽，代指，足發背，足跟疽，手足裂）
足部之證，屬三陽經濕熱，或三陰經精血虧損，微赤而腫，膿出而清，難治。若赤腫焮痛而潰膿者，屬濕熱，易治。若色黯不腫，不痛，不潰膿，煩熱作渴，小便澀短者，陰氣敗絕之惡候。
初宜蒜灸，內服活命飲，次服托裡；次補中益氣湯、六味地黃丸。色黯不痛者，著肉用桑枝灸，內服十全大補、八味地黃丸之類。
白話文：
關於足部疾病的部分，這通常是由三陽經的濕熱所導致，或者是三陰經的精血不足所致。初期可能呈現淡紅色且有輕微腫脹，如果排出的膿液清澈，這種情況會比較難治療。若是呈現深紅色、腫脹且疼痛，並且膿液可以順利排出，這種情況則是濕熱所導致，較容易治療。然而，如果足部顏色暗沉、沒有腫脹、沒有疼痛、膿液無法排出，並且伴有煩躁、口渴、小便短少且排尿困難，這些都是極為嚴重的不良徵兆，代表體內陰氣已經耗盡。
在治療上，初期應使用大蒜進行灸療，並內服活命飲，後續再服用託裡。之後可選擇補中益氣湯和六味地黃丸來調理身體。對於那些顏色暗沉且無痛感的患者，應使用桑樹枝進行灸療，並內服十全大補湯或者八味地黃丸等藥物。
10. 脫疽
足大趾漬而自脫，難治。如色變赤黑者，死，宜急截去。余指易治。初起以萬病解毒丹，醋磨厚塗；未成者，宜蒜灸，次托裡消毒，用引經藥，或敗毒散加銀花、牛膝、白芷、大黃或活命飲。
白話文：
【脫疽】
若大腳趾開始潰爛並自行脫落，這種情況非常棘手，不易治療。如果患部的顏色轉變為紅黑色，這是非常危險的徵兆，應立即進行截肢處理。其他的腳趾問題則較容易治療。
在剛開始發病的時候，可以使用萬病解毒丹，將其用醋磨成糊狀，厚敷於患處；如果還未形成膿腫，可以採用大蒜灸法。接下來，應採取內服外敷的方式來消炎排毒，可選擇一些導引藥物，或者使用敗毒散，並添加銀花、牛膝、白芷、大黃等草藥，或是服用活命飲來治療。
希望以上信息對您有所幫助。