孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之八 (13)

1. 手疽

（附：手發背，丫刺，指疽，天蛇頭，穿掌疽，腕癰，代指）

2. 手發背

兩手背發癰，無頭漫腫，乃三陽風熱鬱滯，宜活命飲加黃芩、梔子、桔梗、升麻。寒加桂枝，熱加薑黃，水、酒煎服。或紫金錠、奪命丹。老弱者大補之。

3. 丫刺

虎口內結毒焮腫，又名合骨疽。屬陽明大腸風熱積毒，始宜隔蒜灸，內服真人活命飲加桂枝、薑黃、桔梗、升麻，煎服。外以玉樞丹水磨塗之。

4. 指疽

證發大指頭，亦名指發。如粟漸大，青紫黃黑，麻木作癢，或大痛徹心，屬手太陰經。外以玉樞丹濃敷，內服更用發汗、攻下諸方；次托裡補益，悉如前法。此證切勿怠緩，若攻心嘔吐不食，齒縫出血者，不治。指變黑色，急宜截去，可生。若黑至臂，必死。別指猶可。

拔毒散，泥蜂窩（壁間），乳香，上為末，米醋調，頻塗痛止。

又方，蜈蚣（乾者）燒煙燻。

又方，雞子清浸指，痛止。

5. 天蛇頭

指頭結毒，焮赤腫痛，膿潰裂開，形如蛇頭，故以為名。屬手厥陰心包經絡積熱。宜服活命飲加柴胡、羌活、桔梗、黃連消毒飲、玉樞丹之類。

敷方，雄黃，蜈蚣，全蠍（各一錢）為末，摻入瘡。抹油，帛包紮，干痛油潤。

6. 穿掌疽

手心赤腫，偏者名曰穿邊，屬手厥陰心胞絡經積熱。初宜隔蒜灸法，內服活命飲加桂枝、薑黃。實人宜斟酌表裡而汗、下之，次托裡補益，大同小異。

7. 腕癰

手屈處焮腫。治法同前。更以玉樞丹加蟾酥少許塗之。

8. 代指

患於指甲內，冷藥溻潰為快。蓋爪者，筋之餘。筋賴血養，血熱毒成，流注於指端，故指赤腫成膿，證類指疽。然無蘊毒，不致傷人。

治代指，麻黃煎汁，入芒硝熱浸之。

又，甘草煎濃汁，浸之。

又，酸漿水入，鹽熱浸冷，再換。

又，烏梅肉蒸爛，醋研浸。

英蒼散，治手指結毒及天蛇頭。

蒲公英（解諸毒，神效。路邊、田畔開黃花如菊），蒼耳草，共為末，酒服。更以米醋濃煎，浸之效。或蒲公英同金銀花藤煎，酒服。

又，蒲公英鮮者搗汁，酒服。渣盫患處。

9. 足瘍

（附：脫疸，腳氣瘡，甲疽，代指，足發背，足跟疽，手足裂）

足部之證，屬三陽經濕熱，或三陰經精血虧損，微赤而腫，膿出而清，難治。若赤腫焮痛而潰膿者，屬濕熱，易治。若色黯不腫，不痛，不潰膿，煩熱作渴，小便澀短者，陰氣敗絕之惡候。

初宜蒜灸，內服活命飲，次服托裡；次補中益氣湯、六味地黃丸。色黯不痛者，著肉用桑枝灸，內服十全大補、八味地黃丸之類。

10. 脫疽

足大趾漬而自脫，難治。如色變赤黑者，死，宜急截去。余指易治。初起以萬病解毒丹，醋磨厚塗；未成者，宜蒜灸，次托裡消毒，用引經藥，或敗毒散加銀花、牛膝、白芷、大黃或活命飲。