《簡明醫彀》~ 卷之八 (14)
卷之八 (14)
1. 腳氣瘡
因腎虛風濕所搏，氣血壅滯，毒在膚腠，不得宣通，腳上生瘡。若風毒不散，遷延日久，黃水淋漓，氣血虧傷，難治。
主方（風濕腫潰），漏蘆，五加皮，槐皮，白蘞，甘草（各七錢半），蒺藜子（二兩），水煎，無風處淋洗。
敷腳瘡，氈灰，紅棗（燒灰），竹蛀屑，黃丹，枯礬，韶粉，上各等分，研勻摻之。
白話文：
[腳部皮膚病變]
這是因為腎臟功能不佳與濕氣風邪相互影響，導致身體內氣血運行不暢，毒素積聚在皮膚表層，無法正常排解，進而在腳部形成瘡口。如果風毒不能及時消散，病情拖延時間過長，會出現黃色分泌物，進一步損耗身體的氣血，治療將變得困難。
主要療法（用於濕氣風邪引起的腫脹破潰）：使用漏蘆、五加皮、槐樹皮、白蘞、甘草（每種藥材約30克）、蒺藜子（約60克）。將這些藥材用水煎煮後，在沒有風的地方用煎好的藥水進行清洗。
對於腳部瘡口的外敷處理：使用氈子灰、燒成灰的紅棗、竹蛀屑、黃丹、枯礬、韶粉，以上各種材料份量相等，研磨均勻後撒在瘡口上。
2. 甲疽
指甲內潰爛。因於濕熱，或剪傷，或履窄。勿涼藥敷。
敷方，綠礬（鐵器內炭火封煅溶化，令汁干，取赤者研，五錢），蘆薈（一錢五分），麝香（三分）
上研細和勻，制一絹袋盛藥，套指上，線扎定，日摻自愈。
腳指四邊腫爛，以前礬末一錢，入乳香末三分，敷愈。
又方，牡蠣頭生研極細，每服二錢，靛花研酒調下，仍敷患處。
又方，烏梅或白梅，取肉蒸爛裹，或燒灰調敷。
白話文：
[甲疽]，即指甲下的組織受到感染而腐爛。此病可能由濕熱引起，也可能因剪傷指甲或穿著過緊的鞋履導致。治療時避免使用性質寒涼的藥物來敷治。
以下是治療用的藥方：
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首先，取綠礬（在鐵器內，利用炭火密封煅燒至溶解，待其汁液完全蒸發後，取出呈紅色的部分研磨成粉，用量為五錢），蘆薈（用量為一錢五分），以及麝香（用量為三分）。將這些藥材研磨細緻後混合均勻。然後，將藥粉放入一個絹製的小袋中，並將袋子套在受感染的手指上，用線紮緊固定。每日更換藥包，直至病情痊癒。
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若是腳趾周圍出現腫脹腐爛的情況，可將先前所提的綠礬粉一錢，與乳香粉三分混合後，敷於患處，以促進癒合。
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另有一種治療方式，取牡蠣殼研磨成極細的粉末，每次服用量為二錢，並用靛花研磨後加入酒中調服，同時也將藥粉敷於患處。
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最後一種方法，可用烏梅或白梅，取果肉蒸煮至軟爛，包裹於患處；或者將梅子燒成灰，調和後敷於患部。
3. 代指
指頭腫爛，爪甲結膿，用烏梅核中仁為末，米醋調膏，另以朴硝泡湯洗，漬指於前膏內，或以豬油調蚯蚓糞塗。
白話文：
內容翻譯為：如果手指腫脹並有潰爛，指甲周圍有膿包，可以使用烏梅核中的種子磨成粉末，再以米醋調和成膏狀，另外用朴硝泡水來洗患處，然後將手指浸泡在先前製成的膏內，或者也可以選擇用豬油調和蚯蚓糞塗抹在患部。
4. 足發背
足面生疽，屬足厥陰、陽明二經之會。由濕熱乘虛下注。活命飲加木瓜、肉桂、牛膝。先蒜灸，次托裡，再用十全之類。用羊糞瓦上炙乾，煙盡羅末，麻油調敷。癢加輕粉，痛加麝少許，敷。外以山茶葉，或冬青葉裹之，絹條才定。
白話文：
【腳部感染】
腳面上長了膿瘡，這屬於足部厥陰和陽明兩條經絡的問題。主要是因為濕熱之氣趁身體虛弱時侵入導致。治療上可使用活命飲這種藥方，並加入木瓜、肉桂、牛膝等草藥。
首先應進行蒜灸，接著再使用扶正固本的藥物，後期可考慮使用十全大補湯這類補身的藥物。可將羊糞放在瓦片上烤乾，待煙完全散去後研磨成粉末，用麻油調勻敷在患處。如果感到癢，可以加入少量輕粉；如果疼痛，則加入微量麝香，再進行敷貼。外面再用山茶葉或者冬青葉包裹，最後用綾布條固定。
以上就是整個治療流程。
5. 足跟疽
屬太陽經，乃陰、陽二蹺發源之所。由臟腑積熱所致。忌毒藥敷，外宜蒜灸，內服活命飲加牛膝、肉桂，或紫金錠之類。陰虛服補陰諸丸，煎服。
婦人足跟、足趾腫痛，足心發熱，腫處潰膿，皆宜八珍湯、六味丸；內熱，逍遙散之類。
敷方，白朮為細末，先以鹽湯洗淨，乾摻上，一日一換，效。
治腿肚上瘡，水出作癢，用貫眾煎湯洗，後用百藥煎末，唾調敷。
白話文：
【足跟疽】
這疾病歸屬於太陽經的範疇，是陰、陽二蹺的起源地。病因主要是臟腑中累積了過多的熱氣。要避免使用劇毒藥物來敷塗患處，外治宜採用大蒜灸法，內服則應選擇活命飲，並加入牛膝和肉桂，或者服用紫金錠等藥物。如果患者是因陰虛而致病，可服用補陰丸等滋補藥物，用水煎煮服用。
婦女如果出現足跟、足趾部位腫痛，足心有發熱感，且腫脹部位化膿，都適合服用八珍湯、六味丸；若內部有熱感，可以選擇逍遙散等藥物。
對於敷藥方法，可將白朮磨成細粉，先用鹽水清洗患部，再將藥粉直接撒在患部，每日更換一次，效果良好。
治療腿部患處的瘡，如果會流出水且感覺癢，可用貫眾煎成湯來清洗，然後使用百藥煎的粉末，以口水調和後敷在患部。
6. 手足裂
乃手足皴澀，皮膚裂開，疼痛不能見風。
膏方，瀝青（四兩），白色黃蠟（八錢），乳香（二錢，另研末）
上用鐵器先熬麻油（一兩），煎熟，次下瀝青，即下黃蠟，以麻布濾入水中，扯拽黃色（揉入乳末）。瓷器收貯。每用以藥火上烘軟塗之，外貼紙，其縫自合。
又方，手足裂痛，用清油（五錢），慢火煎沸，入黃蠟一塊，再煎溶，入水粉、五倍末各少許，熬紫色為度，以熱水洗手足軟，用藥敷，以紙貼痛止。
又，腳縫濕爛，用枯礬三錢，黃丹五分為末，糝。
又，指縫搔癢成瘡，血出不止，用多年糞桶箍燒灰敷之。
又，腳裂爛，以蒸熟藕研成膏，敷之。
又，腳裂縫，以五倍子為末，同牛骨髓填縫內即愈。
冬月腳跟裂，大開出血，用白芨（要明亮堅，勿枯燥者）研細末，水調如糊，先以裂熱湯洗淨，抿藥，外用紙蓋，裹腳，過夜愈。冬月施人，大有利益。
通論以上諸毒：
凡諸般腫毒初見，焮赤腫痛，高大速起，屬陽證易治。惡寒發熱表證，宜加減敗毒散，發汗消解。煩躁口渴，里證，宜黃連內疏湯攻下大便。無表裡證，惟作大痛，邪在經絡，先宜真人活命飲解毒定痛，次托裡養榮湯調和臟腑。若微赤腫痛，平塌不起，屬陰經，難治。急宜十宣散、托裡散之類溫補助陽。
外治可灸、可圍、可洗，惟不可針。或攻散，或穿潰、托裡、排膿、生肌、收口諸方諸法，悉於總論採用。其諸癰疽瘡瘍治法，亦大同小異。但宜各證加引經藥，如患在上，入升上之品；在下，兼降下之味。潰後溫補氣血，寒熱虛實，隨證參酌，可獲十全之功矣。
白話文：
[手足裂]
這是指手腳皮膚乾燥、粗糙，甚至出現龜裂，疼痛到無法吹風的情況。
藥膏配方：瀝青（四兩）、白色黃蠟（八錢）、乳香（二錢，另外研磨成粉）
首先在鐵鍋中熬煮麻油（一兩）至熟，接著放入瀝青和黃蠟，然後用麻布過濾，將其放入水中，拉扯使其呈現黃色，並揉入乳香粉末。使用瓷器保存。每次使用時，將藥膏在火上烘熱變軟，塗抹於患處，外層貼上紙張，裂縫會自然閉合。
另一種方法，對於手腳龜裂疼痛，可以使用清油（五錢），用小火煎煮至沸騰，加入一塊黃蠟再次煎煮至融化，再加入少量的水粉和五倍子粉末，煮至紫色即可，使用熱水先將手腳泡軟，再敷上藥膏，外層貼上紙張，能緩解疼痛。
針對腳趾間溼疹腐爛，可以用枯礬（三錢）和黃丹（五分）研磨成粉末，撒在患處。
對於手指縫癢而形成傷口，血流不止，可以用多年舊糞桶的箍燒成灰，敷在傷口上。
腳部龜裂，可以使用蒸熟的蓮藕研磨成膏狀，塗抹在患處。
腳部裂縫，可以將五倍子研磨成粉末，混合牛骨髓塗抹在裂縫內，就能痊癒。
冬天腳跟龜裂，裂口大開且出血，可以使用明亮堅韌的白芨（避免枯燥者）研磨成細末，用水調和成糊狀，先將裂口用熱水清洗乾淨，再塗上藥膏，外層用紙張覆蓋，包裹腳部，一夜後就能痊癒。在冬天施以此療法，對人有很大的好處。
總結上述各種病狀：
所有腫毒初現時，若是紅腫疼痛且迅速長大，屬於陽性症狀，較易治療。若伴有惡寒發熱等表徵，適合使用敗毒散加減，以發汗消除病竈。若感到煩躁口渴，屬於體內問題，適合使用黃連內疏湯來疏通大腸。若無表裡證狀，僅僅劇烈疼痛，則病竈可能位於經絡，首先應使用真人活命飲來解毒止痛，再使用託裡養榮湯調理臟腑。若紅腫疼痛但不凸起，屬於陰經，較難治療，應立即使用十宣散或託裡散等溫補藥物來增強陽氣。
外治法可採用灸法、包紮或清洗，但不可針刺。治療方式包括攻毒、穿刺排膿、託裡、排膿、生肌、收口等多種方法，皆可在總論中找到。各種癰疽瘡瘍的治療原則大致相同，但需根據具體情況添加引經藥物，如病竈在上方，應加入提升作用的藥材；在下方，則應加入向下作用的藥材。潰瘍後期，應溫補氣血，根據虛實寒熱的不同，選擇適當的治療方法，如此才能達到全面治癒的效果。