孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之八 (15)

1. 惡瘡

（附：人面瘡、翻花瘡）

經曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火；諸濕腫滿，皆屬脾土。心主血，脾主肉。血熱肉濕，濕熱相搏，潰散肌膚，浸淫不休，不可定名，故曰惡瘡。然亦有辯焉。如氣血鬱於皮膚腠理，可以表而散者，如疥、癬、瘍、疹之類是也。汗之，瘡即已。若氣血鬱於肌肉之分，外連皮膚，作寒發熱而生膿；或七情所招，或膏粱所致，皆宜內托，不宜發汗，汗之則發痓證。故瘡成於皮膚之間，則因其輕而揚之，故汗之，用殺蟲潤燥藥敷之。

若瘡成於肌肉之內，當因其重而減之，瀉經絡之熱，清涼氣血，外以化膿生肌膏熁之。瘡在頭巔，則升而取之，用酒製寒涼藥，更以風藥升而上之，外以殺蟲解熱藥敷之。明此三者，其於治瘍，思過半矣。

主方，連翹，當歸，栝蔞根，生地，荊芥，黃芩，赤芍，麥冬，牛蒡子，瞿麥，木通，梔子，防風，川芎，甘草（各等分）為粗末，每四錢，水煎服。

敷方（一切惡瘡），白礬（一錢），乳香（七分），輕粉（三分），沒藥（三分），上研勻敷。

洗方（一切惡瘡），貫眾，川芎，茵陳，地骨皮，荊芥，獨活，防風，萹蓄，當歸，甘草上水煎洗。

地丁散（惡瘡腫痛）

地丁，當歸，大黃，赤芍，金銀花，甘草（減半）上用水煎服。

2. 人面瘡

多生於膝上或臂間，狀如人面，眼、鼻、口俱全，此為冤業所致。內服十六味流氣飲、苦參丸，外用貝母末敷之，次用生肌散。

3. 翻花瘡

瘡潰從中翻出胬肉如蛇頭狀，大小不一，證由肝經血燥所致。宜內服清肝養血之藥，次八珍湯、十全大補湯加麥冬、五味之類。

4. 丹毒

人身忽然變赤如丹，乃血熱肌虛。風邪所搏而成。宜防風通聖散之類治之。

主方（一切丹毒）薄荷，連翹，鬱金，黃芩，黃連，梔子，大黃，甘草，糯米（各等分）為末，每服三錢，蜜湯調服。

敷方（丹毒痛甚），車前草，益母草，地膽草，共搗爛，塗患處。

又方，赤小豆（研末），羊角（燒灰）上研勻，雞子清調敷。

又方，治丹毒。大蒜搗如泥，厚塗患處，干即易。

又單方，水苔，慎火草，浮萍，豆葉，生地黃，隨取一味，搗敷患處。

灶心土，靛青，大黃，蚯蚓泥，隨取一味研末，雞子清調塗。

5. 楊梅瘡

此瘡乃濕熱邪毒所成。或共處者患此傳染；或同飲食、坑廁、圊桶；或於淫室熏惹穢氣；或患下疳、便毒而起。治當察其表裡虛實，先鬚髮散表邪，如防風通聖散、加減敗毒散。濕熱，羌活蒼朮湯；次清裡熱，內疏黃連湯之類，隨證連服數帖。大勢略緩，次服主方解毒，次調和氣血。

最不宜妄求速效，誤服輕粉、粉霜之藥，反收熱毒，沉凝骨髓，日久毒發，頭面周身潰爛不已，痛苦萬狀，悔之不及，致成終身痼疾。初患者，後有羊酒方可用。

主方，當歸尾，川芎，赤芍，生地，升麻，葛根，黃芩（各一錢），黃連，金銀花，黃柏，連翹（各八分），防風（八分），羌活，甘草（各五分），蟬蛻（二個），大黃（二錢）上劑煎成，入芒硝一錢服。大便已通，減去硝、黃。

又方，防風，荊芥，連翹，白芷梢，地骨皮，當歸尾，川芎（上部倍用）木通（下部倍用），黃陣，赤芍藥，五加皮，黃芩，梔子，白蘚皮，金銀花，木瓜，薏苡（下身多用），苦參，皂角刺，蟬蛻，殭蠶，黃柏，白蒺藜，甘草（各四兩），土茯苓（三斤），痛加羌活、獨活。虛加人參、茯苓，去梔子。

上銼，作五十帖，每日二帖，水煎服。忌牛肉、燒酒，鹽，煎炒，食之生癬。

又方（治一切楊梅瘡，不俱始終虛實），金銀花，黃連，連翹（各一錢），當歸，生地，防風，木通，薏苡（各八分），白蘚皮，白朮，皂角刺（各七分），甘草（四分）

上劑加燈心二十枚，用仙遺糧（二兩，即土茯苓），石桕捶碎，煎汁二碗，入眾藥煎服。土茯苓二汁，再煎眾藥渣服。

茯苓餅（遠近頑癬，搔爛不痊，並治）

防風，人參，五加皮，白蘚皮，當歸，丁皮（久無真者，丁香代之），木瓜，皂角刺，海桐皮，川芎，金銀花，甘草，乳香（出汗，研），沒藥（出汗，研。各一錢）

上為末，對和麵作餅，蒸熟拌乳香、沒藥末，嚼食，白湯送下。

西聖復煎丸，治瘡後腫塊，經年破爛，諸藥不愈。

乳香，孩兒茶，沒藥，丁香（各一兩），阿魏，白花蛇，血竭（各四錢，各為末），白麵（一斤，炒熟），蜂蜜（六兩，煉熟），香油（四兩，煎熟），棗（水煮乾，去皮核）

上為一處，搗千餘下，丸如彈大。每服二丸，土茯苓煎汁化服，一日三次。

拔毒糕，土茯苓（去皮為末，一斤），白蜜（一斤），糯米粉（一升）

上和勻，蒸糕，食土茯苓汁送下，忌飲茶湯。

羊酒方，治楊梅瘡，初覺即宜服此。

大黃，麻黃（天熱減半），蟬蛻（各一兩），羊肉（斤許，煮汁，三飯碗聽用。）

同好酒三碗，煎藥至三碗，先以羊肉同飯吃完，次服藥汁完，厚蓋臥，頭至足出大汗，欲瀉至空地，連解連移，勿令氣復入肛門，內外毒盡出，無後患。

玉脂膏，治楊梅瘡。愈後發鵝掌風，手上白皮層起。

牛油，香油，桕油，黃蠟（各五錢，同熬化，待冷），銀珠（五錢），官粉（一錢），麝香（二分，同研），油藥和勻，火拷掌熱擦，再烘頻擦。

又方，治楊梅瘡，不論久近，及癰毒、鵝掌風，亦須內服解毒方。

灶心土（二錢），水銀（一錢），枯礬（三分），百草霜（一分），白蘚皮末（七分），香油（少許）

上四味研至不見星，入蘚，油和勻，無風處擦手足心。藥完吃蔥湯二碗，厚蓋臥出汗，三日一擦，三次愈。

點藥，銀硃，輕粉，杏仁，雄黃（各等分）

上研細末，豬膽調搽，或摻膏藥上貼，加冰片尤妙。

導水丸，治便毒、下疳，、楊梅毒、大小便閉、濕熱為甚。

大黃（二兩），黃芩（二兩），黑醜（炒），滑石（研，各四兩）上為末，水丸或糊丸，每服二錢，臨臥湯下。

簡便方，官粉（二錢），豆腐（八兩），以官粉摻入腐，重湯煮食。

又方，土茯苓（新鮮白者佳），石桕捶碎煎湯，代茶湯任意飲之。

灸法，楊梅瘡初發數個，逐個灸三、五壯，愈。隔蒜灸亦可。