孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之八 (15)

1. 惡瘡

（附：人面瘡、翻花瘡）

經曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火；諸濕腫滿，皆屬脾土。心主血，脾主肉。血熱肉濕，濕熱相搏，潰散肌膚，浸淫不休，不可定名，故曰惡瘡。然亦有辯焉。如氣血鬱於皮膚腠理，可以表而散者，如疥、癬、瘍、疹之類是也。汗之，瘡即已。若氣血鬱於肌肉之分，外連皮膚，作寒發熱而生膿；或七情所招，或膏粱所致，皆宜內托，不宜發汗，汗之則發痓證。故瘡成於皮膚之間，則因其輕而揚之，故汗之，用殺蟲潤燥藥敷之。

若瘡成於肌肉之內，當因其重而減之，瀉經絡之熱，清涼氣血，外以化膿生肌膏熁之。瘡在頭巔，則升而取之，用酒製寒涼藥，更以風藥升而上之，外以殺蟲解熱藥敷之。明此三者，其於治瘍，思過半矣。

白話文：

經典提到：各種疼痛、瘙癢和膿包，都與心火有關；各種濕氣、腫脹和滿脹，則與脾土相關。心主管血液，脾主管肌肉。如果血液熱盛，肌肉濕潤，濕熱交纏，就會破壞皮膚，流溢不止，無法確定其名，所以稱為惡性膿包。然而，這也有辨別的方法。像是氣血阻滯於皮膚和毛孔，可以通過外部治療來散開的疾病，例如疥、癬、瘍、疹等類型，用發汗的方法就可以使膿包痊癒。但如果氣血阻滯於肌肉層，外連皮膚，表現為寒熱發燒並生成膿液；或者由情緒波動、或是食用肥甘厚味引起，這種情況應該內部調理，不應使用發汗法，否則會導致抽搐症狀。因此，膿包形成於皮膚表面，就應該輕微地使其散發，因此可以用發汗法，並配合殺蟲潤燥的藥物敷用。

如果膿包形成於肌肉內部，應該根據其重度進行治療，排出經絡中的熱氣，清涼氣血，外部則用化膿生肌膏敷用。膿包位於頭頂，則應向上治療，使用酒製的寒涼藥物，並加上風藥以助其上升，外部則使用殺蟲解熱的藥物敷用。明白了這三種處理方法，對於治療膿包，思考已經過半了。

主方，連翹，當歸，栝蔞根，生地，荊芥，黃芩，赤芍，麥冬，牛蒡子，瞿麥，木通，梔子，防風，川芎，甘草（各等分）為粗末，每四錢，水煎服。

敷方（一切惡瘡），白礬（一錢），乳香（七分），輕粉（三分），沒藥（三分），上研勻敷。

白話文：

主方：連翹、當歸、栝蔞根、生地、荊芥、黃芩、赤芍、麥冬、牛蒡子、瞿麥、木通、梔子、防風、川芎、甘草（各等份）研磨成粗末，每次取四錢用沸水煎煮後服用。

敷方（用於所有惡性潰瘍）：白礬（一錢）、乳香（七分）、輕粉（三分）、沒藥（三分）。將上述材料研磨均勻後敷於患處。

洗方（一切惡瘡），貫眾，川芎，茵陳，地骨皮，荊芥，獨活，防風，萹蓄，當歸，甘草上水煎洗。

地丁散（惡瘡腫痛）

地丁，當歸，大黃，赤芍，金銀花，甘草（減半）上用水煎服。

白話文：

針對所有惡性傷口，使用以下藥物進行清潔：

• 補骨脂 (貫眾)
• 川芎
• 茵陳
• 地骨皮 (地骨皮)
• 荊芥
• 獨活 (獨活)
• 防風
• 豆葉 (萹蓄)
• 當歸
• 甘草 (上水煎煮後清洗)

對於惡性傷口發炎疼痛，使用以下藥物進行治療：

• 地丁 (地丁)
• 當歸
• 大黃 (大黃)
• 赤芍 (赤芍)
• 金銀花 (金銀花)
• 甘草 (甘草減半) (用水煎煮後服用)

2. 人面瘡

多生於膝上或臂間，狀如人面，眼、鼻、口俱全，此為冤業所致。內服十六味流氣飲、苦參丸，外用貝母末敷之，次用生肌散。

白話文：

這些病症通常出現在膝部或手臂間，形狀類似人臉，擁有眼睛、鼻子和嘴巴，這是因冤屈所導致的。請內服「十六味流氣飲」和「苦參丸」，並使用貝母粉外敷，接著再使用「生肌散」。

3. 翻花瘡

瘡潰從中翻出胬肉如蛇頭狀，大小不一，證由肝經血燥所致。宜內服清肝養血之藥，次八珍湯、十全大補湯加麥冬、五味之類。

白話文：

膿包破後，會長出形狀像蛇頭一樣的肉芽組織，大小各異。此症狀是由肝經血液乾燥所引起。應內服清肝養血的藥物，例如八珍湯和十全大補湯，再加入麥冬和五味等類似的藥材。

4. 丹毒

人身忽然變赤如丹，乃血熱肌虛。風邪所搏而成。宜防風通聖散之類治之。

主方（一切丹毒）薄荷，連翹，鬱金，黃芩，黃連，梔子，大黃，甘草，糯米（各等分）為末，每服三錢，蜜湯調服。

敷方（丹毒痛甚），車前草，益母草，地膽草，共搗爛，塗患處。

白話文：

如果一個人的身體突然變成了紅色，就像丹砂一樣，這表示他們的血液過熱，皮膚變得虛弱。這是風邪侵入所造成的結果。適合使用「防風通聖散」這類藥物來治療。

主要方程式（針對所有丹毒情況）：薄荷、連翹、鬱金、黃芩、黃連、梔子、大黃、甘草、糯米（以上各取等量）。研磨成粉末，每次服用三錢，用蜂蜜水調和服用。

敷用方程式（當丹毒痛感嚴重時）：車前草、益母草、地膽草，一起搗碎，塗抹在患處。

又方，赤小豆（研末），羊角（燒灰）上研勻，雞子清調敷。

又方，治丹毒。大蒜搗如泥，厚塗患處，干即易。

又單方，水苔，慎火草，浮萍，豆葉，生地黃，隨取一味，搗敷患處。

灶心土，靛青，大黃，蚯蚓泥，隨取一味研末，雞子清調塗。

白話文：

又一方法，使用赤小豆研磨成粉狀，加上羊角燒成的灰燼，一同混合均勻，用雞蛋清調和後敷在患處。

再一方法，用於治療丹毒。將大蒜搗成泥狀，厚厚地塗抹在患處，乾了就換新的。

單一方法，選用水苔、慎火草、浮萍、豆葉、生地黃中的一種，搗碎後敷在患處。

使用竈心土、靛青、大黃、蚯蚓泥中的一種，研磨成粉，用雞蛋清調和後塗抹在患處。

5. 楊梅瘡

此瘡乃濕熱邪毒所成。或共處者患此傳染；或同飲食、坑廁、圊桶；或於淫室熏惹穢氣；或患下疳、便毒而起。治當察其表裡虛實，先鬚髮散表邪，如防風通聖散、加減敗毒散。濕熱，羌活蒼朮湯；次清裡熱，內疏黃連湯之類，隨證連服數帖。大勢略緩，次服主方解毒，次調和氣血。

最不宜妄求速效，誤服輕粉、粉霜之藥，反收熱毒，沉凝骨髓，日久毒發，頭面周身潰爛不已，痛苦萬狀，悔之不及，致成終身痼疾。初患者，後有羊酒方可用。

白話文：

此病由濕熱邪毒引起。可能因共處一室的人患病傳染；或是共飲食、使用同一廁所、坐便器；或者在不潔的房間中吸入污濁之氣；或者患有性病、肛門疾病導致此病。治療時應辨別病人的表裏虛實，首先需要發散外邪，可使用「防風通聖散」、「加減敗毒散」等藥方。如果是濕熱引起的，則需用「羌活蒼朮湯」來清除濕熱；其次要清裡熱，可以使用「內疏黃連湯」等類型的藥方，根據症狀連續服用幾帖。病情稍有緩解後，再服用主方來解毒，並調和氣血。

最不適合追求速效，誤服輕粉、「粉霜」等藥物，反而會加重熱毒，深入骨髓，長時間下去，毒素發作，頭面部及全身皮膚潰爛不止，痛楚難耐，到時追悔莫及，最終可能形成終身難治的疾病。初期患病的人，之後可用「羊酒方」來治療。

主方，當歸尾，川芎，赤芍，生地，升麻，葛根，黃芩（各一錢），黃連，金銀花，黃柏，連翹（各八分），防風（八分），羌活，甘草（各五分），蟬蛻（二個），大黃（二錢）上劑煎成，入芒硝一錢服。大便已通，減去硝、黃。

白話文：

此方為清熱解毒之劑，主要藥物有當歸尾、川芎、赤芍、生地、升麻、葛根、黃芩、黃連、金銀花、黃柏、連翹、防風、羌活、甘草、蟬蛻、大黃等。其中，當歸尾、川芎、赤芍、生地、葛根、黃芩、黃連、金銀花、黃柏、連翹、防風、甘草、蟬蛻等為清熱解毒的藥物，而羌活則為散寒止痛的藥物，大黃則具有通便的功效。

使用方法是將上述藥物各取一錢、八分、五分、二個、二錢煎煮成湯，然後加入芒硝一錢服用。當大便開始通暢後，可減去芒硝和大黃的用量。此方適用於熱毒內盛、腸胃積熱或寒熱交錯引起的病症。

又方，防風，荊芥，連翹，白芷梢，地骨皮，當歸尾，川芎（上部倍用）木通（下部倍用），黃陣，赤芍藥，五加皮，黃芩，梔子，白蘚皮，金銀花，木瓜，薏苡（下身多用），苦參，皂角刺，蟬蛻，殭蠶，黃柏，白蒺藜，甘草（各四兩），土茯苓（三斤），痛加羌活、獨活。虛加人參、茯苓，去梔子。

白話文：

以下是一組中藥配方，其主要成分包括：

• 防風
• 荊芥
• 連翹
• 白芷梢
• 地骨皮
• 當歸尾
• 川芎（上部用量加倍）
• 木通（下部用量加倍）
• 黃芪
• 赤芍藥
• 五加皮
• 黃芩
• 梔子
• 白蘚皮
• 金銀花
• 木瓜
• 薏苡（下身使用較多）
• 苦參
• 皁角刺
• 蟬蛻
• 僵蠆
• 黃柏
• 白蒺藜
• 甘草（每種各四兩）
• 土茯苓（三斤）
• 痛症時可添加羌活、獨活
• 氣虛時可添加人參、茯苓，並去除梔子。

上銼，作五十帖，每日二帖，水煎服。忌牛肉、燒酒，鹽，煎炒，食之生癬。

又方（治一切楊梅瘡，不俱始終虛實），金銀花，黃連，連翹（各一錢），當歸，生地，防風，木通，薏苡（各八分），白蘚皮，白朮，皂角刺（各七分），甘草（四分）

上劑加燈心二十枚，用仙遺糧（二兩，即土茯苓），石桕捶碎，煎汁二碗，入眾藥煎服。土茯苓二汁，再煎眾藥渣服。

茯苓餅（遠近頑癬，搔爛不痊，並治）

防風，人參，五加皮，白蘚皮，當歸，丁皮（久無真者，丁香代之），木瓜，皂角刺，海桐皮，川芎，金銀花，甘草，乳香（出汗，研），沒藥（出汗，研。各一錢）

白話文：

上銼製成50帖，每天服用2帖，用水煎煮後飲用。禁忌食用牛肉、燒酒、鹽以及煎炒的食物，以防長癬。

另一個配方（用於治療所有楊梅病，無論其初期或終期的虛實情況），包含金銀花、黃連、連翹（各取一錢）、當歸、生地、防風、木通、薏苡（各取八分）、白蘚皮、白朮（取九六三）、皁角刺（各取七分）、甘草（取四分）。

在這個配方中，加上燈心二十枚，使用仙遺糧（即土茯苓，取二兩）、石桕捶碎後煎出的汁液兩碗，與眾藥一起煎煮後服用。土茯苓的汁液再煎煮一次，與眾藥渣一起服用。

茯苓餅（適用於遠近的頑癬，搔抓後未癒合，並能治療）

配方包括防風、人參、五加皮、白蘚皮、當歸、丁皮（若無真正品種，可用丁香替代）、木瓜、皁角刺、海桐皮、川芎、金銀花、甘草、乳香（出汗後研磨）、沒藥（出汗後研磨，各取一錢）。

上為末，對和麵作餅，蒸熟拌乳香、沒藥末，嚼食，白湯送下。

西聖復煎丸，治瘡後腫塊，經年破爛，諸藥不愈。

乳香，孩兒茶，沒藥，丁香（各一兩），阿魏，白花蛇，血竭（各四錢，各為末），白麵（一斤，炒熟），蜂蜜（六兩，煉熟），香油（四兩，煎熟），棗（水煮乾，去皮核）

上為一處，搗千餘下，丸如彈大。每服二丸，土茯苓煎汁化服，一日三次。

白話文：

上級的草藥要研磨成粉末，與麵粉混合做成餅狀，蒸熟後加入乳香和沒藥的粉末，咀嚼著吃，並搭配白開水一起飲用。

【西聖復煎丸】，此藥方用於治療傷口癒合後留下的腫塊，經過一年仍舊破爛，且各種藥物治療無效的狀況。

所需草藥包括：乳香、孩兒茶、沒藥、丁香（各一兩）、阿魏、白花蛇、血竭（各四錢，分別研磨成粉末），麵粉（一斤，炒熟），蜂蜜（六兩，煉製熟透），香油（四兩，煎熟），紅棗（用水煮至乾燥，去除果肉及核）。

所有材料混合在一起，搗碎超過一千次，形成如彈丸大小的丸子。每次服用二粒，使用茯苓煎熬的汁液來溶解服下，一天分三次服用。

拔毒糕，土茯苓（去皮為末，一斤），白蜜（一斤），糯米粉（一升）

上和勻，蒸糕，食土茯苓汁送下，忌飲茶湯。

羊酒方，治楊梅瘡，初覺即宜服此。

大黃，麻黃（天熱減半），蟬蛻（各一兩），羊肉（斤許，煮汁，三飯碗聽用。）

同好酒三碗，煎藥至三碗，先以羊肉同飯吃完，次服藥汁完，厚蓋臥，頭至足出大汗，欲瀉至空地，連解連移，勿令氣復入肛門，內外毒盡出，無後患。

白話文：

【拔毒糕】，使用土茯苓（去除皮後研磨成粉末，共一斤），白蜜（一斤），糯米粉（一升）。

以上材料混合均勻，蒸製成糕狀，食用時可服用土茯苓汁，並忌飲茶水。

【羊酒方】，治療楊梅病，初期發現就應服用此方。

大黃，麻黃（天熱時減少一半份量），蟬蛻（各一兩），羊肉（約一斤，煮出的汁，可供三飯碗使用）。

與三碗好酒一同煎煮，直至剩下三碗藥汁，首先食用羊肉和飯，接著服下藥汁，覆蓋身體休息，讓頭到腳出大汗，直到瀉到空地，連續解瀉和移動，切勿讓氣體再次進入肛門，以確保體內毒素全部排出，避免後遺症。

玉脂膏，治楊梅瘡。愈後發鵝掌風，手上白皮層起。

牛油，香油，桕油，黃蠟（各五錢，同熬化，待冷），銀珠（五錢），官粉（一錢），麝香（二分，同研），油藥和勻，火拷掌熱擦，再烘頻擦。

又方，治楊梅瘡，不論久近，及癰毒、鵝掌風，亦須內服解毒方。

灶心土（二錢），水銀（一錢），枯礬（三分），百草霜（一分），白蘚皮末（七分），香油（少許）

上四味研至不見星，入蘚，油和勻，無風處擦手足心。藥完吃蔥湯二碗，厚蓋臥出汗，三日一擦，三次愈。

白話文：

【玉脂膏】，用於治療楊梅瘡。若痊癒後出現鵝掌風，手部會出現白色鱗片狀皮膚。

取牛油、香油、桕油各五錢，黃蠟五錢（熔化後混合並待涼卻），銀珠五錢，官粉一錢，麝香二分（與其他材料一同研磨），將油藥混合均勻，用火烤熱後塗抹在患處，然後再次烘烤並頻繁塗抹。

另一個療法，用於治療楊梅瘡，無論是新舊病，以及癰毒、鵝掌風，都需要內服解毒方。

取竈心土二錢，水銀一錢，枯礬三分，百草霜一分，白蘚皮粉末七分，香油少量

以上四種材料研磨至看不到顆粒，加入蘚，與油混合均勻，在無風的地方塗抹於手腳心。用完藥後喝兩碗蔥湯，覆蓋身體讓汗出，三天後再次塗抹，共三次即可痊癒。

點藥，銀硃，輕粉，杏仁，雄黃（各等分）

上研細末，豬膽調搽，或摻膏藥上貼，加冰片尤妙。

導水丸，治便毒、下疳，、楊梅毒、大小便閉、濕熱為甚。

大黃（二兩），黃芩（二兩），黑醜（炒），滑石（研，各四兩）上為末，水丸或糊丸，每服二錢，臨臥湯下。

簡便方，官粉（二錢），豆腐（八兩），以官粉摻入腐，重湯煮食。

白話文：

配方一：

• 銀硃、輕粉、杏仁（各等份）。
• 上述材料研磨成細末，用豬膽調和後敷於患處，或可與膏藥混合使用，加入冰片效果更佳。

治療項目：此配方適用於便毒、下疳、楊梅病、大小便不通、以及因濕熱引起的病症。

配方二：

• 大黃（二兩）、黃芩（二兩）、黑醜（炒）、滑石（研，各四兩）。
• 上述材料研磨成細末，製成水丸或糊丸，每次服用二錢，於睡前用湯送下。

簡便方法：

• 官粉（二錢）、豆腐（八兩）。
• 將官粉加入豆腐中，用重湯煮食。

又方，土茯苓（新鮮白者佳），石桕捶碎煎湯，代茶湯任意飲之。

灸法，楊梅瘡初發數個，逐個灸三、五壯，愈。隔蒜灸亦可。

白話文：

又一方法，使用新鮮白色土茯苓，將其打碎後加水煎湯，代替茶飲用，可任意飲用。

灸療方法，對於剛開始出現數個楊梅疹的患者，可以針對每個疹子施灸三到五次，這樣可以痊癒。使用蒜頭隔開後再施灸也是可行的。