《簡明醫彀》~ 卷之八 (16)
卷之八 (16)
1. 下疳
人之前陰，屬足厥陰肝經。多因鬱怒日久，抑遏不舒，致成此患。或淫家交接至傷，或硬衣擦損而起，陰頭破爛，不速愈，延及玉莖，名曰蛀梗。治法相同，切宜防微杜漸。有腐去玉莖，塊塊累累，全失本形，數年而斃者。脈多尺部洪數。先服加減敗毒散，次龍膽瀉肝湯（方見懸癰）、小柴胡湯之類。
腫痛甚者，宜清肝火，除濕熱；小便赤澀，利小便；如不澀而自汗者，不可利，若利之，榮衛枯竭，無以制火，瘡益甚。
主方，柴胡（一錢五分），黃柏，赤芍藥，赤茯苓，膽草（各九分），蒼朮，知母，黃連，荊芥，連翹，木通（各七分），防風，獨活（各六分），甘草梢（三分）上加燈心二十枝，水煎，空心服。
白話文：
人之前陰部位，屬於足厥陰肝經。病因多為長期情緒鬱積，無法釋放，導致這種病症。也可能由於性生活過度、硬物摩擦損傷等引起，陰頭出現破爛，如果不迅速痊癒，病情可能蔓延到整個陰莖，稱為蛀梗。治療方法相似，但需注意早期預防和早期幹預。
有時會出現腐爛至整個陰莖，留下一個個纏繞的疤痕，使陰莖完全失去原有形狀，嚴重者可導致死亡。脈象通常在腳部脈搏處呈現洪數。
對於腫脹疼痛嚴重的患者，應當清肝火，除濕熱，利尿。如果小便赤黃、澀痛，則應該利尿。如果小便沒有澀痛，但出現自汗的情況，則不可使用利尿藥，否則會導致營養和衛生系統的枯竭，無法控制火氣，使病情加重。
主方為：柴胡（15克）、黃柏（18克）、赤芍（18克）、赤茯苓（9克）、膽草（18克）、蒼朮（18克）、知母（18克）、黃連（18克）、荊芥（12克）、連翹（12克）、木通（7克）、防風（12克）、獨活（12克）、甘草梢（3克）。上方加燈心草20根，用水煎煮，空腹服用。
發便毒加大黃；熱甚加梔子、滑石，去蒼朮；寒熱往來加黃芩、澤瀉；二便不利，宜服八正散（方見淋門）
涼血解毒丸，先服敗毒散，次主方。未全可再製此丸服。
苦參（八兩），黃連（四兩），連翹，防風，石膏（各兩半），牛蒡子，生地，白芷，大黃（各一兩）
白話文：
在治療發熱並伴有毒素的情況時，可以加入大黃。如果症狀非常熱烈，可以增加梔子和滑石，並去除蒼朮。若出現寒熱交織的狀況，則應添加黃芩和澤瀉。當出現二便困難的情況時，可以服用八正散。
涼血解毒丸的使用方法是，首先服用敗毒散，接著按照主方進行治療。若症狀仍未完全改善，可以再次製作涼血解毒丸服用。
成分如下：
- 苦參（八兩）
- 黃連（四兩）
- 連翹
- 防風
- 石膏（各兩半）
- 牛蒡子
- 生地
- 白芷
- 大黃（各一兩）
上為末，荊芥煎汁，打糊丸如桐子大，每服百丸，空心，白湯送下。久不愈，宜服六味地黃丸。
敷方，雞肫內黃皮（不見水、取淨，火炙，研細末，一錢），孩兒茶（另研，八分），珍珠（另研，三分），冰片（二分），上研勻，米泔淨洗敷。
又方，枯礬，雄黃，珍珠，黃柏（另研），鉛粉（煅。各等分）上為極細末，米泔洗，拭乾，豬膽汁調搽。
白話文：
上部的藥物要研磨成粉末，使用荊芥煎煮的汁液來和成糊狀，然後做成像桐籽大小的丸子，每次服用一百個，最好在空腹時，用白開水送服。如果長期未能痊癒，可以服用六味地黃丸。
以下是外用方：
配方，取雞肫內的黃皮（不接觸水，清洗乾淨後，用火烤至熟透，研磨成細末，量為一錢），孩兒茶（單獨研磨，量為八分），珍珠（單獨研磨，量為三分），冰片（研磨，量為二分），將這些材料混合均勻，用米泔水淨洗後敷於患處。
另一個配方，取枯礬、雄黃、珍珠、黃柏（單獨研磨）、鉛粉（先煅燒後研磨），這些材料都要研磨成極細末，用米泔水洗淨，然後擦乾，最後用豬膽汁調和後塗抹於患處。
又方，抱腿雞子殼（略炒，研末），孩兒茶（研細，等分）
上研勻，細末，茶洗淨。濕者乾摻，乾者豬膽汁調搽。
玄霜散，下疳蛀梗，莖爛亦能長全，及諸瘡毒臁瘡，久不愈者，可收斂。舌傷，乳沒湯含，止痛，敷此藥。
黑鉛（五錢）。銅杓溶化入水銀（二錢五分），攪勻傾出，研不見星，入軟石膏（火煅，三錢五分），真輕粉（二錢五分），明硼砂（一錢），珍珠（另研極細，五分），冰片（三分。）
白話文：
又一方法，使用「抱腿雞子殼」（略炒後研磨成粉末），以及「孩兒茶」（研磨成細粉，並等量分開）。
以上材料混合均勻，研磨成細末，然後用茶水清洗淨潔。對於濕潤的傷口，可以乾燥後撒上此粉末；對於乾燥的傷口，則可用豬膽汁調和後塗抹。
「玄霜散」，對下疳、蛀梗、莖腐等疾病，甚至各種膿瘡、臁瘡等久治不癒的傷口，皆有收斂效果。對於舌頭受傷，可以用「乳沒湯」含漱，以緩解疼痛，再敷上此藥物。
所需材料包括：黑鉛（五錢），銅勺溶化後加入水銀（二錢五分），攪拌均勻後倒出，研磨至看不到顆粒，加入軟石膏（火煅後，三錢五分），真輕粉（二錢五分），明硼砂（一錢），珍珠（另外研磨成極細粉，五分），冰片（三分）。
上共研勻，入瓷瓶內，用時蔥、椒、艾煎湯，入壇先熏至溫，洗淨敷藥。乾者，豬膽潤濕摻上。
洗方，黃連，黃柏，當歸，白芷，羌活，防風，荊芥，苦參（等分）
加烏梅肉五個，銅錢五十文，水煎，入皮硝，明礬，先熏後洗，一日五次。
又方，黃連，瓦松，花椒，蔥根，川萆薢，艾葉（等分）上用水煎湯，青布洗拭。癢加硝、礬，少時重頓。
白話文：
上共研磨均勻，放入瓷瓶中，使用時以蔥、胡椒和艾草煎煮的湯液，放入壺中先進行薰蒸直到溫度適宜，然後清洗淨化，再敷上藥物。對於乾燥的部分，可以使用豬膽汁使其潮濕，並加入藥物。
洗方：黃連、黃柏、當歸、白芷、羌活、防風、荊芥、苦參（比例相等）
加入烏梅肉五塊、銅錢五十枚，用水煎煮，加入皮硝和明礬，先薰蒸後洗滌，每日五次。
另一個方子：黃連、瓦松、花椒、蔥根、川萆薢、艾葉（比例相等），以上材料用水煎煮成湯，用青布擦拭。如果感到癢，可加入硝石和明礬，稍後再次進行治療。
簡便方，六一散加輕粉、冰片，研勻。濕者乾摻，乾者豬膽汁調搽。
又，用亂髮洗淨，燒灰敷。
又，用雞肫皮炙，研細末，敷。
一人莖腫不消，一潰而腫痛發熱，便澀；一小兒腫痛，各煎小柴胡湯（方見傷寒），吞當歸龍薈丸（方見脅痛）而安。
白話文：
【簡便方】，【六一散】加輕粉、冰片，研磨均勻。濕處可乾撒，乾處則以豬膽汁調和後塗抹。
另外，使用亂髮清洗乾淨後，燒成灰，再敷上。
還有一種方法，使用雞肫皮烤熟後研磨成細末，再敷上。
有一人腎部腫脹未能消除，一處潰破後腫脹疼痛發熱，排尿困難；有一小孩腫脹疼痛，各自煎煮小劑量的【柴胡湯】（詳細方程式見於傷寒部分），並吞服【當歸龍薈丸】（詳細方程式見於脅痛部分）而得以痊癒。
2. 便毒
騎馬癰、魚口、血疝（名四，實一，）生於兩腿合縫之間，屬衝任為病，見於厥陰肝經之旁絡。皆鬱怒蘊熱，血聚成毒。有因勞役而致者；或不遂交感，精離不泄；或強固敗精，留結而致；或先下疳而繼生，常有接發楊梅瘡者。微覺，前羊酒方可用。初宜發散，即行疏利而兼解毒。一服已瀉，不必再服。次清濕熱，疏肝火。如不散，先托裡，次調養氣血。
主方，大黃（三錢，虛人減用），殭蠶（二錢），當歸尾，赤芍藥，金銀花，白芷梢（各一錢），芒硝（一錢），木鱉子（三個），穿山甲（三片，炒研），天粉（一錢）上用好酒二碗，煎至一碗，入大黃、芒硝滾一沸，連罐露一宿，五更溫服，，厚蓋臥出汗，通利一、二次愈。
白話文：
"騎馬癰、魚口、血疝"這三種病症在兩腿交合處出現，與衝脈和任脈的疾病有關，並且通常出現在厥陰肝經旁邊。這些病症多由於情緒抑鬱、積聚熱力，導致血液凝集形成毒素。可能由勞累引起，也可能因為性慾不能得到滿足、精液無法排出，或是過度強制保存精液，導致結塊。此外，之前若有發生下疳，後續可能會產生這種病症，並經常與楊梅瘡相聯繫。
初期若感到輕微症狀，可以使用「羊酒方」。初期應以發散、疏利並兼解毒為主。若一服後已排便，則不必再服。接著應清除濕熱，疏理肝火。如果症狀未消除，應先用補中益氣的方法，然後再調整氣血。
主要方劑包含：大黃（三錢，虛弱者減少用量）、僵蠶（二錢）、當歸尾、赤芍藥、銀花、白芷梢（各一錢）、芒硝（一錢）、木鱉子（三個）、穿山甲（三片，炒後研磨）、天粉（一錢）。以上材料用好酒兩碗，煮至一碗，加入大黃、芒硝再滾一次，連同罐子放置一夜，早上五更時溫熱服用，覆蓋身體使其出汗，這樣通常可以幫助通暢大便，痊癒一次或兩次後即可恢復。"
治便毒：山甲（三片，土炒），木鱉（三個，切碎），牡蠣（煅），大黃（三分），金銀花，黃連，黃柏，黃芩，連翹（各一錢半），黃蠟（二錢），好酒煎，入蠟，空心服。
又方，便毒初起可消，大黃，皂角刺，金銀花，防風，當歸尾，甘草節，栝蔞仁（各等分）上用水、酒各半煎，空心服。仍頻提掣頂中發。
又方，三方皆可消散，殭蠶，槐花（各三錢）上為末，酒下。欲疏利，加大黃。
白話文：
治療肛門周圍炎症（俗稱「便毒」）：
- 山甲（三片，土炒）、木鱉（三個，切碎）、牡蠣（煅）、大黃（三分）、金銀花、黃連、黃柏、黃芩、連翹（各一錢半）、黃蠟（二錢）。用好酒煎煮後加入黃蠟，於空腹時服用。
- 初期肛門炎癥可使用以下方劑：大黃、皁角刺、金銀花、防風、當歸尾、甘草節、栝蔞仁（各等分）。用水和酒各一半量混合煎煮，於空腹時服用。同時應頻繁提拉頭部以助於排泄。
- 另有一方，對於所有類型的肛門炎癥均有療效：僵蠶、槐花（各三錢）。將其研磨成粉末，用酒送服。
- 若需通便效果更強，可在上述方劑中添加大黃。
又方，龍膽草，大黃，栝蔞仁，桃仁（各一錢），木鱉（三個）上用水酒濃煎，露一宿，溫服。
又方，代赭石（另研），梔子，大黃（各一錢），當歸（五分）上用水煎，調乳香、沒藥末各一錢服。
又方，毒將成膿，大黃，連翹（各五錢），枳實（三錢），厚朴，甘草（各二錢），桃仁（二十一粒），
白話文：
又一個方子，使用龍膽草（一錢）、大黃（一錢）、栝蔞仁（一錢）、桃仁（一錢）、木鱉（三個）。這些材料加水和酒一起濃度煎煮，放置一夜後，以溫熱的方式服用。
再一個方子，使用代赭石（研磨後另備）、梔子（一錢）、大黃（一錢）、當歸（五分）。將這些材料加水煎煮，然後加入乳香和沒藥粉末（各一錢）一起服用。
再一個方子，當毒素將要形成膿包時，可以使用大黃（五錢）、連翹（五錢）、枳實（三錢）、厚朴（二錢）、甘草（二錢）、桃仁（二十一粒）。將這些材料加水煎煮後服用。
上分三帖，酒煎服。
又方，勞役而成，射干（三寸），生薑（三片），水煎，空心服。未利，加大黃煎服。
灸法：用核桃殼半個，以人糞填滿，合毒上，殼外艾炷灸至消為度。
一人腫痛，服疏利藥不消亦不潰，用人參、黃耆、當歸、白朮、柴胡、白芷、甘草、皂角刺，並八珍湯而愈。
一人潰而腫不消，脈浮澀，以豆豉餅灸，內服十全大補湯而愈。
白話文：
上部分的治療分成三個療程，使用酒精煮沸後服用。
另一個配方是針對勞累導致的病症，取射乾三寸，生薑三片，用水煮沸，於空腹時服用。若無改善，可增加大黃煎煮後服用。
灸療方法：使用半個核桃殼，以人糞填滿，對著毒癥部位，再在覈桃殼外以艾炷進行灸療，直到其消散為止。
有一人出現腫痛症狀，服用通利藥物但未見好轉也未發泡，可以使用人參、黃耆、當歸、白朮、柴胡、白芷、甘草、皁角刺，以及八珍湯來治療而痊癒。
另一人已經潰瘍但腫脹未消，脈象浮澀，可以使用豆豉餅進行灸療，並內服十全大補湯而痊癒。