孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之二 (1)

1. 瘧疾

小兒瘧疾，緣乳母解脫冒風，或感暑濕，尤多因於傷食，用藥必兼消導，與大人同治法。初患者（俗名胎瘧，）始以散邪發表，次清解表裡，分利陰陽。如下午、夜間陰分發者，加養陰藥，提轉陽分，令其漸輕自止，尤無後患。若驟截之，即臍腹脹大而變諸患，不可測度。如微見腹脹，仍服散邪之藥，服神佑丸（方見痰門）二、三分，微利。

主方（初起），柴胡，羌活，蒼朮，川芎，白芷，半夏，陳皮，防風，紫蘇（各六分），細辛，甘草（各三分）

上加生薑三片，蔥頭二個，水煎熱服，取微汗至足。有食加山楂、麥芽。

汗後熱多，清脾飲加豬苓、澤瀉。寒多，養胃湯（方見大人瘧門）。

白話文：

【關於瘧疾】

小孩得瘧疾，可能是因為哺乳的母親不慎受涼，或是感染了暑濕，但大多數情況是因為消化不良所導致。在治療上，必須同時使用有助消化的藥物，和對待成人的方式相同。對於首次患病的小孩（俗稱為胎瘧），首先應使用能驅散病邪、發汗的藥物，接著再清理身體內外的熱毒，調整陰陽平衡。

如果是在下午或晚上，在陰分時發作的，應加上滋養陰分的藥物，幫助將病情從陰分轉移到陽分，讓病情逐漸減輕直至停止，這樣就不會有後遺症。若是一下子就強行阻止發作，可能會導致肚臍周圍及腹部腫大，進而引起其他不可預料的病症。如果只是稍微看到腹部有些許腫脹，仍然應該服用能驅散病邪的藥物，並服用神佑丸（詳見痰門方劑）二到三分，以促進排泄。

主要處方（初期）：柴胡、羌活、蒼朮、川芎、白芷、半夏、陳皮、防風、紫蘇（各六分）、細辛、甘草（各三分）

以上藥物再加上三片生薑和兩個蔥頭，用水煎煮後趁熱服用，要讓病人微微出汗到腳底。如果有消化不良，可以加入山楂和麥芽。

如果出汗後仍然發燒，可用清脾飲加上豬苓和澤瀉。如果冷的感覺比較多，則可使用養胃湯（詳見成人瘧疾方劑）。