《簡明醫彀》~ 卷之二 (20)
卷之二 (20)
1. 疸證
（附：黃腫）
經曰：溺黃赤，安臥者疸病。多由酒食過度，臟腑不和，水穀相併，移於脾胃，復為風濕所搏，瘀結不散，熱氣鬱蒸，如食已即飢，身體面目及爪甲小便盡黃，時欲安臥，乃其證也。疸證有五：曰黃、谷、酒、女勞疸、黃汗是也。濕熱一同，皆由濕生熱，濕熱相黴為黃。常多大小便澀，專宜通利小便，最為捷要。
但小便清長，黃自退也。近世多用草藥者，取新鮮味涼，氣悍而快利耳。凡脈浮者吐之、汗之；脈沉者下之、利之。七、八日口有血者，亦宜下之。
主方，茵陳（鈴兒者），梔子（各一錢），赤茯苓，豬苓，澤瀉，黃連（七分），甘草梢（三分），上加燈心二十枝，水煎，空心服。
不通加車前草汁，調滑石末服。甚加葶藶、枳實、草龍膽。
茯苓滲濕湯，治黃疸。
蒼朮，白朮（各二錢），梔子，黃芩（各八分），枳實，黃連（各七分），茯苓，澤瀉，茵陳陳皮，防己，青皮（各五分）水煎服。
葛根湯，治酒疸。
葛根（六錢），枳實（麩炒），山梔子，豆豉（各三錢），甘草（五分）上水煎服。
茵陳石膏湯，治黃汗。
石膏（二錢），茵陳，赤芍藥，黃耆，麥冬（各一錢），豆豉（一撮），甘草（炙，五分）上加姜三片，水煎服。
理中湯（方見中寒）
建中湯（方見傷寒），並治內傷勞役發黃之證。
簡便方（治黃疸）秦艽一兩，作二服，好酒煎，空心服。
又，蘿蔔子為末，白湯下，日三服。或絲瓜連子燒灰。因面病，麵湯；酒病，酒調下。
黃疸無汗：麻黃（二錢），春夏少用（秋，水煎；冬，酒煎，）亦治傷寒發黃。
皮膚、眼目如金：用青小麥或苗搗汁，每用一盞，空心溫服。
又，野苧麻根煎服。或乾葛酒煎，研白豆蔻（五粒）服。或桃枝、柳枝研，水服。
黑疸多死，急以栝蔞根搗汁服。
急、心黃疸：百合蒸，和蜜食。
又，生茅根（一握），細切，同豬肉煮汁飲。勿食肉。
今用草藥治疸：車前草、平地木、雪裡青、荷包草、仙人對坐草，隨取一味搗細，和生白酒絞汁飲。
白話文：
[黃疸病症]
經典記載，尿液呈現黃赤色，喜歡躺著休息的人，可能患有黃疸病。此病多是由過度飲酒與飲食，導致臟腑運作失調，食物與水分在體內混亂，轉移到脾胃，再受到風濕影響，瘀結無法消散，熱氣在體內鬱積蒸騰，使人吃完飯後很快就感到飢餓，身體、臉部、指甲和小便全變黃色，時常想躺著休息，這就是黃疸病的徵兆。黃疸病可分為五種類型：黃疸、穀疸、酒疸、女勞疸和黃汗。這些病症都是因為濕熱交加，由濕生熱，濕熱相結而成黃色。患者通常會有大小便不暢的問題，治療上應以疏通小便為主要目標。
只要小便變得清澈且量多，黃疸就會逐漸消退。現代治療多使用草藥，因其新鮮且性質偏涼，具有強烈的利尿效果。如果脈象浮動，可嘗試催吐或發汗；脈象下沉，則應進行瀉下或利尿。若在發病七八天後口中有血，同樣需要瀉下治療。
主方為茵陳（選用鈴狀的）、梔子（各一錢），赤茯苓，豬苓，澤瀉，黃連（七分），甘草梢（三分），將以上藥材加上二十枝燈心草，用水煎煮，空腹服用。
若不通則需加入車前草汁，調和滑石粉服用。嚴重時還可添加葶藶、枳實、草龍膽。
「茯苓滲濕湯」，用來治療黃疸。
蒼朮、白朮（各二錢），梔子、黃芩（各八分），枳實、黃連（各七分），茯苓、澤瀉、茵陳、陳皮、防己、青皮（各五分），用水煎煮後服用。
「葛根湯」，用來治療酒疸。
葛根（六錢），炒熟的枳實，山梔子，豆豉（各三錢），甘草（五分），以上藥材用水煎煮後服用。
「茵陳石膏湯」，用來治療黃汗。
石膏（二錢），茵陳、赤芍藥、黃耆、麥冬（各一錢），豆豉（少量），甘草（五分），以上藥材加入三片薑，用水煎煮後服用。
「理中湯」、「建中湯」（詳見相關病症治療），也能治療內傷勞累引發的黃疸。
簡易方便的黃疸治療方法：秦艽一兩，分成兩次服用，以好酒煎煮，空腹服用。
另一種方法是，將蘿蔔籽磨成粉，用白湯送服，每日三次。或者將絲瓜連同籽燒成灰，根據病因選擇麵湯或酒調服。
黃疸症無汗：使用麻黃（二錢），春夏季節少用，秋季用水煎煮，冬季用酒煎煮，也能治療感冒引發的黃疸。
皮膚、眼睛像金色一樣：可用青小麥或麥苗搗成汁，每次服用一杯，空腹溫熱飲用。
另一種方法是，將野薴麻根煎煮服用。或者將乾葛與酒煎煮，研磨白豆蔻（五粒）服用。或者將桃枝、柳枝研磨，用水送服。
黑色黃疸病患死亡率高，應立即服用栝蔞根搗成的汁。
急性和心臟相關的黃疸：可將百合蒸煮，搭配蜂蜜食用。
另一種方法是，取一把生茅根，切成細條，與豬肉一起煮汁飲用，但不要吃肉。
現代使用草藥治療黃疸：車前草、平地木、雪裡青、荷包草、仙人對坐草，任選一種搗碎，混合生白酒絞汁飲用。
2. 黃腫
即俗謂黃胖。起於食積，濕鬱傷脾，脾氣虛敗，色黃而腫。
主方，白朮，蒼朮（各二兩），厚朴（薑汁拌炒），陳皮（各一兩），甘草（五錢），砂仁（五錢），皂礬（二兩，粉炒）
上為末，除皂礬另制，用紅秈米粉一升，先將皂礬砂鍋內炒至煙盡，再下粉，炒香熟為度。取起和前末一處，醋煮糊丸如桐子大，每服五十丸，日進二服，薑湯送下。忌麵食、生冷、油膩。
又方，皂礬（煅，五兩），棗肉（三兩），干蒸餅（三兩）
上為末，生薑自然汁為細丸，每服二十丸，米湯送下，日進三服。
褪金啟脾丸，治黃腫腹脹。
蒼朮，香附，制礬（各四兩），茵陳（鈴兒），白朮，厚朴，陳皮，青皮（各三兩），乾漆（炒煙盡），蓬朮，三稜（各二兩），川椒，甘草（各一兩）
上為末，用大黑棗煮一滾，去皮核，搗爛和丸，如干，添棗湯勻，丸桐子大，每服五十丸，空心米湯或薑、棗湯下，病去七分，藥止。
制礬法，綠礬（十兩）、小麥（一升），淘淨曬燥，入鍋內用好米醋五、六碗煮半乾，入礬在內煮乾，炒黃色，掐麥開看黃色，急搶起，勿焦。
棗礬丸，治食癆疸，身背皆黃色。
皂礬（不拘多少，砂鍋炒令通紅，醋點赤色用。），紅棗（煮熟取肉，）同礬搗勻為丸，每五十丸，米湯或薑湯下。
白話文：
這段文字談的是黃腫，也就是一般人常說的黃胖。這種病症通常是因為飲食過量導致食物積滯，加上濕氣鬱結傷害到脾臟，造成脾氣虛弱，使得身體呈現黃色且浮腫。
主要治療方式如下：
- 使用白朮、蒼朮（各約60克），厚朴（薑汁拌炒），陳皮（各約30克），甘草（約15克），砂仁（約15克），皁礬（約60克，粉炒）。將這些材料研磨成粉末，然後把皁礬單獨處理，使用紅秈米粉200公克，在砂鍋中先將皁礬炒至無煙，再加入米粉，炒至香味四溢。取出後與其他粉末混合，用醋煮成糊狀，製成像桐子一樣大小的丸子，每次服用50顆，一天兩次，用薑湯送服。需避免食用麵食、生冷食物及油膩食物。
- 另一個方式是使用皁礬（煅燒，約150克），棗肉（約90克），幹蒸餅（約90克）。同樣將材料磨成粉末，以薑汁為黏合劑製成小丸，每次服用20顆，用米湯送服，一天三次。
褪金啟脾丸，能治療黃腫腹脹。所需材料有：蒼朮、香附、制礬（各約120克），茵陳、白朮、厚朴、陳皮、青皮（各約90克），乾漆（炒煙盡）、蓬朮、三稜（各約60克），川椒、甘草（各約30克）。將這些材料研磨成粉末，用大黑棗煮沸後去皮核，搗爛成泥，若太乾可添加棗湯調勻，製成桐子大小的丸子，每次服用50顆，空腹時用米湯或是薑、棗湯送服，當病情改善七成時，即可停止服用。
制礬的方法：使用綠礬（約300克）、小麥（約200公克），洗淨晾乾，放入鍋中加入約五至六大碗的米醋煮至半乾，然後加入礬煮乾，炒至黃色，檢查小麥是否變黃，確認後立即取出，避免燒焦。
棗礬丸，用於治療食癆疸，身體背部都呈現黃色。所需材料為皁礬（數量不限，砂鍋炒至通紅，點上醋呈紅色使用）、紅棗（煮熟取肉），與礬一同搗勻製成丸子，每次服用50顆，用米湯或薑湯送服。