《簡明醫彀》~ 卷之七 (7)
卷之七 (7)
1. 論胎元
夫胎元之形，不可不知。兒在母腹胞衣之中，惟水涵兒形，團身胞內，男頭向左，女頭向右，兩手抱耳，兩膝抵頷，胞外血護。兒之臍帶連胞系母左腎，即命門也，名紫河車蒂。正產者，即猶果熟自落；半產者，因氣血兩虛，猶樹木無力，花果脫落，觸損胎墮者，即此喻也。至若房室放縱，蒂斷腎傷，及未當產而強收，致損母子，猶摘生果而枝折也。
白話文：
胎兒的形成，是不能不瞭解的。孩子在母親的腹中包裹著羊膜之中，唯有水分包覆著胎兒的形狀，使胎兒在囊內團結，男性胎兒的頭部偏向左側，女性胎兒的頭部偏向右側，兩手環繞著耳朵，兩膝抵住下巴，羊膜外則有血液保護著。
胎兒的臍帶連接著與母體的系統，位於左腎的位置，這即是生命之門，被稱為「紫河車」的根部。正常的生產就像果實成熟自然掉落；而半產則是因為氣血兩虛，像樹木沒有能力，花果自然掉落，觸碰到或損傷胎兒導致其墜落，就是這樣的情況。至於房事放縱，導致「紫河車」斷裂、腎傷，或是未到生產時期就強行收縮，導致母子受損，就像摘取生果時導致樹枝折斷一樣。
2. 論自產
鄉居無穩婆處，皆當自產。先以浴盆內置草，扶產婦坐於上，背後令人抱之，候時至則兒自然出矣，。無收早，過時壞兒之咎。古書催生之藥，必待臨盆坐草始服，此正合古意。穩婆之設，亦無不可，但全藉為主宰，反致遲速之愆。蓋兒產時，至十月足，腹中痛陣，兒如夢覺，轉頭向下，母腹漸收，兒能拆，胞自出，頭對產門，隨水而下；產婦用力一逼，兒胞齊落，惟令穩婆接取，此最宜之法也。世多不明此理，產婦初覺腹痛，即喚穩婆。
或彼有富貴家欲產，行止倉忙，但云取湯試之，詒謂產門已開，幾乎悶壞，即令產婦坐上圊桶，產婦無知，用力努掙，兒如未覺，隨力亂出，橫生逆產，由此故耳。或穩婆手入掐斷其蒂而強收之，致產婦痛苦萬狀，重則傷命，輕則臥病累月。豈若自然生者，無大痛苦，數日即安，動作如故。
上帝好生，本不傷人，人之矯拂者，自取之耳。
白話文：
在鄉間沒有接生婆的地方，都是自行生產。先在浴盆裡放些草，讓產婦坐在上面，背後有人抱住她，等時間到，孩子就會自然出生。避免了過早生產或錯過生產時間導致嬰兒受損的責任。古代書籍中的催生藥物，一定要等到坐產草開始生產時才服用，這正好符合古代的意思。設置接生婆並無不可，但完全依靠接生婆作為主導，反而會導致生產的緩慢或迅速的問題。因為孩子生產時，經過十個月的時間，腹部疼痛，孩子就像從夢中醒來，轉向下方，母親的腹部逐漸收縮，孩子能夠生出，胎膜自己出來，頭部對準產門，隨著水流下來；產婦用力一推，胎膜一起落下，只讓接生婆接取，這是最適合的方法。世人大多不明白這個道理，一有腹痛的產婦就叫來接生婆。
或者有些人來自富裕家庭想要生產，行動匆忙，只說拿熱水試試，誤以為產道已經打開，幾乎讓產婦喘不過氣，就讓產婦坐在廁所的馬桶上，產婦不知情，用力掙扎，如果孩子還未覺察，隨意亂出，橫生逆產，就是這樣造成的。或者接生婆用手插進去掐斷孩子的連接部位並強行取出，導致產婦痛苦不堪，嚴重的傷及性命，輕微的長時間臥牀不起。哪有比自然生產，沒有大痛苦，幾天就能安靜，活動一如往常的更好呢？
上帝愛護生命，原本不會傷害人，是人們的誤解和違背，纔是自己找的問題。
3. 論收遲
世俗皆謂收遲致兒悶死，死胎難下，母子俱亡，其故何也？由產婦諸人，不知生產自然，母子無恙。因藉穩婆為主，彼倘來遲，兒本欲出，不知自然之理，家眾彷徨，反教產婦寧耐，按捺產門，不令兒出，以致悶死。諸人驚駭，產婦神魂已離，死胎難下，危亡必矣。凡欲產之婦，預當說明此理。
如初產尤宜詳告，所謂天生天化者也。但宜安心守至胞破水下。穩婆未至，先以圊桶滌淨，納襯草紙一，二百（不能接取，恐傷兒頭，）產婦坐其上，後人抱靠，任兒自出。倘胞衣不下，婦將自發含嚼，一噦而下。預備小腳箱，紙絮作窩，將兒胞急取起放於內，上以紙絮蓋覆，勿掩兒口（天寒，下置微火），自不能斷臍洗浴，候穩婆至可也。
白話文：
一般人認為產程延遲會導致孩子窒息死亡，或是胎兒難以分娩，母子雙亡，這是什麼原因呢？這是由於產婦們不瞭解生產是一種自然過程，母子都能平安無事。如果產婆來遲了，孩子原本已經有出生的意願，卻不知道生產的自然規律，家中人便會讓產婦安靜等待，壓抑產道，不讓孩子出來，結果導致孩子窒息死亡。旁觀者會感到驚慌失措，產婦精神瀕臨崩潰，胎兒更難以分娩，情況十分危險。因此，所有想要生產的婦女，應該事先瞭解這個道理。
對於初次生產的婦女，更應詳細告知這個道理，因為這符合「天產天養」的原則。只要保持心態平和，直到羊水流出。如果產婆還沒到，可以先用衛生桶清潔，放入一張或兩百張乾淨的草紙，讓產婦坐在上面，後面有人抱住她，讓孩子自行分娩。如果胎衣不下，產婦自己可以嘗試咀嚼吞嚥，這樣胎衣就會掉下來。準備好小箱子，用紙絮做個巢狀，迅速將胎兒和胎衣取出放入箱中，上面覆蓋紙絮，但不要遮住孩子的嘴（如果天冷，可以在下面放一絲微火）。不必立即斷開臍帶洗澡，等到產婆到達即可。
4. 胎前十要
一、胎前宜絕房室情欲，一動氣血皆燔，臟腑皆為之不寧，胎息因之而弗安。且誤損其胎，多致傷生（說見小產。）產母能清淨斷欲，子無㾩癩，頭瘡、熱毒諸患，懷孕即能戒，必無危惡痘疹。
二、飲食忌煎炒炙爆、姜椒雞魚、蝦蟹海鮮、羊肉豬首、醇酒辛辣、一切熱毒之物。兒無眼赤，便秘、瘡瘍，胎熱、胎毒諸患（並妊娠忌）。
三、起居行動、切宜謹慎。忌登高涉險，仰身攀物。尤不宜跌撲，響聲驚恐（如母敲響一下，兒必一驚跳，）致兒胎驚諸疾，最為嬰兒重病。
四、避風寒。孕婦傷寒，治理最難。發表攻裡，如芒硝、大黃、桂枝之類，用則妨胎，不用病劇，誠為掣肘。邪入大熱，多致胎下，雖強存之，後多不育。
白話文：
一、在懷孕期間應該避免性行為，一旦進行就可能導致氣血亢奮，使得五臟六腑都不得安寧，影響胎息的平穩。此外，若處理不慎，還可能會導致胎兒受傷，影響生產及新生兒的健康。
二、飲食應避免油炸、炙烤、姜椒等刺激性食物，以及雞魚、蝦蟹、海鮮、羊肉、豬頭、濃烈酒類和所有熱性或有毒的食物。這樣可以防止新生兒出現紅眼、便祕、皮膚疾病等問題。
三、生活活動應謹慎，避免登高涉險、仰身攀爬物體，尤其是不要受到衝擊或驚嚇。這些都可能對胎兒產生驚嚇，造成嬰兒的嚴重疾病。
四、要避免風寒侵襲。如果懷孕的母親受到風寒，治療往往很困難。使用像芒硝、大黃、桂枝等發汗或攻裡的藥物，可能會傷害胎兒，而不使用這些藥物又可能使病情加重。風寒邪氣進入體內後，容易導致胎兒下墜，即使能暫時維持，但後續可能導致不育。
五、七情五志，皆能動火，逼血妄行，致半產、胎漏。故安胎必用條黃芩等清涼之藥，蓋血熱行、冷凝也。如首產者，必有恐怖之憂，宜預說天然之理、生育自然容易，以安其心，不致慌懼。
六、孕婦最宜安靜。經曰：神靜則陰生（血足養胎易產，）形役則陽亢（陽火行，血耗涸。）一切女工，皆當暫止，常令挺身舒步，行止自由。
七、節飲食。得谷則昌，絕谷則亡。人生全賴穀味運化精微，生養氣血。勿因不甘美而不節養，致飢飽失時，胎元不長。氣血不足，必為難產之徵。
八、不宜無故占卜。如小有不安，只宜安靜調養，如問卜師巫，必云禳解災咎，則宰殺牲命，妄費資財。或備辦不周，家人聒噪，反致產婦疑惑憂懼，以成大病大害。
白話文：
五、七種情緒和五種內心活動都可能引發內火，促使血液不正常流動，導致小產、胎漏。因此，為了保胎，必須使用如黃芩這樣的清涼藥物，因為這樣可以控制血液熱度，使其冷卻凝固。如果懷的是第一胎，母親可能會擔心害怕，此時應該解釋自然生產的道理，讓她安心，以免產生恐慌和焦慮。
六、孕期中最重要的是保持安靜。經典中提到，心神平靜則陰氣生（即血足夠養育胎兒），身體勞累則陽氣亢進（即內火旺，血液消耗乾涸）。所有的手工工作都應該暫停，經常讓母親直立舒緩地走路，行動自由。
七、要節制飲食。吃穀物就能繁榮，斷絕食物就會死亡。人類的生命完全依賴食物的運轉和精華的吸收，維持體內氣血的生成。不要因為對美食的不滿足而放縱飲食，導致飲食過度或不適時，影響胎兒成長。氣血不足，會成為難產的徵兆。
八、不宜隨意佔卜。如果有些許不適，應該保持安靜調養，而不是去問卜師或巫婆，他們可能會告訴你需要消解災禍，這可能會導致殺生浪費財產。或者如果準備不周，家人吵鬧，反而會讓產婦疑惑和憂慮，最終導致嚴重的問題。
九、預擇老練寧耐穩婆，擬定安靜誠謹媼婦，臨時毋得錯雜違誤。將十月腹痛，或胎元轉動，名曰弄胎（俗名轉換。）未為產時，若無母姑輩老成經歷者，少年不諳事理，誤喚穩婆，彼或恐後日他喚，惟圖一時之利，詒謂當產而嘗試之，如摘生果之喻，小則致病，大則傷生。
十、將欲生產之候，急備藥餌、飲食、酒醋、童便、薑糖之類、置辦器具，炭火諸物。房中切宜安靜，產婦可進如意厚味，但忌糯粉滯膩難化之物。惟徐步舒身正立，令人緩覆胸腹兩旁，多耐痛陣，直候胞破水下，方可坐蓐。
白話文：
九、應事先選擇有經驗、能忍耐、行事穩定的老年產婆，並準備一位誠實謹慎、年紀稍長的婦女作為輔助。臨產時，切勿混亂，避免錯誤和混淆，導致誤判。對於十月懷胎期間出現腹痛或胎兒移位的情況，稱為「弄胎」（俗稱「轉胎」）。如果沒有母親或姑姑等有經驗的長輩指導，年輕人不懂事，誤請產婆來助產，他們可能為了短期利益而採取冒險行為，比方說在生產前嘗試助產，這就像摘取尚未成熟的果實，小則導致疾病，大則傷害生命。
十、當接近分娩時，必須提前準備好各種所需的藥物、食物、酒、醋、兒童尿液、薑糖等，並準備好生產所需的所有器具和燃料。房間應保持清靜，讓產婦食用她們喜歡且容易消化的食物。需避免食用黏稠難消化的糯米等食品。在等待分娩時，產婦可以慢慢行走，舒展身體，站立，讓人輕輕覆蓋住她的胸部和腹部兩側，讓她能夠適應疼痛，直到胎兒出世，水流出後，纔可開始分娩。
5. 盤腸產
臨產腸先出，胎後下，宜先安產婦心，切勿驚慌。用淨盆或漆器盛之，取黃耆或枳殼煎湯浸，或溫水養之。產畢，令婦仰臥，以米醋半碗，和溫水七分，哈噀婦面。每一噀，腸一收、至完。或搗蓖麻子四十九粒塗頂心，收盡即去之。或以大紙捻香油點吹滅，煙燻入鼻即收。或半夏末。或皂角末搐鼻取嚏。
若干難收，用香油五斤，盆盛頓溫，坐一時，潤之可收。
主方（達生散），大腹皮（洗），白朮，白芍藥，當歸（各七分），人參，陳皮，紫蘇（各五分），甘草（四分），加黃楊腦、蔥三葉。春加川芎、防風；夏加黃芩、五味子；秋加澤瀉；冬加砂仁。
白話文：
生產時若腸道先於胎兒出產，應先安定產婦的心態，避免驚慌。可用乾淨的盆或漆器盛接，並用黃耆或枳殼煎湯浸泡，或用溫水清洗。產後，讓產婦平躺，用半碗米醋與七分溫水混合，噴在產婦臉上。每噴一次，腸道就會收縮一次，直至完全收復。也可將蓖麻子四十九粒搗碎塗抹在額頭中心，直至收復後即可除去。或用香油點燃大紙，煙燻進入鼻孔以助收復。亦可用半夏粉、皁角粉塗抹鼻孔引發打噴嚏。若上述方法無法收復，可用五斤香油放入盆中加熱，讓產婦坐一會，使其潤滑即可收復。
主要配方（達生散），大腹皮（洗淨）、白朮、白芍、當歸（各七分）、人參、陳皮、紫蘇（各五分）、甘草（四分），再加入黃楊腦、蔥三片。春季加入川芎、防風；夏季加入黃芩、五味子；秋季加入澤瀉；冬季加入砂仁。
胸滿加枳殼、砂仁。胎動加金銀湯，野苧根。多怒加柴胡、芩、連。少食加神麯、砂仁。渴加麥門冬、葛根。有痰加貝母、半夏（薑製）。九個月多服之。
束胎散，順氣滑胎易產。
香附（二兩），枳殼（三兩），甘草（炙，一兩半），上為末，每二錢，空心白湯下。
催生散，直至臨盆坐草，見胞水破，服之。
滑石，百草霜，白芷各研細末，等分和勻，每服二錢。童便、老酒調勻、入醋一匙，白湯送下。
白話文：
胸部感覺脹滿時，可加入枳實和砂仁。如果懷孕期間胎兒活動頻繁，可使用金銀湯加上野薴根進行調理。若情緒容易暴躁，可以加入柴胡、黃芩和連翹來平撫情緒。進食量減少時，可加入神曲和砂仁來促進消化。口渴時，可以使用麥門冬和葛根來滋潤身體。如果有痰，則需加入貝母和半夏（用姜製）來化痰。在孕期的最後三個月，這些藥物可以適量服用。
「束胎散」能順暢氣血，幫助安胎，使生產過程更為平穩。
使用香附（兩兩）、枳實（三兩）和炙甘草（一兩半）混合研磨成粉，每次取二錢，用空腹時的白開水送服。
「催生散」適用於臨盆前，直到胎兒降生，當羊水破裂時服用此方。
取滑石、百草霜和白芷分別研磨成細末，按等比例混合，每次取二錢。用童子尿、老酒和一匙醋調和後，再用白開水送服。
佛手散，將臨盆時服，早多服尤佳。
當歸，川芎，益母草（各五錢），上水二鍾，煎，頓服。
縮地湯，治胎動必欲下者，服之即安。
砂仁（一兩，研細），懷地黃（二兩、酒炒），上水、酒各二碗，煎一碗，分二次服。
金銀湯，治胎動作痛，欲下者效。
金、銀共兩許，煎湯調砂仁末服。
獨聖散，妊娠有所傷觸，激動胎元，腹痛下血極效。安胎易產。
砂仁（帶殼炒令黃，剝取仁為末，熱酒調服；不飲酒，米湯下），此一味乃妊娠之聖藥。
白話文：
佛手散：在臨產時服用，越早服用效果越好。
當歸，川芎，益母草（各五錢），以上材料用水煎煮，一次性喝完。
縮地湯：用於治療胎動頻繁，有想要分娩的情況，服用後能達到平穩效果。
砂仁（一兩，研磨成細粉），懷地黃（二兩，酒炒），以上材料用水和酒各兩碗，煎成一碗，分兩次服用。
金銀湯：用於治療胎動引起疼痛，有想要分娩的情況，效果顯著。
金銀各約兩兩，煎成湯後調入砂仁粉末服用。
獨聖散：對於懷孕期間受到驚嚇或刺激，導致胎動異常，腹痛出血的情況非常有效，可以幫助安胎和順利生產。
砂仁（帶殼炒至黃色，剝出砂仁，用熱酒調製服用；若不喜歡喝酒，可用米湯下服），這單一的藥物是孕期的神藥。
簡便方，胎產百病，益母草煎服。
妊娠轉胞，不得小便：秋葵子、梔子、滑石（各五錢，），木通（三錢，）水煎服。
外以前藥為末，蔥汁調膏堆臍中即通。前藥分二次。
大便不通：大黃，枳實，黃芩，白芍，厚朴（等分），煎服即通。
胎逆喘急：黃芩（條），香附（等分），上為末，每服二錢，空心白湯下。
傷寒護胎法：灶心土（研末）靛青、井底泥，調勻塗臍腹，頻加厚。
白話文：
【簡便方】，治療妊娠期各種疾病，可用益母草煎煮後服用。
對於妊娠期間出現尿頻或尿瀉的情況，可以使用以下配方：秋葵子、梔子、滑石（各五錢）、木通（三錢），將其煎煮後服用。
在使用上述藥物後，可將其研磨成粉末，與蔥汁調和成膏狀，塗抹於臍眼處，即可緩解尿頻問題。此配方需分兩次服用。
若出現便祕情況，可以使用大黃、枳實、黃芩、白芍、厚朴（等量）煎煮後服用，以達通便效果。
對於妊娠期間出現的胃脹、呼吸困難的情況，可以使用黃芩（切片）、香附（等量）研磨成粉末，每次服用二錢，用清湯空腹下服。
【傷寒護胎法】，可使用竈心土（研磨成粉末）、靛青、井底泥，調和後塗抹在臍眼及腹部，並頻繁增厚塗抹。