《簡明醫彀》~ 卷之七 (7)
卷之七 (7)
1. 論胎元
夫胎元之形，不可不知。兒在母腹胞衣之中，惟水涵兒形，團身胞內，男頭向左，女頭向右，兩手抱耳，兩膝抵頷，胞外血護。兒之臍帶連胞系母左腎，即命門也，名紫河車蒂。正產者，即猶果熟自落；半產者，因氣血兩虛，猶樹木無力，花果脫落，觸損胎墮者，即此喻也。至若房室放縱，蒂斷腎傷，及未當產而強收，致損母子，猶摘生果而枝折也。
2. 論自產
鄉居無穩婆處，皆當自產。先以浴盆內置草，扶產婦坐於上，背後令人抱之，候時至則兒自然出矣，。無收早，過時壞兒之咎。古書催生之藥，必待臨盆坐草始服，此正合古意。穩婆之設，亦無不可，但全藉為主宰，反致遲速之愆。蓋兒產時，至十月足，腹中痛陣，兒如夢覺，轉頭向下，母腹漸收，兒能拆，胞自出，頭對產門，隨水而下；產婦用力一逼，兒胞齊落，惟令穩婆接取，此最宜之法也。世多不明此理，產婦初覺腹痛，即喚穩婆。
或彼有富貴家欲產，行止倉忙，但云取湯試之，詒謂產門已開，幾乎悶壞，即令產婦坐上圊桶，產婦無知，用力努掙，兒如未覺，隨力亂出，橫生逆產，由此故耳。或穩婆手入掐斷其蒂而強收之，致產婦痛苦萬狀，重則傷命，輕則臥病累月。豈若自然生者，無大痛苦，數日即安，動作如故。
上帝好生，本不傷人，人之矯拂者，自取之耳。
3. 論收遲
世俗皆謂收遲致兒悶死，死胎難下，母子俱亡，其故何也？由產婦諸人，不知生產自然，母子無恙。因藉穩婆為主，彼倘來遲，兒本欲出，不知自然之理，家眾彷徨，反教產婦寧耐，按捺產門，不令兒出，以致悶死。諸人驚駭，產婦神魂已離，死胎難下，危亡必矣。凡欲產之婦，預當說明此理。
如初產尤宜詳告，所謂天生天化者也。但宜安心守至胞破水下。穩婆未至，先以圊桶滌淨，納襯草紙一，二百（不能接取，恐傷兒頭，）產婦坐其上，後人抱靠，任兒自出。倘胞衣不下，婦將自發含嚼，一噦而下。預備小腳箱，紙絮作窩，將兒胞急取起放於內，上以紙絮蓋覆，勿掩兒口（天寒，下置微火），自不能斷臍洗浴，候穩婆至可也。
4. 胎前十要
一、胎前宜絕房室情欲，一動氣血皆燔，臟腑皆為之不寧，胎息因之而弗安。且誤損其胎，多致傷生（說見小產。）產母能清淨斷欲，子無㾩癩，頭瘡、熱毒諸患，懷孕即能戒，必無危惡痘疹。
二、飲食忌煎炒炙爆、姜椒雞魚、蝦蟹海鮮、羊肉豬首、醇酒辛辣、一切熱毒之物。兒無眼赤，便秘、瘡瘍，胎熱、胎毒諸患（並妊娠忌）。
三、起居行動、切宜謹慎。忌登高涉險，仰身攀物。尤不宜跌撲，響聲驚恐（如母敲響一下，兒必一驚跳，）致兒胎驚諸疾，最為嬰兒重病。
四、避風寒。孕婦傷寒，治理最難。發表攻裡，如芒硝、大黃、桂枝之類，用則妨胎，不用病劇，誠為掣肘。邪入大熱，多致胎下，雖強存之，後多不育。
五、七情五志，皆能動火，逼血妄行，致半產、胎漏。故安胎必用條黃芩等清涼之藥，蓋血熱行、冷凝也。如首產者，必有恐怖之憂，宜預說天然之理、生育自然容易，以安其心，不致慌懼。
六、孕婦最宜安靜。經曰：神靜則陰生（血足養胎易產，）形役則陽亢（陽火行，血耗涸。）一切女工，皆當暫止，常令挺身舒步，行止自由。
七、節飲食。得谷則昌，絕谷則亡。人生全賴穀味運化精微，生養氣血。勿因不甘美而不節養，致飢飽失時，胎元不長。氣血不足，必為難產之徵。
八、不宜無故占卜。如小有不安，只宜安靜調養，如問卜師巫，必云禳解災咎，則宰殺牲命，妄費資財。或備辦不周，家人聒噪，反致產婦疑惑憂懼，以成大病大害。
九、預擇老練寧耐穩婆，擬定安靜誠謹媼婦，臨時毋得錯雜違誤。將十月腹痛，或胎元轉動，名曰弄胎（俗名轉換。）未為產時，若無母姑輩老成經歷者，少年不諳事理，誤喚穩婆，彼或恐後日他喚，惟圖一時之利，詒謂當產而嘗試之，如摘生果之喻，小則致病，大則傷生。
十、將欲生產之候，急備藥餌、飲食、酒醋、童便、薑糖之類、置辦器具，炭火諸物。房中切宜安靜，產婦可進如意厚味，但忌糯粉滯膩難化之物。惟徐步舒身正立，令人緩覆胸腹兩旁，多耐痛陣，直候胞破水下，方可坐蓐。
5. 盤腸產
臨產腸先出，胎後下，宜先安產婦心，切勿驚慌。用淨盆或漆器盛之，取黃耆或枳殼煎湯浸，或溫水養之。產畢，令婦仰臥，以米醋半碗，和溫水七分，哈噀婦面。每一噀，腸一收、至完。或搗蓖麻子四十九粒塗頂心，收盡即去之。或以大紙捻香油點吹滅，煙燻入鼻即收。或半夏末。或皂角末搐鼻取嚏。
若干難收，用香油五斤，盆盛頓溫，坐一時，潤之可收。
主方（達生散），大腹皮（洗），白朮，白芍藥，當歸（各七分），人參，陳皮，紫蘇（各五分），甘草（四分），加黃楊腦、蔥三葉。春加川芎、防風；夏加黃芩、五味子；秋加澤瀉；冬加砂仁。
胸滿加枳殼、砂仁。胎動加金銀湯，野苧根。多怒加柴胡、芩、連。少食加神麯、砂仁。渴加麥門冬、葛根。有痰加貝母、半夏（薑製）。九個月多服之。
束胎散，順氣滑胎易產。
香附（二兩），枳殼（三兩），甘草（炙，一兩半），上為末，每二錢，空心白湯下。
催生散，直至臨盆坐草，見胞水破，服之。
滑石，百草霜，白芷各研細末，等分和勻，每服二錢。童便、老酒調勻、入醋一匙，白湯送下。
佛手散，將臨盆時服，早多服尤佳。
當歸，川芎，益母草（各五錢），上水二鍾，煎，頓服。
縮地湯，治胎動必欲下者，服之即安。
砂仁（一兩，研細），懷地黃（二兩、酒炒），上水、酒各二碗，煎一碗，分二次服。
金銀湯，治胎動作痛，欲下者效。
金、銀共兩許，煎湯調砂仁末服。
獨聖散，妊娠有所傷觸，激動胎元，腹痛下血極效。安胎易產。
砂仁（帶殼炒令黃，剝取仁為末，熱酒調服；不飲酒，米湯下），此一味乃妊娠之聖藥。
簡便方，胎產百病，益母草煎服。
妊娠轉胞，不得小便：秋葵子、梔子、滑石（各五錢，），木通（三錢，）水煎服。
外以前藥為末，蔥汁調膏堆臍中即通。前藥分二次。
胎逆喘急：黃芩（條），香附（等分），上為末，每服二錢，空心白湯下。
傷寒護胎法：灶心土（研末）靛青、井底泥，調勻塗臍腹，頻加厚。