孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之七 (8)

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卷之七 (8)

1. 產後

(附:初產十要,產後狂言,夜臥不安,產後不語,惡露下少)

丹溪云:產後如有雜證相仍,以末治之,惟以大補氣血為主。雖然先生一代之良師,一言之下,後人亦當圓融。若惡露去盡,腹中不疼,手按臍至小腹,亦無梗礙,亦無風寒、頭疼、發熱、傷食、胸滿等證,惟是氣血兩虛,大補宜矣。如神氣清爽,飲食可進,猶有腹中梗痛,敗血未盡,宜服行血之藥,黑神散之類。

如感風寒頭疼骨痛,畏寒拘急,即當服散邪藥,故必穿衣而起。正氣虛時,腿足微露,風寒易侵,古方用茯苓補心湯常不能速效,亦當傷寒沖和湯之類,取微汗易愈。如傷飲食,胸膈脹悶,加山楂麥芽、神麯之類。產後忌芍藥,恐酸寒伐發生之氣。如白芍藥酒炒,產後止腹痛之妙品;赤芍藥加用,產後行敗血之良藥。

可不用乎?

2. 初產十要

產婦坐靠床中。

一、人頻覆臍腹,庶令惡露易下。大略一晝夜後,敗血下盡,方才睡倒乃安。

二、房中伏侍宜老媼,曾有經歷者。行步輕緩,語言低悄,百凡謹慎,細心安妥。忌少婦、幼婢,輕舉妄動,多言高聲,致產婦動怒,變生不測。

三、床前置炭火爐,頻燒乾漆渣、破漆器,漆消敗血,常令嗅其氣味,不令惡血上逆。

四、宜備醋一碗,頻令婦嗅,知醋味則無事,不知醋味,乃耳中聞如烹茶聲,乃血運之候。預以鐵器燒炭內令紅,仍置醋半壺,以韭菜一握,揉浸醋內。連作時,提起頂發,掐住人中,急取赤鐵投醋壺內,蓋定口,令熱氣從壺嘴出,對鼻孔熏;取炭火醋沃熏面,肅靜則神復而蘇;若驚慌叫哭,則不復矣。急灸關元(臍下三寸)、氣海(臍下二寸。)

五、頻與砂糖湯行惡血,兼與薑湯。天熱與綠豆湯;心煩與白蜜調湯;腹中兒枕痛與山楂湯

六、預備清魂散治血運;益母返魂丹治百疾;保生錠鎮心神;黑神散治胞衣不下。惡露不行、腹痛及兒枕痛,用童便煮酒調下。

七、冬月床前多置火爐禦寒,房中固密,勿有小隙入風。起身便溺,腿足勿露,虛時寒邪易入,難治,多致危殆。

八、夏月床前勿置火爐,不可搖扇冒風,臥房樓上者尤熱,多致血崩傷人,必當預移樓下,床下多置水盆。

九、月內勿令洗浴,每見少婦欲淨,因浴作勞,致病危篤。夏月七日後可浴。

十、產婦頻與熱粥湯,漸與薄粥,切戒腥酒。各方風俗,有產即食蛋二枚煮湯者,有食煮豬血一碗者,多致傷食為病,皆不宜。尤不宜為產婦宰殺牲命及宴客,則母安子壽。

產後數日間,必探其血盡、腹軟不痛為安。否此,即服行血藥。多因失看,十數日忽然崩下不救。次傷食冒寒,次恃健勞早。且產中成病,治亦難效,多成痼疾。更勿多飲酒,引敗血流入遂道及四肢關節,永久疼痛。古云:產婦致患,微若秋毫,成病重如山嶽。《地藏經》云:殺生致母子不安。俗云:產亡者,受血湖地獄,此獄殺業重者受之。婦女預釋其疑。

主方(惡露下,少腹痛)當歸尾,赤芍藥,益母草,澤蘭葉,玄胡索,焦姜,熟地山楂(各一錢),蒲黃(七分),官桂(五分),甘草(三分),上加薑、棗煎成。用黑豆炒焦,淋入好酒一杯,去豆用酒,並童便和服。

血不下加蘇木紅花、丹皮、桃仁香附五靈脂荊芥之類。敗血去盡,腹不痛加補藥。

血去多不止者,去歸尾、玄胡、赤芍、蒲黃、官桂,加參、耆、生地、阿膠梔子(炒),烏梅、荊芥(炒、)地榆,作血崩治。另以當歸(五錢,)荊芥(炒,二錢),山楂(一兩)煎服,無他患。

黑神散,產後惡露不盡,胎死難產,胞衣不下,敗血攻心,腹痛。

黑豆(半升,炒熟),熟地黃,當歸尾,肉桂(各二兩),乾薑(炒焦,三兩),甘草(二兩),赤芍藥,蒲黃(生,二兩)

為末,每服二錢。童便煮酒下,血盡止服。

益母丸,胎前產後百疾皆治。

母草(端午日採取葉,陰乾,八兩,搗末),蜜丸彈大,每服三丸,臨產白湯、童便、酒化下。加四物湯各二兩尤效。搗絞汁煉膏服更佳。

烏玄湯,治惡露不下,腹痛,乍寒乍熱,不時作運。

何首烏(二兩),玄胡索(一兩),荊芥(五錢)

上煎汁二碗,重滾熱,用橘紅(一兩,)置碗中,熱汁泡入,蓋少時去橘紅,取汁服,血行痛止。

清魂散,產後血運昏迷。去瘀血,生新血。

川芎(二錢),澤蘭葉,荊芥(各四錢),人參(一錢),甘草(八分),共為末,每二錢酒下。

奪命丸,血寒凝滯,胞衣不下。

丹皮(八錢),當歸尾,黑附子,乾漆(炒,各五錢)

上為末,用大黃(為末,八錢),醋煮成膏,加雞子白搗勻,和丸桐子大,酒吞五十丸即下。

歸膝湯,治胞衣不下,服此即下。

歸尾(二錢),牛膝,木通滑石(各五錢),冬葵子(研,三錢半),水煎服。

八味理中湯,產後氣血俱虛,汗出,嘔吐。

白朮(一兩),炙甘草(七錢),人參,茯苓,乾薑(炒),滑石,麥芽,神麯(各五錢)

為末,米糊丸桐子大,每五十丸,食前薑湯下。

返元湯,惡露上逆,神昏不省,二便不通,脈洪。

當歸(五錢),川芎(三錢),五靈脂,桃仁(各錢半),大黃(二錢),芍藥(一錢),肉桂(六分),人參(五分),上水煎,加童便,砂糖、酒服。

保生錠,產後鎮養心神。更以山楂(一兩、)當歸(五錢、),荊芥(炒,二錢,)水煎服。

辰砂(上好,水飛),當歸,川芎(等分)為末,蜜和,印定金銀,煎湯化下。

歸竭丸,產後血積腹中成塊,單用五靈脂為末,每服二錢,酒下亦效。

當歸,血竭,蓬朮(煨),白芍(酒炒,二兩),五靈脂(四兩)

上為末,醋糊丸如梧桐子大。每服六十丸空心酒送下。

神昏氣促自汗:人參(二錢),核桃肉,麥門冬(各五錢)上水煎服。元氣脫,血上逆:人參(五錢),蘇木(一兩),上童便煎服。

血運:荊芥(炒,五錢),童便煎服。氣虛加當歸、人參;血虛,川芎各二錢。

胞衣不下:最宜產時婦自發嚼,一嘔而下,稍遲,敗血入胞矣。

砂仁(五錢,炒,研、),當歸尾(五錢,)水煎服。

血未盡,悶亂欲絕:紅花(一兩)、酒二鍾,烏梅湯二匙和服。

惡血未盡,腹痛:當歸、赤芍(各二錢、),肉桂(一錢,),姜三片,水煎服。

產後隨處作痛:當歸、玄胡(為末、),血竭、沒藥(另研、等分)。共末,每二錢酒下。

玉門不斂,陰戶突出:硫黃(二錢,),菟絲子、吳茱萸蛇床子(各一錢,)水煎洗。

簡便方,子宮不合。

藿香、荊芥、臭椿根皮,煎湯熏洗。

難產數日不下,體俱冷:椒橙葉煎湯一盆,小凳,令產婦坐盆中熏洗,良久腿腹熱,氣溫血行而產。

胞衣不下:黑豆(一合,)炒熟入醋煮六、七沸、去豆,用醋三次,以熱手摩婦小腹下。

又,取夫單衣蓋井上。

又,澤蘭葉浸酒中,鐵錘燒熱焠飲。

產後百病血不下:用血竭、沒藥為末,每二錢童便酒下。

血不止:百草霜(二錢),童便、酒下,或桑白皮煎湯,入薑汁二匙飲。

一月血水不幹:竹紙、綿皮紙(各七張,燒灰,),荊芥(一握,炒焦、),半夏(五分,)水、酒煎服。

子腸不收:枳殼訶子五倍子白礬,煎湯熏洗。或頭頂心灸數壯,收。