《簡明醫彀》~ 卷之八 (2)
卷之八 (2)
1. 五善七惡
動息自寧，飲食知味一；大小便調二；膿潰腫消水鮮不臭三；神彩精明，語聲清亮四；體氣和平五善也。大渴發熱，泄瀉或閉一（黃耆竹葉湯。氣血俱虛，八珍湯加黃耆、麥冬、五味、山藥。或八味丸方，㕮咀煎服。）膿血既泄，腫痛尤甚，膿色敗臭二（人參黃耆湯，或十全大補湯加麥冬、五味。
）目視不正，黑睛緊小，白睛青赤，瞳子上視三（六味丸加山梔、麥冬、五味。如未效，八珍湯加山梔、麥冬、五味子。）喘粗短氣，恍惚嗜臥四（六君子加薑、棗。如未效，補中益氣湯加山藥、山萸、五味、赤茯苓。十全大補湯加山藥、山萸、五味之類。），肩背不便，四肢沉重五（補中益氣加山萸、山藥、五味。
如未效，十全大補加山萸、山藥、五味子。）不能服藥，飲食不下，舌不知味六（六君子加木香、砂仁。如未效，加附子。）聲嘶色敗，唇鼻青赤，面目四肢浮腫，七惡也（補中益氣加姜，棗。未效，六君子加炮姜。甚者加附子，或十全加附子，炮姜。）若腹痛泄瀉，咳逆昏潰，救里溫中湯。
後用六君子加附子、薑、桂。若潰後寒熱作渴，怔忡驚悸，寤寐不寧，牙關緊急，自汗、脈洪大，按之如無。或身熱惡衣，欲投於水，或厚衣仍寒，或手足逆冷，腰背反張，頸項勁強，急用參、苓、歸、朮、附子救之。五善見三則吉，七惡見四則危。實證見惡候可治，虛證見惡候不可治。
2. 內消
經曰：汗之則瘡已。又曰：發表不遠熱。故瘡瘍初感，必以消散為最勝。內服發汗之劑，外用蒜灸之法，靡不奏功。惟當審經絡處所，形脈虛實，深淺大小，而兼引經之藥。如腦、背、腰、項、臀、腨、皆太陽經，宜黃連、羌活。脊背連脅處，為近少陽，宜敗毒散。形實脈實者，宜漏蘆湯、五利大黃湯等疏利之。
氣虛，參、耆為主；血虛，參、歸為主。佐以消毒，加以引經，而行補瀉。惟少陽一經，與氣血虛同法治。凡栝蔞、射干、山甲、蟾酥、連翹、地丁、牛蒡子、金銀花、木鱉之類，皆內消之藥。
3. 托裡
凡癰疽血氣虛者，則邪氣入深而散漫不能突起，亦難潰膿。或潰後膿少，或膿清稀，或堅硬不軟，或根腳雖紅而膿不開大者，皆氣血兩虛。必用內托，以補藥為君，活血驅邪為臣，辛香行滯為佐，加溫藥以御虛寒。亦有一、二日便覺，脈沉細而煩悶，臟腑弱而皮寒，恍惚不寧。外證深沉者，即當用托裡諸方採擇，兼溫熱之劑從治之。
4. 膿蝕
瘡瘍穿破，膿血潰出，則重者亦覺輕可，甚不得已乃用刀針。若勢緩證輕，以藥餌破之。後有替針丸之類，皆可用以咬頭出膿。
5. 定痛
經曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。後有止痛諸方。痛甚者，必宜苦寒藥為主。虛弱者，補中益氣湯加苦寒藥，量輕重用。血熱者，四物湯加牛蒡、黃芩、連翹、在下加黃柏。肥人加羌、防、荊、芷。大便秘加大黃。諸藥中兼乳香、沒藥，痛可定矣。
6. 惡肉
去惡肉者，腐肉也，必宜去之，推陳致新。壯人自去，老弱必取之，不去則腐爛筋膜，結成多骨。有致大潰而死者，用大補氣血藥收斂；或可用手法去之；或用雄黃，輕粉敷之。蠹肉努出，或用遠志末，酒調塗之。又法：息肉突出，烏頭半兩，醋三碗，浸三周時洗之，日夜三、四次。
諸瘡胬肉如蛇，突出數寸，硫黃末敷之即落。宿膿潰久，蠹肉不腐，亦用硫黃、輕粉敷之。四圍仍有腫焮處，用毫針燒赤刺之約一米深，紅腫即縮。