《簡明醫彀》~ 卷之八 (3)
卷之八 (3)
1. 避忌
患諸毒者，宜慎風寒，謹口腹，適起居，減言動。藥餌精潔，飲食以時，雖小愈，尤宜絕戒房室。犯之必不合口，存細孔如簪腳，津津水出而成漏，累月經年不收，多變小便澀數，消渴、消中等證。致津液枯涸，肌肉瘦削諸患而死，可不慎歟！又有發背之證，腥穢尤其，常有小蜈蚣潛入則大病大潰，必至於死。切宜置臥榻於室之中，榻下縛雄雞數只，得免此害。
凡血氣聞香則行，得臭則逆，且香氣入脾，而醒脾進食。患人臥處宜香氣，忌穢氣。
白話文：
對患有各種毒症的人來說，應該謹慎對待風寒，注意飲食，適度生活，減少言語和行動。藥物和食物都應保持清潔，飲食要按時進行，即使病情有所好轉，也應避免房事。如果違反這些規定，必定會使病情加重，皮膚上會出現針尖大小的孔洞，並且會有大量水流出，長時間不能痊癒。這可能會導致尿頻、口渴、多尿等症狀。結果是津液枯竭，肌肉瘦削，最終導致死亡，豈不是太危險了！
另外，還有一種名為「發背」的疾病，其特徵是腐爛嚴重。如果有小蜈蚣潛入，可能會引發嚴重的破壞，並最終導致死亡。因此，應該在臥室中放置數隻雄雞，這樣可以避免這種危害。
一般來說，氣血聞到香味就會流通，聞到臭味就會逆流。而且，香氣進入脾臟，能促進脾臟的運作和進食。患者所在的環境應充滿香氣，避免有難聞的氣味。
2. 食肉
經曰：膏粱之變，足生大疔。此言富貴人也。日食厚味以助其陽，不能走空竅以行陽道，反行陰道，則脾土濕氣大勝；子能令母實，則心火大熾。火土既盛，腎水虧傷，濕熱上行，必出於太陽膀胱之經，為腦疽。為發背等諸最重之證。故患時不宜再食厚味，以助宿積之蘊熱也。
若貧家則不然，無過氣鬱而成。蓋諸榖補陰，諸肉補陽。素不得榖肉之養，再泥以諸毒戒肉，何所賴以補益乎？故不可一途而論也。
（一貧士患發背，無力買人參補藥，日食肉餛飩而愈。）
白話文：
經典提到：膏粱之變，足生大疔。這是指富貴之人。他們每日食用豐富的佳餚來增加體內的陽氣，但卻不能讓這些能量在體內自由流通，反而會導致陰邪之氣興盛。這使得脾臟的濕氣過重；孩子能滋養母親，導致心火旺盛。火和土的勢力強大，而腎水卻受到損傷。濕熱之氣上升，最終會在太陽膀胱經路線出現問題，形成腦疽、發背等嚴重病症。因此，在患病期間不應再食用豐富的佳餚，以免加劇體內的積熱。
對於貧窮之家而言，情況有所不同。他們沒有因情緒抑鬱而導致問題，因為五穀能滋養陰氣，肉類能滋養陽氣。如果他們本來就得不到五穀和肉類的滋養，再加以戒除肉類，又該如何得到補充呢？因此，不能一概而論。
（有一個貧困的學者得了發背病，沒有能力購買人參這種補藥，但他每天食用肉餛飩，竟痊癒了。）
3. 作渴
（附：預防）
瘡瘍之證，必因膏粱厚味，或恚怒鬱結，致毒火蘊蓄。漸覺心煩躁熱，口作大渴，引飲不休，食已即飢，乃欲發癰疽之候。當急服清火解毒之藥而預防之，可免斯患。如患後因膿水泄其津液，亦至口渴不已，無問初重，潰後作渴，竹葉黃耆湯；脈數無力，口乾，補中益氣湯；便秘，清涼飲；尺脈洪大，按之無力，用加減八味丸。若口燥舌黃，渴欲飲水，此丸尤妙。
渴與口乾不同，若用丹藥鎮墜，禍不旋踵。惟截嫩桑枝同五味子煎湯飲，可以救陽水。
白話文：
【預防】
瘡癤的症狀，多半是因為食用了肥甘厚味的食物，或者情緒上產生怨恨和鬱悶的情緒，導致毒火在體內積聚。逐漸會感到心煩意亂、熱感加重，口渴難耐，飲水不斷，吃飽後又會感到餓，這是發癰疽的前兆。應及早服用清熱解毒的藥物進行預防，這樣可以避免這種疾病。
如果病後因排膿而流失了體液，也常常會感到口渴，無論病情輕重，創傷後口渴，可用「竹葉黃耆湯」；脈搏數且力弱，口乾，可用「補中益氣湯」；便祕，可用「清涼飲」；尺脈洪大，按壓無力，可用「加減八味丸」。如果口乾舌頭黃，渴得想喝水，這時「加減八味丸」效果更佳。
口渴和口乾有所不同，若使用丹藥鎮壓，災難隨即而來。唯有使用鮮嫩的「桑枝」和「五味子煎」湯飲，才能拯救這種由體液流失引起的口渴，也就是陽水的問題。
4. 灸法
（隔蒜灸、豆豉餅灸、淨土灸）
瘡瘍用灸，有回生之功。一切癰毒發背初起，赤熱腫痛，可拔引鬱結滯氣，及攻散沉凝留血，必能取效。老弱元氣虛寒者，不灸必至敗亡。先以濕紙覆其上，立視紙先干處，即癰頭也。取蒜炙，獨蒜猶佳。切片如三文錢厚，安瘡頭上，用大艾炷灸之，三壯換蒜。痛者灸至不痛，不痛灸至痛。
一、二日，十灸十愈；二、四日，灸六、七愈；五、六日，灸三、四愈；十數日，灸無功。若有十數頭，蒜研成餅，聚艾灸之亦愈。如瘡大，日夜灸；若有椒眼一、二十，逐眼灸之，用蒜並淡豆豉、乳香、搗作餅灸尤效。初起中有一黃粟米頭，用獨蒜切去兩頭，安瘡上灸十四壯，多至四十九壯。
白話文：
(隔蒜灸、豆豉餅灸、淨土灸)
對於創傷使用灸療，具有起死回生的功效。對於所有初期癰毒發背，出現紅腫熱痛的症狀，可以幫助排除積聚的氣體和瘀血，達到散瘀通絡的目的，一定能取得療效。對於年老體弱、元氣虛寒的人來說，如果不進行灸療，必定會導致病情惡化。首先，在創傷處覆蓋濕紙，觀察紙張最先乾燥的地方，即是癰頭的位置。選擇大蒜進行灸療，單獨使用大蒜效果更佳。將大蒜切成厚度約為三文錢大小的片，放置在創傷位置上，使用大艾炷進行灸療，每灸三次後更換一次大蒜。疼痛時灸到不痛，不痛後再灸至疼痛。
一、二天內，每天灸十次即可痊癒；二、四天內，灸六、七次即可痊癒；五、六天內，灸三、四次即可痊癒；十幾天後，灸療就沒有療效了。如果有十幾個癰頭，可以將大蒜研磨成餅狀，聚集艾炷進行灸療也能痊癒。如果創傷面積大，需要日夜灸療。如果有二十幾個椒眼，可以針對每個椒眼分別灸療，使用大蒜、淡豆豉、乳香等材料搗成餅狀灸療效果更佳。初期如果有一個黃色的粟米頭，可以將單獨的大蒜切去兩端，放置在創傷位置上，灸十四壯，最多可以灸到四十九壯。
一人背疽，逾月益甚，艾加瘡上，早灸至晚，百五十壯知痛。明日鑷去黑痂，敷藥服藥即安。如無蒜，用豆豉搗作餅；如俱無，用淨土以眾人唾，或加蔥汁，或嗽口水，和捏作餅，大小依瘡，厚一、二分。痛則加厚，不大熱，減薄。一壯一換，灸四十九壯，以驗為度。
白話文：
有一人患了背上的疽，超過一個月病情反而加重，於是使用艾灸治療，每天從早上灸到晚上，共灸了150壯（艾灸的壯數），當灸到病人感到疼痛時，就停止灸療。隔天，他將黑色的傷口痂皮去除，然後敷藥和服用藥物，病狀馬上得到緩解。
如果沒有大蒜，可以用豆豉搗成餅狀；若連豆豉也沒有，可以使用乾淨的泥土，加入眾人的唾液，或者加上蔥汁或咳嗽的口水，一起搗成餅狀，大小依照傷口而定，厚約一分到二分。如果感到疼痛，就增加厚度，如果不怎麼發熱，就減少厚度。每灸一次後，就更換一次，灸療共49壯，以病狀得到驗證為準。
5. 明灸
明灸者，著肉灸也。患人勿畏痛楚而失之，能耐一時之痛，免多日之大痛苦也。人年四十以上，患發背等毒，急宜早治。為治之要，莫過灼艾之功，勝於用藥。使毒氣外泄，而有行散之力；使熱氣內攻，而有消逐之能，則凝血滯氣由此而解矣。若處鄉居僻境，深山窮谷，及遊宦行商，舟車驛邸，無醫藥之處，尤宜行此灸法，其效甚捷。明灸之法，亦施於陰毒、頑木不痛惡瘡。
在陽證瘡瘍腫毒，隔蒜可也。最勝者，獨蒜大顆，切片三分厚；次赤皮蒜搗爛作餅，或切片。古有豆豉、椒、薑、鹽、蔥，相和搗爛捻餅灸法。其硫黃灸，豆豉餅灸，淨土灸，皆良法也，取其便而用之。初起攻散，已潰接補陽氣。如瘡不開大，肉不敗壞，瘡口易斂，皆一灸之神力也。
灸後依次採取方法，隨證而治之，庶幾可云十全矣。
白話文：
"明灸，指的是貼在皮膚上的灸療。患者不要因為害怕疼痛而錯過了治療，如果能忍耐一時的疼痛，就能避免未來長時間的嚴重痛苦。對於四十歲以上的成人，如果出現發背等症狀，應該盡早進行治療。在治療的關鍵上，沒有比艾灸更有效的了，它比使用藥物更有效。艾灸可以幫助毒素外洩，具有流通疏散的效能；熱氣可以深入體內，具備消散病邪的能力，從而解開凝結的血液和阻滯的氣息。如果居住在偏遠地區，或者在深山老林、窮谷，或者是旅行在外，商人，舟車駕駛，無法獲得醫療援助的地方，特別適合進行這種灸療，效果非常迅速。明灸的方法，也可以用於陰毒、頑固性不敏感的惡性傷口。
在陽性病徵的傷口、腫毒，可以使用隔蒜灸療。最優選的方式是，使用整顆大蒜，切成三分之二厚的片；其次是使用赤皮大蒜，搗碎做成餅狀，或者切成片。古籍中提到的豆豉、花椒、薑、鹽、蔥，混合後搗碎做成餅灸療法，以及硫磺灸、豆豉餅灸、淨土灸，都是很好的方法，因為他們方便且有效。
灸療後，應根據病情進行相應的治療，這樣才能達到十全十美的療效。"
6. 桑枝灸法
發背不起，或瘀肉不潰，乃陽氣虛。用桑枝燃火吹息稍近肉，取其火氣，灸患處片時。日三、五次，助腫潰。若已腐潰，新肉生遲，宜四畔灸之。瘰癧、流注、臁瘡、惡瘡、久不愈者，亦宜此法。未潰，解毒止痛消瘀；已潰，補氣、散餘毒，生肌肉。陽證初起，用此即出毒水內消；日久用之，雖潰亦淺，大有神功。勿以平易而賤忽之。
白話文：
如果背上的傷口無法癒合，或者瘀血無法消除，這通常是因為體內陽氣不足。可以使用桑枝（一種藥草）燃燒後的熱氣，靠近傷口並用其熱力進行灸療，持續一段時間。每天可進行三至五次，幫助傷口癒合和破潰。如果傷口已經破潰，但新生肉長得慢，則應在傷口四周進行灸療。對於瘰癧、流注、臁瘡、惡性瘡，長期未能痊癒的病狀，這個方法也適用。
對於尚未破潰的傷口，這種方法能解毒止痛，消除瘀血；對於已經破潰的傷口，它能補充體內的陽氣，疏散餘毒，促進新生肉的生成。對於剛開始出現的陽氣型病徵，使用這種方法可以促使毒素排出，從內部消滅病態；長期使用，即使傷口已經破潰，也能使其較淺，顯示出極大的療效。請不要因方法看似簡單而輕視其功效。
7. 騎竹馬灸法
治一切癰疽腫毒，按諸項灸法皆好，惟此尤能消患於未形。諸師首取，惜乎近世少用，是不知其妙也。其法令患人以肘憑几案豎臂腕，腰直，用篾一條，自臂腕中曲紋盡處，男左女右，貼臂肉量起，直至中指尖，不連指甲。用竹槓一條，患人脫衣騎定，身正直前行，二人扛起，令腳不著地，使二人扶定，勿令仰覆。
將量臂腕篾，從竹槓坐處尾骶骨盡邊，直豎竹槓上，貼脊背量至篾盡為則，用墨點記，此只是取中，非灸穴也。另用薄篾量病人中指中節，相去兩橫紋尖為則，截為一寸，就前所點記處，兩邊各量開指篾盡處，乃是灸處。兩穴各灸五壯或七壯，不可多灸。不問癰生何處，及乳癰，並用此法灸之，無不愈者。
白話文：
治療所有各種膿腫和毒性病症，各種灸法都適用，然而這種方法尤其能夠在病狀形成之前消除病患。眾多醫師首先採用這種方法，可惜近世使用的人越來越少了，這說明他們還沒有完全理解這種方法的精妙之處。做法如下：讓患者以肘部抵住桌沿，手臂垂直，手腕直立，腰部挺直，使用一根細竹片，從手臂手腕曲線的盡頭開始，對男性而言是在左手，對女性而言是在右手，貼在手臂肌肉上，直到中指末端，但不要連接指甲。
再準備一根竹槓，讓患者脫衣後坐在上面，身體直立向前行進，由兩人抬著，確保腳不接地面，同時有兩人扶持，避免傾倒。
將竹片量臂腕的長度，從竹槓坐處的尾骶骨到達竹槓的頂端，貼在背部，量至竹片盡頭為止，然後用墨點做記號。這只是為了找出中心位置，而不是灸穴。另外，使用一片薄竹片量病人的中指中節，距離兩條橫紋尖端為標準，切下一寸長的竹片，將先前的記號處作為中心，向兩邊分別量到竹片的盡頭，這就是灸穴的位置。兩個穴位各自灸5次或7次，不能過度灸治。無論膿腫發生在任何部位，或者乳房癰，都可以使用這種方法灸治，無不見效。
如疽發身左，灸左；發身右，灸右；甚者，左右皆灸。蓋此二穴，心脈所過。經曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。又云：心主血，心氣滯則血不行，故逆於肉理而生癰。灸此使心火調暢、血脈流通，即能奏效，起死回生。
白話文：
如果膿包在身體的左側，就在左側灸治；如果在右側，就在右側灸治；病情嚴重時，則左右兩側都需灸治。因為這兩個穴位是心脈經過的地方。經典中提到：各種疼痛、癢、瘡、發等症狀，都與心火有關。又說：心主管血液，心氣阻塞就導致血液循環不順暢，因此在皮膚和組織中形成癰。灸治這些穴位能調理心火，讓血脈流通，就能收到療效，甚至有起死回生的功效。