《簡明醫彀》~ 卷之八 (4)
卷之八 (4)
1. 神燈照疽法
雄黃，硃砂，血竭，沒藥（各一錢），麝香（等分），共研，摻綿紙十四條作燃潤麻油點，照瘡毒，離半寸，自外而內周圍照藥氣熏毒令熱，先三條起，漸消用敷藥。車前草、豨薟草、五龍草、金銀花（俱鮮者）同搗細，加陳年小粉、飛鹽少許，又搗如糊，頻敷，中留頭。早可散，遲略潰。
諸草缺鮮者，取根或乾者為末，加陳醋調，內兼服敗毒散、護心散、活命飲、十宣散尤效，忌涼藥。
白話文：
【神燈照疽法】
取雄黃、硃砂、血竭、沒藥各一錢，麝香等量，一起研磨成粉末。然後用這些粉末沾濕綿紙十四條，浸潤在麻油中，作為照明工具。將其照在瘡毒上，距離約半寸，從外向內周圍照射，讓藥氣燻蒸瘡毒使其發熱。首先使用三條開始，逐漸消減後再使用敷藥。
車前草、豨薟草、五龍草、金銀花（皆需新鮮的）一起細細搗碎，加入一些陳年的小粉和飛鹽，再次搗至糊狀，頻繁地敷在患處，中間要留出一個頭部大小的空間。
如果上述草藥無法取得新鮮的，可以使用乾燥的或其根部磨成的粉末，再用陳醋調和。內部同時服用敗毒散、護心散、活命飲、十宣散效果更佳，但需避免使用涼性藥物。
早治可以散去病痛，晚治可能需要稍微切開排膿。
2. 灸漏
凡瘡瘍日久成漏者，非止一端。有因生於虛軟卑下之處，其氣脈下行而難於收口；或氣血虧傷，遷延不收；或患瘡毒未平復，因犯房室成漏，小孔出水不已，漸成不救之患。用大附子一個，重一兩者氣足，為末，津唾調作餅。如漏孔大，三文錢厚，用艾炷於餅上灸；內服大劑十全大補湯助之，至孔合為度。
如無附子，用淡豆豉搗作薄餅灸。或猶在穿潰時，難於生肌，疽毒根深，水從內出，用硫黃為末，和入白麵，以大蒜搗捻成餅。如孔大，厚三分艾灸，勿令痛，要令大熱，至二十一壯，每壯一換。隔五日，用翠云錠、信效錠子，以些許用入瘡口，歹肉去，好肉生。次上生肌散，內服大補托之藥。
白話文：
[治療漏管]
凡是長期未癒的瘡口形成漏管的情況，原因很多種。有的是因為生長在身體虛弱、抵抗力較差的地方，導致氣血循環不良，難以癒合；或者因為氣血損耗過多，久久不能癒合；又或者是瘡口尚未完全恢復，就進行性行為，結果形成漏管，小孔持續滲水，逐漸成為無法挽回的病患。
可以使用一個大附子，最好是重量達到一兩的，氣味充足，研磨成粉末，用口水調和成餅狀。如果漏孔比較大的話，餅要做得像三文錢那麼厚，然後在餅上放艾炷進行灸療。內部再輔以大量十全大補湯服用，直到漏孔癒合為止。
如果沒有附子，可以使用淡豆豉搗碎做成薄餅來灸療。或者在瘡口仍在開放期，難以生肌，且疽毒根深，水從體內流出的情況下，可以使用硫磺研磨成粉末，混入白麵粉，再加入大蒜搗成泥，捏成餅狀。如果孔徑較大，餅要做得三分厚，再在上面放艾炷灸療，不要讓患者感到疼痛，但要確保熱度足夠，直到完成二十一壯灸療，每一壯都要換新餅。隔五天後，使用翠雲錠或信效錠，取少許藥粉塗抹在瘡口，去除壞死組織，促進健康肉質生長。之後再敷上生肌散，並內部服用大補藥物支持治療。]
3. 針法
瘡瘍用針為貴。有肉已潰，膿不出，必宜針之，惟審淺深。若皮薄針深，恐傷良肉；肉厚針淺，膿毒不出。如先見血、後見膿，綿紙條捻塞口。若附骨疽、氣毒流注，及其經久不消內潰者，用針開之。若治咽喉，宜用三稜針。及癰焮痛而四畔赤腫如灼，用瓷鋒砭破，皂角刺亦可（毒破膿出，重者即輕，切勿見風。
）癰若皮薄，而多有椒眼、蜂窠之狀、膿血不出者，用針橫直裂之。凡瘡不起可托，不膿可補，膿成不出，及時針之，但不宜早。如在虛處近筋骨，未可針，若畏痛而不針則誤矣。恐傷良肉則惑矣。瘡發於肉薄之處，腫高寸許，針入二分；發背高三、四寸，針入寸許（附骨疽同）。
況患處肉已腐，何痛之有？怯弱人，及附骨疽不破，遷延日久，膿變臭水而透內膜，必致大潰而死。
白話文：
[針灸治療]
在處理瘡瘍的情況下，使用針灸是十分重要的。如果病竈已經化膿，但是膿液無法排出，這時候就應該使用針灸來治療，但必須要掌握好深度。如果皮膚薄的地方針刺太深，可能會傷害到健康的組織；若是肌肉厚的地方針刺太淺，則可能無法讓膿液完全排出。如果先見到血，然後纔看到膿，應該用棉紙條塞住創口。對於附著在骨頭上的瘡瘍，或是因為氣毒流竄導致的，以及長時間無法消退、內部已經化膿的情況，都可以使用針灸來開刀治療。如果是在咽喉部位的問題，則應該使用三稜針。
對於紅腫疼痛，周圍皮膚紅腫像是被燒灼的癰，可以用瓷器的尖端或砭石來破開，皁角刺也是可以使用的選擇（一旦毒素被排出，情況就會有所改善，千萬不要讓傷口曝露在風中）。對於皮膚薄且有許多像花椒粒或蜂窩狀的癰，如果膿血無法排出，應該用針橫向和縱向地切開。對於任何瘡瘍，如果還沒有隆起可以托起，或者還沒有化膿可以補救，一旦形成膿包，就應該及時進行針灸治療，但是不能太早。如果是在靠近筋骨的虛弱地方，還不能馬上針灸，但如果因為害怕疼痛而不針灸，那就會錯失治療的時機。如果擔心會傷害到健康的組織，那也是多慮了。如果瘡瘡發生在肉薄的地方，腫脹高度約一寸，針灸的深度應為兩分；如果是在背部，腫脹高度達到三、四寸，針灸的深度應為一寸左右（附著在骨頭上的瘡瘡也適用此法）。
況且，如果病竈處的肉已經腐爛，怎麼還會有疼痛呢？對於膽小的人，以及附著在骨頭上的瘡瘡無法自行破裂，拖延太久，膿液變為惡臭的水並穿透內膜，如果不進行治療，必然會導致大範圍的潰爛而死亡。
4. 火烙針法
如附骨疽、氣毒流注及其經久不消，內潰不痛，宜火針開之。鐵箸一焙，極為快意，烙後膿水流通，名曰熟瘡（此法必用於日久頑木不痛者。）如用尖針，恐口再合。必如箸大頭圓，長六、七寸一樣兩枚。捻時蘸香油於炭火上燒紅，於瘡頭近下烙，宜斜入向軟處，一烙不透再烙，必得膿水流出。
不假按抑，須用真綿紙作捻，折轉如索樣，隨深淺入瘡口，余紙分開，瘡外貼膏藥，焙直入恐透膜，宜斜入之。
白話文：
【火烙針法】
像是附骨疽、氣毒流注這類疾病，如果病狀持續很久都未見好轉，內部潰爛卻沒有疼痛感，這時候適合使用火針治療。將鐵製的工具燒熱，操作起來會非常順手，烙過之後膿水就會開始流動，這種治療方式被稱為熟瘡，但必須強調的是，這種方法只適用於長期不愈、麻木無痛的病情。
如果使用尖銳的針頭，可能導致創口再度閉合，因此我們需要選擇形狀像筷子那樣，有圓頭且長約六至七寸的針，並且需要兩根。在操作前，先沾些香油，然後在炭火上燒到通紅，接著在瘡口的下方斜向插入，朝著較軟的地方烙，如果一次無法穿透，可以多次操作，直到膿水開始流出。
在進行治療時，不需要施加壓力，而是要用純棉紙搓成繩狀，根據瘡口的深度調整長度，並將剩下的部分分開，再在瘡口外貼上膏藥。在烙的時候要斜向插入，避免直接進入導致傷及內膜。
5. 吸法
諸毒初感，用苦竹長一、二寸，用頭節妙，削去青皮，似紙薄為佳，其大小隨瘡斟酌。當毒瘡初發時，用白蒺藜、蒼朮、厚朴、烏桕皮各五錢銼片，用水一碗，藥與竹筒同煮，以藥將干為度。乘竹筒熱，以手按之於患處，須待其筒自黏在瘡上，不必手按。須臾用前藥分兩再煮，候前竹筒冷，以手拔去，再將熱者如前法，其膿自吸入筒中而瘡愈矣。
白話文：
[吸法]
對於剛感染的各種毒素，我們可以使用約一至二寸長的苦竹，最好是使用竹子的頭端部分，然後把外層的青皮削掉，削到像紙一樣薄最好，至於實際要削多大，就要看傷口的大小來決定。
當毒瘡剛開始出現時，取白蒺藜、蒼朮、厚朴、烏桕皮各五錢，切片，然後加一碗水和苦竹筒一起煮，煮到藥材的水分差不多快煮乾即可。
趁著竹筒還熱的時候，用手將它按在患部上，等到竹筒自然吸附在瘡上，就不用再用手按著。過一會兒，再將同樣的藥材分兩次煮，等到之前的竹筒冷卻，用手把它拔掉，再換一個熱的竹筒按照同樣的方法使用，這樣瘡中的膿就會被吸進竹筒中，最終瘡就會痊癒了。
6. 蔥熨法
治瘡瘍、腫毒、癰疽及流注、結核、鶴膝風、附骨疽等，及婦人乳癰。若先已用灼艾等法，而余腫猶未消，或輕者未經艾灼，皆宜用此法。以蔥連白頭根鬚搗爛炒熱，勿畏痛楚，須布包著實熨之，必用二包輪轉炒熨。痛者熨至不痛，硬者熨揉至軟為度。大抵此法必用於微覺之時，且熨且揉，必至於散而後已，最有大功。
若跌撲傷損，瘀血凝滯，亦用此法。更以南星、草烏為末，拌入爛蔥內熱熨，尤為神效。蔥與生薑搗、炒、布包熨。傷寒結胸及男、婦、老、幼，一切食積氣滯，胸膈滿脹痞悶，大有功力，頃刻見效。
白話文：
[蔥熨法]這方法適用於治療各種瘡瘍、腫毒、癰疽，以及流注、結核、鶴膝風、附骨疽等病症，同時也適合婦女的乳癰。即使先前已經使用過如灸艾等方法，但若餘下的腫脹仍未消退，或是病情較輕、未曾經過灸艾的患者，都可採用此療法。具體操作是將蔥，包括蔥白、蔥頭和蔥鬚一起搗碎炒熱，然後無需顧忌疼痛，用布包裹緊密地在患處進行熨敷，並且要準備兩份交替炒熱熨敷。對於疼痛的地方，持續熨敷直到不再感到疼痛；對於硬塊，則需揉搓到變軟為止。一般來說，這種療法應在病狀初現時即開始使用，邊熨邊揉，必須到症狀完全消失才停止，其效果十分顯著。
此外，對於跌打損傷導致的瘀血凝滯，此法同樣有效。可以將南星和草烏研磨成粉末，混合在搗碎的蔥中熱熨，效果更佳，堪稱神奇。或者將蔥和生薑一同搗碎炒熱，用布包裹來熨敷。對於感冒引發的胸部結塊，以及男女老少因食物積滯、氣滯所導致的胸部脹滿、痞悶等症狀，此法也有極大的療效，通常很快就能見效。
7. 溻漬法
凡瘡腫諸毒，無出氣血凝滯而然，所謂熱則行，冷則凝。又云：熱則流通，寒則凝結。必使熱氣攻之，使腠理疏通，經絡融暢，誠至理也。古人有此方焉，其法以藥濃煎成汁。如瘡在四肢，則溻漬之；在腰腹者，則淋洗之；下部者，則蕩浴之。仍以淨布蘸汁多淋患處，冷則再熱。日用十餘次，夜亦不息，乃效。藥方見後。
白話文：
對於所有類型的瘡腫和毒素，其根源大多源自於氣血阻塞，這就應了那句「熱能行散，寒則凝滯」。換言之，熱能使血液流動，寒則使血液凝結。因此，我們必須利用熱力來促進血液循環，使皮膚肌理得以暢通，經絡得以順暢，這確實是個真理。古人已發現了這種方法，具體做法是將藥材濃煮成汁液。
如果瘡腫在四肢，就將藥汁浸泡患處；如果在腰部或腹部，就用藥汁淋洗；如果在下半身，就進行藥浴。同時，使用乾淨的布沾取大量藥汁淋在患處，一旦藥汁變冷，就再加熱。每天使用十多次，夜晚也不間斷，才能看到效果。相關藥方詳情請看後續介紹。