《簡明醫彀》~ 卷之六 (20)
卷之六 (20)
1. 論疹
（即麻，痧，瘄，斑）
麻疹之發，必在天行厲氣。傳染之時，沿門遍戶，輕重不等。其始也，身體發熱，面腫腮赤，眼泡
浮腫，淚出汪汪，鼻流清涕，嘔吐噁心，大便泄瀉，即是疹候。便宜發表散邪，行氣解毒，必兼泄火清肺之藥，次清胃火，次宜滋陰養血。蓋疹乃陽毒，火邪熾盛，肺金受克，所以疹證必有咳嗽痰涎、胸滿喘急之患，皆肺家之證也。若見口乾作渴，乃胃火也，即宜白虎湯之類，隨輕重用。
失治則陽明火盛，後有走馬牙疳、齒齦臭爛之證，傷人最多。滋陰者，疹毒熱甚，則陰血受其煎熬而虛耗也。表發既出，必子後出而午後收，午後出而子後收，以六小時為度，此陽生陰成，陰生陽成之妙也。如吐瀉不食、鼻衄、滯下之證，皆不必用藥。諺云：吐不殺，瀉不殺，餓不殺。
誠哉斯言也。吐瀉則毒火得泄，不食則內虛易出。鼻衄、滯下，肺與大腸之火由此疏通，惟宜表發。疹出之後，諸證可安，飲食自進，最宜避風寒，忌腥酒厚味、鹹酸生冷、糟物海味，守禁忌服藥。所謂疹有六閉：觸冒風寒，毒火熾盛，飲食填塞，皮膚粗厚，出而覆沒，藥誤辛熱是也。
但宜古方防風通聖散（方見中風，）通治有效。世傳痘重而疹輕，殊不知死生繫於反掌，豈可忽諸！
2. 發熱五朝證治
發熱之初，憎寒壯熱，鼻流清涕，嘔吐泄瀉，咳嗽氣急，腮紅眼倦，即當解表。得微汗則皮膚通暢，腠理開豁，麻疹易出。寧有閉悶、腹脹、喘急之患哉？初起全似傷寒，但面赤、中指冷為異。
主方（次劑依後加減），升麻，葛根，防風，荊芥，桔梗，枳殼，前胡，桑皮，杏仁（等分），甘草（減半），加連須、蔥頭，水煎服。
暄熱加黃芩、黃連、梔子、玄參、木通、石膏、知母，減升麻、葛根，入淡竹葉、燈心煎。
和暖加石膏、知母、牛蒡、薄荷、連翹、木通，減升麻、葛根、燈心十枝，水煎。
大寒加麻黃（酒炒、），羌活、川芎（少加桂枝，），去升麻、葛根。水煎服。
四方加桑皮、杏仁。
凡吐瀉不食，不必治。惟發散表，疹出透，諸證自安。如大便秘加大黃五、七分，以通為度。
3. 見疹三朝證治
疹之初出，多於耳後，項上及腰腿先見。其頂尖而不長、其形小而勻淨者吉。既出之時，色宜淡紅、疏朗，如深紅紫色，兼火化也。若紫紅乾燥，昏暗無光，乃火盛毒熾也。服表藥後，紙捻照之，紅影出於肌膚，成片而將起。切戒風寒、生冷及諸禁忌。一有觸犯即反收沒，多致不救。
遇此急宜表出，如不出，猛加發藥，外用擦法。若毒內攻，則致癢塌，難救。或皮膚閉塞，毒氣壅滯，遂變為渾身青紫，煩躁腹痛，喘急悶亂而死。若自利不止，或小便頻數，雖為惡候，如疹稠密，深紅紫色，則又無妨。但至三日後，熱不退、疹不收者，毒火太盛，餘邪未盡也。
宜服清火解毒之藥，自收。依後方：
輕：或熱或退，五、六日後出疹，色淡紅滋潤，頭面勻淨而多，依時發透，三日漸收。
重：頭面不出，紅紫黯燥，咽喉腫痛，不能食，冒風寒沒早，移熱變痢。
主方，防風，前胡，川芎，枳殼，桔梗，桑皮，杏仁，陳皮（等分），甘草（減半），水煎服。
發未透加升麻、麻黃，夏少用。出透加連翹、牛蒡。毒火、渴甚加石膏、知母、玄參、黃連、黃芩、梔子。喘嗽加蘇子、栝蔞仁、蘿蔔子。火閉加大黃。色白加紅花（酒炒）、赤芍藥（酒炒）。
疹色深紅而渴：石膏（二錢），知母（一錢），牛蒡，連翹，升麻，地骨皮，淡竹葉，甘草（各七分），上加糯米（百粒，）水煎服。
風寒閉塞，疹出不透：麻黃（酒洗，一錢或二錢。發為度），升麻（酒洗，一錢），人中黃（如無，用童便拌甘草），蟬蛻，牛蒡子（各一錢）
薑、蔥煎服。外用胡荽同酒糟蒸熱，於無風暖處，周身頭至足擦，令熱汗出為度。
紫赤乾燥：川芎，生地，紅花（酒洗），乾葛，黃芩，連翹，牛蒡子，上水煎成，調六一散服。
將出覆沒：麻黃（酒洗，二錢），升麻，葛根，羌活，防風，荊芥，牛蒡子，前胡，桔梗，甘草，水煎服。
孕婦出疹：主方加川芎、生地、條芩、艾葉，安胎為主，兼解毒藥，宜多服。如胎氣上衝，急用苧根、艾葉煎湯，磨生檳榔服。
熱毒蒸胎：胎多受傷，內服藥，外用護胎法保全。倘失治胎墜，母可無恙。蓋痘宜內實，胎落母亡；疹宜內虛，故母可安（必宜母子俱生。）
護胎法：靛青，灶心土，井底泥研勻，塗臍腹寸厚，頻敷。
不治證：黑黯焦枯，忽見紫點，一出即沒，鼻扇口張，目直無神，鼻青糞黑，氣喘前心吸，疹後牙疳臭爛。