《簡明醫彀》~ 卷之二 (16)
卷之二 (16)
1. 泄瀉
經曰：春傷於風，夏必飧泄。又曰：濕勝則濡泄。又曰：暴注下迫，皆屬於熱。又曰：諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。夫脾胃同濕土之化，主腐熟水穀。胃氣和平，飲食入胃，精氣則輸於脾土，歸於肺經，行於百脈，而成榮衛。若飲食過多，起居不時，傷其脾胃，則不輸化上升精華之氣，反至下降，是為飧泄。
經謂清氣在下，則生飧泄是也。久則太陰傳於少陰而為痢疾矣。治瀉大綱，必分寒熱為要。但以脈沉遲，口不渴，身倦少食，腹溫溫常痛，直出清水，小便清白者屬寒；脈沉數，口渴，聲響亮，暴注下迫，肛門熱痛，腹忽大痛，小便短赤者屬熱。（無藥，可包暖臍腹，一日不食，安。
白話文：
**經書上說：**春天受風寒之邪，夏天就會出現腹瀉。又說：濕氣過盛就會導致濕瀉。又說：突然腹瀉，下墜感強烈，都屬於熱證。又說：各種疾病導致的水液，清澈冰冷，都屬於寒證。
**人體脾胃如同濕土，主司腐熟水谷，**脾胃功能正常，飲食進入胃部，精氣就會輸送到脾土，再歸於肺經，運行於全身經脈，形成營養和衛氣。如果飲食過量，作息不規律，損傷脾胃，就會導致精華之氣無法輸化上升，反而下降，這就是腹瀉。
**經書上說：**清氣下降，就會產生腹瀉。時間久了，太陰經之氣傳入少陰經，就會發展成痢疾。
治療腹瀉的原則，必須先分清寒熱證。
如果脈象沉遲，口不渴，身體倦怠，食慾不振，腹部溫熱且持續疼痛，排泄清澈的水樣便，小便清白，屬於寒證。
如果脈象沉數，口渴，聲音洪亮，突然腹瀉，下墜感強烈，肛門熱痛，腹部突然劇痛，小便短赤，屬於熱證。
（無藥物治療，可使用暖包溫暖臍腹，一天不吃東西，就會好。）
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主方，白朮，茯苓，車前子，澤瀉，芍藥（煨），陳皮，炙甘草（等分），加生薑、棗，（熱加燈心，）水煎服。
傷食加山楂、神麯、麥芽；熱瀉加滑石、黃連、梔子；寒加木香、砂仁、乾薑、肉桂。冬月再加益智、香附、丁香，去車、芍、澤瀉、燈心。夏月，香薷、扁豆、木通、厚朴；口渴，葛根、石膏；小便短赤或不通，豬苓、木通、滑石、石蓮子；濕加蒼朮、半夏；痰乍瀉乍止，加半夏、南星；胸脹，厚朴、枳實、香砂；口渴引飲，人參、五味、麥冬、葛根、升麻（少許）、烏梅（一個）；胃氣下陷，人參、黃耆、升麻、柴胡；久瀉滑脫不禁，肉果（麵煨、），訶子肉、粟殼、木香、乾薑（各五分；），五更瀉，加肉果、茴香、破故紙（炒）；脾虛加人參、山藥、苡仁、扁豆、蓮肉；暑瀉，六一散；夏秋濕熱大行，暴注水瀉，加炒黃連、蒼朮、升麻、木通。
白話文：
這個方子主治腹瀉。藥材包括白朮、茯苓、車前子、澤瀉、芍藥（煨）、陳皮、炙甘草（等分），並加入生薑、棗。如果患者發熱，可以加燈心；傷食加山楂、神麴、麥芽；熱瀉加滑石、黃連、梔子；寒瀉加木香、砂仁、乾薑、肉桂。冬月可以加益智、香附、丁香，同時去掉車前子、芍藥、澤瀉、燈心。夏月可以加香薷、扁豆、木通、厚朴。口渴可以加葛根、石膏。小便短赤或不通，可以加豬苓、木通、滑石、石蓮子。濕瀉加蒼朮、半夏。痰瀉乍瀉乍止，加半夏、南星。胸脹加厚朴、枳實、香砂。口渴引飲，加人參、五味子、麥冬、葛根、升麻（少許）、烏梅（一個）。胃氣下陷，加人參、黃耆、升麻、柴胡。久瀉滑脫不禁，加肉果（麵煨）、訶子肉、粟殼、木香、乾薑（各五分）。五更瀉，加肉果、茴香、破故紙（炒）。脾虛加人參、山藥、苡仁、扁豆、蓮肉。暑瀉，用六一散。夏秋濕熱大行，暴注水瀉，加炒黃連、蒼朮、升麻、木通。
胃苓湯，治男、婦暑濕停飲，泄瀉，不伏水土等證。
蒼朮（制），厚朴（制），陳皮，甘草（減半），白朮，茯苓，豬苓，澤瀉（各等分）
上咀。加薑、棗，水煎服。本方加黃連、扁豆、香薷，去蒼朮、陳皮、甘草，名薷苓湯（治夏月欲成痢者。）
青六丸，治三焦濕熱泄瀉，兼治產後腹痛自利，亦治血痢。
六一散（六兩），紅曲（炒，一兩）
上為末，飯丸桐子大。每七十丸白湯下。
溫六散，治泄瀉、嘔吐，神效。
白話文：
胃苓湯用於治療男女因暑濕停飲、泄瀉、水土不服等症狀。方劑由蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉等藥材組成，加薑、棗水煎服。若加黃連、扁豆、香薷，去蒼朮、陳皮、甘草，則名為薷苓湯，用於治療夏月欲成痢者。青六丸用於治療三焦濕熱泄瀉，兼治產後腹痛自利，亦治血痢。方劑由六一散、炒紅曲組成，製成飯丸，白湯服用。溫六散則用於治療泄瀉、嘔吐，療效顯著。
六一散（六兩），乾薑（一兩）
上研勻，每服三錢，薑湯下。
溫脾散，治大人、小兒外受風寒，內傷飲食，腹痛泄瀉，一服安。
香附（四兩），山楂，三稜，甘草（各二兩），甘松，益智（各一兩），丁香，三奈（各五錢）
上為末，每服二錢，空心薑湯下。小兒量服。
固腸丸，治日久泄瀉，痢後滑脫不禁。
白朮（二兩），人參，訶子肉，木香，肉果（麵包煨），龍骨（研），山藥，白茯苓，赤石脂（研，各一兩），肉桂，炙草，升麻（各五錢）
白話文：
六一散，用六兩六一散，一兩乾薑，研磨成粉末，每次服用三錢，用薑湯送服。
溫脾散用於治療成人和兒童因外感風寒或內傷飲食造成的腹痛腹瀉，服用一次即可見效。方劑包括四兩香附，二兩山楂、三稜、甘草，一兩甘松、益智，五錢丁香、三奈，研磨成粉末，每次服用二錢，空腹用薑湯送服。小兒服用要根據年齡調整用量。
固腸丸用於治療長期腹瀉、痢疾後肛門失禁。方劑包括二兩白朮，一兩人參、訶子肉、木香、麵包煨過的肉果、研磨後的龍骨、山藥、白茯苓、研磨後的赤石脂，五錢肉桂、炙草、升麻。
上為末，研入龍骨、赤脂，水法丸或神麯糊丸，桐子大。每百丸，空心薑、棗湯下。
脾虛加黃耆、蓮肉、芡實；虛寒加附子、乾薑、丁香、蓽茇；腹脹加陳皮、厚朴、茴香，去炙草；不食加藿香、白豆蔻；食不消加砂仁、山楂、麥芽；五更瀉加破故紙；甚不止加粟殼、沒石子、臭椿（根皮）。
參苓白朮散，治泄瀉。因脾虛者及瀉後調補。
白話文：
將藥材研磨成末，再加入龍骨、赤脂，用水製成丸劑或用神麴糊成丸，大小如桐子。每次服用一百丸，空腹用生薑、紅棗湯送服。若脾虛，可加黃耆、蓮肉、芡實；若虛寒，可加附子、乾薑、丁香、蓽茇；若腹脹，可加陳皮、厚朴、茴香，去除甘草；若不思飲食，可加藿香、白豆蔻；若食後不消化，可加砂仁、山楂、麥芽；若五更瀉，可加破故紙；若瀉不止，可加粟殼、沒石子、臭椿根皮。參苓白朮散可以治療泄瀉，適用於脾虛者以及瀉後調補。
白朮（二兩），人參，山藥，茯苓，薏苡仁，扁豆，砂仁，桔梗，蓮肉，甘草（炙。各一兩）
上末，每二錢白湯下。老幼虛弱久瀉，去桔梗加芡實，配米粉、白糖為末，蒸糕大效。
桂苓甘露飲（方見卷末），治夏月水瀉口渴，小便短赤。加香薷。
簡便方（止水瀉）車前子（炒，研末，一錢，）米湯下。
又，生薑、半夏、棗子煎服。
又方，生薑一塊打細，同艾煎服。
白話文：
白朮二兩，人參、山藥、茯苓、薏苡仁、扁豆、砂仁、桔梗、蓮肉、甘草（炙）各一兩。將以上藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用白湯送服。老幼虛弱、久瀉者，去桔梗加芡實，再配米粉、白糖製成粉末蒸糕，效果顯著。桂苓甘露飲則適用於夏月水瀉口渴，小便短赤者，可加香薷。簡易方可用車前子（炒，研末，一錢）用米湯送服止水瀉。另外，生薑、半夏、棗子煎服也能治瀉。還有一種方法是用生薑一塊打碎，與艾葉一起煎服。
又，乾薑末（一錢），米湯調下。
又方，黃連，厚朴（各二錢，薑汁炒，）加生薑三片，煎服。
又方，吐瀉，神昏，手足冷。
南星末（五錢），薑、棗煎服。
水瀉及男遺精，女白帶:，風化石灰（五錢），茯苓（一兩五錢）
上為末，糊丸白湯下。
又方，百年石灰一味，丸服亦效。
又，蠟礬丸（方見外科）止瀉，效。
灸法，百會（頂心、），關元（臍下三寸、），氣海（臍下一寸。）
白話文：
另外，將乾薑粉末一錢，用米湯調和服用。
另一個方法，黃連和厚朴各二錢，用薑汁炒過，再加入生薑三片，煎煮服用。
還有個方法，如果出現吐瀉、神志昏迷、手腳冰冷的情況，可以用南星粉末五錢，加入生薑和紅棗煎煮服用。
水瀉以及男性遺精、女性白帶，可以用風化石灰五錢，茯苓一兩五錢，研磨成粉末，用麵糊做成丸藥，用白湯送服。
另一個方法，單用百年石灰，做成丸藥服用，也有效果。
另外，蠟礬丸（配方請參考外科部分）可以止瀉，效果很好。
灸法方面，可以用艾灸百會穴（位於頭頂正中）、關元穴（位於肚臍下三寸）、氣海穴（位於肚臍下一寸）。