《簡明醫彀》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 郁證
經曰：治五郁者，木鬱達之，謂吐之令其調達。火鬱發之，謂汗之令其疏散。土鬱奪之，謂下之令無壅礙。金鬱泄之，謂滲泄解表利小便。水鬱折之，謂抑之制其沖逆。六郁者；氣、血、濕、熱、痰、食也。郁者，結滯而不得發越也。人之氣血沖和，百病不生；一有凝聚，諸病生焉。
在婦人尤有貪、戀、慈愛、妒嫉、憂患，八者染一，則堅牢不破，無論富貴貧賤，感此最多。氣鬱胸脅脹痛，脈沉而澀；濕鬱周身走痛，陰雨則發，脈沉細；熱鬱瞀悶煩心，小便赤，脈沉數，痰鬱行動喘急，脈沉而滑；血鬱四肢無力，能食便血，脈沉而芤；食鬱噯酸腹飽惡食，氣口脈緊；治宜發散鞠郁，詳審其由。凡久病必開鬱破滯，令氣血調和始愈。
主方，香附（童便或醋炒），撫芎，蒼朮，神麯，陳皮，桔梗，上加生薑水煎服。
氣加木香、青皮、蘇子、厚朴、枳殼；濕加羌活、白芷、澤瀉；熱加梔子、連翹；痰加貝母、茯苓、半夏、海石：血加桃仁、牡丹皮、紅花；食加山楂、麥芽、厚朴、砂仁、檳榔。痰鬱不能吐咯，氣鬱不舒，先用稀涎散吐之（方見中風。）
越鞠丸，治諸郁。
香附（制），蒼朮（制），神麯（炒），梔子（炒），撫芎（等分）
上為末，水法丸綠豆大。每服百丸，白湯送下。加貝母尤效。
六郁湯，能解諸郁。
陳皮（去白），貝母，連翹，蒼朮，枳殼，撫芎（各一錢），梔子（炒），赤茯苓（各七分），香附子（二錢），蘇子，砂仁（研。各五分）
上水二盞，姜三片，煎一盞溫服。氣鬱加木香、檳榔、蘿蔔子，倍香附、砂仁；濕鬱加白朮，倍蒼朮；熱鬱加芩、連，倍梔子；痰鬱加南星、半夏；血鬱加桃仁、紅花、赤芍；食鬱加山楂、神麯、麥芽。
木香檳榔丸，治氣鬱、食鬱，胸膈痞滿，大便結滯（方見諸氣。）
生韭飲，治食鬱。久則胃脘有瘀血作痛，大能開提氣血。
生韭（搗自然汁一碗，溫，加酒一、二杯同服。）
右先以桃仁連皮細嚼數十枚，後以韭汁送下。
簡便方（治諸郁），木香，砂仁，白豆蔻（等分）研末，每五分，不拘時，白湯下。或木香酒磨下；或砂仁、白蔻，常嚼一粒佳。鬱金，酒磨服效。
又，枇杷葉（刷去毛）、蘭香葉二味煎湯，時時啜之。或貝母嚼細，白湯送下。
白話文：
經典中提到，治療五種鬱結的情況，木鬱（肝氣鬱結）需使其疏通，可用催吐的方法讓它調達。火鬱（心火鬱結）需使其發散，可用出汗的方式讓它疏散。土鬱（脾氣鬱結）需消除阻塞，可用瀉下的方法讓它不再壅塞。金鬱（肺氣鬱結）需使其洩出，可用滲利小便的方法來解表。水鬱（腎氣鬱結）需抑制，可用抑制的方式控制其逆衝。六鬱指的是氣鬱、血鬱、濕鬱、熱鬱、痰鬱、食鬱。鬱結是因為氣血凝滯，無法正常流通。人體的氣血平和，就不會生病；一旦出現凝聚，各種疾病就會產生。
特別是在女性身上，容易因貪婪、情感、慈愛、嫉妒、憂慮等因素造成鬱結，只要沾染其中一個，就可能形成堅固的鬱結，無論是富貴還是貧賤，都容易受到影響。氣鬱會導致胸部脹痛，脈象沈澀；濕鬱會導致全身疼痛，尤其是陰雨天易發作，脈象沈細；熱鬱會感到心煩不安，小便顏色偏紅，脈象沈數；痰鬱會讓人活動時呼吸困難，脈象沈滑；血鬱會使人四肢乏力，有時會便血，脈象沈芤；食鬱會讓人噯氣反酸，腹部飽脹，厭惡食物，脈象緊。治療應當首先發散鬱結，詳細判斷其原因。對於長期的疾病，必須要開鬱破滯，讓氣血調和才能痊癒。
主要的處方是使用香附（可用童便或醋炒製），川芎，蒼朮，神麴，陳皮，桔梗，再加上生薑用水煎煮服用。
氣鬱可以加木香、青皮、蘇子、厚朴、枳殼；濕鬱可以加羌活、白芷、澤瀉；熱鬱可以加梔子、連翹；痰鬱可以加貝母、茯苓、半夏、海石；血鬱可以加桃仁、牡丹皮、紅花；食鬱可以加山楂、麥芽、厚朴、砂仁、檳榔。如果痰鬱無法通過咳嗽排出，氣鬱無法得到舒緩，可以先使用稀涎散吐出（方見中風部分）。
「越鞠丸」，可以治療各種鬱結。配方包括香附（製過的）、蒼朮（製過的）、神麴（炒過的）、梔子（炒過的）、川芎（等量）。將這些藥材研磨成粉末，用水製成綠豆大小的丸子。每次服用一百顆，用白湯送下。加入貝母效果更佳。
「六鬱湯」，能解決各種鬱結。配方包含陳皮（去白）、貝母、連翹、蒼朮、枳殼、川芎（各一錢）、梔子（炒過的）、赤茯苓（各七分）、香附子（二錢）、蘇子、砂仁（研磨過的，各五分）。用兩碗水，加上三片薑，煎煮至剩下一碗，溫熱時服用。氣鬱可以加木香、檳榔、蘿蔔子，加倍使用香附、砂仁；濕鬱可以加白朮，加倍使用蒼朮；熱鬱可以加黃芩、黃連，加倍使用梔子；痰鬱可以加南星、半夏；血鬱可以加桃仁、紅花、赤芍；食鬱可以加山楂、神麴、麥芽。
「木香檳榔丸」，可治療氣鬱和食鬱，解決胸膈痞滿、大便結滯問題。（方見諸氣部分）
「生韭飲」，可以治療食鬱。長期服用可以改善胃脘部的瘀血，減輕疼痛，有效提升氣血。
生韭菜（搗碎成自然汁一碗，溫熱，加上一到兩杯酒一起服用。）
先咀嚼幾十枚帶皮的桃仁，然後再喝下韭菜汁。
「簡便方」（治療各種鬱結），木香、砂仁、白豆蔻（等量）研磨成末，每次服用五分，不限時間，用白湯送下。或者用木香酒磨下；或者常嚼一粒砂仁、白豆蔻。鬱金，用酒磨服有效。
另外，可以用枇杷葉（刷去毛）、蘭香葉兩種材料煎湯，隨時飲用。或者將貝母嚼碎，用白湯送下。
2. 梅核氣
是證因七情之氣，鬱結不舒；或因飲食之時，觸犯惱怒，婦人患此最多。總由痰與氣結，狀如梅核，或如破絮，停於咽嗌之間，咯之不出，咽之不下。或中脘痞滿，氣不舒快；或痰壅熱盛，上氣喘急；或留飲噁心，嘔吐涎沫。久久不已，則為噎膈、關格之漸。治宜開鬱順氣，利膈化痰、清肺為主。
主方，陳皮，半夏（薑製），白茯苓（各一錢），枳實，青皮，南星（薑製），蘿蔔子，蘇子，神麯（炒），砂仁（炒，研），白豆蔻（研），益智仁，檳榔（各五分），上姜五片，水煎成，調砂、蔻末，臥床慢服。
氣鬱加香附、撫芎、厚朴；脹加青皮、腹皮；火加梔子、黃芩。
七氣湯（一名四七湯），治七情九氣結滯成痰，狀如破絮，或如梅核在咽喉之間，咯不出，咽不下，中脘痞滿，氣不舒快；或痰飲嘔逆等證，並皆治之神效。
半夏，茯苓（各三錢），紫蘇葉，厚朴（姜炒。各二錢）
上水二盞，姜三片，煎一盞，食遠服。
簡便方，用臘糟不下水者一斤，朴硝淨者半斤，和勻。新瓷壇收貯、封，置淨處，每取三匙，煎湯一盞，臥床慢飲。
白話文：
這病症是由於情緒波動，導致氣機阻滯，無法順暢；或者在進食的時候，遇到煩惱生氣的情況，婦女最容易得到這種病。主要是因為痰和氣結在一起，形成像梅核一樣，或者像是破碎的棉絮，卡在咽喉之間，想要咳出卻出不來，想要吞下又吞不下去。有的患者會感到胸口悶滿，呼吸不暢；有的痰多熱重，上氣喘促；有的飲食後感到噁心，甚至會嘔吐出唾液。如果長時間不治療，可能會慢慢發展成為噎膈、關格等更嚴重的疾病。治療上應著重於開解鬱悶，順暢氣機，利膈化痰，以及清肺。
主要藥方如下：陳皮、半夏（薑製）、白茯苓（各一錢），枳實、青皮、南星（薑製）、蘿蔔子、蘇子、神麯（炒）、砂仁（炒，研）、白豆蔻（研）、益智仁、檳榔（各五分），再加入薑五片，用水煎煮，最後調入砂仁、白豆蔻粉，睡前慢慢服用。
若情緒鬱悶可加香附、撫芎、厚朴；若腹部脹滿可加青皮、腹皮；若有火氣可加梔子、黃芩。
另一個方子名為「七氣湯」，也可稱作「四七湯」，用於治療由七情九氣結聚形成的痰，其形狀像破絮，或像梅核卡在咽喉間，既無法咳出，也無法吞下，胸口感到悶滿，呼吸不暢；或者有痰飲引起的嘔吐等症狀，此方對這些病症都有很好的療效。
藥方成分為：半夏、茯苓（各三錢），紫蘇葉，厚朴（薑炒。各二錢）。用水二盞，薑三片，煎煮至剩下一盞，飯後服用。
還有一個簡單易行的藥方：取未經水洗的酒糟一斤，加上純淨的朴硝半斤，均勻混合。用新的瓷器壇子密封存放，在乾淨的地方保存。每次取三匙，用水煎煮成一碗湯，睡前慢慢飲用。