孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之三 (2)

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卷之三 (2)

1. 郁證

經曰:治五郁者,木鬱達之,謂吐之令其調達。火鬱發之,謂汗之令其疏散。土鬱奪之,謂下之令無壅礙。金鬱泄之,謂滲泄解表利小便。水鬱折之,謂抑之制其沖逆。六郁者;氣、血、濕、熱、痰、食也。郁者,結滯而不得發越也。人之氣血沖和,百病不生;一有凝聚,諸病生焉。

在婦人尤有貪、戀、慈愛、妒嫉、憂患,八者染一,則堅牢不破,無論富貴貧賤,感此最多。氣鬱胸脅脹痛,脈沉而澀;濕鬱周身走痛,陰雨則發,脈沉細;熱鬱瞀悶煩心,小便赤,脈沉數,痰鬱行動喘急,脈沉而滑;血鬱四肢無力,能食便血,脈沉而芤;食鬱噯酸腹飽惡食,氣口脈緊;治宜發散鞠郁,詳審其由。凡久病必開鬱破滯,令氣血調和始愈。

主方香附(童便或醋炒),撫芎,蒼朮,神麯,陳皮桔梗,上加生薑水煎服。

氣加木香青皮蘇子厚朴枳殼;濕加羌活白芷澤瀉;熱加梔子連翹;痰加貝母、茯苓半夏、海石:血加桃仁牡丹皮紅花;食加山楂麥芽、厚朴、砂仁檳榔。痰鬱不能吐咯,氣鬱不舒,先用稀涎散吐之(方見中風。)

越鞠丸,治諸郁。

香附(制),蒼朮(制),神麯(炒),梔子(炒),撫芎(等分)

上為末,水法丸綠豆大。每服百丸,白湯送下。加貝母尤效。

六郁湯,能解諸郁。

陳皮(去白),貝母,連翹,蒼朮,枳殼,撫芎(各一錢),梔子(炒),赤茯苓(各七分),香附子(二錢),蘇子,砂仁(研。各五分)

上水二盞,姜三片,煎一盞溫服。氣鬱加木香、檳榔、蘿蔔子,倍香附、砂仁;濕鬱加白朮,倍蒼朮;熱鬱加芩、連,倍梔子;痰鬱加南星、半夏;血鬱加桃仁、紅花、赤芍;食鬱加山楂、神麯、麥芽。

木香檳榔丸,治氣鬱、食鬱,胸膈痞滿,大便結滯(方見諸氣。)

生韭飲,治食鬱。久則胃脘有瘀血作痛,大能開提氣血。

生韭(搗自然汁一碗,溫,加酒一、二杯同服。)

右先以桃仁連皮細嚼數十枚,後以韭汁送下。

簡便方(治諸郁),木香,砂仁,白豆蔻(等分)研末,每五分,不拘時,白湯下。或木香酒磨下;或砂仁、白蔻,常嚼一粒佳。鬱金,酒磨服效。

又,枇杷葉(刷去毛)、蘭香葉二味煎湯,時時啜之。或貝母嚼細,白湯送下。

2. 梅核氣

是證因七情之氣,鬱結不舒;或因飲食之時,觸犯惱怒,婦人患此最多。總由痰與氣結,狀如梅核,或如破絮,停於咽嗌之間,咯之不出,咽之不下。或中脘痞滿,氣不舒快;或痰壅熱盛,上氣喘急;或留飲噁心,嘔吐涎沫。久久不已,則為噎膈、關格之漸。治宜開鬱順氣,利膈化痰、清肺為主。

主方陳皮半夏(薑製),白茯苓(各一錢),枳實青皮,南星(薑製),蘿蔔子,蘇子,神麯(炒),砂仁(炒,研),白豆蔻(研),益智仁檳榔(各五分),上姜五片,水煎成,調砂、蔻末,臥床慢服。

氣鬱加香附、撫芎、厚朴;脹加青皮、腹皮;火加梔子黃芩

七氣湯(一名四七湯),治七情九氣結滯成痰,狀如破絮,或如梅核在咽喉之間,咯不出,咽不下,中脘痞滿,氣不舒快;或痰飲嘔逆等證,並皆治之神效。

半夏,茯苓(各三錢),紫蘇葉,厚朴(姜炒。各二錢)

上水二盞,姜三片,煎一盞,食遠服。

簡便方,用臘糟不下水者一斤,朴硝淨者半斤,和勻。新瓷壇收貯、封,置淨處,每取三匙,煎湯一盞,臥床慢飲。