《簡明醫彀》~ 卷之六 (18)
卷之六 (18)
1. 口渴內潰
口渴者，因毒熱攻衝，致胃火上炎，口作大渴也。內潰者，胃脘潰爛，穿出胸背而死，慘傷莫此為甚。群書皆謂風寒外襲，腠理固密，壅塞不通，陽氣挾同毒火，內攻而潰。如無大渴，有惡寒狀，宜升麻葛根湯加羌、防、芎、芷散風寒。如見渴證，即勿專於畏縮，但用麥冬、五味之類止渴，則杯水之力，豈能救車薪烈火也耶？凡小渴，六一散；大渴，大劑白虎湯。大便秘，兼涼膈散一劑，必令渴止，方免大害。
安可坐視生靈之斃乎？如痘後渴不甚者，保元湯加麥冬、五味、天粉，或參苓白朮散之類。口舌白色，胸痘灰色，乃內潰預驗。
白話文：
口渴是因為毒熱入侵，導致胃火上升，嘴巴便會非常渴。內潰指的是胃部潰爛，穿透胸背而死，這是最嚴重的傷害。許多醫書都認為這是因為風寒外襲，堵塞毛孔，陽氣被毒火逼迫，從內部攻破而導致潰爛。如果沒有口渴，但有發冷的症狀，應該使用升麻葛根湯加上羌、防、芎、芷來散風寒。如果出現口渴，就不要過於害怕而只用麥冬、五味等來止渴，因為這只像是用一杯水來滅火，根本不可能解決問題。一般的口渴可以服用六一散，非常渴就用大量白虎湯。如果便秘，還可以再加一劑涼膈散，這樣一定可以止渴，避免更大的危害。
怎麼能眼睜睜看著生命逝去呢？如果出痘後不太渴，可以用保元湯加上麥冬、五味、天粉，或參苓白朮散之類的藥物。如果舌苔發白，胸部的痘痘呈灰色，這就預示著內潰的發生。
2. 煩躁啼叫
心經有熱則煩躁。蓋痘毒之熱，蘊蓄於心，所以煩躁啼叫、悶亂狂言也。宜解毒湯及辰砂六一散，使二便清利，火泄自可。有因痛癢煩躁者，隨證治之。痘後煩躁，虛而有餘毒也，大補氣血為主，兼解餘毒。
白話文：
如果心經有熱，就會感到煩躁不安。這是因為痘瘡的毒熱積聚在心臟，所以患者會出現煩躁不安、啼哭不止、神志不清、胡言亂語等症狀。建議服用解毒湯和辰砂六一散，讓患者排泄通暢，毒熱得以排出。如果患者因疼痛、瘙癢而感到煩躁不安，則應根據其具體情況進行治療。痘瘡痊癒後，如果仍然感到煩躁不安，這是由於身體虛弱，並且還殘留著一些毒素。治療時應以補氣血為主，同時也要解毒。
3. 咳嗽痰涎
是證由熱毒壅遏而克肺金，或風邪乘虛而入。或解毒，或發散，暫加止嗽清痰之藥，桑皮、杏仁、枳殼、桔梗、前胡、貝母、陳皮、茯苓之類。半夏、南星戒之。有藥入口即嗽吐出者，毒熱停積於肺胃也，隨證治之。
白話文：
這是由於熱毒阻塞，導致肺氣受阻，或是風寒乘虛而入。因此，要麼解毒，要麼散寒，暫時使用止咳化痰的藥物，例如桑皮、杏仁、枳殼、桔梗、前胡、貝母、陳皮、茯苓等。半夏、南星要慎用。如果服藥後立即咳嗽吐出，說明毒熱停留在肺胃之中，應根據具體情況對症治療。
4. 痘內夾斑
斑者，血之餘也。有點而無頭，粒如筆尖點脂，如蚊蟲所咬。然痘隨臟而出，其勢迅速，如熱毒熾盛，痘有太過之血，夾毒上浮，乘痘毒之熱而發為斑也。如痘毒起齊，內必虛矣。內虛則斑從內解，如不解，當散其火邪。涼血活血解毒之藥，宜玄參升麻湯加黃芩、黃連、紅花（三味酒炒）、丹皮、荊芥、當歸、川芎、白芍。在初起宜用表散，次宜解利。
白話文：
斑點，是血液的餘氣所致。它會出現小點，沒有明顯的頭部，大小像筆尖沾油，像是蚊蟲叮咬的樣子。然而，痘疹隨著臟腑的狀態而出現，其發展迅速，就像熱毒熾盛一樣。當痘疹過於嚴重，血液帶毒上浮，趁著痘疹的熱毒而發作形成斑點。如果痘疹一起發作，內部必然虛弱。內虛則斑點會從內部消退，如果不消退，就應該散去火邪。應該用涼血活血解毒的藥物，可以服用玄參升麻湯，加入黃芩、黃連、紅花（三味藥用酒炒）、丹皮、荊芥、當歸、川芎、白芍。在初起時宜用解表散寒的藥物，之後宜用解毒利濕的藥物。
如得斑退血附，則當補益，猶防損陷。但痘中夾斑，亦危惡之候，十救一、二。紫斑不過三日，青、黑斑不出周時，斑如錦紋，六日而斃。
白話文：
如果得到的疹子是紅色的，這表示需要補充身體，就像防止損傷一樣重要。但是，如果痘疹中混有紅斑，這是危險的徵兆，只有救活十分之一到二分之一的病患。紅斑通常不會超過三天，青色或黑色的斑點則不會超過一週。如果斑點像錦繡紋理，那麼在六天後就會死亡。
5. 水泡失血
水泡者，毒盛之時，火不能炎上，水不能潤下，搏激於皮膚之間而成者也。宜理脾順氣。然而起於腿足之處，毒亦由此而化，痘收泡亦斂。帶紅紫色，乃熱極也。失血者，毒火逼血妄行也。鼻出易治，口及大小便出者難治。
白話文：
"水泡是毒素積聚時，火不能上升，水不能向下滋潤，於皮膚間碰撞聚集而成的。應調理脾胃，順暢氣息。然而若水泡出現在腿部或腳部，毒素也可能因此散去，水泡自然收縮。如果水泡呈現紅紫色，則表示熱力過度。失血則是因為毒素和火氣逼迫血液亂流所致。鼻孔出血較容易治療，但如果從嘴巴或大小便處出血則較為困難。"
6. 不食能食
經曰：得榖則昌，絕榖則亡。凡痘見危惡諸候，但脾胃強健而能飲食，從首至尾，皆可扶持收功。極篤者，切勿棄捨，用意作外收，不過麻面而已。如不食在一、二日者，痘出自食。若在五、六日不食，乃危候也。雖用補藥，多不奏功。有因唇口痘脹，不能吮乳進食者，可用糯粉作細圓，拌砂糖少許，逐粒喂之，兼以湯送。
欲補者，和人參於內亦可。如能食太過，乃胃火盛，藥中加石膏之類，以清胃火。失治能為大害，愈後能食者宜矣。但勿過食。
白話文：
經書上說：「獲得穀物就能昌盛，斷絕穀物就會滅亡。」凡是痘症出現危惡徵兆，只要脾胃強健，能夠進食，從發病初期到痊癒，都可以扶持治療，最終取得療效。病情極度危重者，切勿放棄治療，用心用藥，採取外收法，最多不過是臉部麻木而已。如果病人一、兩天不吃東西，痘症是因不吃東西而引起的。若五、六天不吃東西，就是危重徵兆了，即使使用補藥，大多數也無濟於事。如果因為嘴唇和嘴巴的痘疹腫脹，導致無法吸吮乳汁或進食，可以用糯米粉做成細小的圓粒，拌入少許砂糖，一粒一粒地餵食，並用湯水送服。
想要補益身體，可以在裡面加入人參。如果病人能吃太多東西，說明胃火旺盛，藥物中加入石膏之類的藥物，以清胃火。治療不當會造成很大危害，痊癒後能吃東西的，就應該吃，但不要過度飲食。
7. 餘毒癰腫
險痘雖愈，身熱不退，發毒之預徵也。急宜服大連翹飲（作丸亦可。）如發出頭頂上，或兩臂肘曲池穴，或兩膝腕委中穴，俱無妨害。發於胸背者死。切勿嚼生豆之類盦散，則攻於內矣！惟宜前方，或真人活命飲治之。甚而腫軟有膿，不得穿破者，以皂角刺針深入，血出見膿為止（以綿紙捻納孔內，留出紙捻頭，分開貼拔毒膏，膿盡長肉。如臂直不能曲，日久自屈。
）又氣急痰嗽，毒在肺；口臭泄瀉，毒在脾胃；盜汗熱渴，毒在心；睡中驚跳，熱在肝；耳䯌尚熱，毒在腎，藥中兼治之。又眼合身熱，不樂，皆餘毒。
白話文：
雖然險痘已經痊癒，但身體仍然發熱不退，這是毒氣尚未完全清除的徵兆。應該立即服用大連翹飲（也可以製成丸劑服用）。如果毒氣發出來，長在頭頂上，或是兩臂肘部的曲池穴，或是兩膝腕的委中穴，這些地方發毒都無妨。但如果毒氣發在胸背部，那就很危險了。絕對不能吃生豆之類的寒性食物，否則會加重病情。只宜服用大連翹飲或真人活命飲治療。如果腫脹軟化並且有膿，但不能自行穿破，可以用皂角刺針深入，直到流出血並看到膿為止（用棉紙捻塞入針孔，留出棉紙頭，再分別貼上拔毒膏，待膿消完後就會長出肉）。如果手臂伸直不能彎曲，時間久了就會自然恢復。
另外，如果出現氣急痰嗽，表示毒氣在肺部；口臭腹瀉，表示毒氣在脾胃；盜汗口渴，表示毒氣在心臟；睡覺時驚跳，表示熱氣在肝臟；耳朵仍然發熱，表示毒氣在腎臟，治療時需要針對這些部位的毒氣進行治療。此外，眼睛閉合、身體發熱、情緒不佳，都是殘餘毒素的表現。
8. 痘疔賊痘
報痘之時，如痘不出不長，恐有痘疔（遍身細照看，獨大色黑者是疔。貫漿之時，留滯不行，）須防賊痘（大而黃色者是。）二者皆以銀簪挑破，口含清水，吸去穢血，珍珠研末，頭髮燒灰，蠟胭脂調勻，填入破處。無脂，乾摻或後灸法亦可。
白話文：
當長痘痘的時候，如果痘痘沒有冒出來，也沒有長出來，就要擔心會長痘疔。痘疔的辨別方法是：仔細觀察全身的痘痘，如果有一個特別大且顏色發黑的，就是痘疔。如果痘痘已經發炎化膿，但膿液卻停留著無法排出，也要小心會長成賊痘，賊痘的特徵是痘痘又大又黃。
無論是痘疔還是賊痘，都必須用銀針將痘痘挑破，然後含一口清水，將膿血吸出來。接著，把珍珠研磨成粉末，再將頭髮燒成灰，用蠟和胭脂調勻，填入挑破的痘痘中。如果沒有這些材料，也可以直接用頭髮灰填入，或者在填完頭髮灰之後再用艾灸的方式治療。
9. 紙捻照法
患痘疹，房室、門窗密閉，小孔亦遮蔽之。凡看時用草紅紙，或用方高，烘燥捻條如小指，蘸油燈上烘乾，勿令油滴兒身。點火照頭、面、眼、鼻、口、耳及遍身皮膚之內，細加認辨，曉然明白。屢有看痘者，要抱兒房外，就天日光，觸冒風寒，痘疹由此隱沒，為害多矣！惟知痘之有變證，豈知看誤之過。若看婦人之痘，額可驗胸；鼻可驗腹；兩顴，臂；兩腮驗腿。
徐體之皆應。
白話文：
患痘疹的診斷與注意事項
患有痘疹的病人，應將房室、門窗緊閉，連小孔也要遮蔽。看診時，要用草紅紙或方形木板，將燈火烘烤乾燥，捻成如小指般粗細，然後沾油燈上烘乾，注意不要讓油滴到病人身上。點燃火光照亮病人的頭、面、眼、鼻、口、耳以及全身的皮膚，仔細辨別，務必看清楚。
很多醫生在看診時，會將孩子抱到房外，藉著陽光觀察，結果孩子卻因此觸冒風寒，導致痘疹隱沒，後患無窮！他們只知道痘疹有不同的變化，卻不知道看診時會犯錯誤。
若要診斷婦女的痘疹，可以根據以下部位來判斷：額頭可驗證胸部狀況；鼻子可驗證腹部狀況；兩顴骨可驗證手臂狀況；兩腮可驗證腿部狀況。
徐體之所述皆應驗。