孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之六 (18)

1. 口渴內潰

口渴者，因毒熱攻衝，致胃火上炎，口作大渴也。內潰者，胃脘潰爛，穿出胸背而死，慘傷莫此為甚。群書皆謂風寒外襲，腠理固密，壅塞不通，陽氣挾同毒火，內攻而潰。如無大渴，有惡寒狀，宜升麻葛根湯加羌、防、芎、芷散風寒。如見渴證，即勿專於畏縮，但用麥冬、五味之類止渴，則杯水之力，豈能救車薪烈火也耶？凡小渴，六一散；大渴，大劑白虎湯。大便秘，兼涼膈散一劑，必令渴止，方免大害。

安可坐視生靈之斃乎？如痘後渴不甚者，保元湯加麥冬、五味、天粉，或參苓白朮散之類。口舌白色，胸痘灰色，乃內潰預驗。

2. 煩躁啼叫

心經有熱則煩躁。蓋痘毒之熱，蘊蓄於心，所以煩躁啼叫、悶亂狂言也。宜解毒湯及辰砂六一散，使二便清利，火泄自可。有因痛癢煩躁者，隨證治之。痘後煩躁，虛而有餘毒也，大補氣血為主，兼解餘毒。

3. 咳嗽痰涎

是證由熱毒壅遏而克肺金，或風邪乘虛而入。或解毒，或發散，暫加止嗽清痰之藥，桑皮、杏仁、枳殼、桔梗、前胡、貝母、陳皮、茯苓之類。半夏、南星戒之。有藥入口即嗽吐出者，毒熱停積於肺胃也，隨證治之。

4. 痘內夾斑

斑者，血之餘也。有點而無頭，粒如筆尖點脂，如蚊蟲所咬。然痘隨臟而出，其勢迅速，如熱毒熾盛，痘有太過之血，夾毒上浮，乘痘毒之熱而發為斑也。如痘毒起齊，內必虛矣。內虛則斑從內解，如不解，當散其火邪。涼血活血解毒之藥，宜玄參升麻湯加黃芩、黃連、紅花（三味酒炒）、丹皮、荊芥、當歸、川芎、白芍。在初起宜用表散，次宜解利。

如得斑退血附，則當補益，猶防損陷。但痘中夾斑，亦危惡之候，十救一、二。紫斑不過三日，青、黑斑不出周時，斑如錦紋，六日而斃。

5. 水泡失血

水泡者，毒盛之時，火不能炎上，水不能潤下，搏激於皮膚之間而成者也。宜理脾順氣。然而起於腿足之處，毒亦由此而化，痘收泡亦斂。帶紅紫色，乃熱極也。失血者，毒火逼血妄行也。鼻出易治，口及大小便出者難治。

6. 不食能食

經曰：得榖則昌，絕榖則亡。凡痘見危惡諸候，但脾胃強健而能飲食，從首至尾，皆可扶持收功。極篤者，切勿棄捨，用意作外收，不過麻面而已。如不食在一、二日者，痘出自食。若在五、六日不食，乃危候也。雖用補藥，多不奏功。有因唇口痘脹，不能吮乳進食者，可用糯粉作細圓，拌砂糖少許，逐粒喂之，兼以湯送。

欲補者，和人參於內亦可。如能食太過，乃胃火盛，藥中加石膏之類，以清胃火。失治能為大害，愈後能食者宜矣。但勿過食。

7. 餘毒癰腫

險痘雖愈，身熱不退，發毒之預徵也。急宜服大連翹飲（作丸亦可。）如發出頭頂上，或兩臂肘曲池穴，或兩膝腕委中穴，俱無妨害。發於胸背者死。切勿嚼生豆之類盦散，則攻於內矣！惟宜前方，或真人活命飲治之。甚而腫軟有膿，不得穿破者，以皂角刺針深入，血出見膿為止（以綿紙捻納孔內，留出紙捻頭，分開貼拔毒膏，膿盡長肉。如臂直不能曲，日久自屈。

）又氣急痰嗽，毒在肺；口臭泄瀉，毒在脾胃；盜汗熱渴，毒在心；睡中驚跳，熱在肝；耳䯌尚熱，毒在腎，藥中兼治之。又眼合身熱，不樂，皆餘毒。

8. 痘疔賊痘

報痘之時，如痘不出不長，恐有痘疔（遍身細照看，獨大色黑者是疔。貫漿之時，留滯不行，）須防賊痘（大而黃色者是。）二者皆以銀簪挑破，口含清水，吸去穢血，珍珠研末，頭髮燒灰，蠟胭脂調勻，填入破處。無脂，乾摻或後灸法亦可。

9. 紙捻照法

患痘疹，房室、門窗密閉，小孔亦遮蔽之。凡看時用草紅紙，或用方高，烘燥捻條如小指，蘸油燈上烘乾，勿令油滴兒身。點火照頭、面、眼、鼻、口、耳及遍身皮膚之內，細加認辨，曉然明白。屢有看痘者，要抱兒房外，就天日光，觸冒風寒，痘疹由此隱沒，為害多矣！惟知痘之有變證，豈知看誤之過。若看婦人之痘，額可驗胸；鼻可驗腹；兩顴，臂；兩腮驗腿。

徐體之皆應。