《簡明醫彀》~ 卷之六 (17)
卷之六 (17)
1. 氣血虛實寒熱
寒則虛，實則熱。虛寒溫補，實熱清利，氣虛補氣，血虛補血。氣熱則清涼，血熱則解毒。凡頂陷不起，不堅實、不礙手、不起脹、不行漿，皆氣虛。保元湯倍酒炒黃耆、川芎、肉桂、木香，人乳、好酒漿同服。凡根窠不紅，或紅色不緊圈痘根而鋪散，手摸過變白色，痘上如寒毛豎起，枯澀不紅潤，皆血虛。保元湯加歸、芎、酒洗紅花；加山楂消參、耆之滯；加木香少許，行氣活血。
白話文：
身體寒冷就屬虛，身體燥熱就屬實。虛寒體質要溫補，實熱體質要清利，氣虛要補氣，血虛要補血。氣熱要清涼，血熱要解毒。如果頭頂凹陷，不堅實、摸起來不扎手、沒有腫脹、沒有膿液，都是氣虛。保元湯用倍量酒炒黃耆、川芎、肉桂、木香，加上人乳、米酒一起服用。如果痘根不紅，或者紅色不緊密，痘根周圍散開，手摸過後變白，痘上像寒毛豎起，乾燥不紅潤，都是血虛。保元湯要加當歸、川芎、用酒洗過的紅花；加山楂消參、黃耆的滯氣；加少量木香，行氣活血。
凡用參、耆，在痘盡出之後。凡用丁香、木香、桂，在毒盡解之時。凡用地黃（薑製，）芍藥（酒炒，），當歸（酒洗；泄瀉，土炒。），其大黃、車前、滑石、生地、牛蒡、枳殼，過用則氣陷內攻。麻黃、乾葛、升麻、羌活、防風、荊芥、蟬蛻、穿山甲、人牙（火煅，用一、二釐，）過用則表虛癢塌。
白話文：
痘疹全部發出後，可以用人參、黃耆；毒素完全解出時，可以用丁香、木香、桂枝。生地黃用薑汁製備，芍藥用酒炒，當歸用酒洗淨，若有瀉泄則用土炒；大黃、車前子、滑石、生地、牛蒡、枳殼，過度使用會導致氣虛下陷，內攻臟腑。麻黃、葛根、升麻、羌活、防風、荊芥、蟬蛻、穿山甲、人牙（火煅，每次用一、二釐），過度使用會導致表虛、皮膚瘙癢、氣力衰退。
2. 血熱痘證
初發壯熱，腮紅面赤，毛焦色枯，煩躁，渴欲飲水，啼哭不寧，喜臥涼處，揭去衣被，大便秘結，小便赤澀，宜升麻葛根湯合十神解毒湯服。熱證悉平，太乙保和湯助漿；漿足後，保嬰百補湯。八、九日紫黑干陷，獨勝、人牙之類。惟泄瀉後熱證已除，見虛寒證，異功散、木香散可用矣。
白話文：
孩子剛開始發高燒，臉頰紅通通，頭髮乾枯無光，焦躁不安，口渴想喝水，哭鬧不止，喜歡躺涼快的地方，把衣服被子掀開，大便乾硬，小便紅赤，可以用升麻葛根湯加十神解毒湯。熱症完全消退後，可以用太乙保和湯幫助消化；消化好後，可以用保嬰百補湯調理。如果八九天後嘴唇發黑乾癟，出現獨勝、人牙等症狀，則可以用異功散、木香散治療。
3. 氣虛痘證
凡兒久病之後，或元氣極弱，發熱和緩，或乍熱乍涼，手足時冷，面青神倦，食少昏睡，二便清利。輕用發表，宜紫蘇、川芎、防風、白芷、桔梗、大腹皮，少加白朮、茯苓、甘草，略佐升麻。痘出齊後，即加參、耆、芎、桔之類。如漿清，痘灰白色、自汗，保元湯為主，或十全大補去川芎，加山楂。如見泄瀉，足冷寒戰，咬牙，虛寒證，則異功、木香可擇用。
白話文：
凡是孩童久病之後，或體力極度虛弱，出現發熱緩慢，或忽冷忽熱，手腳時常冰冷，面色蒼白精神疲倦，食慾不振昏昏欲睡，大小便稀薄等症狀。應輕微使用發散風寒的藥物，宜選用紫蘇、川芎、防風、白芷、桔梗、大腹皮，少許加入白朮、茯苓、甘草，再略加升麻。
待痘疹全部長出後，即可加入人參、黃耆、川芎、桔梗等藥物。如果痘漿稀薄，痘疹呈灰白色，並伴有自汗，則以保元湯為主，或用十全大補湯去掉川芎，加入山楂。若出現腹瀉、足部冰冷發寒、咬牙等虛寒症狀，則可選用異功散、木香等藥物。
4. 實熱痘證
初發壯熱，猶如火烙，紅赤毛焦，氣粗燥渴，腹脹怒哭，狂言譫語，二便秘澀，面浮眼腫，宜升麻葛根湯加發表藥一服，隨用羌活散郁湯。熱毒已平，益元透肌湯、保嬰百補湯。後治法與血熱同。表裡熱盛者，但宜安表、和中、勻氣、透肌、解毒，五者不失，雖甚可痊。
白話文：
一開始發燒，熱度很強，就像用火烙一樣，皮膚發紅，頭髮乾燥，呼吸急促，口渴，肚子脹痛，哭鬧不止，胡言亂語，大便秘結，臉浮腫，眼睛也腫起來，應該服用升麻葛根湯加發表藥一劑，接著使用羌活散郁湯。熱毒消退之後，可以用透肌湯、保嬰百補湯來滋補元氣。後續治療方法與血熱相同。如果表裡熱氣都很盛，就應該以安表、和中、勻氣、透肌、解毒五個方面來治療，五個方面都兼顧周全，即使病情嚴重也能痊癒。
5. 咽啞水嗆
音聲出於肺，肺金為火所克，毒壅氣道，音不出也。作痛者亦由此耳。甘桔湯、玄參、牛蒡之類。水嗆者，蓋氣喉居前，食喉在後，氣喉有痘壅礙，茶湯誤入，故嗽也。甘桔湯解毒為主，加玄參、牛蒡、麥門冬、杏仁、荊芥之類。但痘斂自安矣。
白話文：
聲音是由肺發出的，肺金受到火克制，毒素阻塞氣道，就發不出聲音。疼痛也是這個原因。可以用甘桔湯、玄參、牛蒡等藥物治療。水嗆是因為氣管在前，食道在後，氣管有痘疹阻塞，茶湯誤入，所以咳嗽。甘桔湯主要解毒，再加上玄參、牛蒡、麥門冬、杏仁、荊芥等藥物，痘疹自然會消退。
6. 癢塌灰白
是證由氣血兩虛也，陽氣虛則陰血乘之。血味鹹，醃蜇肌肉，故癢，宜溫補兼芍藥酸斂。陰血虛則陽氣乘之，氣性熱猶灼火，故痛，養血兼清涼。灰白者，因氣虛，故灰色而不光澤，血虛，故白色而不紅潤。
白話文：
這段文字描述的是中醫理論中的病症，認為病症是由於氣血兩虛所引起。陽氣不足時，容易被陰血侵擾，導致皮膚癢癢的症狀，應採取溫和補益的方法，並加入芍藥這種有收斂作用的藥物。若陰血不足，則會使陽氣上浮，就像火焰灼燒一般，造成疼痛感，應以滋養血液並帶有清涼效果的藥物來治療。灰白色的症狀出現，主要是因為氣虛，使得皮膚失去光澤；血虛則使得皮膚呈現白色，但缺乏紅潤的色澤。
7. 寒戰咬牙
斯證見於七日之前寒戰者，乃心火亢盛，上熏肺金，九竅閉塞，火極之故，宜解表諸熱；咬牙者，乃陽明熱甚，宜清胃火。七日之後，皆屬虛寒。寒戰者，溫補陽氣，兼養血；咬牙者，大培陰血兼補氣。
白話文：
在七天前出現寒戰的情況，這通常是心火過旺，導致肺部的金屬元素受到薰蒸，九個孔道（指人體的九個主要開口，如眼、耳、鼻等）閉塞，是因為火勢過強所造成的現象，因此應該使用解表和清熱的方法來治療。
咬牙的情況，則是因為陽明部位的熱度非常強烈，應該使用清胃火的方法來治療。
七天之後的情況，都屬於虛寒的狀態。如果出現寒戰的情況，應該使用溫補陽氣並兼顧養血的方法來治療。而咬牙的情況，則應該大規模地滋養陰血並兼補氣來進行治療。
8. 乾枯倒陷
是證尤有陷伏倒靨之類，形略似而證不同也。痘色乾紅變紫，紫變黑，名曰乾枯，熱極也。當於乾紅時，急宜清涼解毒，防風、白芷、連翹、荊芥、牛蒡、升麻、乾葛之類，兼利小便。如胃虛不能納食，副榮衛不能盡出，雖出而覆沒，故根暈白色或黑，此內虛所致。手足微冷，或嘔或倦，名曰陷伏。
宜辛溫之藥，如理中湯之類，甚則異功、木香。如被風寒所觸，或香臭惡氣，生人、房事，月經沖觸，痘色忽變，名曰倒陷。風寒，參、蘇之類加羌、防、蠶蛻。沖觸，加味四聖飲。如貫膿七、八日間，氣血兩虛，不能漿老結靨；或因泄瀉不食，忽然痘色乾紫，腫消開眼，名曰倒靨。
白話文：
痘疹的症狀有很多種，有的看起來很像，但實際上病因卻不同。痘疹顏色乾紅轉紫，再轉黑，叫做乾枯，這是熱毒很重。在乾紅時就要趕緊用清涼解毒的藥物，像是防風、白芷、連翹、荊芥、牛蒡、升麻、乾葛等等，同時還要幫助小便排泄。如果脾胃虛弱，吃不下東西，正氣不足，痘疹雖然長出來，但又馬上萎縮，導致痘根周圍發白或發黑，這是因為身體虛弱造成的。手腳微涼，或者嘔吐、疲倦，叫做陷伏。這時候需要用溫暖的藥物，比如理中湯之類，情況嚴重的話，可以加用異功散、木香。如果受到風寒侵襲，或者聞到臭味、過於勞累、房事過度、月經來潮，導致痘疹突然變化，叫做倒陷。風寒侵襲的話，可以用參、蘇之類的藥物加上羌活、防風、蠶蛻。如果因為月經來潮導致痘疹變化，可以加味四聖飲。如果痘疹出膿七、八天后，氣血兩虛，無法正常結痂，形成疤痕；或者因為腹瀉、不吃東西，突然痘疹乾枯發紫，腫脹消退，眼睛睜開，叫做倒靨。
毒伏內攻，非結痂也，急宜大補氣血，倍用人參、黃耆（酒炒、）白朮、當歸、川芎、肉桂、炙甘草、丁香、木香（二味為末，）加山甲（炒、研一錢、）人牙（火煅研，二釐）攻補。或得頭面數粒結靨，或攻潰成外收，或出細痘數粒，或生癰毒，皆生機矣。
白話文：
毒素潜伏体内，并非结痂即可痊癒，急需大补气血，加倍使用人参、黄芪（酒炒）、白术、当归、川芎、肉桂、炙甘草、丁香、木香（二味研末），再加上山甲（炒研一钱）、人牙（火煅研，二釐）攻补。
即使出现头面部少量结痂，或溃烂后逐渐愈合，或长出细小的痘疹，或生出痈毒，都是生机之兆。