《簡明醫彀》~ 卷之七 (10)
卷之七 (10)
1. 赤白帶下
經曰：濕痰流下，滲入膀胱經為帶，此言肥人也。瘦人由內火煎熬津液而成。然而婦人、女子帶下之證，又多由脾胃濕熱所致。白多為氣虛，赤多為血熱。患久則漸次虛寒，面黃體瘦，肌膚憔悴，形容枯槁，行動懶怯，多因帶證而致焉。何則？但因感此者，外無病患之形，內無痛楚之苦，隱而不覺，歲月遷延。
《脈訣》云：崩中日久成白帶，漏下多時骨木枯。是以氣血漸損，形體漸羸而變成大病者多矣。
調理之要：治標必以止塞為主，肥人兼消痰，瘦人兼清火，少佐升提固斂。治本必理氣和血，次健脾滲濕，六君子、五苓，姜炒黃連。大補氣血，多不以為急，患之既久，脾胃虛弱。至於月經不調，甚者淋癧崩漏，遂成危疾，難為攻治矣。方藥合宜，庶可獲效。如日久不止者，專以補氣血為主，先以主方治之；次服十全大補湯去桂，加醋炒芍藥，牡蠣粉，禹餘糧（補中益氣湯見脾胃。）
白話文：
經書提到：濕熱痰液下流，滲入膀胱經引起帶下症，這主要發生在體態肥胖的人身上。而瘦人則是由於內部火熱煎熬體內津液所導致。然而，婦女和少女的帶下症，大多是由於脾胃濕熱所引起。白色分泌物多是因為氣虛，紅色分泌物則是因為血熱。如果長期患有此症，會漸漸變得虛寒，面色黃白、體形消瘦、皮膚萎黃、面容枯槁、行動遲緩，這些都是由於帶下症所引起的。為什麼呢？因為這種情況外無明顯的病症表現，內無痛苦之感，因此不易被察覺，時間久了病情就可能持續發展。
《脈訣》中提到：長期的崩漏會演變成白帶，長時間的失血會使骨頭和肌肉乾枯。因此，當氣血漸漸損耗，身體漸漸衰弱，就很容易轉化成嚴重的疾病。
治療重點：首先應以止住帶下為主，肥胖的人需要配合消痰，瘦的人需要清熱，少量加入提升固攝力的藥物。其次，調整氣血平衡，再加強脾臟功能，排除濕氣。可以使用六君子湯、五苓散，以及黃連（炒）等藥物。補充氣血不是最緊急的，但如果病情已經很久，脾胃功能就會變得虛弱。對於月經不調、甚至出現淋癧、崩漏等嚴重問題，就難以治療了。選擇適合的方藥，纔有可能獲得療效。如果長期沒有改善，應該以補充氣血為主，先使用主方治療；然後服用十全大補湯去掉桂枝，加入醋炒芍藥、牡蠣粉、禹餘糧等藥物。
主方，當歸，川芎，赤芍，熟地，艾葉，茯苓，牡丹皮，臭椿根皮，香附（醋炒），山藥（各一錢），升麻（三分）上加烏梅兩個水煎。另用牡蠣（火煅，醋淬，）龍骨、赤石脂（各七分），研成末調服，或作丸服亦可。
白話文：
此方主要包含以下中草藥：
- 當歸：補血活血，調經止痛。
- 川芎：活血行氣，鎮痛散瘀。
- 赤芍：清熱涼血，活血止痛。
- 熟地：滋陰補腎，養血安神。
- 艾葉：溫經止痛，調經散寒。
- 茯苓：利水滲溼，健脾和胃。
- 牡丹皮：清熱涼血，活血散瘀。
- 臭椿根皮：清熱解毒，消腫止痛。
- 香附（醋炒）：疏肝解鬱，理氣止痛。
- 山藥（各一錢）：補脾益肺，固精止帶。
- 升麻（三分）：清熱解毒，升陽止痛。
- 無梅：收斂止瀉，調和脾胃。
使用方法：以上草藥用水煎煮，取汁服用。另外，還可以使用牡蠣（火煅，醋淬）、龍骨、赤石脂（各七分）研磨成粉末，調服或做成丸子服用。
固真丸，帶久不止，腹痛，眼昏溜火，陽明伏火，此丸大瀉寒濕。
乾薑（炮，一兩），柴胡，白石脂（另研），白龍骨（另研），當歸（各五錢），白芍（酒炒），黃柏（酒炒），白朮（各二錢）
上為末，醋糊丸桐子大，每服百丸，空心醋湯下，以乾物壓之，不令熱藥犯胃。
斂帶丸，帶久氣血兩虛，面黃肌瘦，無力身熱，飲食無味，四肢倦怠。
白話文：
【固真丸】，長期未愈，腹部疼痛，眼睛昏花、有火氣，陽明經有內熱，這藥方能大量排除體內的寒濕。
【乾薑】（炮製，一份兩），【柴胡】，【白石脂】（單獨研磨），白龍骨（單獨研磨），【當歸】（各五錢），【白芍】（用酒炒），【黃柏】（用酒炒），【白朮】（各二錢）
以上材料研磨成粉末，用醋糊做成桐子大小的丸狀，每次服用一百顆，空腹時用醋水送服，並用乾燥的食物壓住，避免熱性藥物傷害胃部。
【斂帶丸】，長期未愈導致氣血兩虛，面色黃白、體形消瘦，無力感且體溫偏高，食慾不振，四肢疲倦。
當歸，川芎，茯苓，白朮，香附（醋炒），山藥，臭椿根皮，杜仲（薑汁、酒炒），牡蠣（火煅、醋淬），鹿角霜（另研），破故紙（酒炒），白芍（酒炒），人參（各等分）
上為末，烏梅肉蒸搗和入，加醋糊丸如桐子大。每服百丸，空心米湯下。
虛加黃耆、地黃；熱加地骨皮、青黛；痰加陳皮、半夏、南星。小便澀加車前子。瘦人加黃柏。胸滿去人參，加砂仁。腹痛去參，加玄胡、小茴香；冬加炮姜。久加升麻、柴胡。
白話文：
主要成分：當歸、川芎、茯苓、白朮、香附（醋炒）、山藥、臭椿根皮、杜仲（薑汁、酒炒）、牡蠣（火煅、醋淬）、鹿角霜（另研）、破故紙（酒炒）、白芍（酒炒）、人參（各等分）。
製法：將所有成分磨成粉末，然後加入烏梅肉蒸煮後攪拌，最後加上醋糊，做成如桐子大小的丸狀。
服用方法：每次服用約100個丸，空腹時用米湯送服。
調整方式：若體虛可增加黃耆、地黃；若體熱可增加地骨皮、青黛；若有痰可增加陳皮、半夏、南星。若小便頻尿可加入車前子。瘦弱的人可加入黃柏。胸脹可以去除人參，並加入砂仁。腹痛可以去除人參，並加入玄胡、小茴香；冬季則可以加入炮姜。長期服用可加入升麻、柴胡。
請注意，以上配方應由專業中醫師根據個體健康狀況進行評估後使用，並非所有人均適用。在開始任何新的中草藥療程之前，應該諮詢醫療專業人員。
收帶丸，赤白帶因濕痰腹痛，燥中宮之濕，提陷下之氣。
蒼朮，白朮，白茯苓，陳皮（鹽水去白），當歸，白芍（酒炒），熟地，半夏（薑製），椿根皮（各一兩），牡丹皮，黃柏（酒炒），甘草（炙），防風（各五錢），升麻（三錢）
上為末，酒糊丸桐子大。每服百丸，米湯下。
簡便方（止白帶），石灰（風化一兩），白茯苓（二兩），為末，水丸。每三十丸白湯下。亦止水瀉。
又，赤白帶下。蕎麥麵、雞子清為丸，每服五十丸，白湯送下。
白話文：
"收帶丸"是用來治療赤白帶因於濕痰腹痛的中藥方，主要功能是清除中焦的濕氣，提升下陷之氣。以下為各個藥物的作用與劑量：
- 赤白朮：調理脾胃，消食健胃
- 白朮：補脾益氣
- 白茯苓：利水滌痰，健脾安神
- 陳皮（鹽水去白）：行氣化痰，和胃止咳
- 當歸：補血活血，調經止痛
- 白芍（酒炒）：疏肝解鬱，養血柔肝
- 熟地：滋陰補腎，填精益髓
- 半夏（薑製）：燥溼化痰，降逆止嘔
- 楮根皮：清熱利溼，收斂止帶
- 牡丹皮：涼血退熱，散瘀止痛
- 黃柏（酒炒）：清熱燥濕，解毒止癢
- 甘草（炙）：調和諸藥，清熱解毒
- 防風：疏散風邪，清熱解毒
- 升麻（三錢）：清熱解毒，升陽止帶
以上藥物均研磨成粉末，用酒糊製成桐子大小的丸子，每次服用約一百顆，以米湯送服。
"簡便方"是專門針對止白帶的中藥方，主要藥物有石灰（風化）、白茯苓，研磨成粉末後用水製成丸子，每次服用三十顆，以白湯送服。此方同時也能治療水瀉。
另外，對於赤白帶下的情況，可以使用蕎麥麵與雞子清製成丸子，每次服用五十顆，以白湯送服。
又，香附子（醋煮），臭椿根皮（去粗皮），等分為末，醋糊丸桐子大，百丸空心醋湯下。
白話文：
再者，將熟地黃（醋煮）、臭椿根皮（去除粗皮）按照等份研磨成粉末，用醋調和成糊狀，製成桐子大小的丸子，每日空腹時以醋湯吞服百丸。
2. 淋瀝
是證頻有穢血，點滴淋漓不淨，非若崩中頓而多也。甚至經年累月，不能起身，懨懨倦臥。飲食雖進，面色痿黃，無力行動，四肢困乏（俗名血癱。）有因於女子未笄早嫁，甚而天癸未至，衝任未盛，血海未充，竟以合⿰羊扇。後月水雖降，顛倒錯亂，孕育不成，最可憫惜。
主方，當歸，川芎，白芍，熟地，丹參，艾葉（醋煮），牡丹皮，阿膠（沖化服），臭椿皮，地榆（等分），加烏梅肉一個，水煎服。
白話文：
這些症狀常常伴有污濁的血液，不斷流瀉且不清潔，並非像大出血那樣突然且量多。甚至持續多年，患者無法起身，只能疲憊地躺著。雖然能進食，但面色蒼白，沒有力氣活動，四肢感到疲乏（俗稱為「血癱」）。這些問題往往出現在少女早婚，或在天癸（女性初潮）未到、衝脈和任脈未足夠強壯、血液庫存不足的情況下，卻被迫進行性行為。即使月經週期開始，卻變得混亂，無法成功懷孕，這實在讓人深感遺憾。
針對這樣的症狀，主要的治療方劑包含：
- 當歸：補血活血
- 川芎：行氣活血
- 白芍：養血調經
- 熟地：滋陰補血
- 丹參：活血化瘀
- 艾葉：暖宮止血（醋煮）
- 牡丹皮：清熱涼血
- 阿膠：滋陰補血（沖化服用）
- 臭椿皮：清熱解毒
- 地榆：止血清熱 另外加入烏梅肉一個，加水煎煮後服用。
七灰散，治婦女崩漏，淋瀝。
蓮蓬殼，益母草，旱蓮草，粟殼，蟹殼，棕毛，藕節（七味燒灰，等分）
每服三錢，醋湯調下。崩中方可互用。
簡便方，淋瀝。
黃芩條（沉水者，）為末，每服三錢，燒秤錘淬酒下。
又，崩淋、棕灰、烏梅肉、乾薑（炒焦），等分俱為末，每二錢，烏梅湯下。
白話文：
【七灰散】，治療婦女月經過多或不規則出血，以及尿頻尿急的情況。
蓮蓬殼、益母草、旱蓮草、粟殼、蟹殼、棕毛、藕節（以上七種藥物均需燒成灰，等量混合）
每次服用三錢，用醋水調和後飲用。在月經大量流失時，可以交替使用此方。
簡便方法，對於尿頻尿急的情況：
黃芩條（沈水的）研磨成粉末，每次服用三錢，用燒紅的秤錘蘸取酒後淬火，再與藥粉一起飲用。
此外，對於月經不調、尿頻尿急、棕毛灰、烏梅肉、乾薑（炒至焦黃）這五種材料，均需研磨成粉末，每次服用二錢，用烏梅湯送服。
又，烏梅肉（炒，）研末二錢；或棕灰、枯礬為末；或蒼耳草（燒灰，三錢），或荊芥（燈上燒焦）為末；或槐角、地榆為末、並用酒或童便下。
白話文：
再者，烏梅肉（炒過後研磨成粉末，每份量為二錢）；或者使用棕灰、枯礬研磨成粉末；或者使用蒼耳草（燒成灰，每份量為三錢）；或者使用荊芥（在燈上燒至焦黑）研磨成粉末；或者使用槐角、地榆研磨成粉末，以上所有材料都可以用酒或童子尿來服用。