孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之七 (11)

1. 畏寒

婦人稟陰柔之體，畏寒常甚於男子，此概言之也。婦人尤多感寒之由，故特另條以明之。如乳子則不時開懷解衣進風；如夜臥，兒在身側，肩臂常露，或兒便溺，即時起身，因此感冒風寒。但婦人畏寒有兩種，若霄壤不侔，最宜詳察。一外感風寒，惡寒則頭疼、骨痛、拘急，腰膝痠軟，噁心，此言暴感也。

宜從傷寒門用發表取汗藥。或微惡寒，朝涼夜熱，皮膚熱，內不甚，雖累月如是，脈浮而緊，宜服發表藥一帖取微汗。一陽虛生外寒，陰虛內熱，五心煩熱，口乾舌燥，夜臥不安，干嗽紅痰，漸至午後陰分微微惡寒，晡時手足心熱，黃昏漸加，皮膚不甚，重按骨里蒸蒸大熱，脈必細數急澀，此宜主方治之。二者差誤，系人之死生，最宜斟酌。

主方，當歸，白芍藥，懷生地，麥門冬，地骨皮，知母，牡丹皮（等分），水煎服。

氣鬱加香附（童便炒）、撫芎、連翹；口渴加天花粉、五味子；嗽加天門冬、紫菀、冬花；熱甚加銀柴、胡連、青蒿、鱉甲；有痰加貝母、陳皮、茯苓、甘草。

啟脾湯，寡婦、室女思欲不遂，脾傷食少、寒熱似瘧，面黃時紅。

當歸，白朮（各一錢半），香附（制），鬱金，玄胡，柴胡梢，川芎，人參（各一錢），甘草梢，青皮（各五分），上水煎服。

2. 痃癖

是證氣結而成。痃者，腹之左右，各有一條，大者如臂，小者如指，亦名弦氣。癖者，肋之兩旁，有塊作痛。二者遇風冷怒氣則發，脈多沉澀。治法須久服丸藥消之，兼積聚門治。

主方，當歸，檳榔，蓬朮，三稜，芫花（醋炒），桃仁，五靈脂，木香，沒藥（另研），肉桂（各三錢），阿魏（一錢），麝香（五分），上為末，入沒藥、麝香、阿魏（醋研化入，）飯丸桐子大。每服十丸，淡醋湯下。

3. 癥瘕

是證由七情時動，飲食失節，寒溫不調，氣血凝滯而成。故癥者，臟腑氣結有形可徵也。瘕者，痛處無定，浮假可移也。發則氣壅腹痛，相引兩脅，煩悶。滯於經絡，月水不通，亦當丸藥治之。

主方，當歸，川芎，乾漆（炒煙盡），木香，芫花（醋炒），肉桂，赤芍藥，琥珀（各五錢），大黃，牛膝（各三錢），桃仁（一兩），麝香（五分），上為末或丸，每服一錢，空心，熱好酒送下。

流氣散，臟腑虛弱，氣血不調，或兼外邪，成形作痛，攻註上下。

當歸，延胡索，川芎，烏藥，肉桂，桃仁，木香，赤芍藥，枳殼，蓬朮，青皮（等分），為末，二錢酒下。

4. 小腹痛

婦人小腹為衝任之脈，血之海。忽感嚴凝之寒，客於脈絡則氣血留滯，激搏而痛；得溫暖則氣血和通而痛止。內服溫散之藥，外炒鹽熨，或燒熱物熨之。脈多沉緊。如臨經時腹痛，調經門撿方治。

主方，玄胡索，五靈脂，吳茱萸（湯泡），肉桂，木香，茴香，陳皮（各一兩），白豆蔻（五錢），上為末，每服一錢，空心，酒下。

5. 心腹痛

婦人患此，皆由臟腑虧虛及氣滯不暢，兼以七情動於中，六淫襲於外，邪氣干之故痛作。隨氣升降，衝上則心膈疼，攻下則臍腹痛，皆邪正相搏而使然也。內服藥，外得暖氣則痛止，脈沉緊實。

主方，延胡索，烏藥，香附，肉桂，當歸，川芎，木香（另磨），桃仁（各八分），赤芍（一錢五分），姜三片，棗一枚，煎服。