《簡明醫彀》~ 卷之七 (11)
卷之七 (11)
1. 畏寒
婦人稟陰柔之體，畏寒常甚於男子，此概言之也。婦人尤多感寒之由，故特另條以明之。如乳子則不時開懷解衣進風；如夜臥，兒在身側，肩臂常露，或兒便溺，即時起身，因此感冒風寒。但婦人畏寒有兩種，若霄壤不侔，最宜詳察。一外感風寒，惡寒則頭疼、骨痛、拘急，腰膝痠軟，噁心，此言暴感也。
宜從傷寒門用發表取汗藥。或微惡寒，朝涼夜熱，皮膚熱，內不甚，雖累月如是，脈浮而緊，宜服發表藥一帖取微汗。一陽虛生外寒，陰虛內熱，五心煩熱，口乾舌燥，夜臥不安，干嗽紅痰，漸至午後陰分微微惡寒，晡時手足心熱，黃昏漸加，皮膚不甚，重按骨里蒸蒸大熱，脈必細數急澀，此宜主方治之。二者差誤，系人之死生，最宜斟酌。
白話文：
婦女由於身體陰柔，通常比男性更怕冷。這是個總體的說法。婦女特別容易受寒，因此我們需要單獨列出一些原因。例如，哺乳嬰兒時，她們經常會開懷解衣，讓風吹進去；晚上睡覺時，孩子在身旁，肩膀和手臂常常裸露在外，或者孩子尿牀，她們立刻起身，這些情況都會引發感冒風寒。然而，婦女怕冷有兩種不同的情況，差別巨大，需要詳細區分。一種是突然受到風寒的影響，感到全身發冷，頭痛，骨骼疼痛，肌肉緊繃，腰部和膝蓋酸軟，噁心，這是因為突然受寒引起的。這種情況下，應當使用傷寒類的藥物，通過發汗來治療。
另一種情況是體內陽氣不足，產生外寒；或者陰虛內熱，五心煩熱，口乾舌燥，夜晚睡不好覺，乾咳有紅色痰液，逐漸在下午出現陰部微微發冷，傍晚時分手腳心熱，黃昏後逐漸加重，皮膚表面可能並不太熱，但深按下去，骨頭裡卻有一種灼熱感，脈搏必然是細弱、數量快、緊繃、澀滯。這種情況需要對症下藥進行治療。這兩種情況的錯誤處理方式關係到一個人的生死，因此必須仔細考慮。
主方，當歸，白芍藥，懷生地，麥門冬，地骨皮，知母，牡丹皮（等分），水煎服。
氣鬱加香附（童便炒）、撫芎、連翹；口渴加天花粉、五味子；嗽加天門冬、紫菀、冬花；熱甚加銀柴、胡連、青蒿、鱉甲；有痰加貝母、陳皮、茯苓、甘草。
白話文：
主要藥方包括：當歸、白芍藥、懷生地、麥門冬、地骨皮、知母、牡丹皮（各味藥品用量相同），這些藥物需用水煎煮後服用。
若感到氣滯，可以添加香附（童便炒過）、撫芎、連翹；如果口渴，可增加天花粉、五味子；若有咳嗽現象，可加入天門冬、紫菀、冬花；如果熱度較高，可以加入銀柴、胡連、青蒿、鱉甲；如果有痰，則需加入貝母、陳皮、茯苓、甘草。
啟脾湯，寡婦、室女思欲不遂，脾傷食少、寒熱似瘧，面黃時紅。
當歸，白朮（各一錢半），香附（制），鬱金，玄胡，柴胡梢，川芎，人參（各一錢），甘草梢，青皮（各五分），上水煎服。
白話文：
啟脾湯，適用於寡婦或室女因情慾未能實現導致的情緒和生理失調，表現為脾氣受損、飲食減少、發熱寒涼類似瘧疾，面色黃而時有紅潤。
配方如下：
- 當歸
- 白朮（各1錢半）
- 香附（經過炮製處理）
- 鬱金
- 玄胡
- 柴胡梢
- 川芎
- 人參（各1錢）
- 甘草梢
- 青皮（各五分）
以上材料加水煮沸後服用。
2. 痃癖
是證氣結而成。痃者，腹之左右，各有一條，大者如臂，小者如指，亦名弦氣。癖者，肋之兩旁，有塊作痛。二者遇風冷怒氣則發，脈多沉澀。治法須久服丸藥消之，兼積聚門治。
主方，當歸，檳榔，蓬朮，三稜，芫花（醋炒），桃仁，五靈脂，木香，沒藥（另研），肉桂（各三錢），阿魏（一錢），麝香（五分），上為末，入沒藥、麝香、阿魏（醋研化入，）飯丸桐子大。每服十丸，淡醋湯下。
白話文：
這些症狀是由於體內氣血凝結而成的。「痃」是指腹部左右各有條狀物，大的像手臂，小的像手指，也被稱為弦氣。而「癖」則是指在肋骨兩側出現塊狀物且伴有疼痛。這兩種情況遇到風寒或怒氣時會發作，脈象多為沈澀。治療方法需要長期服用丸藥來消散這些凝結的氣血，並可以參考積聚門的治療方式。
主方包括：當歸、檳榔、蓬朮、三稜、芫花（醋炒）、桃仁、五靈脂、木香、沒藥（另研）、肉桂（各三錢）、阿魏（一錢）、麝香（五分）。所有材料研磨成粉末，加入沒藥、麝香、阿魏（用醋調和後加入）拌勻，做成大小如桐子的丸狀藥物。每次服用十粒，以淡醋湯送下。
3. 癥瘕
是證由七情時動，飲食失節，寒溫不調，氣血凝滯而成。故癥者，臟腑氣結有形可徵也。瘕者，痛處無定，浮假可移也。發則氣壅腹痛，相引兩脅，煩悶。滯於經絡，月水不通，亦當丸藥治之。
主方，當歸，川芎，乾漆（炒煙盡），木香，芫花（醋炒），肉桂，赤芍藥，琥珀（各五錢），大黃，牛膝（各三錢），桃仁（一兩），麝香（五分），上為末或丸，每服一錢，空心，熱好酒送下。
白話文：
病症是由情緒波動、飲食不規律、寒熱適度問題、氣血阻塞所導致。症狀指的是內臟氣血聚集形成可見的物質。瘕則是指疼痛點不定，似虛似實，可以移動。發作時會感到腹部堵塞、疼痛，牽引著兩側肋骨，讓人感到煩躁和不舒適。如果堵塞在經脈中，導致月經不通暢，這時候也需要用丸藥來治療。
主要方劑包括：當歸、川芎、乾漆（炒至煙盡）、木香、芫花（醋炒）、肉桂、赤芍、琥珀（各五錢）、大黃、牛膝（各三錢）、桃仁（一兩）、麝香（五分）。這些材料可以研磨成粉末或者製成丸狀，每次服用一錢，空腹時，用熱的好的酒送服。
流氣散，臟腑虛弱，氣血不調，或兼外邪，成形作痛，攻註上下。
當歸，延胡索，川芎，烏藥，肉桂，桃仁，木香，赤芍藥，枳殼，蓬朮，青皮（等分），為末，二錢酒下。
白話文：
"流氣散"，用於治療臟腑虛弱、氣血不調的情況，也可能包含外邪引起，形成疼痛，影響上下部位。
配方包括：當歸、延胡索、川芎、烏藥、肉桂、桃仁、木香、赤芍藥、枳殼、蓬朮、青皮（各成分等量）。研磨成粉末，每次服用二錢，用酒送服。
4. 小腹痛
婦人小腹為衝任之脈，血之海。忽感嚴凝之寒，客於脈絡則氣血留滯，激搏而痛；得溫暖則氣血和通而痛止。內服溫散之藥，外炒鹽熨，或燒熱物熨之。脈多沉緊。如臨經時腹痛，調經門撿方治。
主方，玄胡索，五靈脂，吳茱萸（湯泡），肉桂，木香，茴香，陳皮（各一兩），白豆蔻（五錢），上為末，每服一錢，空心，酒下。
白話文：
婦女的小腹是衝脈和任脈的循行路徑，也是血的聚集地。若突然受到嚴寒的侵襲，使血液循環受阻，導致血液在脈絡中淤積，引起疼痛；當周圍環境變得溫暖，血液循環順暢，疼痛便會緩解。治療時可內服具有溫和散寒作用的藥物，外用熱鹽敷或熱物敷療。脈象多見沈緊。
如果在接近行經時出現腹部疼痛，可以參考調經門中的方法進行治療。
主要方劑包括：玄胡索、五靈脂、吳茱萸（需先用湯水浸泡）、肉桂、木香、茴香、陳皮（各一兩）、白豆蔻（五錢）。以上所有草藥研磨成粉末，每次服用一錢，空腹時用酒送服。
5. 心腹痛
婦人患此，皆由臟腑虧虛及氣滯不暢，兼以七情動於中，六淫襲於外，邪氣干之故痛作。隨氣升降，衝上則心膈疼，攻下則臍腹痛，皆邪正相搏而使然也。內服藥，外得暖氣則痛止，脈沉緊實。
主方，延胡索，烏藥，香附，肉桂，當歸，川芎，木香（另磨），桃仁（各八分），赤芍（一錢五分），姜三片，棗一枚，煎服。
白話文：
婦女若出現這種病症，通常是因為臟腑功能不足或氣血運行不順暢，加上情緒的波動和外界環境的影響，導致邪氣侵入體內，進而引起疼痛。疼痛會隨著氣血的升降移動，如果邪氣上沖，可能會引發心口和胸膈的疼痛；如果邪氣下攻，則可能導致腹部疼痛。這些疼痛都是因為邪氣與正氣在體內相互搏鬥所引起的結果。
治療上，可以內服藥物，當身體感受到溫暖時，疼痛就會緩解。脈象表現為沈、緊、實。
主要藥方包括：延胡索、烏藥、香附、肉桂、當歸、川芎、木香（需單獨研磨）、桃仁（各使用八分量）、赤芍（使用一錢五分量）、姜三片、棗一枚，一起煎煮後服用。