《簡明醫彀》~ 卷之七 (12)
卷之七 (12)
1. 轉脬便閉
是證孕婦因胞胎所壓，或承高取物，以致尿脬轉而小便不通。或由膀胱有熱；或忍小便久之故。小腹急痛，兼小便不通門治。
主方，木通，寒水石，秋葵子，車前子，石葦（等分），上研細，水煎服，見效即止。或秋葵子、車前子、亂髮燒灰為末，每服兩錢，茶下。或五苓散，取鮮車前草搗汁調服；或紫菀為末，蔥湯下。一法用鹽炒熱，包熨小腹自通。
白話文：
這個病症在懷孕婦女身上常見，主要是因為胎兒的壓力，或是突然舉起高處的物品，導致膀胱位置改變，進而使小便無法順利排出。另外，也可能因為膀胱過熱，或是憋尿時間過長導致。病徵主要為小腹急痛，且伴隨小便無法排出的問題。
主要治療方式如下：使用木通、寒水石、秋葵子、車前子、石葦等份，磨成細粉後用水煎煮服用，看到效果後即可停止。或者用秋葵子、車前子和燒成灰的頭髮混合成粉末，每次服用約兩錢，用茶送服。也可以使用五苓散，並搭配新鮮車前草搗成的汁液一起服用；或是將紫菀磨成粉，用蔥湯送服。另一種方法則是用鹽炒熱，裝入布袋中敷在小腹上，可以促進小便排出。
2. 遺尿失禁
是證屬心腎氣虛，傳送失度。如婦人產理不順，致傷膀胱，亦無時而出。或因脬寒臟冷而致，宜詳察之。先用補中益氣湯合六味地黃丸方煎服。
主方（次服），白龍骨，赤石脂，牡蠣（火煅、醋淬），益智（各一兩），枯礬，訶子（煨，去核），砂仁（各五錢），上為末，每服二錢，米湯調。丸服亦可。
鹿茸丸，婦人久虛，小便稠濁，滑泄不禁。
鹿茸（一對），川椒，桂心，附子（制），牡蠣（制），石斛，肉蓯蓉，雞肫（內黃皮），沉香（各一兩），上為末，酒糊丸，每三十丸酒下。
白話文：
[尿牀與尿失禁]
這病症主要是心臟和腎臟氣血虛弱，導致控制尿液的能力失調。例如，女性在分娩過程中如果產道受損，可能會傷及膀胱，造成隨時可能漏尿的情況。或者，也可能是因為膀胱寒冷，臟腑功能低下所導致的，應詳細診斷。
首先可以使用補中益氣湯加上六味地黃丸煎煮後服用。
主要藥方（後續服用），使用的藥材有：白龍骨，赤石脂，牡蠣（需經過火烤和醋處理），益智（各一兩），枯礬，訶子（需烘烤，去核），砂仁（各五錢）。將這些藥材研磨成粉，每次服用二錢，用米湯調和服用。也可以做成藥丸服用。
鹿茸丸，適用於長期虛弱的女性，小便混濁，且無法控制排尿的情況。
所需藥材有：鹿茸（一對），川椒，桂心，附子（需加工），牡蠣（需加工），石斛，肉蓯蓉，雞肫（內部黃皮），沉香（各一兩）。將這些藥材研磨成粉，用酒糊做成藥丸，每次服用三十粒，用酒送服。
3. 陰挺
（附：陰冷、陰腫、陰癢）
婦人隱處之疾，雖夫婦未必盡吐，肯告醫索藥乎？故醫書多不論。寧知陰中之患，有致傷生者，醫書可獨遺哉！蓋陰挺之證，因於鬱怒傷肝，積久不舒，肝氣亢極。致陰中突出長數寸，痛癢水濕，牽引腰股，小便澀短。先服龍膽瀉肝湯或當歸龍薈丸（方見脅痛），次兼主方及補中益氣湯、歸脾湯加柴胡、青皮、川芎、茯苓、山梔、黃柏之類。又有陰中如茄墜出，直身則收入（俗名「子袋」）前方加升麻、柴胡、藁本。
有多怒，思淫者，出赤筋大痛。蓋陰戶屬肝經，肝主筋故也。
主方，當歸，芍藥，熟地黃，川芎，桂心，白薇，凌霄花，澤蘭葉，牡丹皮，蒼朮，甘草（等分）上咀，每七錢，水煎服。更用金毛狗脊、五倍子、黃連、魚腥草，枯礬（各一兩），分四帖，每加水楊柳根一握煎湯用，有嘴瓶盛，再以竹管去節，引熱氣入陰內熏，待溫頻洗。
突出作癢者，用臭椿根皮、荊芥穗、藿香（各等分，）煎湯熏洗至收。前方未效，加柴胡、青皮、龍膽草。
白話文：
【陰挺】
婦女私密部位的疾病，即便對丈夫也可能難以啟齒，何況是向醫生求診呢？因此，許多醫書都很少提及這類疾病。但豈不知，私密部位的問題，有些甚至會危及生命，醫書怎能忽略不談呢？陰挺這種症狀，通常是由於長期的鬱怒傷害到肝臟，導致肝氣過旺，進而使私密部位突出，長度可能達數寸，伴隨疼痛、搔癢、濕潤，並牽扯到腰部和大腿，小便時亦感到刺痛且尿量少。
首先，可以服用龍膽瀉肝湯或當歸龍薈丸（相關配方可參考脅痛章節），接著配合下方的主方以及補中益氣湯、歸脾湯，加入柴胡、青皮、川芎、茯苓、山梔、黃柏等成分。另外，如果私密部位像茄子一樣下垂，直立時會縮回（俗稱「子袋」），則可在上述方子中加入升麻、柴胡、藁本。
對於經常生氣，且有性慾旺盛的女性，可能會出現私密部位紅腫劇痛的情況。因為私密部位屬於肝經範圍，肝臟負責管理筋骨，所以會有這樣的反應。
【主方】：當歸、芍藥、熟地黃、川芎、桂心、白薇、凌霄花、澤蘭葉、牡丹皮、蒼朮、甘草（各等量）。將這些材料切碎，每次取七錢，用水煎煮後服用。另外，還可用金毛狗脊、五倍子、黃連、魚腥草、枯礬（各一兩），分成四份，每次加入一把水楊柳根煎煮，裝在有嘴的瓶子裡，再使用去掉節的竹管，將熱氣引入私密部位進行薰蒸，待溫度適宜時，頻繁清洗。
對於突出並伴有瘙癢的情況，可以使用臭椿根皮、荊芥穗、藿香（各等量）煎湯薰洗，直到恢復正常。如果使用上述方子效果不佳，可增加柴胡、青皮、龍膽草的份量。
4. 陰冷
證因衝任虛損，風冷客之，故陰中冷襲，不受胎孕。久不治，則面黃肌瘦，腹痛吐清水等冷證作矣。
主方，五加皮，乾薑，肉桂，杜仲（薑汁炒），蛇床子，丹參，天門冬，熟地黃，鍾乳粉（研），地骨皮（各二兩），上銼，生絹袋藥懸壇心，貯黃酒滿浸三日，蒸熟早晚溫飲。
洗方，用硫黃、枯礬（等分），煎湯頻洗。未安，制桂附八味丸服。
白話文：
內容翻譯為：這種症狀是因為衝脈和任脈虛弱受損，外來的風寒侵入，導致下體感到寒冷，無法懷孕。如果長時間不治療，可能會出現面色蒼黃、身體消瘦、腹部疼痛、噁心嘔吐清水等寒冷症狀。
主要治療方式，使用五加皮、乾薑、肉桂、杜仲（需用薑汁炒過）、蛇牀子、丹參、天門冬、熟地黃、鍾乳粉（需研磨）、地骨皮（以上各兩兩），將這些藥材混合後放入生絹袋中，然後將袋子懸掛在壇中央，倒入黃酒完全浸泡三天，再進行蒸煮，早晚溫熱飲用。
清洗方式，使用硫磺和枯礬（比例相等）煎煮成湯，頻繁清洗患部。如果還未見好轉，可以服用桂附八味丸。
5. 陰腫
陰戶腫痛，由正氣不足，風邪客之不去，乘於陰與氣血相搏，氣血痞滯，腠理壅閉，不得泄越而為腫矣。
主方，石菖蒲，當歸（各一兩），吳茱萸（炒），秦艽（各五錢）
上咀，每五錢加蔥白五寸，水煎，空心服。用枳殼（銼、炒）包熨，冷，再炒，熨腫處。
洗方，艾葉、防風、大戟煎洗。或加麻黃、蛇床、烏梅，去大戟，煎洗。
又，甘菊苗或馬鞭草煎洗。或小麥、五倍子、蔥白煎湯，化入礬、硝洗。或白礬（五錢、）大黃（一錢）、甘草（五分），為末，薄綿裹納入，日三換。
白話文：
【病症】陰部腫痛，這是因爲正氣虛弱，風邪侵襲且未能排除，趁機影響到陰部，與氣血相互搏鬥，導致氣血運行不暢，皮膚肌理被阻塞，不能正常排泄，因此形成腫脹。
【主治處方】使用石菖蒲和當歸各一兩，吳茱萸（炒過）和秦艽各五錢。將這些藥材切碎，每次取五錢加入五寸長的蔥白，用水煎煮，在空腹時服用。另外，使用銼碎並炒過的枳殼進行熱敷，等到冷卻後，再次炒熱，繼續熱敷在腫脹的地方。
【清洗處方】可以使用艾葉、防風和大戟煎煮後清洗，或者添加麻黃、蛇牀和烏梅，去掉大戟，煎煮後清洗。
或者使用甘菊苗或馬鞭草煎煮後清洗。或者使用小麥、五倍子和蔥白煎煮成湯，加入礬和硝後清洗。或者將白礬五錢、大黃一錢和甘草五分磨成粉末，用薄綿布包裹，放入陰道內，每日更換三次。