《簡明醫彀》~ 卷之七 (12)
卷之七 (12)
1. 轉脬便閉
是證孕婦因胞胎所壓，或承高取物，以致尿脬轉而小便不通。或由膀胱有熱；或忍小便久之故。小腹急痛，兼小便不通門治。
主方，木通，寒水石，秋葵子，車前子，石葦（等分），上研細，水煎服，見效即止。或秋葵子、車前子、亂髮燒灰為末，每服兩錢，茶下。或五苓散，取鮮車前草搗汁調服；或紫菀為末，蔥湯下。一法用鹽炒熱，包熨小腹自通。
白話文：
這段文字描述的是中醫對婦女懷孕期間因胎兒壓迫或舉重取物導致尿頻不適，或是膀胱熱毒、長時間憋尿引起的小便不通的診療方法。
主要方劑包括：
- 木通：清熱利水
- 寒水石：清熱解毒，利水
- 秋葵子：清熱利濕，利尿
- 車前子：清熱利尿，利濕
- 石葦：清熱利尿
以上藥材等量研磨細粉，用水煎煮後服用，直至症狀改善即停止。
或可使用秋葵子、車前子和亂髮燒成灰後研磨成粉，每次服用二錢，用茶送服。
或使用五苓散，配合鮮車前草搗汁調服。
或使用紫菀研磨成粉，用蔥湯送服。
還有一種方法是用鹽炒熱後包覆，熱敷在小腹部位，可以幫助通尿。
以上方劑和方法均具有清熱利尿、通利膀胱的功效，適合尿頻、小便不通的症狀。
2. 遺尿失禁
是證屬心腎氣虛，傳送失度。如婦人產理不順，致傷膀胱，亦無時而出。或因脬寒臟冷而致，宜詳察之。先用補中益氣湯合六味地黃丸方煎服。
主方（次服），白龍骨，赤石脂，牡蠣（火煅、醋淬），益智（各一兩），枯礬，訶子（煨，去核），砂仁（各五錢），上為末，每服二錢，米湯調。丸服亦可。
鹿茸丸，婦人久虛，小便稠濁，滑泄不禁。
白話文：
這段文字描述的是中醫理論中的病症，認為是心腎氣虛，導致傳遞功能失調。例如婦女在生產過程中若理順不佳，可能傷害到膀胱，導致尿失禁的情況隨時發生。也可能由於膀胱寒冷、內臟寒涼所引起，需要詳細觀察並進行診斷。
治療方案包括使用「補中益氣湯」和「六味地黃丸」進行煎煮服用。主要藥物有龍骨、赤石脂、牡蠣（經火煅和醋淬）、益智（各一兩）、枯礬、訶子（經過炙烤，去除核）、砂仁（各五錢）。這些藥物可以研磨成粉末，每次服用二錢，用米湯調和。也可以做成丸狀服用。
另外，「鹿茸丸」對於長期虛弱的婦女，出現尿液濃稠、滑瀉不停的情況有治療效果。
鹿茸（一對），川椒，桂心，附子（制），牡蠣（制），石斛，肉蓯蓉，雞肫（內黃皮），沉香（各一兩），上為末，酒糊丸，每三十丸酒下。
白話文：
鹿茸（兩隻）、川椒、桂心、制附子、制牡蠣、石斛、肉蓯蓉、雞肫（內含黃皮）、沈香（各等份）。以上藥材研磨成粉末，用酒和麵粉做成藥丸，每次服用三十粒，用酒送服。
3. 陰挺
（附：陰冷、陰腫、陰癢）
婦人隱處之疾，雖夫婦未必盡吐，肯告醫索藥乎？故醫書多不論。寧知陰中之患，有致傷生者，醫書可獨遺哉！蓋陰挺之證，因於鬱怒傷肝，積久不舒，肝氣亢極。致陰中突出長數寸，痛癢水濕，牽引腰股，小便澀短。先服龍膽瀉肝湯或當歸龍薈丸（方見脅痛），次兼主方及補中益氣湯、歸脾湯加柴胡、青皮、川芎、茯苓、山梔、黃柏之類。又有陰中如茄墜出，直身則收入（俗名「子袋」）前方加升麻、柴胡、藁本。
白話文：
婦女私處的疾病，即使是丈夫也未必全然瞭解，更何況是向醫生尋求藥物呢？因此，醫書上多不提及。但請別忘了，陰部的病痛，有可能會導致生命危險，醫書怎麼能忽略這部分呢？
陰挺的症狀，是因為鬱怒傷害了肝臟，長期不舒緩，使得肝氣極度亢奮。這會導致陰部突出，長達數寸，伴有疼痛、癢感和水分過多，牽扯到腰部和大腿，小便困難且量少。可以先服用「龍膽瀉肝湯」或「當歸龍薈丸」（詳細方劑在脅痛部分）。接著，再配合使用「補中益氣湯」、「歸脾湯」，並加上「柴胡」、「青皮」、「川芎」、「茯苓」、「山梔」、「黃柏」等藥材。
還有一種情況，就是陰部如同茄子一樣下垂出來，只有挺直身子時才能收回（俗稱「子袋」）。對於這種情況，前面的方劑可以加入「升麻」、「柴胡」、「藁本」。
有多怒，思淫者，出赤筋大痛。蓋陰戶屬肝經，肝主筋故也。
主方，當歸，芍藥，熟地黃，川芎，桂心，白薇，凌霄花，澤蘭葉，牡丹皮，蒼朮，甘草（等分）上咀，每七錢，水煎服。更用金毛狗脊、五倍子、黃連、魚腥草，枯礬（各一兩），分四帖，每加水楊柳根一握煎湯用，有嘴瓶盛，再以竹管去節，引熱氣入陰內熏，待溫頻洗。
白話文：
對於經常感到怒氣和思慮過度的人，會出現紅色筋絡的嚴重疼痛。這是因為女性私處屬於肝經，而肝經主管筋絡。
以下是治療方：
主要藥物有：
- 當歸 (補血)
- 白芍 (調理肝經)
- 熟地黃 (滋補肝腎)
- 川芎 (活血)
- 桂枝 (調和肝氣)
- 白薇 (清熱解毒)
- 凌霄花 (活血化瘀)
- 蘭葉 (清熱利濕)
- 牡丹皮 (清熱涼血)
- 蒼朮 (燥溼健脾)
- 甘草 (調和各藥)
以上藥物均需等量切片，每次取7錢，用水煎煮服用。
此外，還可以使用以下輔助藥物：
- 金毛狗脊 (強壯筋骨)
- 五倍子 (收斂止汗)
- 黃連 (清熱解毒)
- 魚腥草 (清熱利尿)
- 枯礬 (清熱解毒)
- 水楊柳根 (清熱利濕)
將這些輔助藥物各一兩分四份，每次加一握水楊柳根煎煮成湯，用有嘴瓶盛裝，再用竹管去除管節，將熱氣導入陰部進行燻蒸，待溫後頻繁清洗。
突出作癢者，用臭椿根皮、荊芥穗、藿香（各等分，）煎湯熏洗至收。前方未效，加柴胡、青皮、龍膽草。
白話文：
對於那些感到癢癢的部位，可以使用等量的臭椿根皮、荊芥穗、藿香，一起煮湯後進行燻洗，直到症狀得到緩解。如果此方未能奏效，則可再加入柴胡、青皮、龍膽草。
4. 陰冷
證因衝任虛損，風冷客之，故陰中冷襲，不受胎孕。久不治，則面黃肌瘦，腹痛吐清水等冷證作矣。
主方，五加皮，乾薑，肉桂，杜仲（薑汁炒），蛇床子，丹參，天門冬，熟地黃，鍾乳粉（研），地骨皮（各二兩），上銼，生絹袋藥懸壇心，貯黃酒滿浸三日，蒸熟早晚溫飲。
白話文：
此病症由衝任二脈虛弱，外受風寒之邪所引起，導致陰部受寒，因而不易懷孕。若長期未治療，會出現面色蒼白、體瘦、腹痛、嘔吐清水等寒症。
主要方劑為：
- 五加皮：能強壯筋骨，活血化瘀。
- 幹薑：溫中散寒，暖胃止痛。
- 肉桂：溫補腎陽，引火歸元。
- 杜仲（薑汁炒）：補肝腎，強筋骨。
- 蛇牀子：溫陽解毒，散寒止痛。
- 丹參：活血化瘀，調經止痛。
- 天門冬：滋陰養肺，清熱潤燥。
- 熟地黃：滋補腎陰，填精益髓。
- 鍾乳粉（研）：補腎固精，壯陽。
- 地骨皮（各二兩）：涼血止血，清熱解毒。
以上藥材均需粗磨，包入生絹袋中懸掛於鍋心，浸泡於黃酒中三天後，再蒸煮至熟，早晚溫服。
洗方，用硫黃、枯礬（等分），煎湯頻洗。未安，制桂附八味丸服。
白話文：
治療方案是使用等量的硫磺和枯礬，加水煮沸後頻繁清洗患處。如果情況沒有改善，可以服用桂附八味丸。
5. 陰腫
陰戶腫痛，由正氣不足，風邪客之不去，乘於陰與氣血相搏，氣血痞滯，腠理壅閉，不得泄越而為腫矣。
主方，石菖蒲，當歸（各一兩），吳茱萸（炒），秦艽（各五錢）
上咀，每五錢加蔥白五寸，水煎，空心服。用枳殼（銼、炒）包熨，冷，再炒，熨腫處。
洗方，艾葉、防風、大戟煎洗。或加麻黃、蛇床、烏梅，去大戟，煎洗。
白話文：
陰部腫痛，通常是因為身體的正氣不足，加上外來的風邪未能排出，侵入了陰部與血液氣息相互交纏，導致氣血流通受阻，皮膚腠理閉塞，無法正常排泄，從而引起腫脹。
主要藥方：
- 石菖蒲（一兩）
- 當歸（一兩）
- 吳茱萸（炒過，五錢）
- 秦艽（五錢）
以上藥物切碎後，每次取五錢加上蔥白（五寸長）放入水中煮沸，空腹時服用。另外，可以用枳殼（磨碎、炒過）包裹在腫脹的地方進行熱敷，如果冷卻後，再重新炒熱，繼續敷在腫脹部位。
清洗方法：
- 艾葉、防風、大戟煎湯清洗。
- 可以加入麻黃、蛇牀、烏梅，去除大戟，再次煎湯清洗。
又，甘菊苗或馬鞭草煎洗。或小麥、五倍子、蔥白煎湯，化入礬、硝洗。或白礬（五錢、）大黃（一錢）、甘草（五分），為末，薄綿裹納入，日三換。
白話文：
又，使用甘菊的嫩苗或者馬鞭草煎煮後來清洗。或者使用小麥、五倍子、蔥白煎煮成的湯，加入礬、硝來清洗。或者使用白礬（五錢）、大黃（一錢）、甘草（五分），研磨成粉末，用薄綿包裹後放入，每天更換三次。