《簡明醫彀》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 變證
（憹已見六經形證者，皆不重贅）
結胸（同類十一證）：
大結胸：不按而痛。因頭疼惡寒，表證未罷，早用大黃等下藥，致邪乘虛入里，心下堅滿如石。外用薑蔥熨法，服大陷胸湯。
小結胸：按之方痛，心胸硬滿。亦用熨法，內服小陷胸湯。
熱結胸：實熱結胸，懊憹煩渴，心下滿，脈實，宜三黃石膏湯。
寒結胸：外無熱證而內脹結，宜枳實理中丸（方見中寒。）
白話文：
結胸（同類十一證）：
**大結胸：**不按就痛。這是因為頭疼、惡寒，表證還沒消退，就急著用大黃等瀉下藥，導致邪氣乘虛而入，侵犯心下，讓人感覺心下堅硬滿脹，像一塊石頭一樣。外用薑蔥熨法，內服大陷胸湯。
**小結胸：**按壓才痛，心胸硬滿。也可用熨法，內服小陷胸湯。
**熱結胸：**實熱結胸，心裡煩躁、口渴、心下滿，脈象沉實有力，宜用三黃石膏湯。
**寒結胸：**外觀沒有發熱的症狀，但內裡脹結，宜用枳實理中丸（方劑見中寒條目）。
水結胸：飲水過多，汩汩有聲，小半夏茯苓湯。小便不利，五苓散。
血結胸：有衄血強止，蓄於上焦，胸滿，漱水不欲咽，犀角地黃湯。
支結：支結者，滿而濡，心下妨悶也，小柴胡湯加桂枝。
臟結：狀如結胸，舌上有胎濕滑，飲食如故，時時下利，小柴胡倍姜，更灸關元。然素有痞，連在臍旁，痛引小腹，控入陰筋者，死。
氣結：胸滿刺痛，脈沉，二陳湯（方見痰門）加枳實、厚朴、檳榔。
白話文：
水結胸：飲用水過量，產生咕嚕咕嚕的聲音，可使用小半夏茯苓湯治療。若小便不通暢，則需使用五苓散。
血結胸：有出血情況後強行制止，血液積聚在上焦部位，導致胸部滿脹，口渴但不想喝水，此時應服用犀角地黃湯。
支結：支結表現為腹部滿脹且有濕潤感，心下部位感到堵塞和不舒服，可用小柴胡湯加上桂枝進行治療。
臟結：其症狀類似於結胸，舌頭上會有胎濕滑現象，飲食正常，偶爾出現下痢，應使用小柴胡湯增加姜的比例，並加灸關元穴。但若是長期存在腹部硬塊，位置靠近臍部，疼痛延伸到小腹，甚至影響到陰部的，則預示病情嚴重，可能致死。
氣結：胸部感到堵塞且有刺痛感，脈搏沈穩，可用二陳湯（在痰門中提及的方子）再加上枳實、厚朴、檳榔進行調理。
痰結：胸痞不痛，脈滑。二陳湯加枳、桔、前、貝；痰火，芩、連、粉、茹。
痞滿：按之不痛而硬。有表，枳桔湯最良；欲下，大柴胡湯。
嘔吐噦：有物無聲曰吐。此胃寒不能司納而自反，屬太陽，藿香正氣散（方見二卷）加羌活。有物有聲曰嘔吐。此寒熱交併於胃，鬱郁不寧而上逆，屬少陽，小柴胡。有聲無物曰嘔。此胃火沖逆，屬陽明表證。經曰：嘔多雖有陽明證，不可下，枳桔湯。渴甚，竹葉石膏湯。無物無聲若嘔狀、延頸開口名噦。
白話文：
痰結症狀為胸部悶塞不痛，脈象滑數。可用二陳湯加枳實、橘皮、厚朴、貝母治療；若為痰火，則加入黃芩、黃連、滑石、白芷。
痞滿症狀為按壓腹部不痛但硬實。若有表證，則以枳桔湯治療最佳；若想瀉下，則使用大柴胡湯。
嘔吐噦症狀有以下區分：有物無聲，為胃寒不能納食而反胃，屬太陽病，可用藿香正氣散加羌活治療；有物有聲，為寒熱交併於胃，鬱結不寧而上逆，屬少陽病，可用小柴胡湯治療；有聲無物，為胃火沖逆，屬陽明表證，可用枳桔湯治療，但經書記載即使有陽明症狀也不宜瀉下，渴甚則使用竹葉石膏湯；無物無聲，卻有嘔吐狀，延頸開口，稱為噦。
此大便秘桔，膈上有寒，火伏於中，上下不得泄越所致，以小柴胡湯加黃連、竹茹。
二痙：項強頭搖，面赤口噤，身反張是也，屬太陽中風。重感寒濕，或發濕家汗及產後血虛，宜如聖飲。有汗名柔痓，加桂枝、白朮；無汗名剛痓，加麻黃、蒼朮。如腳攣咬牙，皆裡熱，承氣湯下。
譫語（附：鄭聲、獨語）：經曰：實則譫語，虛則鄭聲。譫語屬陽，鄭聲屬陰。譫亦有虛實。實者，胃中實熱乘心，神識昏亂，身熱躁渴，脈洪便秘，或旁流穢汁，腸有燥屎，三承氣湯量輕重用。虛者，誤汗亡陽，或吐。下後利不止，脈沉微難治，柴胡桂枝湯。三陽合病，譫語，宜白虎湯。
白話文：
這是因為便秘，胸口有寒氣，火氣積在裡面，上下都排泄不出來，可以用小柴胡湯加黃連、竹茹來治療。
兩種痙攣：脖子僵硬，頭部搖晃，臉紅嘴巴緊閉，身體向後仰，這是太陽中風。重感寒濕，或因濕氣導致出汗，或是產後血虛，可以用如聖飲來治療。有汗症狀叫做柔痓，可以加桂枝、白朮；沒有汗症狀叫做剛痓，可以加麻黃、蒼朮。如果腳部抽筋，牙齒咬緊，都是內熱，可以用承氣湯來瀉下。
譫語（附：鄭聲、獨語）：經書說：實證就會譫語，虛證就會鄭聲。譫語屬於陽證，鄭聲屬於陰證。譫語也有虛實之分。實證是胃中實熱上衝心臟，神志昏亂，身體發熱口渴，脈搏洪大便秘，或伴隨腹瀉穢物，腸道有燥屎，可以用三承氣湯根據病情輕重來使用。虛證是因誤汗損傷陽氣，或嘔吐，瀉下之後腹瀉不止，脈搏沉細微弱難以治療，可以用柴胡桂枝湯。三陽合病，譫語，可以用白虎湯。
大熱，黃連解毒湯。男子失汗成瘀血，女人熱入血室，桃仁承氣湯。鄭聲者，氣脫神竭也，或一事言之不已。獨語者，如見鬼狀，或睡中呢喃，脈沉肢冷，參附藥溫補或獨參湯。
發黃（即癉病）：脾陰為濕熱所蒸，則土色現外，茵陳五苓散。大便秘，茵陳大黃湯。初覺發黃，瓜蒂為末，口含水，搐末三分入鼻，出黃水愈。
吐血（鼻衄、便血、溺血、下利膿血）：陽邪在表，失汗致熱毒蘊於經絡，逼血妄行，火炎氣逆則吐血，犀角地黃湯加芩、連。煩躁目瞑必衄，因汗不出，得衄為汗也。有表證，葛根湯。衄不止，生地芩連湯、茅花湯。便膿血，地榆散。溺血，延胡索散。
白話文：
高燒，服用黃連解毒湯。男性大量出汗導致瘀血，女性熱邪入侵血室，服用桃仁承氣湯。鄭聲是指氣力衰竭，神識疲憊，可能不停地重複同一件事。獨語是指像看見鬼一樣自言自語，或是睡夢中喃喃自語，脈象沉細，肢體冰冷，可用參附藥溫補或服用獨參湯。
皮膚發黃（即癉病）：脾陰被濕熱蒸騰，導致土色顯露於外，服用茵陳五苓散。大便秘結，服用茵陳大黃湯。剛開始出現皮膚發黃，可將瓜蒂研磨成粉末，含於口中，再用三分的粉末吹入鼻中，排出黃色水液即可痊癒。
吐血（包括鼻出血、便血、尿血、腹瀉帶膿血）：陽邪在體表，大量出汗導致熱毒積聚在經絡，迫使血液妄行，火熱上炎，氣逆則會吐血，服用犀角地黃湯加芩、連。煩躁，眼睛昏暗，一定會鼻出血，這是因為汗液無法排出，以鼻出血代替出汗。如果有表證，服用葛根湯。鼻出血不止，服用生地芩連湯或茅花湯。便血帶膿，服用地榆散。尿血，服用延胡索散。
潮熱：陽明旺於未申，一日一發，如潮汛應時，此表欲解而里未和也，必大便秘，小承氣湯下。譫語自汗，大承氣湯下。小便難，大便溏，小柴胡湯。熱於寅卯屬少陽，巳午屬太陽。
四肢拘急：拘急者，四肢屈伸不便，蜷臥惡寒之貌，乃諸陽本虧，過汗所致，宜芍藥甘草附子湯。誤謂餘邪，重發汗必死。
下利：雜病下利當屬沉寒，傷寒下利多緣協熱。如手足冷，脈沉無大熱屬陰寒，用溫經藥，理中湯。如頭疼發熱至四、五日，熱邪傳裡，口大渴，頻下穢水，經云：火極反兼水化（若五金火煉，亦化如水也），協熱自利，旁流穢汁，桃花湯為丸。如繞臍硬痛，舌乾有苔，乃腸中燥屎未下，六一順氣湯下。
白話文：
潮熱是指陽明經氣旺盛，在未時或申時（下午一點到下午三點）發作，每天一次，如同潮水漲落一樣有規律，這是表面想解熱，但內裡尚未調和所致。這種情況通常伴隨便秘，需要服用小承氣湯瀉下。如果出現神志不清、自汗的症狀，則需要服用大承氣湯瀉下。如果小便困難，大便稀溏，則需要服用小柴胡湯治療。熱症在寅時或卯時（凌晨三點到上午五點）屬於少陽經，在巳時或午時（上午九點到下午一點）屬於太陽經。
四肢拘急是指四肢屈伸不靈活，蜷縮著身體，怕冷，這是由於陽氣虧虛，過度出汗導致的，應該服用芍藥甘草附子湯治療。如果誤以為是餘邪未清，再次發汗治療，就會導致死亡。
下利是指腹瀉。雜病引起的腹瀉通常屬於寒邪入侵，而傷寒引起的腹瀉大多是熱邪傳裡造成的。如果手腳冰冷，脈象沉細，沒有明顯的發熱，屬於陰寒證，需要服用溫經藥，如理中湯。如果出現頭痛發熱，持續四到五天，熱邪傳入內裡，口渴，頻繁排泄穢水，經書上說：「火極反兼水化」（就像金屬火煉久了，也會變成水一樣），這是熱邪極盛，轉化為水，導致腹瀉，排出穢水的表現，需要服用桃花湯治療。如果出現繞臍硬痛，舌頭乾燥但有苔，這是腸道內乾燥的糞便未排出的情況，需要服用六一順氣湯瀉下。
熱除利止，俗呼「漏底」，誤用止瀉熱藥（肉果之類），殺人多矣。太陽、陽明合病下利，先服葛根湯。太陽、少陽下利，黃芩湯；嘔甚加半夏、生薑。少陽、陽明合病下利，脈弦長者，木邪剋土也，名曰負，負者死。脈長不弦，餘證皆屬熱，承氣湯下。自利而大渴，白虎湯。
裡寒下脫，桃花湯。三陰下利，先從陽經來者，通脈四逆湯。下利，譫語，直視，舌白苔而滑，厥逆無脈，或脈反實者，不治。
白話文：
發燒導致的腹瀉，俗稱「漏底」，錯誤使用止瀉熱藥（例如肉果類），會造成許多人死亡。太陽、陽明經合病導致腹瀉，先服用葛根湯。太陽、少陽經合病導致腹瀉，服用黃芩湯；如果嘔吐嚴重，再加上半夏、生薑。少陽、陽明經合病導致腹瀉，脈象弦長，代表木邪剋土，稱為負，負者會死。脈象長但不弦，其他症狀都屬於熱證，服用承氣湯瀉下。腹瀉伴隨口渴，服用白虎湯。
內寒導致的腹瀉，服用桃花湯。三陰經合病導致腹瀉，先從陽經發病的，服用通脈四逆湯。腹瀉伴隨神志不清、直視、舌苔白滑、四肢厥逆無脈，或脈象反實，無法治療。
發斑：熱則傷血，血熱不散，裡實表虛，出於皮膚為斑。輕如蚊跡，重如錦紋。或因失汗失下，或過熱藥所致。已發斑忌汗，若汗，更加斑爛也。消斑，青黛飲；兼咽痛，玄參升麻湯。表證多，防風通聖散去硝、黃；如大便利，短氣，肢冷，斑青黑，小建中湯；甚者四逆湯。
短氣：謂呼吸之氣不能接續也。心腹脹滿短氣，邪在裡，為實，大柴胡湯下。心腹濡滿，自汗短氣，邪在表，為虛，宜桂枝。無邪宜補。
白話文：
發斑是熱氣傷血，血熱無法散去，內熱外虛，因此從皮膚表面表現出來，形成斑點。輕的像蚊子叮咬的痕跡，重的像錦緞的紋路。可能是因為出汗過多、排泄過多，或是服用過熱的藥物造成的。已經出現斑點的人要避免流汗，如果流汗，斑點會更加嚴重。治療斑點可以用青黛飲，如果伴隨咽喉疼痛，可以用玄參升麻湯。如果表證較多，可以用防風通聖散，但要減去硝石和黃芩。如果出現大便溏瀉、呼吸急促、四肢冰冷、斑點呈青黑色，可以用小建中湯；嚴重者可以用四逆湯。
短氣是指呼吸氣息不能連貫。心腹脹滿、呼吸急促，是邪氣在裡，屬於實證，可以用大柴胡湯治療。心腹脹滿、自汗、呼吸急促，是邪氣在表，屬於虛證，可以用桂枝治療。如果沒有邪氣，就要補虛。
喘：喘者，表裡不清，邪盛所致也。太陽無汗而喘，宜主方麻黃；陽明失下而喘，承氣湯；陰證喘，理中湯、四逆湯；水停心下，服五苓散。
煩躁：心不安曰煩，身不寧曰躁。心熱則煩，陽實陰虛為熱輕；腎熱則躁，陰實陽虛為熱重。分虛實治。太陽煩躁宜主方；陽明內實煩躁，承氣湯；陽明經熱，白虎湯，煩躁消渴，宜五苓散。少陰煩躁，脈沉，肢冷，自利屬寒，又不欲衣，欲水不能入口，宜中寒主方。吐利交作，脈如湧泉者，死。
結胸煩躁，肢冷自利，不得臥者，死。煩躁大渴，點水入口即嘔不能咽，宜竹葉石膏湯或大半夏湯加黃連、天粉、麥冬。
白話文：
喘息是因為表裡失調，邪氣盛行而造成的。如果太陽經證無汗卻喘息，應該用麻黃湯；陽明經證失下而喘息，應該用承氣湯；陰證喘息，應該用理中湯或四逆湯；如果水停積在心下，應該服用五苓散。
心神不安稱為煩，身體不安稱為躁。心熱則煩，陽氣實而陰氣虛，屬於輕微的熱證；腎熱則躁，陰氣實而陽氣虛，屬於嚴重的熱證。治療要根據虛實分開。太陽經證煩躁，應該用主方；陽明經證內實煩躁，應該用承氣湯；陽明經熱，應該用白虎湯；煩躁並伴有消渴，應該服用五苓散。少陰經證煩躁，脈沉而肢體冰冷，自利屬寒，又不想穿衣服，想喝水但喝不下，屬於中寒證，應該用中寒主方。如果同時出現嘔吐和腹瀉，脈象如湧泉般，將會死亡。
結胸煩躁，肢體冰冷，自利，無法臥床者，將會死亡。煩躁口渴，喝水入口就嘔吐，無法吞嚥，應該服用竹葉石膏湯或大半夏湯，再加上黃連、天粉、麥冬。
似瘧：寒熱止作有時也。太陽似瘧，桂枝湯；陽明似瘧，柴葛解肌湯；少陽，小柴胡湯。惡寒發熱，日二、三度，面赤身癢，主方加白朮，微汗。婦人經水適來，熱入血室似瘧，小柴胡。
懊憹：鬱悶惱亂，甚於煩躁也，汗下之不當，正氣內虛，宜梔子豆豉湯微吐之。胸滿硬，大陷胸湯。陽明有燥屎，承氣湯。
咳嗽：肺為邪所乘，氣逆不下也。水逆射肺而嗽，大青龍湯主之。水與裡寒相合而嗽，真武湯溫之。三陰嗽，四逆散，五味、乾薑。
白話文：
類似瘧疾：寒熱發作有規律。太陽經類似瘧疾，用桂枝湯；陽明經類似瘧疾，用柴葛解肌湯；少陽經，用小柴胡湯。惡寒發熱，一天發作兩三次，臉紅皮膚癢，主方加上白朮，微出汗。婦女月經來潮時，熱邪入侵血室類似瘧疾，用小柴胡湯。
心裡煩悶：心神鬱結煩躁，比一般的煩躁還要嚴重，出汗不當，正氣虛弱，宜用梔子豆豉湯微吐。胸口滿悶，堅硬，用陷胸湯。陽明經有燥屎，用承氣湯。
咳嗽：肺部被邪氣侵犯，氣逆上衝而不能下降。水氣逆流上衝肺部而咳嗽，用大青龍湯治療。水氣與內寒結合而咳嗽，用真武湯溫暖之。三陰經咳嗽，用四逆散，五味、乾薑。
腹痛：邪正相搏也。如陽邪傳裡而痛，止作不常，辛劑和之，小建中湯。陰寒在內而作，悠悠常痛，熱劑溫之，宜理中湯。
筋惕肉瞤：經曰：陽氣者，精則養神，柔則養筋。發汗過極，陽虛津涸，筋肉失養所致。宜真武湯救之，及溫經益元湯調之。
陰陽易：謂邪熱之氣，變相換易也。如傷寒男病新瘥與婦交，而婦反病，曰陽易；婦病新瘥與男構，而男即病，曰陰易。其證身重腹痛，四肢不持，百節解散，宜逍遙湯、竹皮湯。失治，男陰挺、女舌出而死。
白話文：
腹部疼痛：這是邪氣與正氣互相搏鬥的結果。如果陽邪進入內臟而引起疼痛，這種疼痛可能不固定，可以用辛味的藥物來調和，適合使用建中湯。如果是陰寒在體內引起持續的疼痛，可以用熱性的藥物來溫暖它，適合使用理中湯。
肌肉震顫：經典說道，陽氣充足時能養神，且使筋骨柔軟。過度出汗導致陽氣虛弱、津液枯竭，使得筋肉得不到養護而產生這種現象。應使用真武湯來拯救，以及溫經益元湯來調理。
陰陽易位：指的是邪熱之氣的變化。例如，傷寒症狀的男性患者痊癒後與女性發生性關係，反而讓女性出現病症，這稱為「陽易」；女性患者痊癒後與男性發生性關係，反而讓男性出現病症，這稱為「陰易」。這些症狀包括身體沈重、腹部疼痛、四肢無法支撐，全身關節散亂。適合使用逍遙湯、竹皮湯來治療。若不及時治療，男性可能出現陰莖下垂、女性出現舌頭伸出的情況，最終導致死亡。
拂鬱：陽氣蒸越，面赤若醉，汗不徹，主方微汗；便秘，承氣湯。
蛔厥：病人素有寒而妄發其汗，或過汗，致胃寒不食，食即吐蛔，靜煩上下無定，蛔也。宜理中湯、烏梅丸兼黃連、川椒、烏梅。
狐惑：久病精氣乏，熱積本臟為蟲。蟲食肛曰狐，下唇生瘡；蟲食臟曰惑，上唇生瘡。宜桃仁湯、雄黃銳散或犀角地黃湯加黃連、桃仁。
咳逆（即呃、䭇，吃忒：）才發聲於喉間而遽止者是也。陽證失下，火熱內郁，少與承氣下。因汗、吐、下太過，虛氣衝逆，脈微，橘皮半夏生薑湯加竹茹；虛寒加桂、附或柿蒂湯（方見呃逆）；胃寒理中湯；下利心煩，呃，導赤飲。以雄黃（一錢，研極細末，）溫水下即止。或灸期門穴。
白話文：
拂鬱：陽氣上升過度，臉色發紅像喝醉酒一樣，出汗不透，可以用微汗的方子；如果便秘，就用承氣湯。
蛔厥：病人平時體寒，卻無緣無故發汗，或出汗過多，導致胃寒不思飲食，吃了就吐出蛔蟲，心神不安，上躥下跳，這就是蛔厥。可以用理中湯、烏梅丸，再加黃連、川椒、烏梅。
狐惑：久病耗傷精氣，熱邪積聚在內臟，化為蟲。蟲子在肛門部位吃東西，就叫做狐，下唇會長瘡；蟲子在內臟部位吃東西，就叫做惑，上唇會長瘡。可以用桃仁湯、雄黃銳散，或犀角地黃湯加黃連、桃仁。
咳逆（就是呃逆，也就是打嗝）：剛發出聲音就馬上停止，這是陽證失下，火熱內郁，可以少量使用承氣湯瀉下。如果因為出汗、嘔吐、瀉下過度，導致虛氣上逆，脈象微弱，可以用橘皮半夏生薑湯加竹茹；如果虛寒，就加桂枝、附子，或用柿蒂湯（方子在呃逆篇）；如果是胃寒，就用理中湯；如果下利心煩，打嗝，就用導赤飲。可以用雄黃（一錢，研磨成極細的粉末），溫水服用，就能止住。或者灸刺期門穴。
渴：渴者，津液為裡熱耗涸也。太陽無汗，渴，忌白虎，宜小柴胡湯加減。陽明多汗，渴，忌五苓，宜竹葉石膏湯。少陰自利而渴，導赤飲。汗後渴，白虎加人參湯。先嘔後渴為欲解，可與水；先渴後嘔為停水，小半夏湯。小便不利，五苓散、六一散。
戰慄：六、七日，邪氣外與正爭為戰；邪內與正氣爭為慄，乃病欲解。不必藥，但宜厚蓋，飲薑湯（見用藥大法。）
發狂：熱毒在胃，併入於心，神不安而狂，獨陽亢極所致，非大下不止。有失汗，脈洪面赤微汗之。熱瘀蓄血，上，犀角地黃；下，桃仁承氣；熱極，三黃石膏湯。陽狂，膽草一物湯，與水飲，水噀面。
白話文：
口渴是因為體內津液被熱氣耗損而乾涸。如果太陽病沒有汗，口渴，就不要用白虎湯，應該用小柴胡湯加減。如果陽明病出汗很多，口渴，就不要用五苓散，應該用竹葉石膏湯。如果少陰病小便頻繁而且口渴，就用導赤飲。如果出汗後口渴，就用白虎加人參湯。先嘔吐後口渴表示病情要好轉，可以喝水；先口渴後嘔吐表示病情停滯，應該用小半夏湯。如果小便不順暢，就用五苓散或六一散。
發抖的原因是：病程六七天，邪氣在體外與正氣爭鬥導致發抖；邪氣在體內與正氣爭鬥導致戰慄，這是病情要好轉的表現。不用吃藥，只要蓋厚一點，喝薑湯就可以了。
發狂是因為熱毒在胃部，蔓延到心臟，精神不安而導致發狂，這是陽氣過盛所致，必須要瀉下才能止住。發狂伴隨出汗，脈搏洪大，面色發紅，微微出汗。如果熱毒瘀積成血，上半身就用犀角地黃湯，下半身就用桃仁承氣湯；如果熱毒很盛，就用三黃石膏湯。如果是陽氣發狂，就用膽草一物湯，用水調服，並用藥水噴灑面部。
厥逆：初起手足冷，從中寒治。先微熱後寒，亦有陰證，先大熱後微寒，乃陽邪傳入陰經，四逆散。冷厥，四逆湯；熱厥，白虎湯。若疑似難明，先以小劑理中湯倍甘草試之。
汗：初起無汗屬寒，有汗屬風、暑、濕，依主方服。汗後惡寒，黃耆建中湯；大汗，小便難，五苓散。汗多，大便秘，承氣湯下。大汗脈洪，渴，人參白虎湯。頭汗者，邪搏諸陽，則齊頸而還，不可再汗。熱鬱於內而上達，或吐或下，以去其邪。如大便黑，蓄血也。手足汗者，手足，諸陽之本，熱聚胃則津液旁連四肢，承氣湯下。
白話文：
厥逆：剛開始時手腳冰冷，要從內寒治療。先稍微發熱後又變冷，這也是陰證，先非常熱之後稍微變冷，是陽邪入侵陰經，要服用四逆散。冷厥，要服用四逆湯；熱厥，要服用白虎湯。如果懷疑難以判斷，先用小劑量的理中湯加倍甘草試一下。
汗：剛開始時沒有汗屬於寒症，有汗屬於風、暑、濕，依照主要症狀服用藥方。出汗後惡寒，要服用黃耆建中湯；大汗淋漓，小便困難，要服用五苓散。出汗很多，大便秘結，要服用承氣湯瀉下。大汗淋漓，脈搏洪大，口渴，要服用人參白虎湯。頭部出汗，邪氣搏擊諸陽，就會蔓延到頸部，然後回流，不可再出汗。熱氣鬱結在內而向上達，就會嘔吐或腹瀉，要服用藥物去除邪氣。如果大便發黑，就是積血。手腳出汗，手腳是諸陽的根本，熱氣聚集在胃部就會導致津液蔓延到四肢，要服用承氣湯瀉下。
盜汗者，睡出醒收，柴胡桂枝湯，或便秘（方見盜汗。）
大便秘：經曰：脈浮而數，能食不大便為實，名曰陽結，大柴胡湯；甚者，承氣湯。脈沉而遲，身體重，大便反硬，名曰陰結，金液丹；甚者，從陰證治。發汗、利小便津耗，但宜蜜導，或豬膽法。多曰熱秘，小承氣。繞臍硬痛，大承氣急下。臟結而厥，四逆湯冷服。三下不通，吐以提之。
虛者，皂莢燒煙燻，大便通；棕櫚灰煎湯洗，亦通；或炒鹽熨臍下。冷結不通，先服理中湯，次熨。
白話文：
盜汗與便秘的治療
盜汗：
- 盜汗是指睡著時出汗，醒來後汗就止住。
- 這種情況可以用柴胡桂枝湯治療。
- 如果同時伴有便秘，則可參考盜汗的相關方劑。
大便秘：
- 《經書》記載：脈搏浮而數，能吃卻不排便，屬於實證，稱為陽結，用大柴胡湯治療；病情嚴重者，則用承氣湯。
- 脈搏沉而遲，身體沉重，大便反而是硬的，屬於陰證，稱為陰結，可用金液丹治療；病情嚴重者，則應從陰證的角度治療。
- 發汗、利尿會導致津液損耗，因此，便秘時宜用蜂蜜導瀉，或用豬膽的方法治療。
- 便秘頻繁者，稱為熱秘，可用小承氣湯治療。
- 腹部繞臍處硬痛，則用大承氣湯急下通便。
- 腸胃阻塞而出現厥逆，則用四逆湯冷服。
- 連續三次通便無效，可用催吐的方法來緩解。
虛證便秘：
- 虛證便秘可以用皂莢燒煙熏的方式，或用棕櫚灰煎湯洗的方法來通便。
- 也可以炒鹽熨臍下，幫助通便。
- 如果是寒性便秘，則先服用理中湯，再熨臍下。
小便澀：熱邪聚於下焦，結而不散，脈浮，五苓散；脈沉，導赤飲。不通，五苓散合六一散加梔子。汗後、汗多，戒利小便。
壞證：十餘日猶大熱，口燥舌苔，諸藥不效，謂之壞證，不可治。用藥全以苦寒清熱之餌，殊不知陰氣愈泄，熱可退乎？蓋受病之始，由寒傷榮，當以調榮養血、壯水滋陰之品，大劑、日數服乃安。經曰：壯水之主，以制陽光。宜鱉甲散。未效，歸地養榮湯，更兼苦參湯。
百合：謂百脈一宗，病久臟腑不平也。似寒非寒，似熱非熱，欲食不食，欲臥不臥，不知所以，舉身俱痛，柴胡百合湯。
白話文：
小便不順暢：是因為熱邪積聚在下焦，凝結不散導致的。如果脈象浮，就用五苓散；如果脈象沉，就用導赤飲。如果小便完全不通，就用五苓散加上六一散和梔子。出汗後，或者出汗太多，都要避免過多地排尿。
如果病了十幾天仍然高燒不退，口乾舌燥，服用各種藥物都沒有效果，這就是所謂的“壞證”，很難治癒。如果只用苦寒清熱的藥物，反而會導致陰氣更加虛弱，熱症怎麼可能退呢？其實生病的根源，是因為寒氣傷了人體的陽氣，應該用滋補血氣、溫補腎陽的藥物，而且要大劑量服用，連續服用幾天才能好。古書上說：“壯水之主，以制陽光。”可以用鱉甲散治療。如果效果不好，就用歸地養榮湯，再搭配苦參湯服用。
百合，指的是人體內所有經脈的根本。病久之後，臟腑機能失調，就會出現像寒又不像寒，像熱又不像熱，想吃又吃不下，想睡又睡不著，不知道怎麼回事，全身疼痛的情況。可以用柴胡百合湯治療。
瘥後昏沉：初愈錯語少神，屬氣血虛。似瘧，可微汗。日輕夜重，宜歸、地、芍、參、耆、麥冬、知母。餘熱遺胞絡，導赤各半湯。
勞復：新瘥，略有勞煩，憂怒復病，小柴胡湯加減。復感風寒，微汗之。復見胸滿，腹痛、大便秘，微下之。犯房室（方見陰陽易，）但初病易治，病後元氣已虛，易於感病而難治，患人多壞於此。
食復：臟腑受傷，脾胃尚弱，不能健運，多食觸助餘熱，仍以小柴胡加山楂、神麯、麥芽、砂仁消食。腹脹，枳實、厚朴、陳皮、白芍。
白話文：
痊癒後昏沈：剛好轉時會說話模糊，精神不振，這是因為氣血虛弱。這種情況類似於瘧疾，可以適度發汗。白天病情較輕，夜晚加重，適合使用當歸、地黃、白芍、人參、黃耆、麥冬、知母等藥材。如果還有餘熱未退，可以使用導赤各半湯來調理。
勞累復發：剛好轉之後，稍微勞累或煩惱、生氣又會引發疾病，此時可以使用小柴胡湯進行調整，並根據情況進行增減。如果再次受到風寒侵襲，可以適度發汗。如果出現胸悶、腹痛、大便困難的情況，可以使用微下法來調節。涉及到房事問題（詳情見陰陽易），初次患病時比較容易治療，但病後體質已經虛弱，更容易感染疾病且難以治癒，患者常因這些問題而病情加重。
食後復發：五臟六腑受到傷害，脾胃功能還比較弱，無法正常運化食物，過量飲食會觸動餘熱，仍可以使用小柴胡湯加山楂、神麯、麥芽、砂仁來幫助消化。如果腹部脹滿，可以使用枳實、厚朴、陳皮、白芍等藥材來調理。
熱入血室：婦人衝脈為血海，得熱則妄行，寒熱作而似瘧，晝靜夜劇，如見鬼祟，小柴胡加丹皮、赤芍，合四物（婦科。）未安，針灸期門。
胎前：血能養胎，涼則固而熱則行。熱邪傳裡，護胎為主，藥宜條芩、白朮，兼清涼，毋活血、毋耗氣，則胎氣無犯。外用井底泥、靛青、灶心土頻敷臍腹。遇大滿大實證、黃龍湯下。大黃可，芒硝禁。
產後：雖云產後宜補，如感冒風寒，仍宜主方輕表微汗，不可大汗。食積遇下證，大柴胡輕劑攻之，邪去兼補。產後風邪易侵，謹防為要。
白話文：
熱入血室：婦女的衝脈是血海，遇到熱邪就會妄行，寒熱交替，像瘧疾一樣，白天靜止，晚上加重，像是看見鬼祟一樣。可以服用小柴胡湯加入丹皮、赤芍，再配上四物湯（婦科）。如果沒有好轉，可以針灸期門穴。
胎前：血液能養胎，涼則固胎，熱則易流產。如果熱邪入侵，以護胎為主，藥方宜用條芩、白朮，兼具清涼作用，不可用活血藥或耗氣藥，避免傷害胎氣。外用井底泥、靛青、灶心土頻頻敷在臍腹部位。如果遇到大滿大實證，可以用黃龍湯下瀉。大黃可以服用，但芒硝禁止服用。
產後：雖然說產後要補，但如果感冒風寒，仍需以輕表微汗的藥方為主，不可大汗。如果飲食積滯導致下瀉，可以用大柴胡湯輕劑攻邪，邪去之後再補。產後容易受到風邪侵襲，需謹慎預防。
小兒傷寒：治療悉與大人同法，但劑輕小耳。（宜於幼科，傷寒參酌）傷寒陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱，辯認不真，慎勿妄治。所謂不藥為中醫，病邪傳盡，自能氣復而安，誤用藥必死矣。聖人憫生民病苦而醫藥興，若不能精明至理而妄治，是不死於病而死於醫藥也。
白話文：
小孩傷寒的治療方法和大人一樣，只是藥量要減輕。要仔細辨別傷寒的陰陽、表裡、虛實、寒熱，千萬不要胡亂治療。最好的醫治方法是不藥而治，讓病邪自然消散，身體就會自然恢復健康。如果誤用藥物，反而會導致死亡。古聖先賢為了減輕百姓的病苦而發展醫藥，如果不懂醫理胡亂治療，就會導致病人不死於病而死於醫藥。