《簡明醫彀》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 頭痛
（頭風。附：眉稜痛）
難經曰：手三陽之脈，受風寒伏留不去，則厥頭痛。蓋厥者，逆也。逆壅而沖其頭，故作痛。如痛引腦、齒，陷於泥丸宮者，名真頭痛。手足厥冷至節，旦發夕死，非藥可治。夫頭痛之證，內成者因氣血痰飲，七情抑鬱；外感者因風寒暑濕，諸邪致傷，然屬風火居多。以人之頂，惟風火二氣易升故也。
矧面為五臟精華，頭為六陽會首。宜疏風散邪，兼清火養血，此其大略也。尤當分別六經及氣血寒熱、濕痰新久為要。凡太陽巔頂痛連額項，惡風；陽明頭目痛連齒頰，身熱；少陽頭角偏痛連耳，寒熱往來；太陰體重有痰，腹滿；少陰足寒氣逆為厥頭痛；厥陰頂痛厥冷，或吐痰沫。
有頭痛耳鳴，九竅不利，氣虛也；眼目昏花，晝寧夜劇，血虛也；痛而多痰，頭目眩運，痰厥也；痛而心煩，體麻足熱，濕熱也。有犯大寒，內至骨髓，髓以腦為主，腦逆為痛，寒也；目頰浮腫，躁熱大痛，熱也。新發為實，經年為虛。如頭痛惡寒身熱屬傷寒，從本門治。又頭風之證，偏正皆屬風熱伏留，男子迎風露宿，婦人頭不包裹者多患此。
日久不愈，邪乘空竅，乃致喪明。偏左屬風及血虛；偏右屬痰與氣虛。治療方法，頭痛同類。經曰：寸口脈中手短者，頭痛。《脈經》曰：陽弦頭痛。凡寸口緊急，或短或浮或弦，皆為頭痛。脈浮滑，風痰易治，短澀難痊。
主方，川芎（一錢五分），羌活，白芷，防風，藁本（各一錢），升麻，細辛，甘草（各三分）
加細茶一撮，蔥頭三個，水二鍾，煎時以覆被覆頭，通連藥罐口，令熱氣熏頭痛處汗出，煎至八分熱服。再煎再熏，服完厚包頭臥，汗出痛止。巔頂痛倍藁本，加酒炒升麻、柴胡。火加酒芩；痰加橘、半。冬加麻黃；夏加石膏。太陽，倍羌活，加蒼朮；惡風寒，麻黃、獨活。
陽明，倍白芷、升麻；自汗、發熱惡寒，葛根、石膏。少陽加柴胡、酒芩。太陰加半夏、蒼朮、南星；脈沉，理中湯（寒門）。少陰，倍細辛；厥冷，脈沉細，麻黃附子細辛湯為主（方見傷寒。）厥陰，連項痛，欲入太陰，亦倍羌、蒼；厥冷，脈沉緩，吳萸湯主之。氣虛，人參、黃耆；血虛，當歸、川芎；兩虛，調中益氣湯（方見虛損）加川芎、蔓荊、細辛神效。痰厥，半夏白朮天麻湯。
因濕，可吐濕熱，空清膏。有宿痰，先以川芎茶調散吐之，再服川芎、薄荷辛涼之藥。犯大寒厥頭痛，羌活附子湯。火極大痛，便閉，大承氣下（大黃酒煮，方見傷寒）。肥人，二陳加蒼白朮；瘦人四物，酒芩、防風。勞苦及下虛痛甚，此相火自下衝上，補中益氣湯（方見虛損）加芎、歸，甚者知、柏、蔓荊、細辛。頭面壅腫有熱，涼膈散（火門）去硝、黃，加桔梗、荊芥、薄荷。
風熱上攻，天麻、蔓荊、臺芎、酒芩、細辛。
羌活附子湯，治冬月犯寒及風邪入腦，痛甚連齒，亦名腦風。
麻黃，附子（炮），防風，白芷，殭蠶，羌活，蒼朮（各七分），佛耳草（無嗽不用），黃耆（各五分），甘草，升麻（各三分）水煎服。
川芎茶調散，治諸風上攻，偏正頭風，頭痛，鼻塞聲重。
薄荷葉（二兩），川芎，荊芥，防風（各一兩），白芷，羌活，甘草（各兩半），細辛（二錢半）
上為細末，每服二錢。食後茶湯調下。
如聖餅，治風寒伏留陽經，痰飲氣逆頭痛。
防風，半夏，天麻（各五錢），南星，川烏（炮），川芎，乾薑，甘草（各一兩）
上末，蒸餅糊和，作餅如錢，每五餅同荊芥末嚼細，茶湯下。
九仙丹，男、婦八般頭風，一切頭痛。
川烏（炮），石膏（水飛），白芷，川芎，草烏，南星，半夏（各五錢），細辛，全蠍（各二錢半）
上末，韭汁丸桐子大，每五十丸茶下。
空清膏，偏正頭痛久不愈，及風熱目痛、腦疼等證。
羌活，防風，黃連，甘草（各兩半），柴胡（七錢），川芎（五錢），枯芩（兩半，酒炒一半）
上末，每三錢茶清調如膏，抹口內，臨臥白湯下。頭痛甚加細辛三錢，痰厥痛加半夏，偏頭痛倍羌、防、芎。
上清散，頭痛連眉骨，眼痛不可忍。
川芎，鬱金，芍藥，荊芥，芒硝（各五錢），乳香，沒藥（俱另研），薄荷（各一錢），冰片（五分）
上為細末，每用三分搐鼻內。
半術天麻湯，痰厥頭痛欲裂，眼黑昏運，噁心，如風雲中，身重冷不臥。
橘紅，半夏，麥芽（各七分半），白朮，神麯（各五分），蒼朮，人參，黃耆，天麻，茯苓，澤瀉，乾薑，黃柏（各三分）
上加生薑三片水煎，一服安。
簡便方，決明子為末，水調貼太陽穴，或作枕。血虛痛，當歸二兩，好酒煎服。
新沐感風：川芎（四錢），天麻（一錢）為末，蜜和，嚼茶下。久痛，栝蒂末吹鼻，清水出安。
風吹項背腦痛，婦人胎產頭痛：白芷泡，研末，蜜和細嚼，茶下。
風熱頭痛：川芎、白芷、石膏，等分為末，每四錢茶下。頭項痛，蒸大豆一升枕，愈再蒸。
止痛（太陽丹）：大南星、川芎（等分）為末，連須蔥白搗餅，貼太陽痛處。
痰厥痛：烏梅（十個）、鹽（二錢）水煎服。吐痰愈。
卒痛：殭蠶末（二錢），湯下。
諸頭痛：蒼耳、川芎、當歸（等分）為末，每服三錢，臨臥茶下。
冷痛：艾葉揉軟，用帛夾包痛處，以熨斗火熨暖熱，痛止。
痛不可忍：玄胡索（七枚），豬牙皂角（二條），青黛（二錢）為末，水調數分，令患人臥。竹管送入男左女右鼻中，藥至喉小酸，坐起，門牙咬一錢，涎出盛盆安。