《簡明醫彀》~ 卷之五 (12)
卷之五 (12)
1. 齒證
經曰：腎衰則齒豁，精固則齒堅。又曰：齒乃腎之標，骨之餘也。夫齒者，骨之所終，髓之所養。內床生者名齒，外單立者名牙。手足陽明所過，上齦隸於坤土，乃足陽明胃脈貫絡。重濁不動，惡熱喜寒。下齦嚼物屬金，乃手陽明大腸脈絡，輕清能動，惡寒喜熱。故痛時，飲食有寒熱相宜。
又有疳蝕、蛀缺，血出而痛；有脾胃風熱，齦腫而痛。有風、寒、濕、熱、蟲五種之別；有牙疳臭爛穢氣者，火熱極也，脈見右寸關浮洪數大，二陽明之火盛矣。
主方，當歸身，生地，牡丹皮，黃連（各二錢），升麻，石膏（上齒倍），大黃（酒煮），黃芩條（各一錢，下齒倍），細辛（三分）水煎，食後服。上齒痛甚，涼膈散，大黃（酒煮），加石膏、升麻、知母，一劑即安（方見火門）。
白話文：
古籍記載，腎臟虛弱就會導致牙齒鬆動，精氣充足則牙齒堅固。牙齒是腎臟的表現，也是骨骼的剩余部分。牙齒是骨骼的末端，由骨髓滋養。長在牙床上的稱為齒，獨立生長的稱為牙。手足陽明經脈經過牙齦，上牙齦屬坤土，是足陽明胃經的循行路線，重濁不動，怕熱喜寒。下牙齦用於咀嚼食物，屬金，是手陽明大腸經的循行路線，輕清能動，怕寒喜熱。因此，牙齒疼痛時，飲食要根據寒熱特性來選擇。
牙齒還會出現疳蝕、蛀缺，出血疼痛；也有脾胃風熱導致牙齦腫痛的情況。牙痛原因有風、寒、濕、熱、蟲五種。牙齒有疳蝕臭爛穢氣，屬於火熱極盛，脈象見右寸關浮洪數大，是二陽明經火盛的表現。
治療方法是：當歸、生地、牡丹皮、黃連（各二錢），升麻、石膏（上齒加倍），大黃（酒煮）、黃芩條（各一錢，下齒加倍），細辛（三分），水煎，飯後服用。上牙齒疼痛劇烈，可用涼膈散，大黃（酒煮），加入石膏、升麻、知母，一劑即可緩解（方劑見火門）。
清胃湯，治一切風熱濕痰牙痛，接服七神。
梔子，蒼朮，條芩，當歸，生地，石膏，黃連（各一錢），白芍，青皮（各八分），荊芥，藿香，升麻，細辛，丹皮（各五分），甘草（四分）
水煎服。含浸痛處。
七神散，痛甚，繼以薑黃、白芷、川芎、細辛末，椒鹽湯漱，敷患處。
白話文：
清胃湯用來治療各種風熱濕痰引起的牙痛，服用後再接服七神散。清胃湯的藥方為：梔子、蒼朮、條芩、當歸、生地、石膏、黃連各一錢，白芍、青皮各八分，荊芥、藿香、升麻、細辛、丹皮各五分，甘草四分。水煎服，藥液含在疼痛處。如果疼痛劇烈，就接著用薑黃、白芷、川芎、細辛研成粉末，用椒鹽湯漱口，再將藥粉敷在患處。
龍膽草（錢半），黃連，防風（各一錢），升麻（七分），草豆蔻（建寧者，十粒，研），北細辛（連葉，二分），炙草（四分）
水一鍾，煎半鍾，哈一口含浸患處，少時咽。
宣風牢牙散，駐顏補腎，滋血固齒。
當歸，川芎（各一兩），青鹽（七錢），細辛（四錢）
上為末，清晨漱口淨用，擦牙，連藥嚥下。不咽，加石膏一兩。
簡便方，綠豆（十粒），胡椒（七粒）
白話文：
用龍膽草、黃連、防風、升麻、草豆蔻、北細辛、炙草煎水，喝一口含在患處，過一會兒再咽下。這個方子叫宣風牢牙散，能滋養顏面、補腎、滋養血液和固齒。另可用當歸、川芎、青鹽、細辛研成粉末，早起漱口後用粉末擦牙，連藥一起咽下。如果不想咽藥，可以加石膏。另外，綠豆和胡椒也能治療牙齒問題。
搗細，綿裹豆大，咬於痛處。
又，黑豆、蔥白、艾葉、川椒，水煎含漱。或乾薑（一錢）、雄黃（五分），研擦。或獨蒜煨熱熨，冷則易。或霜後絲瓜燒，擦。或雄黃研，蜜丸塞。
走馬牙疳：婦人溺桶垢（火煅，一錢）、銅青（三分）、麝（一分）研勻，釐許敷患處。
欲取下牙：蓽菝，草烏（各五錢），川椒，細辛（各三錢），為末，敷患牙內外，自落。
堅牙去風：香附（炒焦，三兩）研末，入青鹽（一兩），日擦。
白話文：
將藥材搗碎，用棉布包裹成豆子大小，咬在疼痛的地方。
另外，可以將黑豆、蔥白、艾葉、川椒用水煎煮後含漱。或者將乾薑（一錢）和雄黃（五分）研磨後擦拭患處。也可以將獨蒜煨熱後熨敷，冷了就換熱的。或者將霜後的絲瓜燒成灰，擦拭患處。或者將雄黃研磨成粉，用蜂蜜做成丸藥塞入患處。
治療走馬牙疳：將婦女尿桶中的垢（火煅，一錢）、銅青（三分）、麝香（一分）研磨均勻，塗抹在患處。
想要拔掉牙齒：將蓽菝、草烏（各五錢）、川椒、細辛（各三錢）研磨成粉末，敷在患牙的內外側，牙齒就會自然脫落。
鞏固牙齒去除風寒：將香附（炒焦，三兩）研磨成粉末，加入青鹽（一兩），每天擦拭牙齒。
牙動出血：白蒺藜為末，擦。
風蟲牙痛：鮮菖蒲咬痛處。或良薑煨熱，咬患處痛止。或李根皮煎湯漱。或槐白皮醋煮，入鹽含。或胡荽子煎汁含。或莧莖、或茄蒂燒，搽。
白話文：
如果牙齒鬆動出血，可以將白蒺藜磨成粉末，塗抹在牙齒上。
如果因為風蟲引起的牙痛，可以咬新鮮的菖蒲在疼痛的地方。也可以將良薑烤熱，咬在患處，可以止痛。也可以用李根皮煎水漱口。也可以將槐白皮用醋煮，加入鹽後含在嘴裡。也可以用胡荽子煎水含漱。也可以將莧菜莖或茄子的蒂燒成灰，塗抹在疼痛的地方。
2. 咽喉
經曰：一陰一陽結，謂之喉痹（厥陰風木，少陽相火）。又曰：咽喉者，水穀之道路也；喉嚨者，氣之所以上下也；會厭者，音聲之門戶也。足少陰腎，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭。夫喉痹者，由痰生熱，熱生風，火主腫脹，故熱客上焦，而咽嗌腫痛也。咽喉之於會厭，《內經》謂之吸門。
咽以候氣，通肺屬金；輕清不容；喉以納食，通胃屬土，無物不受。會厭管乎其中以司開合，能閉其咽以進食。倉卒誤投滴粒，嗽出乃止。咽中惟呼吸行焉，故為人身之槖籥緊關。卒然漿水不入，語言不出，命懸須臾。喉痹即今之乳蛾，咽喉一十八證，謂單蛾、雙蛾、纏喉風之類。
白話文：
古籍記載，陰陽相交結才會導致喉痹，指的是厥陰風木和少陽相火相衝。咽喉是食物進出的通道，喉嚨是氣體上下流動的地方，會厭則是發聲的門戶。腎經從足部上行至舌頭，再連接到橫骨，最終到達會厭。喉痹的病因是痰濕生熱，熱生風，火氣導致腫脹，所以熱氣上攻到上焦，引起咽喉腫痛。咽喉和會厭之間，古籍稱之為吸門。
咽喉負責呼吸，屬於金屬，清輕之物才能通過；喉嚨負責飲食，屬於土，所有食物都能通過。會厭位於其中，負責開合，能閉合咽喉進食。不小心吞下異物，咳嗽就能咳出來。咽喉只負責呼吸，是人體的重要關卡。突然間不能喝水，不能說話，性命危在旦夕。喉痹就是現在的乳蛾，咽喉的十八種病症包括單蛾、雙蛾、纏喉風等等。
名狀不同，其源則一，相火是也。多感於酒腥辛辣厚味，七情痰火。發則通連頸項，頭面腫脹。古書治法，刺破出血。今屢見因刺有傷人者，莫如探吐痰涎，萬無一失。脈宜浮洪，忌微伏。尤有傷寒少陰咽痛及陰證下虛痛，不能分別，先依主方。
主方，桔梗（四錢），甘草（三錢），荊芥（錢半），玄參（一錢），水煎服。臥床慢嚥。
詳脈證屬熱，漸加牛蒡、連翹、天粉、殭蠶、射干、山根、薄荷、芩、連、梔、柏、防風、升麻、生地、當歸擇用。
白話文：
雖然名稱不同，但致病的根源都是一樣的，那就是相火。它很容易受到酒、腥、辛辣、厚味等飲食以及七情所導致的痰火影響。發病時，會連累到頸項，頭面腫脹。古書上記載的治療方法是用針刺破出血，但現代常因針刺傷人，不如用探吐的方法排出痰涎，萬無一失。脈象應該浮洪，忌微伏。特別是傷寒、少陰咽痛以及陰證下虛痛，如果不能分辨清楚，就應該先按照主方治療。
主方：桔梗四錢，甘草三錢，荊芥錢半，玄參一錢，水煎服。臥床慢嚥。
如果脈證屬熱，可以根據情況漸漸加入牛蒡、連翹、天粉、殭蠶、射干、山根、薄荷、芩、連、梔、柏、防風、升麻、生地、當歸等藥物。
大便秘，大黃；小便澀，木通。
清心利嗌湯，咽喉腫痛，痰涎壅盛。
桔梗，黃連，黃芩，薄荷，荊芥，防風，梔子（各錢半），甘草，玄參，連翹（各一錢），大黃，芒硝，牛蒡子（各七分），
上作一劑，水煎，食後服。兼用碧雪（方見舌證）
透天水，一切風熱喉痹，口舌生瘡，頭目不清，痰涎壅盛。
白話文：
便秘可以用大黃，小便不順可以用木通。
清心利嗌湯可以用於咽喉腫痛，痰多。
藥方包含桔梗、黃連、黃芩、薄荷、荊芥、防風、梔子（各錢半）、甘草、玄參、連翹（各一錢）、大黃、芒硝、牛蒡子（各七分），煎水服用，飯後飲用。同時配合碧雪方（方見舌證）。
透天水可以治療各種風熱喉嚨痛、口舌生瘡、頭昏眼花、痰多等症狀。
黃連，薄荷葉，檳榔，蒲黃，荊芥穗，甘草，黃柏（各末，五分），冰片（三分），柿霜（五錢。無，用白糖）
蜜和丸，不時噙化。
玉雪散，咽喉腫痛，單、雙乳蛾一十八證皆效。
殭蠶（堅亮者洗，一錢），山豆根（廣西者，取皮研，五分），雄黃（飛），玄明粉（如無，用焰硝淡者），硼砂（明亮者。各三分）
白話文：
黃連、薄荷葉、檳榔、蒲黃、荊芥穗、甘草、黃柏各取五分，冰片三分，柿霜五錢（若無，可用白糖代替）。用蜂蜜調和製成丸劑，隨時含服，可緩解咽喉腫痛，單雙乳蛾等十八種症狀。
殭蠶（堅硬光亮者洗淨，取一錢），山豆根（廣西產者，取皮研磨，取五分），雄黃（研磨成粉），玄明粉（若無，可用淡焰硝代替），硼砂（明亮者，各取三分）。
研極細，入冰片二分勻，先以箸捺下舌，蘆管吹入患處，閉口一時。口噤吹入鼻，加薄荷、甘、桔，末，蜜丸噙亦佳。
稀涎散，乳蛾喉腫，面浮目閉，口噤食絕。
皂莢（末，豬牙者尤佳），明礬（研。各一錢）
白湯調灌。牙緊，灌入鼻；未吐，以鵝毛蘸生桐油（或燈窩油），口內攪即吐。一人托額，一人用指，口內引出痰涎盆許，即刻痛止腫消，聲出食進。未痊愈，再吐。
或只白礬，或油亦可發吐。
白話文：
將藥研磨成極細的粉末，加入冰片二分，先用筷子輕輕壓住舌頭，用蘆管吹入患處，閉口一會兒。如果嘴巴緊閉，就用蘆管吹入鼻孔，再加入薄荷、甘草、橘皮粉末，製成蜜丸含服也很好。
稀涎散，用於治療乳蛾喉腫、面部浮腫、眼睛閉合、嘴巴緊閉、無法進食的症狀。
將皂莢（磨成粉，豬牙皂莢更佳）和明礬（研磨成粉，各一錢）用白湯調和灌入患者口中。如果牙齒緊閉，就灌入鼻孔；如果沒有吐出來，就用鵝毛蘸生桐油（或燈芯油）在患者口內攪拌，就會吐出來。一個人托住患者的額頭，另一個人用手指在患者口內引出痰涎，就會立即止痛消腫，聲音恢復，能夠進食。如果沒有完全康復，就再吐一次。
也可以單獨使用白礬或桐油來引發嘔吐。
或土牛膝根（一名鼓槌草，俗名夫娘子。紅梗大葉，壯節生子刺衣）。搗汁入白礬灌。
或馬藍頭（春苗可食，秋小紫花如菊），搗絞汁，入香油少許灌。
或膽礬五分，湯調得吐，愈。或飲鹽湯二碗，吐亦可。
簡便方，治喉痹。
真山豆根，水浸透，含咽汁。
急喉痹：巴豆（去殼），紙打油作燃，點火吹滅，以煙燻入鼻，涎出牙開。
又，皂角（炙，去皮子）。為末，箸頭蘸點患處，以米醋調敷項下，自破，血出即安。
白話文：
可以用土牛膝的根，也就是俗稱夫娘子的紅梗大葉植物，它長著粗壯的節，並帶有刺狀的表皮。將土牛膝根搗碎取汁，加入白礬一起灌服。
也可以用馬藍頭，它的春苗可以食用，秋天會開出像菊花一樣的紫色小花。將馬藍頭搗碎絞汁，加入少許香油一起灌服。
或者用五分膽礬，用湯調和後服用，直到吐出來，即可痊癒。也可以喝兩碗鹽湯，吐出來也能治癒。
以下是一些簡易的治療喉痹的方法：
用真山豆根浸泡在水中，直到浸透，然後含在口中，慢慢咽下汁液。
如果喉痹很嚴重，可以用去殼的巴豆，用紙包著滴上油，點燃後吹滅，用煙熏鼻子，直到流出唾液，嘴巴張開。
另外，可以用炙過的皂角，去除外皮，研磨成粉末，用筷子沾取塗抹在患處，並用米醋調和後敷在脖子下方，直到患處自行破裂，流出血液後就能痊癒。
又，雪梨搗絞汁飲，效。
走馬喉痹：桔梗（二兩），水煎，分二服。
喉痹並毒氣：生薑汁和蜜共一碗，熬六分，日服三、五次。
纏喉風：生白礬末（二錢），水調下。或韭菜搗細敷項上；或蘿蔔汁和皂角末服，吐痰；或硼砂噙化。
白話文：
此外，雪梨搗碎榨汁喝，也很有效。
走馬喉痹：用桔梗两两，水煎，分两次喝。
喉痹伴有毒气：用生姜汁和蜂蜜混合成一碗，熬到六分，每天喝三到五次。
缠喉风：用生白矾粉两钱，用水调服。或者用韭菜捣碎敷在脖子上；或者用萝卜汁和皂角末混合服用，吐痰；或者含着硼砂慢慢融化。