《簡明醫彀》~ 卷之三 (4)
卷之三 (4)
1. 翻胃
經曰：濁氣在上，則生䐜脹，邪氣逆上，則嘔而吐。是證由榮衛俱虛，氣血不足，停水積飲於胃，則臟冷而脾不運行，氣逆而成翻胃也。故朝食暮吐，心下牢大如杯；甚則食已即吐。經曰：得谷則昌，絕谷則亡。穀味難進。去死不遠。患者知此，萬緣屏息。澄心靜養。參酌方藥。
尤宜食乾飯，以陳年醬、姜下之。渴以甘蔗汁，少入薑汁為飲，能飲驢尿最佳，切忌羹湯、生冷、硬物。近世多以辛香燥熱之藥治之，間有虛寒者取效。若食已即吐，屬實熱者用之，因辛能行氣破滯。雖然暫可，由是五臟之火反熾，脾胃之陰愈傷，病轉甚矣。尤有藥餌將養得宜，遂獲小愈；則百念復生。
白話文：
經書上說：「濁氣上升，就會導致腹脹，邪氣逆流向上，就會引起嘔吐。」這種病症是由於人體營氣和衛氣都虛弱，氣血不足，導致水液停積在胃中，使胃部冰冷，脾臟運化失常，氣逆而出現嘔吐的現象。因此，患者早上吃飯，晚上就吐，心窩部位脹大像杯子一樣，嚴重時甚至剛吃完飯就吐。
經書上也說：「人靠谷物才能生存，沒有谷物就會死亡。」患者由於胃氣虛弱，食慾不振，難以下嚥，生命垂危。患者明白這個道理後，就會放下所有牽掛，專心養病，靜心調理，並根據醫生的建議服用藥物。
治療方法：
尤其適合吃乾飯，可以用陳年醬和薑一起煮來食用。口渴時喝甘蔗汁，少量加入薑汁，也可以喝驢尿，效果最好。切忌食用羹湯、生冷的食物和硬物。
現代很多人用辛辣燥熱的藥物治療這種病，雖然有些虛寒體質的患者可能見效，但如果患者是食後即吐的實熱體質，用辛辣燥熱的藥物治療，雖然可以暫時緩解症狀，但會導致五臟之火更加旺盛，脾胃陰氣受損，病情加重。
即使患者通過藥物和飲食調理有所好轉，也應保持心平氣和，不要過於興奮，以免影響病情。
飲食雜進，病加不能生全，理當預知。如有痰熱、大便燥秘，日服滾痰丸數分（方見痰門）。脈緊而弦為虛寒，浮緊滑數皆為熱。小弱遲澀為寒而正氣虛，兼助元、健脾和胃為本。
主方，半夏（制），厚朴，梔子（炒黑），黃連（薑製），陳皮（各八分），茯苓，蒼朮（米泔浸，炒），竹茹，枳殼（各八分），香附子，神麯，澤瀉，當歸，白豆蔻（各五分），甘草（二分），上生薑三片，水二鍾，煎八分，入磨沉香汁服。
白話文：
如果飲食不節制，雜亂無章，病症就會加重，甚至危及生命，所以應該要預先了解身體狀況。例如，如果有痰熱、大便秘結等症狀，可以每天服用滾痰丸，方子在痰門一章中可以找到。
如果脈象緊而弦，表示身體虛寒；如果脈象浮緊滑數，表示身體有熱症。如果脈象小弱遲澀，表示身體寒涼且正氣虛弱，需要補益元氣、健脾和胃。
這時候可以服用以下藥方：半夏（製）、厚朴、梔子（炒黑）、黃連（薑製）、陳皮（各八分）、茯苓、蒼朮（米泔浸，炒）、竹茹、枳殼（各八分）、香附子、神麯、澤瀉、當歸、白豆蔻（各五分）、甘草（二分），加上生薑三片，水煎服。煎藥時，先用兩杯水煎煮，待藥汁剩下八分時，加入磨好的沉香汁，然後服用。
和中桔梗湯，治上焦氣熱上衝，食已即吐，脈浮而洪。
桔梗（兩半），半夏曲（二兩），陳皮（去白，一兩），白朮（一兩五錢），枳實（炒），白茯苓，厚朴（姜炒，一兩）
上咀，每服一兩。煎取清汁，調木香散（二錢），隔夜空腹服。三服之後，氣漸下，吐漸止。然後去木香末，每料中加芍藥二兩，黃耆一兩五錢，服之便愈。如大便燥硬，食不能下，以小承氣湯微下之，少利為度，再服前藥補之。
白話文：
這方劑叫做和中桔梗湯，用於治療上焦氣熱上衝，飯後即吐，脈浮而洪的症狀。藥方包括桔梗、半夏曲、陳皮、白朮、枳實、白茯苓、厚朴等。每次取一兩藥煎煮，取清汁，加入木香散，隔夜空腹服用。三服之後，氣體逐漸下降，嘔吐也逐漸停止。然後去掉木香，加入芍藥和黃耆，繼續服用直到痊癒。如果大便乾燥難以排出，影響食慾，可用小承氣湯微微通便，以稍微通暢為度，然後再服用之前的藥方補益。
木香散，木香、檳榔各等分為末（小承氣見傷寒。）
茯苓澤瀉湯，治翻胃吐而渴欲飲水。
澤瀉（四兩），白茯苓（半斤），甘草，桂枝（各二兩），白朮（三兩），生薑（四兩）
上水一斗，煮取三升，納澤瀉再煮取二升半，溫服三合，日三服。一方有小麥一升。
青金丹，治翻胃及一切寒熱嘔吐，百藥不效者，一服即止。
水銀（一兩），硫黃（五錢）
白話文：
「木香散」用木香和檳榔等量研成粉末，可用於治療傷寒。
「茯苓澤瀉湯」可用於治療胃翻吐並且口渴想要喝水。藥方包括澤瀉四兩、白茯苓半斤、甘草二兩、桂枝二兩、白朮三兩、生薑四兩。用水一斗煮取三升，加入澤瀉再煮取二升半，溫服三合，一天服用三次。有些方子會加入小麥一升。
「青金丹」可用於治療胃翻吐以及各種寒熱嘔吐，百藥無效者，服用一次即可見效。藥方包括水銀一兩，硫黃五錢。
上同研至不見星，每服一錢，濃生薑、陳皮湯調下，未止再服。或姜糊丸綠豆大，薑湯下。屬寒者二錢，薑汁酒熱調服，厚被蓋出汗。小兒量服。
更以半夏（三錢）、陳皮（二錢）、茯苓、厚朴、藿香、蒼朮（各一錢），生薑（七片），搗，入水煎成，調砂仁（炒，研，一錢）服。另取薑汁半杯，和湯一杯，熱而辣者，每進藥一口，薑湯一口送，服完，頻飲熱薑湯。垂死者用人參二錢，水煎頓服。日再進以人參煮粥，食未安再服。
白話文：
將藥材研磨至看不見顆粒，每次服用一錢，用濃薑汁、陳皮湯調和服用，如果症狀未消，可以再次服用。或者用薑糊做成綠豆大小的丸子，用薑湯送服。體質偏寒的人可以服用二錢，用薑汁酒溫熱調和服用，蓋上厚被，直到出汗。小孩要根據年齡調整服用量。
另外再取半夏三錢、陳皮二錢、茯苓、厚朴、藿香、蒼朮各一錢，生薑七片，搗碎，加水煎煮，調入炒研的砂仁一錢服用。另外取薑汁半杯，與湯水一杯混合，保持熱且辣，每次服用藥物一口，就用薑湯送服，服完後，頻繁飲用熱薑湯。快要死亡的人可以使用人參二錢，水煎後立即服用。每天再用人參煮粥，如果病症未穩定，可以再次服用。
滾痰丸，治痰熱吐（方見痰門。）
荊黃湯，熱氣衝逆，食已即吐（方見嘔吐。）
簡便方，平胃散（依方製成）。薑汁、紅棗丸，鹽湯下；或姜，棗同研服。
又六一散，生薑自然汁澄下稠者（糖果店柞薑絲最多），和丸綠豆大，湯下。
又，白粱米汁（二合），生薑汁（一合），和服。
又，乾柿餅燒灰（一錢），酒下。
白話文：
【滾痰丸】，用於治療痰熱引起的吐瀉（詳情請參閱痰症相關篇章）。
【荊黃湯】，適合治療熱氣上沖，進食後即感嘔吐的情況（詳情請參閱嘔吐相關篇章）。
【簡便方】，使用平胃散（按照配方製成）。可以使用薑汁和紅棗製成丸狀，並以鹹湯送服；或者將薑和棗一起研磨後服用。
另外，還有一種【六一散】，選擇生薑的自然汁液，將其中濃稠的部分澄清後，和製成大約綠豆大小的丸子，再以湯水送服。
再者，【白粱米汁】（兩合），加上【生薑汁】（一合），混合後即可服用。
最後，【乾柿餅燒灰】（一錢），可用酒送服。
又，米粉搜和成劑，丸如桐子大，煮熟，點鹽少許，空心和汁吞。
又，大附子（一個），薑汁一碗浸透煮乾，母丁香（十個），共為末，以少許安掌中，不時舐服。
又，蚯蚓屎（一兩），木香（五錢），共為末，神麯糊為丸，陳皮，薑湯送下。
白話文：
另外，將米粉製成丸子，大小如桐子，煮熟後加少許鹽，空腹時用湯汁送服。
此外，將一個大附子浸泡在薑汁中煮至乾燥，並與十個母丁香一起研磨成粉末，取少許放在手掌中，隨時舔服。
再者，將一兩蚯蚓屎和五錢木香研磨成粉末，用神麴糊做成丸子，用陳皮和薑湯送服。
2. 痞滿
經曰：太陰所至，為積飲痞膈。痞，不通之謂。精神榮衛，氣血津液，出入流行之紋理，悶密而為痞也。有傷寒下早，邪氣攻上而痞者；有雜病下多亡陰，血虛而痞者；有中氣虛弱，不能運化精微而痞者；有飲食、痰積窒塞而痞者；有濕熱太甚而痞者。蓋痞與脹不同，脹滿則內空虛而外有形，痞滿則內悶實而外無狀，脈宜浮滑，忌短澀。
治宜察其虛實而行攻補，實人略與疏通，隨宜調補，不可專於通利，暫得寬舒，再作益甚。
主方，陳皮，半夏，茯苓，枳實，黃連（姜炒），厚朴（姜炒。各八分），草豆蔻，木香，益智，青皮，柴胡（各五分），乾薑，吳茱萸（各三分）上水煎服。
白話文：
《經》上說：太陰所至，會造成積飲痞膈。痞，指不通暢的意思。精神、氣血、津液在體內流動的紋理，阻塞不通，就會形成痞。有傷寒初期，邪氣上攻導致痞的；有久病傷陰，血虛導致痞的；有中氣虛弱，無法運化精微物質導致痞的；有飲食、痰積阻塞導致痞的；還有濕熱過盛導致痞的。總之，痞與脹不同，脹滿是內空虛外有形，而痞滿是內悶實外無形，脈象通常浮滑，忌諱短澀。
治療應該根據虛實情況來選擇攻補方法，實證以疏通為主，虛證則要適當補養，不能單靠通利，暫時緩解，反而會加重病情。
主要用藥：陳皮、半夏、茯苓、枳實、黃連（姜炒）、厚朴（姜炒，各八分）、草豆蔻、木香、益智、青皮、柴胡（各五分）、乾薑、吳茱萸（各三分），水煎服。
脾虛無血加當歸、芍藥、川芎、白朮；郁加香附、神麯；中氣虛痞加人參、白朮、蒼朮；痰積加貝母、山楂、麥芽；濕熱加酒炒黃芩、梔子、蒼朮；肥人濕痰，半夏、茯苓、蒼朮、滑石；瘦人，枳實、黃連、芍藥、升麻；痰挾血成窠囊，桃仁、紅花、香附、大黃、鬱金。
白話文：
脾虛無血，可以用當歸、芍藥、川芎、白朮；氣鬱可以用香附、神麴；中氣虛痞可以用人參、白朮、蒼朮；痰積可以用貝母、山楂、麥芽；濕熱可以用酒炒黃芩、梔子、蒼朮；肥人濕痰，可以用半夏、茯苓、蒼朮、滑石；瘦人，可以用枳實、黃連、芍藥、升麻；痰挾血成窠囊，可以用桃仁、紅花、香附、大黃、鬱金。
黃連消痞丸，治心下痞滿，小便不利有熱者。
黃連（炒，兩半），黃芩（炒），乾薑（各三錢），茯苓，白朮（炒），甘草（炙），厚朴（制），豬苓（各五錢），枳實（一兩），陳皮（七錢五分），澤瀉，薑黃（各三錢半），砂仁（三錢五分），半夏（制，一兩三錢）
上為末，蒸餅，丸桐子大，每服百丸，白湯送下。
開結枳實丸（一名木香利膈丸），治濕痰留滯，胸膈痞悶，時作鳴聲。
白話文：
黃連消痞丸
功效: 治療胸脘痞滿、小便不利、伴有發熱的症狀。
藥材:
- 黃連 (炒，兩半)
- 黃芩 (炒)
- 乾薑 (各三錢)
- 茯苓
- 白朮 (炒)
- 甘草 (炙)
- 厚朴 (制)
- 豬苓 (各五錢)
- 枳實 (一兩)
- 陳皮 (七錢五分)
- 澤瀉
- 薑黃 (各三錢半)
- 砂仁 (三錢五分)
- 半夏 (制，一兩三錢)
製法: 將以上藥材研磨成粉末，用蒸餅做丸，丸如桐子大小，每服百丸，白湯送服。
開結枳實丸 (又名木香利膈丸)
功效: 治療濕痰停滯，胸膈痞悶，伴有咕嚕咕嚕的鳴聲。
枳實（炒），白朮，半夏（制），南星（泡），枯礬，大黃，青皮，木香（各五錢），牽牛（頭末，二兩），皂角（炙，去皮弦子），旋覆花（各一兩）
上為末，麵糊丸，如桐子大，每服三十五丸，米飲下。
香砂枳實丸，治痞。
保和丸（並見飲食。）
簡便方，痰食積痞。
半夏為末，薑汁和作餅子，用濕紙包，慢火煨香，熟水二鍾，餅一個，鹽五分，煎至一鍾服。
又，涼物過飽，不消，遂成痞。用馬牙硝一兩，以陳年吳茱萸半升，煮濃汁入硝，乘熱服。良久未轉更服。
白話文：
枳實、白朮、半夏、南星、枯礬、大黃、青皮、木香各五錢，牽牛頭末二兩，皂角去皮弦子一兩，旋覆花一兩，研磨成粉末，用麵糊做成桐子大小的丸子，每次服用三十五丸，米湯送服。這個方子叫做香砂枳實丸，用於治療痞症。
另外，保和丸也可以治療飲食不消導致的痞症。
簡便方：對於痰食積聚引起的痞症，可以將半夏研磨成粉末，用薑汁和成餅子，用濕紙包好，小火煨熟，然後用兩杯水和一個餅子，加五分鹽，煎至一杯服用。
如果因為食用涼性食物過多導致消化不良而形成痞症，可以用一兩馬牙硝，和半升陳年吳茱萸一起煮濃汁，趁熱服用。如果長時間沒有好轉，可以繼續服用。
又，用枳實麩炒為末，每服二錢，清粥湯送下。
又，卒得胸痛，薤根搗自然汁飲。薑、蔥熨（法見傷寒。）
白話文：
再者，使用枳實與麥麩炒後研成粉末，每次服用兩錢，用清粥和湯一起送服。
另外，突然感到胸部疼痛時，可以使用薤根搗成自然汁飲用。也可以用薑和蔥來進行熱敷（詳細方法可參照傷寒的治療方式）。