《簡明醫彀》~ 卷之七 (2)
卷之七 (2)
1. 調經
（附：經閉）
岐伯曰：女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下則有子。蓋任主胞胎，通以陰道之泰也；沖為血海，盛則氣血俱盛也。婦人稟陰柔之體，以血為主。陰血充足，腎氣全盛，衝任周流，如月之虧盈，應期行止，而有常度日調，遇交合則有子矣。否則三五錯綜，皆所謂不調也。
不調則百病變生，甚至不治，孕暇言乎？經曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲。女子不月，其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。況心屬陽而主血，脾裹血以行氣。若月經不通，未必不由心事不足。思慮傷脾，適有勞役，穀氣不輸，肺金失養，腎水無滋，經血津液，日以枯涸，以致三五不調，漸至閉絕。虛損內熱，骨蒸勞瘵之證作，則卒難於治也。
有稟賦薄弱，自幼尫羸多病。或飲食不節，起居不常，性情急暴，素多忿怒；或生而明敏，性質聰慧，用心太過，精神耗損；或行經時，手掬水漿，口食生冷，留阻敗血；或婦人有犯房室，血去不淨，皆致後期小腹作痛。經未行而先疼，既來而斷續，漸成崩漏淋瀝之證，孕育不成。
或憂愁鬱結，累月經年不能發越，稍不治理，致氣滯血凝（蓋陽氣之虛實、寒熱、升降，通塞，而陰血悉隨之以消長行止也，）為癥瘕癖塊，血枯經閉，變患無涯，豈勝枚舉！無非經愆之所致矣。婦人乏孕，多服種子肇娠之餌，而不專於調經，是不揣其本而齊其末也。調經之要，莫先於益血滋陰；益血之道，必先補心健脾。
所謂寧其心，則血生；實其脾，則血足。又曰：養心則血生，健脾則氣布，二者胥和，則氣暢血行，而調經之要，斯其至矣。蓋婦人調理急務，莫甚於此，能經前無閉阻腹痛之患，經後無遷延斷續之尤，亦無遲速之愆期，不致紫淡之異色，何患胎孕之不受哉！凡欲孕之脈，宜六部和而帶滑，忌微弱遲澀。微則無精，弱為榮虛，遲是陰中寒，澀乃血不流而經閉。
或三月一來，此謂居經。少年脈微，氣血兩虛，治宜補血為主。
主方，當歸（二錢），白芍藥，生地（各一錢半），川芎（一錢），吳茱萸（七分）
上水煎服。加吳茱萸者，恐芍藥酸寒，地黃涼滯。素有熱者去之，或但以芍藥（酒炒），生地（薑製），則無害於脾胃也。經水不及期而來者，血虛有熱也。加黃連、條芩、香附（醋炒。各一錢），黃柏、知母（炒，各五分），蘄艾（醋煮、），甘草（各三分），水煎成，化入阿膠（一錢）服。
經水過期不行或腹痛者，血少有寒或氣滯也。去生地，加熟地、香附、蓬朮、蘇木（各一錢、），木通（八分），肉桂（五分），桃仁（去皮尖，十個研），紅花（三分）
肥人多痰，色淡加蒼朮（制）、南星、半夏（制）、陳皮、海石、貝母（各八分）
經水閉絕不通者，血枯也。倍當歸，加桃仁、紅花，牛膝。熱加黃芩，寒加肉桂。
經阻發腫者，瘀血入脾也。加丹皮、乾薑、香附、厚朴、玄胡、枳殼、木香。
經阻腹脅有塊者，加砂仁、木香、小茴香、枳實、厚朴、玄胡、香附、牛膝。
過期色淡，挾虛有痰。宜活血化痰，本方倍當歸、合二陳，加蒼朮。
過期紫黑成塊者，氣鬱血滯也。加桃仁、紅花、青皮、玄胡、丹皮、香附，蓬朮。
將來腹痛者，氣滯血實也。加香附、桃仁、紅花、青皮、玄胡索，牡丹皮、木香、五靈脂，痛甚者加蓬朮、烏藥、酒煮大黃。有熱加柴胡、黃芩。
經後作痛者，氣血兩虛也。倍當歸，合四君子湯；寒加黃耆、乾薑、肉桂。
肥胖體盛，月經不通，或三月一行者，由痰多軀脂滿礙。合二陳湯加南星、枳實、蒼朮、白朮、黃連、香附。
瘦弱體虛，月經不調，不能成孕，乃陰虛少血。倍當歸，加熟地、丹參，兼補氣，加人參、白朮、黃耆、茯苓。
經水過多，日久不止，將成血崩。加白朮、條芩、白茯苓、山梔、地榆、香附（童便）炒、蒲黃、荊芥（並炒焦黑），水煎，化入阿膠（一錢），不止，磨入京墨、茅草根汁。
久不止發腫滿者，脾敗血虛也。加茯苓、白朮、砂仁、大腹皮、陳皮、木香、厚朴、蘇子（炒研），豬苓、木通、香附子、蘿蔔子（炒研。）
經行著怒氣，心腹腰脅痛，乃瘀血也。加桃仁、紅花、玄胡索、蓬朮、青皮。
錯經妄行，出於口鼻，乃火載血上，氣之亂也。加條芩、山梔、丹皮、犀角、阿膠、麥冬、黃連、大薊、鬱金、焦荊芥、焦蒲黃、山茶花。水煎成，和入藕節汁、童便、茅根汁，甚者加薑汁二匙從治，磨京墨、發灰服。
經行身痛麻痹、寒熱頭疼，乃觸經感冒也。加羌活、白芷、蒼朮、防風、紫蘇、香附。
調經至寶湯，理赤白帶下，崩漏淋瀝，惡寒發熱，口渴，腹痛，小腹急疼，五心煩熱，久不成孕。
當歸（三錢），白芍藥（酒炒），熟地，川芎（各二錢），人參，吳茱萸（炒），丹皮，半夏（制），阿膠（各一錢），麥冬（一錢五分），肉桂（五分），加薑、棗煎服。
大補調經湯，治婦人氣血虛損，血海虛寒，經水不調；或心腹作痛，帶下淋瀝，面黃肢瘦，頭眩肌羸虛證，悉皆療之。
當歸，熟地黃，白芍藥，川芎（各二錢），香附（制），白朮，茯苓，黃耆（蜜炒），阿膠（各一錢），人參，砂仁，吳茱萸（炒），陳皮，小茴香，玄胡（各五分），肉桂，炙草（各三分），薑、棗煎服。
婦寶調經湯，治經期不準，或前或後，紫淡不同，多少不等。
當歸（二錢），熟地黃，白芍藥，川芎（各一錢半），香附（一錢二分），大腹皮，吳萸，紫金皮，肉蓯蓉（洗淨），條芩（各一錢），甘草（五分），薑、棗煎，經時服。
丹桂散，治氣血虛損，內則經閉不行，外則肢髓羸瘦，潮熱，漸川芎蒸。
丹皮，桂心，蓬莪朮，京三稜，玄胡（炒，各八分），當歸（酒洗，錢半），陳皮（去白），赤芍藥，甘草（各五分），乾漆（炒），沒藥，紅花，蘇木（各四分），鬼箭（三分），烏藥（一錢），上水盞半，煎八分，不拘時服。
理氣調榮湯，治室女氣血不和，致生諸病。
香附（醋炒），當歸（各二錢），川芎，白芍（酒炒），生地（各一錢半），烏藥，陳皮，砂仁（研細），茯苓（各一錢），甘草（三分），薑、棗煎，空心服（作丸亦可。）
調經八物丸，養血調經，除赤白帶，久服如期自然成孕。
白朮，熟地黃（酒蒸），當歸（各二兩），川芎（鹽湯浸、切），白芍（各兩半），白茯苓，條芩（酒炒），陳皮（鹽水拌，炒），玄胡索，丹皮（各一兩）
上為末，蜜丸如桐子大，每服百丸，空心淡鹽湯下。寒月酒下。
鎮經湯，經水先期而來，過多不止。蓋因腎損陰虛，不能鎮守，待時相火助行故也。
當歸（錢半），白芍藥，生地黃，黃柏（各七分），阿膠，條黃芩，知母，甘草，川芎（各五分），香附子（制），黃連（姜各八分），白芷（三分）
上水盞半，煎七分，空心服。
活血通經散，氣虛留滯，瘀血不行，過期斷續，時作腹痛，漸至閉絕。
白芷，肉桂（各一兩半），劉寄奴（取穗），赤芍（各五兩），凌霄花，蘇木，紅花，牛膝（土者尤可），甘草，香附（各二兩），木通，桃仁（各一兩）
上為末，每服三錢，空心熱好酒下，午晚再服。未效，紅花酒下。
樗白固經丸，經水過多不止，及赤白帶下，崩漏淋瀝。
龜板（炙），臭椿根皮，黃芩（條，各一兩），白芍藥（七錢），香附（醋炒），黃柏（各二錢半）
上為末，醋糊丸桐子大，每服七十丸，空心，烏梅或醋湯下。