《簡明醫彀》~ 卷之七 (1)
卷之七 (1)
1. 婦科總論
夫天地造端乎夫婦，乾坤配合於陰陽，雖清濁動靜之不同，而成象效法之有類。原茲婦人之病，如風、寒、暑、濕、燥、火六氣之外侵；喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情之內擾，與夫飲食勞役諸患，悉與男子同法治理。其不同者三焉。一、婦人氣習偏僻，執滯難移，情志抑遏不舒，心思鬱結不暢。
丹溪所謂婦人之病，因於郁者，十常八九，富貴貧賤皆有之，何也？蓋貪、戀、慈、愛、妒、嫉、憂、忌八者之中，一有所染，則蒂固根深，堅牢不破，是以有郁也。故多胸滿痞膈，脅脹腹膨諸證，醫難豁然快效，此性質之不同也。二、婦人常多諱疾之弊，雖問之未必盡吐。
若豪貴之婦，深居奧室之中，覆護幃幔之內，不可望色聞聲，則治病之法，闕其二焉。黃帝曰：凡治病。察其形氣色澤。形氣相得，謂之可治；色澤已孚，謂之易已。形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已。又曰：診病之道，觀人勇怯、骨肉皮膚，能知其虛實，以為診法。
若婦人脈病不相應，既不見其形，醫惟據脈供藥；或未得其病情，欲究感受根源，不免瑣屑繁問，逮為醫學不精故耳。往往得藥，反不深加敬信，可謂最難，此治療之不同也。三、婦人之病多於男子者，經脈愆期，淋、帶、崩漏，孕育胎產，乳、陰諸患，及妊娠所挾之證，此為病之不同也。故診視用藥之際，難於調理。
古人云：寧醫十男子，莫醫一婦人。斯言誠然也。《脈經》曰：寸口脈微而澀，微則衛氣不足，其息短，其形燥；澀則榮氣不足，其形逆。榮衛俱虛，言語乏力。微弱而澀，少年無子，中年絕產。六脈沉弦細澀急數，皆病脈。婦人之病，氣多血少而成，治法以理氣養血為主。
主方，香附子（打細。行氣生用，內熱童便；鬱氣醋炒。三錢），當歸（二錢），地黃（有熱用生，補血用熟），白芍藥（涼血用生，補血酒炒。各一錢半），川芎（一錢），水煎，空心服。
調和氣血，加烏藥、砂仁，丸服亦可。胸膈鬱悶不寬，減地黃，加陳皮、茯苓、枳殼、蘇梗、蒼朮；甚者加木香、砂仁、厚朴、蘿蔔子。氣滯加烏藥、三稜、蓬朮。腹痛，加赤芍藥。胃脘痛加玄胡、五靈脂、草豆蔻。食不消，山楂、神麯、麥芽。痰加陳皮、半夏、茯苓、貝母。
風加防風、羌活。風濕痛，秦艽。遍身痛，蒼朮、羌活、酒芩。嘔吐，陳皮、半夏、茯苓、藿香、生薑、炒黃連。胃虛加白朮。熱嘔，黃連（姜炒）。血虛頭眩，體倦懶言動加人參、黃耆、白朮、炙草。自汗，黃耆。盜汗加酸棗仁（炒、研）浮小麥。有熱心煩加梔子、黃連。
陰虛內熱，手足心熱，口燥咽乾加麥冬、知母、地骨皮、黃柏（鹽水炒。）骨蒸勞熱，胡黃連、銀柴胡、青蒿、鱉甲（醋炙，打細。）口渴，麥冬、五味子、天花粉、烏梅。煩渴喜冷，石膏、知母。心氣虛，丹參、人參。神不安，茯神、遠志、麥冬、棗仁、柏子仁，金與銀同煎，調硃砂（水飛）服。
不寐，黃連、酸棗仁（炒香熟，研、）炙甘草。虛弱干嗽，減香附、川芎，加天、麥冬，百部、百合、冬花、紫菀，上焦風熱，黃芩、黃連、梔子、玄參、薄荷。風痰眩運加天麻、荊芥、秦艽、羌活。子宮閉冷不孕，乾薑、肉桂、蘄艾（醋煮。）赤白帶下，臭椿根皮、牡蠣（火煅、醋淬）赤石脂、烏梅。
艾附女珍丸，：治婦人氣盛血衰，經期不準，或前或後，紫淡多少，赤白帶下，崩漏淋瀝，面黃肌瘦，四肢無力，倦怠嗜臥，精神短少，目暗耳鳴，頭眩懶言，五心煩熱，咽乾口燥，夜寐不安等證，並皆治之。
香附（五兩，分四份：一童便、一米醋、一人乳、一鹽酒浸），蘄艾（醋煮），當歸（各二兩），川芎，白芍，熟地（酒蒸），黃芩（條，各兩半），阿膠（酒蒸），臭椿根皮（各一兩）
上為末，搗地黃、阿膠（酒蒸，）和勻，加醋糊丸如桐子大，每百丸，空心米湯下。
八珍益母丸，治氣血兩虛，脾胃並弱，飲食少思，四肢無力。月經違期，或先期而至，或腰疼腹脹，愆期不收，赤白帶下，身作寒熱。服之罔不獲效，一月之後即可受胎。虛甚者，用藥一斤，必能對期受孕。
益母草（四兩，不見鐵器，止用上半截帶葉者），人參（去蘆），白朮（土炒），茯苓（去皮。各兩半），炙甘草（去皮，一兩），當歸（酒洗），白芍藥（醋炒），川芎，熟地（酒洗。各二兩）
上為末，蜂蜜和丸如彈子大，空心蜜湯下一丸。或丸如小豆大，每服七十丸。
脾胃虛寒者，加砂仁（一兩，姜炒）。胸滿加山楂肉（一兩。）多氣鬱加香附子（二兩，童便制。）
丹參散，補新血，破瘀血，安生胎，下死胎，止崩帶，調經脈。逐產後惡血，治冷熱勞、腰脊痛，骨節煩疼。與四物湯同功。
丹參（酒洗淨，切），上為末，每服二錢，空心溫酒調下。
艾附暖宮丸，治經水不調，小腹時痛，赤白帶下，子宮虛寒。
香附（一斤，四兩醋浸，四兩酒浸，四兩童便浸，四兩人乳浸。如無人乳，鹽酒浸。夏一日，春秋二日，冬三日。曬乾），當歸（二兩），蘄艾（四兩，醋煮），川芎，白芍（酒炒），熟地黃（薑製），玄胡（各二兩），甘草（八錢）
上為末，醋糊和丸如桐子大，每服百丸，空心米湯下，或酒下。
全元百補丸，婦女勞傷氣血，陰陽不和，乍寒乍熱，心腹疼痛，少食乏力。
香附（一斤，四製法如前），當歸（六兩），川芎，熟地（各四兩），茯苓，玄胡索（各二兩），白朮（四兩），甘草（炙，一兩），益母草葉（八兩，端五日採佳）
上為末，蜜丸桐子大，每七十丸，空心，砂仁湯下；醋湯、酒、滾水任下。
四物益母丸，婦人經水不調，小腹有塊，久服痊愈，且有孕。
當歸，熟地（各四兩），益母草（勿見鐵），香附子（制。各半斤），白芍藥（炒），川芎，吳萸（各二兩）
為末，蜜丸彈子大，每一丸空心酒下（作小丸服亦可。）
十全大補湯，治氣血兩虛，肢體無力，脾胃怯弱，飲食少思，一切虛羸之證並效。四君子、四物湯加黃耆、肉桂（方見虛損。）