《簡明醫彀》~ 卷之一 (5)
卷之一 (5)
1. 氣不歸元
經曰:出入廢,則神機化滅;升降息,則氣立孤危。又曰:一息不運則機緘窮,一毫不續則霄壤判。故人身一動一止,至理寓焉;一升一降,存亡系焉。經曰:心出血,肝納血;肺出氣,腎納氣。蓋足少陰腎經,為元氣之主司。其經設有虧損,不能藏其氣,則氣無所依,由別道而出,如泄氣(即今出屁,)古書轉屎氣是也。因過食,或氣滯,得氣出即寬,及小兒、老人皆勿論。
然有少年因所斫喪過度所致,泄不自知,不能自禁其徵也。其人必面容青慘,形色憔悴,誠虛損之漸,患此者,當自警之。有男、婦久病之後,腎經虛乏,真水涸竭,氣不歸元,而變成喘滿氣急,痰實壅嗽,呼吸短促,不能安臥,甚至抬肩擷肚等狀。若多服降氣利膈、定喘寬胸之藥,強下其氣,致氣無所歸,反增大便下墜,後重裡急,頻至圊而不解。
有用補腎藥而愈者,其始必因多欲傷精,失意傷志,則腎不得養,不能藏攝其氣,猶器敗不能藏物也。其有男遺精、女下帶而不可止,及大小便頻多、易出而不自禁者,皆可例推入。能寡欲節食,起居有常,則脾腎強固,精能通運,無氣之可漏,力能完攝,不使氣之妄行,何病之有?
白話文:
標題翻譯爲:[氣不歸根]
內容翻譯如下:
經書上說,如果呼吸停止,那麼生命機能就會消失;如果體內氣的升降運動停止,那麼生命就會陷入危險的狀態。又說,一旦呼吸停頓,生命的活力就會枯竭,一旦氣脈微弱到無法繼續,那麼生死就將分明。所以人體的每一次動與靜,都蘊含着生命的大道理;每一次的升與降,都關係着生命的存亡。經書還說,心臟產生血液,肝臟收納血液;肺部產生氣,腎臟收納氣。因爲足少陰腎經,是主管元氣的。如果這條經絡出現損傷,不能藏住氣,那麼氣就沒有了依附,會從別的路徑逸出,就像放屁一樣,在古書裏稱這爲"轉屎氣"。這是因爲吃太多,或者氣滯,得到氣的排放後人就會感覺舒暢,對於小孩和老人來說都是如此。
然而,有些年輕人是因爲過度勞累導致的,他們在不知不覺中排氣,無法自我控制。這類人的臉色必定蒼白無光,身體瘦弱,這是虛損的開始,患有這種症狀的人應當自我警惕。有的男女在長期患病之後,腎臟的經絡虛弱,體內的真水乾涸,氣無法迴歸根本,進而發展成喘息困難,呼吸急促,咳嗽伴有大量痰液,呼吸短促,無法安穩睡眠,甚至出現抬肩、腹部緊縮等症狀。如果過多服用降氣、清膈、定喘、寬胸的藥物,強行讓氣下降,導致氣沒有地方可去,反而會增加大便下墜感,排便困難,頻繁上廁所卻排不出。
有的人通過服用補腎藥而痊癒,起初一定是因爲慾望過多傷了精氣,失意傷了意志,於是腎臟得不到滋養,無法藏住氣,就像破舊的容器無法裝東西一樣。如果有男性遺精,女性白帶過多且無法控制,以及大小便次數增多,容易排出卻無法自控的情況,都可以歸納到這一類中。只要能夠節制慾望,控制飲食,保持規律的生活習慣,那麼脾胃和腎臟就能變得強健,精氣可以順暢運行,沒有氣會泄露,力量能完全掌控,不讓氣隨意流動,怎麼會有疾病呢?
2. 毋恣茶酒
按《本草》有茶、茗二名。茶味甘苦,微寒無毒,早採細者,氣清上升。主瘻瘡,清頭目,去痰、熱、渴,令人少睡。茗味同,晚採粗者,重濁下降。主下氣、消宿食、利小便、通大腸,宜熱飲。如多飲少睡,令人瘦,去人脂。《茶茗賦》云:釋滯消壅,一日之利暫佳;瘠氣侵精,終身之累斯大。
蓋十二經補瀉、溫涼之藥,茶為腎經瀉品。《難經》曰:瀉南方,補北方。東垣云:腎無實,不可瀉。生民以來,七火常有餘,一水常不足。七藏神云:腎藏精與志,尤為元氣所藏,瀉腎則精氣日損。古無茶,茶始於唐,盛於宋,然亦惟飽後乃飲,空心但飲百沸白湯耳。酒大熱有毒,主殺百邪惡毒氣,通血脈,厚腸胃,御風寒霧瘴,養脾,行藥力。
味辛者能散,通導周身,至極高之分;味苦者能下,甘者和中,淡者利小便。然大寒凝海,惟酒不冰,能熾心火、傷肺金、腐腸胃、成癖積,甚至成勞。傷寒飲酒者,死。其在火酒,及過於辛勁者,為害尤甚。況又為肝經補品,豪飲則肝橫膽浮。肝者,將軍之官,勇敢出焉,故怒發無懼。
膽者,中正之官,故直許無隱,取禍招尤,職酒之故。噫!能養人亦能害人,善葆者慎之哉。
白話文:
根據《本草》記載,茶有「茶」和「茗」兩種稱呼。茶的味道是甘中帶苦,性質微寒且無毒性,早摘的小葉茶,氣質清新向上,主要功效是治療瘻瘡,清腦明目,去除痰熱和口渴,讓人較不易疲倦想睡。而茗的味道相同,但採摘時間較晚,葉子較粗大,其性質重且向下沉,主要功效是調理氣息、消除宿食,利尿通腸,適合熱飲。然而,如果過量飲用導致少睡,會使人體重減輕,消耗身體脂肪。
《茶茗賦》說:茶能消除滯塞,短期看來有益,但長期下來,它對氣力的消耗和精神的侵害,後果十分嚴重。
茶在中醫理論中,被認為是對腎經有排瀉作用的藥物。《難經》提到:排瀉南方(心),滋補北方(腎)。李東垣指出:腎臟並無實證,不應該排瀉。自人類誕生以來,七種屬火的器官常處於亢奮狀態,而一種屬水的器官(腎)常處於虛弱狀態。腎臟儲存精氣和意志,特別是元氣的藏庫,若排瀉腎臟,則精氣會逐漸流失。古代沒有茶,茶始於唐代,盛行於宋代,但通常只在飯後飲用,空腹時則只喝滾燙的白開水。
酒性大熱,有劇毒,主要功能是殺滅各種邪惡毒素,促進血液循環,增強腸胃功能,防禦風寒霧氣,養護脾臟,並有助藥效發揮。
辛辣的酒能散發,使全身暢通,到達身體的最遠端;苦味的酒能下瀉,甘甜的酒能和中,淡味的酒有利尿效果。然而,在極度寒冷的環境下,唯有酒不會結冰,它能燃燒心火、傷害肺臟、腐蝕腸胃、形成癖好積習,甚至引發慢性疾病。感冒期間飲酒的人,可能致死。對於高度酒精的烈酒,以及過於辛辣的酒,危害更大。此外,酒還是肝經的滋補品,豪飲會導致肝氣橫逆,膽汁上湧。肝臟是主宰軍事的大將,勇猛無畏,所以當人憤怒時,就會毫無畏懼地發作。
膽囊是公正無私的器官,因此它允許直言無諱,但這也可能招致災禍,這都是因為酒的原因。嘆!酒既能養人,也能害人,懂得保養的人應謹慎對待。
3. 炅氣愈痛
帝曰:願聞人之五臟卒痛,何氣使然?岐伯對曰:經脈流行不止,環周不休,寒氣入經而稽遲,泣而不行。客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。帝問種種不同之義。岐伯曰:寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則蹜蜷,蹜蜷則脈絀,急則外引小絡,故卒然而痛。得炅(炅,音拱,暖氣也)則痛立止,所以諸痛得暖氣則止。
甚者火烘,炒鹽熨,炒薑、蔥或炒麩糠、灰砂皆可。如臍中痛,用面或布條作圈放臍上,炒鹽填於中,大艾炷灸之。陰經中寒,灸氣海、關元。感風、寒、濕氣,四肢筋骨痛甚,絮包火烘。勞傷痛者同法。癰毒初起,蒜灸即散。如腿足寒濕腫痛,六月水邊熱砂,堆擁腿足可愈。
若腹痛得炅不止者,是寒氣與腹中炅氣相薄而滿,熱氣留於小腸,腸中痛,癉熱焦渴,則堅不得出,故痛而便閉不通,須涼藥治之。面色黃赤為熱,白為寒,青黑為痛、為蠱積。
白話文:
【炅氣止痛】
黃帝說:我想知道人體五臟突然疼痛,是什麼原因造成的?岐伯回答:人體的經脈循行不停,環繞全身不斷,當寒氣侵入經脈導致滯留,血液運行不暢。如果寒氣在脈外,會造成血液減少;若在脈內,則會阻礙氣血流通,因此會突然感到劇烈疼痛。
黃帝進一步詢問各種不同疼痛的原因。岐伯解釋:當寒氣進入脈外,脈道就會變得寒冷,脈管收縮,進而導致脈道緊繃,緊繃的脈道牽拉到微細的血管,因而產生突然的劇痛。一旦得到溫暖,疼痛立刻停止,所以各類疼痛得到暖氣都能緩解。
對於嚴重的疼痛,可以用火烤、炒鹽熱敷、炒薑、蔥、麩糠、灰砂熱敷等方法。如果是肚臍周圍疼痛,可以使用麵粉或布條做成圈狀放在肚臍上,再放入炒鹽,然後用大艾炷進行灸療。如果是陰經受到寒氣影響,應灸氣海和關元穴。若感受風、寒、濕氣,導致四肢筋骨疼痛,可用絮包裹熱源進行熱敷。因勞累受傷引起的疼痛,同樣適用此法。初期的癰毒,用大蒜灸療即可散去。若是腿腳因寒濕引起腫痛,夏天時可以使用河邊的熱沙堆在腿腳上,有助於痊癒。
但如果是腹部疼痛,即使得到暖氣仍然不減輕,這表示寒氣與腹部的暖氣相互衝突導致脹滿,熱氣停留在小腸,造成腸道疼痛,並伴隨高熱和口渴,大便乾結無法排出,所以疼痛並且排便困難,這時需用涼性藥物來治療。面部黃色或紅色表示有熱,白色表示寒,青色或黑色表示疼痛或是有寄生蟲積聚。
4. 總論制度諸藥法
今人制藥,勢不能悉依雷公矣!然如地黃犯鐵,男損榮,女損衛,久服令人腎消。沉木香、乳香、沒藥、豆蔻、砂仁等,取氣味,不取形質。世俗常配入藥中,殊不知見火則辛香盡失,惟存其熱性助火損血。凡取香氣者,皆宜另研末,調入服。如人參不去蘆,反不效。山茱萸固精,核反滑精。
麥門冬清心,其心反煩心。酸棗仁安神而得睡,生用則反不寐之類。不勝枚舉,必宜遵之。又製藥專在取效,不必膠泥古法。如鹿茸、虎骨、龜板酥炙(久無真酥)焦極成末,氣味何在?(宏)變煮法。世以阿膠炒珠同煎,滾起黏於藥罐之口。(宏)阿、鹿、龜膠必切片頓化,作丸,酒蒸和入。
如地黃、胞衣等,酒蒸煮,搗膏和入,雖不犯鐵,春夏黴蛀。至於炒枯研末者,滋潤之性全無,血少陰虛何賴,無利而有害矣。用藥必要求真,如阿膠、膃肭臍、丁皮、馬蘭花、紫草之類,難得其真,莫如不用。
人參(亮潤),沙參,玄參,丹參,苦參,防風,白芷,桔梗,秦艽,藁本,升麻(綠),膽草,靈仙,撫芎,漏蘆,茜根,前胡,柴胡,(軟苗性柔)銀柴胡(細潤),續斷(川),地榆,羌活,獨活(羌活內揀黃白色者是,香者名土當歸。
無,用羌),胡黃連(折有煙起),大小薊(並去蘆),烏藥,木通,防己,天粉,豬苓,澤瀉(俱白),良薑,乾葛,萆薢(川、赤),薑黃(並洗淨),蔓荊,決明,牛蒡,白芥,槐角,韭子,蒿子,紅豆,草蔻,黑醜,白醜(並細研),薄荷,澤蘭,益母(紫花),青蒿,蘄艾,側柏,⿱艹豨薟,柴蘇(葉,散邪;子,降氣;梗,下氣;以上並取葉),金銀花,凌霄,旋覆,密蒙,款冬花,甘菊,山茶,葛花,槐花,紅花(並取花),枳殼,枳實,綠枳實(麩炒),橘皮(廣東,去白,消痰下氣;留白,暖胃和中)陳香櫞,青皮(並去穰),桃仁,杏仁(泡,去皮尖),栝蔞仁,柏子仁(去殼,研並去油),益智,草果,郁李核(並取仁)肉桂,海桐,樗皮(臭椿根,去粗皮),牡丹皮,地骨皮,五加,白蘚皮,桂枝(並去骨)薏苡仁,神麯(並炒),蘿蔔子,麥芽,酸棗仁(並炒研),蒼朮(炒),白朮(土炒,並米泔浸),荊芥,香薷,瞿麥,劉寄奴,夏枯草(並取穗),三稜,蓬朮,川芎,天麻(併火煨,切),山茱萸,金櫻,金鈴(去核)訶子(煨,剝去核),石斛(川),射干,貫眾,石菖蒲(並去根鬚),茯苓(白補,赤利)茯神(去皮木,並取雲南堅白者),天門冬,麥冬,百部,貝母,蓮肉(並去心),胡麻,青蘘,葶藶,地膚子,蛇床子(並揀淨),桑寄生,山豆根,三七(並廣西佳)蒺藜,蒼耳(並炒,擂去刺),海藻,昆布,全蠍(並洗去咸),血竭,蘆薈,孩兒茶(並取脆嫩),黃耆,桑皮(並拌蜜炒),藜蘆,瓜蒂(微炒,研末),骨碎補,知母(去毛),赤芍,延胡(並酒洗)遠志,巴戟(甘草、黑豆煮汁,泡透剝肉),半夏,南星(湯泡七次)萹蓄,淡竹葉,地丁(並去根),百合,蓮蕊,覆盆(去蒂),五靈脂,荊芥,蒲黃(生用行血,炒用止血),皂刺,辛夷(並去枝),茵陳(鈴兒),藿香(枝、梗者真),厚朴(紫厚,姜炒),黃柏(黃厚補腎,鹽炒),杜仲(去皮,切,薑汁炒斷絲,有絲再炒),檳榔(雞心),山藥(懷慶者佳),五味子(遼,肥潤紫),黃連(川者,蒼黃多須,心空、性堅,先煎數沸;土者,外光內實),鬱金(蟬肚),枸杞子(甘州),麻黃(去根節,根止汗),黃芩(枯片瀉肺火;條實瀉大腸火;調經、頭痛、遍身痛,酒炒),海石(研細),連翹(黑色閉口),甘遂(用一分,研,勿多),當歸(頭,止血上行;身,養血中守;梢,破血下流;全,活血不走),兜鈴(用仁),肉果(麵裹煨熟),斑蝥(用一個制,勿多),甘草(生則分身、梢而瀉火;炙,健脾胃而和中;解毒藥用節),紫菀(取茸),白附子(略泡),木鱉(一二個,多發寒),白芍藥(生用瀉脾,止腹痛後重;酒炒補脾,止瀉痢,益血),蘇木(打細),梔子(研碎,炒),使君子(肉色如慄),車前子(有殼粗大者真,取鮮草搗絞汁入藥服,更效),白芨(明亮),牛膝(去蘆,酒浸),紫草(取茸,久無真者),山楂(肉能消痰下氣;核能消食健脾。
傷葷、腥肉食者加用),常山(酒煮),細辛(北,細而香),竹茹(去外青,刮內青),大黃(錦紋滋潤者,去大熱,生用;欲緩,酒潤,紙包煨;煮又緩),蟬蛻(去土),蕪荑(微炒,取仁),青黛(水淘去標、去腳),犀角(劈,直開如竹絲者真,斜開者偽。
入藥磨或銼細末),蜂房(火炙),吳茱萸(湯泡),京墨(火煅,煙盡研),羚羊角(明亮光澤,照近稍有血色者佳,枯憔燥裂不堪),丁香(去枝),赤小豆(廣東),黑大豆(細馬料豆),沉香(紫黑色,上火成油珠者真;黑綠色,上火成炭灰者偽),故紙(炒鹽),淡豆豉(江西),白扁豆(研,薑汁炒),乳香,沒藥(新瓦上略炙,出汗,研細末,調入藥服,效),粟殼(取皮)川椒(去閉口目),鱉甲(童便或醋炙研),枇杷葉(刷去毛,塗蜜,炙),皂莢(炙,去皮弦。
豬皮者佳),芒硝(化服),殭蠶(洗淨,炒,研),大腹皮(黑豆湯洗),熊膽(置水上一絲掛下,真),商陸(治腫效必,復可外敷),石葦(去毛),乾漆(炒,煙盡),蛤粉(松江,大厚殼,煆),牡蠣(火煆醋淬三次,研細),木香(形如枯骨,咬之黏牙),決明(火煆),龍骨(五花者佳),穿山甲(炙黃,研末),大小茴香(鹽水拌炒)冰、麝(諸香氣藥,皆忌見火),製附子,平正重一兩者,灰火炮去皮臍。
或切開,薑汁浸透,用甘草、黃連(各二錢)童便煮乾,天雄(大),川烏(小),烏喙(雙尖),側子(五名一種)
制香附,搗光。散寒理氣生用,散郁醋炒。如四制:一米醋,一童便,一人乳,一鹽酒。浸透,曬、焙乾。或同艾醋煮,搗作餅,曬。
制膽星,南星白膩圓小者真,粗黑臍凹扁大皆非。以薑湯泡透研末,拌入臘月牛膽,掛至次冬又拌,如此七年。牛黃同功。
半夏曲,湯泡七次,為末。九兩,面一兩,薑汁拌踏餅,竹紙包,掛久佳。南星、半夏、薑、礬、甘草、皂莢水浸透,煮乾、切、曬,用效。
制神麯,面二十斤,辣蓼草汁八合,青蒿汁六合,蒼耳汁四合,赤小豆、杏仁各二合,研細和勻踏餅,黴過,曬,藏。
制麥芽,大麥(水浸一周時)濾,竹籮內作窩,上蓋濕草,日曬,水三遍,芽出。
地黃末,懷酒浸透,入甑蒸,或入瓶包固;或蒸、或重湯煮一日,搗膏。諸藥為末。將地擦勻,重曬磨末,入蜜和丸。如生地(浸、搗、擦、曬、磨。)
蓯蓉末,取大者酒洗去鱗甲,晾乾搗膏拌末曬,重磨丸。天門冬、五味、枸杞皆可用此法。如炒,涸滋潤之性。地黃犯鐵俱無功。
制河車,先用米泔水洗淨,以銀簪腳挑去血筋,好酒砂鍋煮至極爛,重十五兩,乾重一兩二錢,首男胎。預成藥末,候煮乾,搗,擦勻,曬,重磨。未有末,新瓦焙乾切磨。
竹瀝法,淡竹現砍者,截斷打碎,插新大口烏壇(高尺許者)內,一新缽掘地坑埋,缽口平地,竹壇合上,缽口壇肩縫布條塞緊,布外堆泥,壇背上堆礱糠三斗,點火,煨三時後掃去灰,泥並布,瀝在新缽內。每瀝一杯,夏入薑汁一分,冬二分。(糠成灰即取出,經宿味酸不堪。)
制虎骨,脛骨一對鋸八片,好酒一斤,砂鍋慢煮酒汁小半杯。將骨上筋膜剝下搗膏,骨切極薄片,研末,同膏汁入末,加蜜丸。
制鹿茸,茸截下劈八條,如前煮。將茸條搗膏,同汁入藥,加蜜。
用膠法,鹿膠、阿膠、龜膠,入煎藥切片,藥煎成汁蒸化服。入丸藥用酒少許蒸化,同蜜和勻。如蒸不化者,偽膠也。
取麻仁,新鮮麻子揀淨,入小苧袋,下百沸湯滾透,懸過夜,次早芽出,傾碗內飯上蒸過,曬燥。操板二塊,合磨碎,播去殼。
巴豆霜,取肉(一兩)研細,草紙包打油盡,霜重一錢用(琉璃店鐵板打,甚便。)
菟絲餅,菟絲子絹袋淘淨,好酒浸二日,砂鍋添酒煮,皮搭絲出酒干,石臼搗膏捏餅,曬燥入藥,形細性堅,否此不成末。
煉血餘,壯盛入亂髮,米泔洗,次豆腐漿洗黑亮,入壇中封固。外以鹽滷泥搪灰滲干,先微火,次炭火燒青煙盡取起,待冷開。
玄明粉,真來路硝(切,勿誤用皮店硝,皮中出,可入洗藥。)每斤用蘿蔔一斤切片,鋪鍋底上放硝,水煮化,麻布絞去卜汁,傾淨缽,去腳,次早結成芒硝。再煮,或鋪豆腐上蒸一遍,取硝。濾干,紙包掛當風(火煉費力。)
飛硃砂,鮮紅光明牆壁砂,研極細,水攪,輕者隨水飛過,定下之粗者,又研飛盡,澄出清水,曬燥,重研二萬下,揚之不墜乃佳。珍珠、雄黃、滑石、礞石、石膏等同法。青黛亦水中揚過,澄出者用。
煆藥法,蛇含石,先微火煨數日,次用銷銀罐或瓦上燒紅,投米醋中淬之,再燒再淬,如此七次,色紅可研為度,未酥打碎燒淬。
煆代赭石法同前。
煆蘆甘石(廣東舊坑)點眼藥,先煎黃連濃汁,次以甘石入銷銀罐,瓦蓋,燒紅透,投入黃連汁內,如此三遍;再燒,投童便內一遍,將酥化者洗下研、水飛,燒不化,硬青石去之。
蒸藥法,何首烏(滿斤者佳,雄赤、雌白,對用。)竹刀刮去皮,切片(拌細黑豆、牛膝,九蒸九曬。)
大胡麻(揀淨,)好酒浸透,九蒸九曬。⿱艹豨薟草,酒拌和蜜少許,九蒸九曬。
煎膠法,鹿角(截斷、)龜板(去肋、)鱉甲(俱換水浸三日,刷洗極淨,打碎。)新砂鍋,桑柴煎汁多次,煨過夜,汁濃黏為度,汁濾入砂鍋,慢火熬稠,和藥,欲成餅,瓷碟曬乾。
煉膏法,止嗽、益金諸膏,新砂鍋煎首汁,濾渣煎二汁,再煎三汁;麻布絞去渣,濾第三汁,入鍋煎減半,入二汁,又減半,下首汁熬。入糖蜜,慢火收稠,傾碗中,坐水內一周,每半杯,重湯頓溫服。
人中黃,竹截斷,兩頭留節。外余寸許,鑽一眼繫繩,節上鑽一眼入甘草末,裝滿,竹釘楔緊。竹筒外劈去青,浸糞缸內,繩懸縛。四十九日,劈開取甘草曬燥用。若空筒浸久,納汁即糞清(糞制功同。)
人中白,僧房數十年夜壺,入米醋滿,瓦蓋口,鐵絲扎定,用鹽泥搪固,礱糠火煨至醋乾,炭火煆紅,待冷打開刮取。或長流水多浸刮用亦可。圊桶底垢,鑿取火煆,或置屋上日曬、雨露數月亦可用。
黃,治一切熱毒。
白主養陰退陽,皆能除傷寒大熱,過經不解壞證,退骨蒸勞熱神藥。糞清解一切毒(壇成埋久更佳,童便說見火證。)