孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之一 (8)

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卷之一 (8)

1. 人參附子

謹按《神農本草經》人參味甘,氣微寒,無毒。主補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目開心,益智。附子味辛甘,氣大熱,有大毒。主風寒咳逆邪氣,溫中,破堅積聚,血瘕,寒濕踒躄,拘攣膝痛,不能行步。入補劑宜熟,溫散寒氣宜生。人參補臟腑元氣,附子益臟腑真陽,火衰陽弱,非此不能回生。

如久病氣血虛憊,一切虛損,人參可用。如命門火熄,中氣日損,一切虛寒,附子可用。先哲用補劑,必加附子數分,以壯參、耆之功力,追復散失之元陽。參、附之助,豈小補哉!凡有尫羸虛冷之象,亟宜用矣。倘有如瘧邪未散之類,醫家常執正氣足而邪自避之語,專用補法,猶如閉門逐盜,盜從何出?且邪得補而愈盛,反助其邪,為害匪細。此所謂損不足而益有餘。

如肺熱還傷肺,參亦不可概用。近醫遇富貴人,輒慮其虛,不問病之虛實,一例從補,亦致失誤。此與當用不用者,等於亡羊,皆由不能洞矚病情故耳。

白話文:

根據《神農本草經》記載,人參味道甘甜,性質略帶微寒,無毒性。主要功效在於補充五臟六腑,安定精神,穩定心靈,消除驚悸,去除邪氣,使視力清晰,心情愉快,增加智慧。而附子味道辛辣甘甜,性質極熱,具有強烈毒性。主要作用是對抗風寒引起的咳嗽,調節身體的溫度,消除堅固的結塊和血液凝塊,改善因寒濕導致的腳部疾病,緩解肌肉抽搐和膝蓋疼痛,幫助行走。

在補藥中使用附子應煮熟,若要溫暖和驅散寒氣則宜生用。人參能補充臟腑的原氣,附子則能增強臟腑的真正陽氣,對於火氣衰退,陽氣衰弱的情況,沒有這兩種藥物無法挽回生命。

長期患病導致氣血虛弱,所有虛弱症狀,都可以使用人參。如果生命之火熄滅,中氣逐漸消耗,所有虛寒症狀,則可以使用附子。前輩們在使用補藥時,必定會添加少量的附子,以增強人參和其他補藥的功效,恢復失去的元氣。人參和附子的輔助作用,豈能小覷!只要有瘦弱虛寒的症狀,就應該立即使用。

然而,如果有像瘧疾這樣的邪氣尚未消散,醫生常常堅持正氣充足邪氣自然會退避的觀點,專門使用補藥,就像關門捉賊,賊從哪兒逃走呢?而且,邪氣得到補充反而會更加旺盛,反而助長了邪氣,危害不小。這就是所謂的損失不足而滋養過剩。

如果肺部過熱,傷害到肺部,人參也不能隨便使用。近期醫生遇到富貴人家,總是擔心他們虛弱,不問病情虛實,一律使用補藥,也會導致錯誤。這和應該使用卻不使用的,同樣都是迷路的羊,都是因為未能洞察病情所致。

2. 三法神功

張子和治病,不離汗、吐、下三法,本療暴病,而久病亦可以奏捷。暴病者,如傷寒冒邪者,汗之;及大頭瘟面腫脹,並熱為寒包,喘急難眠,諸風濕證,一汗可安。癰毒初起,經曰:汗之則瘡已。此皆邪隨汗解也。如食積痰滯者,吐之。及喉風、乳蛾,而頭面頸項大腫,點水不入,音聲不出,命懸須臾,慎勿刺破,破者多立斃,惟一吐,則腫消索食。並乾霍亂、絞腸沙類,皆賴吐全。

經曰:木鬱達之是也。如里邪實熱者,下之,及頭目周身火熱熾盛,皆可下之。痢疾腹痛等證,下之即暢。經曰:痛隨利減,脹以利寬是也。久病者,如風寒久伏肌髓,微熱惡風,或累月痎瘧,諸寒濕腫脹,皆可汗之。年遠厲風,大汗驅之。如積月關格或小便癃閉等患;或伏痰滯氣,時痛時脹,懨懨數年,不能發越,百藥無功,一吐可愈。如痢證始初失下,大痛口渴,肛門腫閉,小便不通,粒米不進,氣息機微,一下霍然。

至於氣結痰凝,蓄血留積,必以攻下,推陳致新是也。可見此三法之妙,毋論暴病,即久病亦甚神。又毋論少壯,即衰老亦多奏功。今人能以此治暴病,而不敢用諸久病。又並遇暴病而謬慮虛弱,疑畏不用,以致病邪深入,漸不可救。雖然病屬有餘。極至困篤,用可立起;病屬不足亦難行之,最宜詳審。

白話文:

張子和在治療疾病時,主要使用發汗、催吐、瀉下這三種方法。這些方法原本用於急症,但對於慢性病也能取得良好效果。例如,對於突然感冒或是受到邪氣侵襲的人,他會用發汗的方法來治療;對於面部腫脹的大頭瘟患者,或是熱氣被寒氣包裹導致喘息困難、睡不著覺的風濕病患者,一次發汗就能使病情得到緩解。甚至於膿瘡剛開始形成時,他也會使用發汗的方法,因為發汗可以使邪氣隨汗排出體外。

對於食物積滯或是痰液堵塞的患者,他會使用催吐的方法。此外,對於喉風、扁桃腺炎導致的頭部、面部、頸部嚴重腫脹,滴水不進,聲音嘶啞,生命垂危的患者,他絕對不會選擇割開治療,因為這樣做往往會立即致死,而選擇催吐,腫脹就會消退,患者也會產生食慾。同樣的,乾霍亂、絞腸沙等疾病,都依賴催吐才能完全治癒。

對於體內邪氣實熱的患者,他會使用瀉下的方法。對於頭部、全身火熱嚴重的患者,都可以使用瀉下治療。像是腹痛、下痢等疾病,瀉下後會感到舒暢。慢性病患者,如風寒長期潛藏在肌肉骨髓中,輕微發熱、怕風,或是長期的瘧疾,各種寒濕導致的腫脹,都可以通過發汗來治療。對於多年來的麻瘋病,大汗淋漓可以驅除病魔。

對於長期排尿困難或小便閉塞的患者,或是痰液堵塞、氣滯,時常疼痛、脹氣,長年病怏怏,各種藥物都無效的患者,一次催吐就可以痊癒。對於下痢病初起未及時瀉下,嚴重腹痛、口渴,肛門腫脹閉塞,小便不通,無法進食,呼吸微弱的患者,一次瀉下就可以立即改善。

對於氣血瘀結、痰液凝聚、血液淤積,必須使用攻下法,以清除舊病,達到新生的效果。由此可見,這三種方法的神奇之處,無論是急症還是慢性病,都有著驚人的療效。而且,不僅適用於年輕人,對於老年人也有很好的效果。然而,現在的人們只敢用這些方法來治療急症,卻不敢用於慢性病的治療。甚至對於急症患者,也會因擔心身體虛弱而不敢使用這些方法,導致病情加劇,最終無法救治。然而,只要病屬實證,即使病情嚴重,使用這些方法也能立即見效;如果病屬虛證,則需謹慎考慮,不宜輕易使用。