《簡明醫彀》~ 卷之二 (3)
卷之二 (3)
1. 預防中風
膏粱之士，肥甘醇酒，皆能助火生痰。痰生熱，熱生風，風火同陽，性並上行。致頭目眩運，痰盛氣虛，手足指節麻木、軟弱，面如蟲行，口眼牽掣，肌肉瞤動，臂膊、臀髀不仁，語言顛錯，胸膈迷悶，神思不清，口渴便秘，小便赤少，此皆中風階梯，極當防微杜漸。
脈多弦滑，虛軟無力，左脈不足，服四物湯（方見婦科）！右脈不足，服四君子湯（方見虛損）；痰壅，導痰湯（方見痰門）！火盛，防風通聖散，次服愈風湯、搜風順氣丸（三方見前）。
主方，天麻，荊芥，白朮（各二錢），膽星，半夏（制），甘草（各五分），水二鍾，生薑二片，黑棗二枚，煎八分，入竹瀝半杯，薑汁五匙，食遠服。
以此方加減，配合為末，竹瀝（九分），薑汁（一分），疊丸如綠豆大，每服二錢，食遠服，日二、三次。忌鮮豬肉之類。
白話文：
[預防中風]
在日常生活中，過度享受高脂肪、高糖的食物，以及大量飲用酒精，這些都可能助長體內的火氣，進而產生痰濕。痰濕積聚會產生熱氣，熱氣又可能引發風邪。風和火都是屬陽性的，它們的性質都是向上行的。這可能會導致頭暈目眩，痰多氣虛，手腳的關節麻木、乏力，面部有如蟲爬的感覺，口眼抽搐，肌肉不自主地跳動，手臂、臀部無知覺，言語不清，胸悶，精神混亂，口渴，便祕，小便顏色深且量少，這些都是中風的前兆，必須要小心防範，避免情況惡化。
脈搏通常呈現弦滑的特徵，虛弱無力。如果左側的脈搏較弱，可服用四物湯（此處省略具體配方）；如果是右側的脈搏較弱，則可服用四君子湯（此處省略具體配方）。若痰濕過重，可用導痰湯（此處省略具體配方）。若火氣旺盛，可先服用防風通聖散，接著再服用愈風湯和搜風順氣丸（此三種藥方請參閱前文）。
主要的藥方是：天麻、荊芥、白朮（各約6克），膽星、半夏（製過）、甘草（各約1.5克），用水兩碗，加入生薑兩片，黑棗兩顆，煮至剩八分，再加入竹瀝半杯，薑汁一大匙，飯後服用。
以這個藥方為基礎，調整配方比例，研磨成粉，再加入竹瀝（約9成）、薑汁（約1成），揉成綠豆大小的藥丸，每次服用約6克，飯後服用，每日兩到三次。需避免食用新鮮的豬肉等食物。
2. 傷風
經曰：傷於風者，上先受之。又曰：虛邪賊風，陽先受之。又曰：清淨則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。蓋風為天地浩蕩之氣，四時八風之變，未嘗無也。間有傷者，不能法道清淨，不得腠理固密、表上陽虛所致，一因也。有挾虛痰熱，其氣拂鬱，風邪易於外束，二因也。
有火乘肺金，煎熬津液成痰，痰火騰奔，風自內生，三因也。感病者，無出於此。其脈浮而大者為風，浮緩為傷風鼻塞，浮滑而大為內熱生風。治法：表虛受風，專宜發散，勿致汗多亡陽。有汗老實表散邪，桂枝湯主方加桂、芍之類。內夾痰熱而傷風邪者，參蘇飲之類。痰壅火盛，內熱生風者，防風通聖散（方見中風）之類加減調之。
凡鼻塞聲重，腦脹頭痛，鼻流清涕，畏風，屬寒；鼻中濁涕而熱氣時出，咽乾咳嗽，痰唾稠黏，屬熱。外之風邪疏散，內之痰火未平，芩、連、枳、桔，二陳湯（方見痰飲）之類清肺降火，利氣消痰。
主方（頭疼鼻塞），蒼朮，藁本，羌活，白芷，川芎，防風（各七分），細辛，甘草（炙。各五分）上加姜三片，蔥頭三個，水煎。
有汗表邪加桂枝、白芍；無汗惡風加紫蘇、葛根。
參蘇飲，傷風感冒，發熱頭痛，咳嗽涕稠。疏邪清氣、消痰除熱。
人參，紫蘇葉，葛根，半夏，前胡，桔梗，陳皮，茯苓，枳殼（等分），木香，甘草（減半）
上加薑、棗，水煎服。咳嗽去參、香，加桑皮、杏仁；肺熱加黃芩。
川芎茶調散，治傷風，上攻頭目，鼻塞聲重。
薄荷葉（四兩），川芎，荊芥（各二兩），羌活，白芷，防風，甘草（各一兩），細辛（五錢）
上為末，每服二錢，食後茶湯調下。
白話文：
【感冒】
古籍有言：受到風邪侵害，最先影響的是上部，即頭面部位。再者，虛弱的身體遇到不正之風，也是陽氣先受損。還提到，若身體保持清靜狀態，皮膚的毛孔會緊閉，就算遇上強烈的風邪，也不會受到侵害。風邪是天地間浩大的氣息，四季八風的變化，從來都存在。偶爾有人受到風邪侵害，主要是因為未能遵循養生之道，保持清靜，導致肌膚毛孔不夠堅固，或表層陽氣虛弱，這是第一個原因。
第二個原因是，若身體虛弱且有痰熱，氣血運行受阻，風邪就容易從外部侵入。
第三個原因是，若心火旺盛，煎熬肺部的津液形成痰，痰與火氣升騰，風邪會在內部產生。感染疾病的人，其病因不出這三種情況。脈象浮而大是風邪的表現，浮緩表示感受風邪而鼻塞，浮滑而大表示內部熱氣引發風邪。治療原則是：若表層陽氣虛弱受到風邪，應專門進行散發，但要避免過度出汗，以免耗損陽氣。若已有汗，可用桂枝湯作為主要藥方，再加些桂枝和白芍之類的藥物。若內部夾雜痰熱而感受風邪，可使用參蘇飲之類的藥方。若痰多火旺，內部熱氣引發風邪，可用防風通聖散之類的藥方，酌情增減藥物。
對於鼻塞聲音重、頭腦脹痛、鼻涕清，怕風的，屬於寒症；若鼻涕混濁且伴有熱氣，咽喉乾燥、咳嗽，痰液濃稠粘稠，屬於熱症。外部的風邪需疏散，內部的痰熱未平，可用黃芩、黃連、枳實、桔梗，加上二陳湯之類的藥方，清肺降火，利氣消痰。
【主方】(頭疼鼻塞)：蒼朮、藁本、羌活、白芷、川芎、防風（各7分），細辛、炙甘草（各5分）。加入3片薑和3個蔥頭，用水煎煮。
若有汗且表面有邪氣，可加些桂枝、白芍；若無汗且怕風，可加些紫蘇、葛根。
【參蘇飲】：用於治療因風邪引起的感冒，如發燒、頭痛、咳嗽、鼻涕稠厚。能疏散風邪、清熱解毒、化痰止咳。
人參、紫蘇葉、葛根、半夏、前胡、桔梗、陳皮、茯苓、枳殼（等量），木香、甘草（減半量）。加入薑、棗，用水煎煮服用。咳嗽者去掉人參、木香，加些桑皮、杏仁；肺熱者加些黃芩。
【川芎茶調散】：用於治療因風邪引起頭目上攻，鼻塞聲音重。
薄荷葉（4兩）、川芎、荊芥（各2兩）、羌活、白芷、防風、甘草（各1兩）、細辛（5錢）。研磨成粉末，每次服用2錢，飯後用茶湯調服。
3. 中寒
經曰；冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光。夫中寒者，卒中天地之寒氣也。或冬月嚴凝之氣，或三時暴客之寒。手足厥冷，臍腹絞痛，戰悚昏迷，唇青口噤，面如刀刮，引衣蜷臥，不渴。當分三陰治之。中脘痛屬太陰，理中湯；臍腹痛屬少陰，五積散；小腹痛屬厥陰，四逆湯（倍附子，加吳萸）治之。先用灸熨之法，稍緩不救。
如腹不痛，惟脈沉肢冷者，俗謂陰證傷寒是也。醫以房室受寒為論，若患人因平素斫喪腎虛而成，病時不犯，必堅執不伏，不肯服藥；或以他證外治，反樂從之，藥亦怠緩，不滿六日而死。嗚呼！遇此之候，但依方調理，勿以犯淫為論，致病者疑惑。有初感乍寒乍熱，脈弦似瘧，猶能行動，失用附子溫散，三、四日手指漸冷而斃。
脈遲緊或沉細澀，皆寒；堅弦或沉細為中寒。寒脈散者，死。有汗，尺脈遲滯，寒在下焦者，死。
主方（回陽救急湯），人參，白朮，茯苓，半夏（薑製），乾薑（炮），肉桂，附子（煨，去皮臍），甘草（炙。各一錢），陳皮（五分），五味子（九粒），加姜煎服。
上方通治中寒證，甚者倍附子。乾嘔吐痰涎白沫，加吳茱萸；無脈加豬膽汁一匙；瀉甚加黃耆、升麻；吐甚多加薑汁，次兼官桂、當歸溫血分，蓋寒傷榮也。倉卒無藥，用布條纏作圈放臍上，中安炒鹽，上以大艾炷三個，灸多壯，腹痛止為度。更灸氣海（一穴，臍下一寸五分，二十壯）、丹田（一穴，臍下二寸）、關元（一穴，臍下三寸。治臟結不可攻者及陰汗不止、腹脹腸鳴、面黑指甲青，百餘壯。
量法。病人屈中指，中節兩折紋尖為一寸。）
熨法，用食鹽（一斤，炒熱，）布二層包，熨腹臍痛處，冷即換（無鹽，麥麩、灰、砂皆可。）
一法用吳茱萸二升，酒拌炒，煮熱，以絹袋盛，或二、三合煮滾。入麩一升，鹽一合炒，包熨心腹及手足心，氣通則止。薑蔥熨（方見傷寒）。
一法用蔥一握，束縛如餅，切去根葉，存白二寸許，先以火烙一遍，令通熱，著病人臍上下，以熨斗火熨之。先以麝香、硫黃安臍中尤妙，更作三、四餅，壞則換。手足溫，微汗乃止。內服主方。
蒸臍法，麝香，半夏末，皂角末（各三分，）安臍中，上鋪鹽，灸二、七壯。
理中湯，治太陰中脘痛，自利不渴，寒多，腹痛瀉，霍亂厥冷。
人參，白朮，乾薑，甘草（各二錢，病輕減）上加生薑煎服。
腎氣動者，去朮加桂二錢；吐多，去朮加生薑三錢、丁香五分；利多，加木香一錢；小便澀，加茯苓；渴加朮；寒加姜；腹痛下利，加附子炮、二錢；霍亂轉筋，加煅石膏五錢。枳實理中丸治寒實結胸，加茯苓、枳實，為末，蜜丸彈大，白湯下。
五積散，治少陰臍腹痛及感冒寒邪，頭疼，身痛拘急，嘔吐。不問外感風寒，內傷生冷，寒濕客於經絡，腰背痠疼，婦人經閉。
白芷，當歸，川芎，陳皮，厚朴，蒼朮，白芍，枳殼，桔梗，半夏（制。各一錢）乾薑，茯苓，官桂（各五分），甘草（三分），麻黃（冬八分，夏二分），加生薑三片，蔥頭三個，煎服。
四逆湯，治厥陰小腹痛，太陰自利不渴，陰證脈沉，身痛（先服輕劑）。
附子（一枚，生，去皮臍，切作八片。）甘草（炙，六錢），乾薑（五錢），分二劑，水煎溫服，取汗。
茱萸四逆湯，治厥陰中寒，小腹痛甚。通脈四逆湯（前方倍加甘草）。
吳萸（泡），附子（炮），乾薑（各二錢），炙草（錢半）上加姜，水煎服。
附子散，中寒陰證，唇青面黑，身背強直，四肢厥冷，諸沉寒痼冷。
附子（制熟，二錢），官桂，當歸，白朮，乾薑，半夏（各七分），姜（五片），棗（二枚）煎服。
蘇合香丸，治中風、中氣、中寒，卒倒，口噤不省，暴感寒毒，臍腹絞痛，肢冷吐瀉，心痛痹疼，鬼祟邪惡，癆瘵傳屍，疫癘穢氣，嵐瘴蠱疰，小兒急、慢驚風。每服男、婦一丸，小兒半丸，生薑汁化開，薑湯調下。牙緊半丸擦，牙開灌之。如感冒風寒，咳嗽痰喘，薑、蔥湯下。產後泄瀉、腹痛，一切風寒、怒氣胸滿等證，防霧露，酒服。火病戒服。
香附，白朮，安息香（如無，以白豆蔻代），檀香，木香，蓽茇，犀角（另銼末），沉香，訶子（肉。各二兩），麝香，乳香，硃砂（水飛，重研），蘇合油（各一兩），冰片（五錢）
上各取真者，另研細末，次入麝、冰、油、砂，研勻加煉熟白蜜和。每丸重二錢，黃蠟厚封或入小瓶，蠟封口，勿令泄氣，勿濕潤。