《簡明醫彀》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 四肢不舉
經曰：足受血而能步，手受血而能攝，掌受血而能握。動言視聽，無非血養。是證若膏粱之士，感於中風之後，兼以語謇流涎，乃痰飲隨氣入於四肢，無血以養，故不能舉動也。專宜治痰，不須養血、壯筋骨等藥。
有水竭火盈，耗損營血，宗筋失養而致，宜養血滋陰；有肥甘過享，脾土太實所致，宜三化承氣湯瀉，令陽虛土平可安，有脾虛不能為胃行其津液以達四肢，故不舉，當十全大補湯隨證加味可也。
主方（膏粱風痰壅盛），橘紅，貝母，膽星（各二錢），茯苓，白附子，天麻，栝蔞仁（去油），白芥子，海石（研。各一錢）
白話文：
經書上說：「腳因為有血的滋養才能行走，手因為有血的滋養才能拿取，手掌因為有血的滋養才能握緊。眼睛看、耳朵聽等各種動作，都離不開血液的滋養。」
所以，像那些飲食豐盛的人，一旦中風之後，又伴隨言語不清、流口水，這是因為痰飲隨著氣進入四肢，沒有血液滋養，所以就無法活動。這種情況應該專門治療痰飲，不需要補血、壯筋骨的藥物。
中風導致肢體不舉的原因可能有多種：
- 水竭火盈、耗損營血、宗筋失養，這類情況應該用滋陰養血的藥物。
- 肥甘過度、脾土太實，這種情況則應該使用承氣湯瀉火，讓陽虛土平，才能恢復正常。
- 脾虛不能輸送津液到四肢，導致肢體不舉，則應該使用十全大補湯，並根據具體症狀加藥。
針對膏粱風痰壅盛的患者，主要用以下藥物：
橘紅、貝母、膽星（各二錢）、茯苓、白附子、天麻、栝蔞仁（去油）、白芥子、海石（研磨，各一錢）
水二鍾，生薑五片，枇杷葉三大片（去毛蜜炙），煎八分，入竹瀝一杯，薑汁十匙，食後服。
白話文：
此方為一劑藥方，內容如下：
- 使用兩鍾的水量。
- 加入五片新鮮的薑。
- 加入三大片的枇杷葉（需先去除毛並用蜜炙）。
- 煎煮至剩餘八分的湯汁。
- 加入一杯的竹瀝。
- 加入十匙的薑汁。
- 食後服用。
2. 口眼喎斜
舉世皆謂風邪中於臟腑，痰飲留於經絡。專用祛風豁痰之藥，多不見效。外用鱔血吊法，尤為非理。切戒！治法當以清火養血為主，或兼散郁行氣。有風痰者兼而治之，必宜頓服藥餌。脈洪火炎，澀為血少。
主方，黃連，黃芩，梔子，當歸，芍藥，川芎，生地，天麻，秦艽，木瓜（等分）上水煎溫服。
白話文：
許多人認為風邪入侵臟腑，痰飲停滯在經絡，因此常用祛風豁痰的藥物，但往往不見效。用鱔魚血吊治，更是沒有道理，要格外注意！治療應以清熱養血為主，或兼顧散郁行氣。如果有風痰，則兼治之，而且要一次服用足量的藥物。脈象洪大而熱，或澀滯則表示血虛。
方劑：黃連、黃芩、梔子、當歸、芍藥、川芎、生地、天麻、秦艽、木瓜各等份，水煎溫服。
火盛加連翹、石膏、玄參；便秘加大黃；滋陰天門冬、麥門冬、知母、黃柏、甘菊、枸杞、五味、牛膝、石斛、人乳；利氣，烏藥。
白話文：
如果火氣旺盛，可以加連翹、石膏、玄參。
如果便秘，可以加 大黃。
滋陰可以用天門冬、麥門冬、知母、黃柏、甘菊、枸杞、五味子、牛膝、石斛、人乳。
利氣可以用烏藥。
3. 諸類中風
經曰：神傷于思慮則肉脫；意傷於憂愁則肢廢；魂傷於悲哀則筋攣；魄傷於喜樂則皮槁；志傷於盛怒則腰膝難以俯仰。勿謂肢廢筋攣等概作風治，更有五志過及，六淫氣侵，勞傷氣血，房幃精脫，凶喪暮夜，邪惡沖觸及痓厥、屍厥、痰厥、氣厥、血厥等證，皆至卒暴倒僕不省。先宜掐人中、取嚏、艾灸等法（見前，）急煎主方，同蘇合香丸。
中風寒、暑、濕皆可服。少蘇，詳辨證名，各依本門治理。
主方（攝生飲諸卒中），半夏（薑湯泡），南星（濕紙包，煨），木香（各二錢半），蒼朮（生），甘草（生），北細辛，石菖蒲（各一錢）
白話文：
經書上說：精神受到思慮過度傷害，就會導致肉體消瘦；意念受到憂愁過度傷害，就會導致肢體無力；魂魄受到悲哀過度傷害，就會導致筋骨攣縮；魄受到喜悅過度傷害，就會導致皮膚乾燥；意志受到盛怒過度傷害，就會導致腰膝難以彎曲。不要以為肢體無力、筋骨攣縮等症狀，都是風邪所致，實際上還有五志過度、六淫侵襲、勞損氣血、房事過度精氣耗損、喪事過度、夜間驚嚇、邪氣衝撞，以及痓厥、屍厥、痰厥、氣厥、血厥等病症，都可能導致突然昏倒不省人事。
遇到這種情況，首先要掐人中、打噴嚏、艾灸等急救方法（詳見前文），並迅速煎服主方藥物，同時服用蘇合香丸。
風寒、暑熱、濕邪引起的中風，都可以服用此方。需要注意的是，需要根據症狀辨別證型，並依據本門診治方法進行治療。
主方（攝生飲，適用於各種中風）：半夏（用薑湯浸泡），南星（用濕紙包裹，煨熟），木香，蒼朮（生），甘草（生），北細辛，石菖蒲（各一錢）。
上劑加生薑七片，水煎，磨入木香，溫服。調蘇合丸同灌，尤佳。
痰盛加全蠍（炙，研）二枚。
白話文：
在治療上，若需增強效果，請加入生薑七片，用水煎煮，然後與木香混合研磨，溫熱後服用。為了更好地調節身體，可以同時使用蘇合丸一同灌服，效果更佳。
如果痰多的情況加重，則需要加入全蠍兩枚（先炙烤再研磨）。
4. 酒厥
有因飲酒過多而致。蓋酒之為物，水形而火性，故慓悍酷烈，濕熱蘊積之久，則為飲，為痰，滲以臟腑，流於關節為半身不遂，口眼喎斜；更值醉甚，亦至昏憒、僵仆。治宜解酒除濕。
主方，葛根（葛花尤佳），陳皮（各三錢），砂仁，白豆蔻，豬芩，澤瀉，白茯苓，人參，白朮，乾薑（各一錢）水煎服。
白話文：
此病症由過度飲酒引起。酒性質如火，能迅速作用，具有強烈的刺激性，長期積聚在體內，會導致飲食過量、痰液生成，並滲入五臟六腑，影響到關節，導致半身不遂、口眼歪斜的情況。若在醉酒狀態下，還可能出現神志不清、四肢僵硬的現象。治療上應以解酒除濕為主。
主要藥方為：葛根（葛花效果更好）、陳皮、砂仁、白豆蔻、豬苓、澤瀉、白茯苓、人參、白朮、乾薑（各一錢）。以上草藥用水煎煮後服用。
5. 食厥
因飲食倍常，不能運化，填塞胃氣，升降不通，卒然倒僕，目瞑口噤，亦似中風。急宜多灌姜鹽湯探吐，吐出痰食自蘇。萬勿誤服祛風藥，重傷胃氣，斃可立待。右關脈弦緩而浮——胃風。夏月胃風證，乃傷食乘風而感亦此類也。
主方，白朮（二錢），陳皮，半夏，白茯苓，厚朴，山楂（各錢半），人參，木香（磨），砂仁（研，各一錢），甘草（五分）
上加薑、棗，水煎。調入香、砂，服。隨證加減。
白話文：
因為吃太多東西，身體無法消化吸收，導致胃氣阻塞，氣機升降不順，突然昏倒，眼睛閉著，嘴巴緊閉，看起來像是中風。趕快用生薑加鹽水灌入患者口中，催吐，吐出積聚的食物和痰液，就會自然恢復。千萬不要誤服祛風藥，會嚴重損傷胃氣，馬上就會有生命危險。右關脈搏弦緩浮，這是胃風的症狀。夏天的胃風症狀，大多是因為吃太多食物，又受到風邪侵襲而導致的。
主方：白朮、陳皮、半夏、茯苓、厚朴、山楂各錢半，人參、木香（磨碎）、砂仁（研磨）各一錢，甘草五分。
以上藥材加上生薑、大棗，水煎服用。調入香料、砂仁，根據實際情況加減藥量。