《簡明醫彀》~ 卷之七 (4)
卷之七 (4)
1. 交感
黃帝曰：婦人有徹老不生男女，何也？曰：因多房事，損動臟腑；或天癸不通，子宮挾寒；或男子事狂，陽弱精少，清寒不能射，又不既濟而相接，此所以不生也。或有正生產，斷六、七年，數歲不生，何也？亦由女人有上數疾，勞損身體，以致經脈不調，雖有亦微弱，難以容納陽精也。且夫婦之道，交合以時，生子必壯，聰慧永壽。
古人有圖，擇生男之月，而王隱君謂春取甲乙日，夏丙丁、秋庚辛、冬壬癸，四季月後各十八日。取戊己為旺相日，及天月二德諸吉日，論時，則取婦人經行適當三十時。訣云：三十時辰兩日半，二十八、九君須算，落紅滿地是佳期，金水過時空霍亂。霍亂之時枉費工，樹頭樹底覓殘紅，但解花開能結子，何愁丹桂不成叢。
此云婦人月經方止，金水初生時，子宮正開，乃受精結胎之候，妙合太和之際，宜以人事副之，庶不失造化之理也。過此佳期，則子宮閉而不受胎矣。然婦人經水耒時，有兩日半淨者，有三、五、七日淨者，惟以敗血去盡，新血初生，但以潔白布帛拭之。如鮮紅者，未盡也；淺淡者，太過也；看新血如金色者，正當時也，交合無不成孕。
更宜淨後一、三、五日成男，雙日成女，宜子時後，得遇天月二德及諸吉辰，不近穢汙，擇淨潔之處，則有福德善慧靈光托化，得子必神氣清秀，聰慧勝人。又云：男子施精向左，女子屈左足，而左側臥成男。胎成之後，不宜連續交合，最宜安靜調養，乃保彌月而誕生福壽之子嗣矣。
或曰：女子受孕，此常道也，何苦是之難乎？曰：大矣哉！人之有生也，其陰陽造化之妙乎。夫陰陽生生不息之德，其在於物，則本乎乾坤；其在於人，則根乎精血。是故雖有道體之妙，而實遇修用之機。自其常而觀之，則愚夫愚婦無不知也；自其變而言之，雖博綜之士，亦有所不能焉。
是故體則陰陽精血，用則陰陽配合也。精血盈足；配合中時，此其常也，及其變也，當忝所以變之理。達人君子，可不於有變之際而加意焉。子嗣之求，研究聖賢之蘊，以贊化育之機者也。世之人知所以用，則螽斯兆於此矣。錫祚永之胤，終大地之功，豈小補云。俗有男子精氣未足，女子經脈未通，而成合⿰羊扇之體，男子有成勞怯，女子多成崩淋。
雖不能如古人男子三十，女子二十為父母者，必待男成冠納室，女及笄于歸，自成孕育，分娩無虞。蕃衍胤嗣，更何病之有哉？
婦人不孕，不可概謂子宮虛寒冷閉，而通用溫熱之藥。有體瘦而多氣鬱，全是內火煎熬，陰血津液枯涸，但宜滋陰養血，兼以清熱乃效。若全用溫熱之藥，則陰血愈虧，非惟無孕，變生他病，禍不旋踵矣。脈法沉澀，氣鬱；洪數，內火；微遲，虛寒。微弱細澀，氣血兩虛，少年無孕，中年絕產。六脈相停，滑而和乃成孕。
主方（男服），秋石（四兩），鹿角霜（四兩），人參，枸杞子（甘州），山茱萸肉，麥冬，天門冬，杜仲（姜炒斷絲），生地黃，熟地黃（酒蒸。各二兩），上為末，老米粉作糊丸桐子大。每服五十丸，空心白湯下。
一月後候女子月經過，金水正生時，男子空心服車前子湯半盞，夜交合得孕。隨時更以前方參酌修合兼服。
主方（女服），香附子（一斤，四制：春、秋三；夏二；冬七日；曬乾為末，篩去頭末，取中末半斤用），當歸（酒浸），白朮（土炒。各三兩），川芎，白芍藥，熟地黃，生地黃，阿膠，丹皮，黃芩（炒），益母草，柴胡，臭椿根白皮（各二兩），上末，醋糊丸桐子大，每六十丸空心淡醋湯下，乾物壓之。
白話文：
黃帝問道：為什麼有些女性即使到老都未能生育子女？回答是：這可能是因為頻繁的性行為，導致臟腑受到損傷；或者「天癸」（女性生殖能力）無法正常運作，子宮寒涼；或者男性行為過於狂放，導致陽氣弱，精液量少，無法在性行為中達到高潮，又或者在未完全興奮的情況下進行性行為，這些都是無法生育的原因。有些女性在正常生產後，六、七年間都未能再次懷孕，這是怎麼回事呢？這也是因為女性可能有上述的疾病，勞累損傷了身體，導致月經週期紊亂，即便來了，也可能微弱，無法成功受精。
夫妻之間的性行為應選擇適當的時間，這樣孕育出的孩子必定健壯、聰明、長壽。古人的經驗告訴我們，選擇生男孩的月份很重要，王隱君認為春天選擇甲乙日，夏天選丙丁日，秋天選庚辛日，冬天選壬癸日，四季每月後十八天選擇戊己日，以及天月二德等吉祥日子。在時間上，應選擇女性月經結束的三十小時左右。口訣說：三十小時等於兩天半，如果你的月經週期是二十八或二十九天，你必須計算好時間。當月經結束，正是最佳的受孕時機，如果錯過這個時機，只會徒勞無功，就像樹上樹下的殘花，雖然凋零，但只要花朵還能結出果實，就不必擔心未來不會有叢叢的桂花。
這裡所說的是女性月經剛結束，新一輪的生理週期開始的時候，子宮正好開放，是受精懷孕的最佳時機，此時進行性行為，符合自然規律，有助於孕育生命。一旦錯過這個時機，子宮就會關閉，不再接受精子。然而，女性的月經週期長短不一，有的兩天半就結束，有的則要三到七天，關鍵是要等到舊的血液完全排出，新的血液開始生成。可以使用潔淨的布料擦拭私處，如果看到鮮紅色的血液，說明舊血還未排盡；如果顏色很淡，表示已經過了最佳時機；當新血呈現金色，正是受孕的最佳時機，此時進行性行為，大多能成功懷孕。
此外，在月經結束後的一、三、五日進行性行為，容易懷男孩；在雙日進行，則易懷女孩。最好在子時後，遇到天月二德和其他吉祥的日子，遠離污穢的地方，選擇清潔的環境，這樣會有福報、智慧和靈性的生命投胎，孩子出生後必然氣質高貴，聰明過人。還有一種說法是，男性射精時向左側，女性蜷曲左腿，側身躺著，容易懷男孩。懷孕後，不宜頻繁進行性行為，應該保持安靜，好好調養身體，這樣才能確保孩子在滿月時健康出生，成為福壽雙全的子孫。
有人可能會問：女性懷孕不是正常的自然現象嗎？為什麼要這麼複雜？回答是：人之所以能夠生存，是因為陰陽二氣相互作用的奇妙結果。陰陽二氣具有生生不息的特性，對於萬物來說，其根本源於天地；對於人類來說，則源於精血。因此，雖然道理看似簡單，但實際操作卻需謹慎。從日常的角度看，即便是普通人也知道一些基本的知識；但如果從變化莫測的角度來講，即使是學識淵博的人也可能會感到困惑。
因此，身體的基礎是陰陽精血，而應用則是陰陽的結合。精血充足，適時結合，這是正常的情況；但在特殊情況下，需要了解導致這種變化的原理。有智慧的君子，應在變化之際加倍小心。追求子孫，需要深入研究聖賢的智慧，掌握生命的奧祕。如果人們能正確應用這些知識，就能獲得豐碩的成果。延續子孫，完成人生使命，這不僅僅是小事。
民間有種說法是，如果男性精氣不足，女性月經週期不穩定，就容易造成畸形的胎兒。雖然不能完全遵循古人認為男性三十歲，女性二十歲才適合成為父母的觀點，但至少要等到男性成年，女性達到適婚年齡，自然地孕育和分娩，這樣就不會有太多問題。如果子孫繁盛，又有什麼可擔憂的呢？
對於女性不孕的問題，不能一概而論地認為是子宮虛寒，然後統一使用溫熱藥物。有些女性身材瘦削，情緒抑鬱，這完全是因為體內的火氣旺盛，陰血和津液乾涸，應該滋陰養血，同時清熱，這樣纔能有效。如果一味使用溫熱藥物，反而會讓陰血更加虧損，不僅無法懷孕，還可能引發其他疾病，帶來更大的災難。根據脈診，如果脈搏沉澀，表示氣鬱；洪數，表示內火；微遲，表示虛寒；微弱細澀，表示氣血兩虛。年輕女性無孕，中年女性絕產，六脈平穩，滑而和順，纔有可能懷孕。
以下是一個男性適用的主方：秋石（四兩）、鹿角霜（四兩）、人參、枸杞子（甘州）、山茱萸肉、麥冬、天門冬、杜仲（姜炒斷絲）、生地黃、熟地黃（酒蒸，各二兩）。將以上材料研磨成粉末，用老米粉製成藥丸，大小如桐子。每次服用五十粒，空腹時用白開水送服。
一個月後，等待女性月經結束，正值金水（指女性受孕的黃金時期）時，男性空腹服用車前子湯半杯，晚上進行性行為，可以增加懷孕的機會。隨後，可以根據具體情況調整上述配方，並持續服用。
以下是一個女性適用的主方：香附子（一斤，四製：春、秋三；夏二；冬七日；曬乾後磨成粉末，篩去粗粉，取中等細度的粉末半斤使用）、當歸（酒浸）、白朮（土炒，各三兩）、川芎、白芍藥、熟地黃、生地黃、阿膠、丹皮、黃芩（炒）、益母草、柴胡、臭椿根白皮（各二兩）。將以上材料磨成粉末，用醋製成藥丸，大小如桐子。每次服用六十粒，空腹時用淡醋湯送服，並用乾物壓住。
2. 妊娠
（附：轉男，驗胎法，驗男女，半產，惡阻，漏胎，鬼胎，妊娠藥忌，妊娠食忌）
帝曰：人有重身，九月而喑，此何為也？岐伯對曰：胞之絡脈絕也。胳絡者，繫於腎，少陰之脈貫腎、系舌本，故不能言，當十月而復（十月胎產，胞絡復通，不治而語音自出也。）又曰：婦人重身，毒之奈何？岐伯對曰：有故無殞，亦無殞也，衰其大半而已。蓋妊婦有疾，不可不投藥也。
必在醫者審度疾勢輕重，量度藥性高下，處以中庸，不必多品。視其疾勢已衰，藥宜止服，則病去母安，子亦無損，復何懼於攻治哉！夫妊娠受孕之始，其說見於古書。一月名始胎，二月名始膏，三月名始胚。血不流行，形象始化，未有定儀，見物而變。母宜見賢良貴人。欲男操弓矢，玩美玉、觀孔雀。
四月始受水精，以成血脈。五月始受火精，以成其氣。六月始受金精，以成其筋。七月始受木精，以成其骨。八月始受土精，以成其膚。九月始受石精，以成其毛髮。十月五臟六腑、關節人神皆備。古人胎教之法，寢不側，坐不偏，立不蹕。不食邪味，動止端嚴，情性和悅，常處靜室，多聽美言，聆人講讀詩書，陳禮說樂。
耳不聽淫聲，目不視惡色。如此則生子形容端正，才力過人，忠孝賢達，智慧聰明，此所謂因外象而內感也。最宜淨房幃，兒不受淫人之毒，無危惡之痘疹，尤免半產墮胎之憂，不慮臨盆橫逆之害。母受驚，恐兒有胎驚諸證；母食熱毒，兒成胎熱㾩賴瘡瘍；母受風冷，兒致胎寒嘔泄諸尤。
兒生月內諸患，皆母懷娠之失調也。孕婦若發動喜怒憂悲，感風寒暑濕及多沐浴，掬冷水，妄作勞，輕舉動。受胎之後，身體不安而腰痠腹痛，甚至下墜；及身熱倦怠，少食吐嘔，胸膈滿悶，至於行動少力等證，皆由氣血兩虧，無所榮養而使然也。有懷孕而仍行經者，名盛胎，血盛故也。
有逾月不產，十二、三至二十四、五月生者亦有之，由氣血不足故也。惟宜服大補氣血藥。有貴人多在十一、二月生。
主方，白朮，黃芩（條），當歸，香附（醋炒），生地（各二錢），川芎，白芍藥（各一錢），
上水煎服。胎痛，加紫蘇；胎動，砂仁（一錢）調服。胎漏，加牡蠣（醋煅一錢，），桑寄生（一錢。），房室動加阿膠（一錢服）。
安胎飲，妊娠胎氣不安，腰腹微痛，飲食少進。
白朮，條芩，當歸（各一錢半），白芍藥（酒炒），熟地（各一錢），人參，川芎，陳皮（各五分），砂仁，甘草，紫蘇（各三分）
上水煎服。下血，加阿膠，甚加艾葉。腹痛，倍芍藥。腰痛，杜仲、枸杞。
保胎丸，三月胎墮，氣血不足，中衝脈傷，宜戒怒少勞，節飲食。
香附子（四製法，見前），當歸身，條芩（無熱減半），白朮，熟地（各四兩），川芎，白芍藥，艾葉（醋煮），阿膠（酒蒸），川續斷，益母草，陳皮，砂仁（各一兩，有熱減半）
上為末，煮棗肉和丸，桐子大，每二錢，米湯下。
白朮散，妊娠四肢浮腫，或面目遍身俱浮，名子腫。
白朮（一兩），大腹皮，白茯苓，生薑皮，陳皮，上末，每二錢，米湯調下。
未安加木通、條芩、檳榔、木香。足腫加青木香、蒼朮。
消痰利氣湯，四肢不能轉側，痰氣喘促，飲食不進，腹脹甚者。
陳皮，貝母，茯苓（各一錢半），杏仁，荊芥（各一錢），紫蘇，枳殼，桑皮（鮮者尤妙），澤瀉（各八分）
先服二帖，痰消喘定，去貝母、荊芥、枳殼、杏仁，加荊芥子，倍茯苓。下身安，去荊芥子、澤瀉，加白朮、條芩、當歸、川芎、芍藥。有熱加梔子（連皮炒。為末，）米湯下。
竹葉湯，妊婦煩悶不安，名子煩。
當歸，茯神，麥冬（各錢半），防風，黃芩，梔子
加竹葉二十片煎。未安加人參、生地、犀角、甘草，去防風、梔子，加蓮肉煎服。
澤瀉散，喘急胸滿，小水不利，名子滿。
澤瀉，赤茯苓，木通（各一錢），枳殼，桑皮，檳榔，陳皮（各八分）
加生薑三片煎服。不食加白朮、腹皮、紫蘇、桑皮煎。
車前散，妊婦小便頻澀作痛，下焦有熱，名子淋。
當歸，枳殼，梔子（各八分），車前子（研），赤苓（各一錢），木通（五分），赤芍（五分），石葦（炙，去毛），陳皮，檳榔，川芎（各四分），甘草（三分）
加燈心煎服。未安加澤瀉、石蓮肉、地膚、淡竹葉、萹蓄、瞿麥。
又，地膚草（四兩，）水煎或搗汁服（可治諸淋。）或鮮地黃搗汁，入蜜二匙，服。
羚角散，忽然冒悶不省人事，四肢角弓反張，痰壅盛，名子癇。
羚羊角（銼），當歸，川芎，酸棗仁（炒、研），茯神（各一錢），五加皮，防風，薏苡仁，杏仁（各五分），木香，甘草（各三分），加姜煎服。
瀉肝飲，人事不省，目直上視，譫語，罵詈、狂叫，關脈洪數。
貝母（三錢），白芍藥，茯苓（各一錢半），黃連，天麻，橘紅，龍膽草，梔子（各一錢），青皮（八分），上水煎成，調青黛五分服。
紫蘇飲，妊娠胎元不和，上湊心腹脹滿疼痛，名子懸。
香附，當歸（各一錢），紫蘇，大腹皮，陳皮（各八分），白芍藥，川芎（各五分），甘草（三分），水煎服。
藿香正氣散可服。
又，紫蘇、橘紅、麥冬等分為末，每服四錢，加枇杷葉、竹茹一錢五分煎。
當歸湯，胎動衝心，悶躁口渴，上衝下築，唇口青黑，手足厥冷。
當歸，人參，阿膠（各二錢），甘草（一錢），蔥白（帶根一握），連煎二劑。
四聖散，妊娠不能飲食，衝心欲死，遍身疼痛。
白朮，黃芩，白芍（各一兩），砂仁（五錢），上分四帖，水煎服。